Причины обострения подагры

Диагностика и лечение при обострении подагры

Спровоцировать обострение подагры может ряд разнообразных факторов, но чаще всего состояние пациента ухудшается под воздействием нескольких причин. Патология отличается сильными, мучительными болями. Чтобы избавиться от симптомов болезни, следует начинать терапию при первых проявлениях обострения. При этом медикаменты, прописанные врачом в рамках планового лечения подагры, в этом случае не позволят устранить приступ.

Причины обострения

Своевременная терапия позволяет устранить признаки острого периода за 3 дня. Из-за отсутствия медицинской помощи и пренебрежения назначениями врача боли могут длиться несколько недель.

Заболевание может продолжительное время протекать в латентной форме. Приступы болей, в зависимости от внешних и внутренних факторов, возникают с разной периодичностью. Пациент может страдать от патологии каждую неделю или не чаще 2-х раз в течение года. Обостряется подагра из-за погрешностей в питании или перемерзания. К факторам, влияющим на обострение имеющейся болезни, относятся:

  • Медикаментозное лечение. Продолжительное применение некоторых лекарств способствует ухудшению состояния подагрика. Особенно опасно при повышенном уровне мочевой кислоты долго принимать диуретики, ацетилсалициловую и никотиновую кислоту.
  • Лишний вес. По статистике люди, страдающие от избыточной массы тела, сталкиваются с обострением подагры в 3 раза чаще худощавых пациентов.
  • Отягощенная наследственность. У каждого 5-го подагрика есть родственники, страдающие этим заболеванием.
  • Злоупотребление алкоголем. Вредная привычка приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в организме и ухудшению состояния.
  • Пересадка органов. Подобное вмешательство тяжело переносится организмом.
  • Лейкемия. Онкологическое заболевание меняет картину крови и негативно сказывается на состоянии всех систем.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Первое, что указывает на развитие подагры, это формирование кожного нароста над больным суставом. Затем возникает сильная боль. Порой обострение проявляется не только болевым синдромом, но и рядом других признаков. Обычно рецидив поражает одного сочленение. К симптомам обострения подагры относятся следующие признаки:

  • сильная боль, сконцентрированная в районе пораженного сустава;
  • усиление болевого синдрома при движении или на фоне нагрузок, даже столь незначительных, как вес одеяла, лежащего на ноге;
  • увеличение интенсивности болей ночью и утром;
  • образование отека сочленения и околосуставных тканей;
  • гипертермия пораженной области;
  • покраснения кожи над больным суставом;
  • озноб, повышение температуры;
  • общая слабость, утрата аппетита.

При своевременно начатой борьбе с проявлениями болезни прогноз на быстрое восстановление благоприятный. Самовольная отмена назначенного лечения усугубляет ситуацию и замедляет выздоровление.

Диагностика при обострении подагры

При первом проявлении подагры для постановки диагноза применяют такие методы, как:

  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Все указанные методы диагностики требуются для определения причины воспаления суставов. Если ранее диагноз был поставлен, и у пациента возникло обострение известной ему болезни, полный комплекс исследований не применяется. В большинстве случаев достаточно общего осмотра, выяснения причины обострения подагры и определения концентрации мочевой кислоты в крови.

Когда нужно обратиться к врачу?

В период обострения можно лечить подагру на ногах самостоятельно, но после предварительного получения всех необходимых указаний лечащего врача. Это позволит быстро начать терапию без необходимости посещать больницу и лишний раз создавать давление на больной сустав. Следует заранее проконсультироваться с врачом и выяснить что нужно делать, и какое лекарство следует принять. При желании пациент может обращаться в клинику и получать медицинскую помощь всякий раз, когда его беспокоит подагра. Зная свой диагноз, пациенты прибегают к консультации врача при обострении в таких случаях, как:

  • открытие больничного листа;
  • первичное обострение заболевания, и нет уверенности, что это именно подагра;
  • боль в суставе сопровождается повышением температуры и АД, ознобом, сильной слабостью;
  • болевой синдром долго длится, и его невозможно устранить известными медикаментами и народными средствами.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Если обострилась подагра, нужно придерживаться следующих правил:

  • исключить из рациона продукты, богатые пуриновыми веществами;
  • придерживаться питьевого режима;
  • отказаться от использования неудобной обуви;
  • уменьшить разовые порции пищи;
  • соблюдать постельный режим;
  • использовать мази при подагре только после одобрения врача.

Лекарства, используемые в борьбе с недугом, отличаются многочисленными побочными эффектами, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Лекарственные препараты

Эффективное лечение должно быть комплексным. Для борьбы с обострением болезни пациенту назначают таблетки и инъекции нескольких фармакологических групп:

  • НПВС. Такие лекарства, как «Диклофенак», «Нурофен» позволяют снять воспаление и устранить боль, но грозят нарушением работы ЖКТ.
  • Гормональные средства. Благодаря сильному действию позволяют быстро купировать болевые ощущения.
  • Препараты семейства колхицинов. Наиболее популярное и эффективное лекарство при подагре ― «Колхицин». Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях восстановить состояние больного сустава с помощью лекарственных препаратов и диеты невозможно. Сформировавшиеся тофусы устраняют только во время оперативного лечения. Если патология усугубилась инфекционным поражением, проводится иссечение околосуставных тканей. Сильно поврежденные сочленения могут быть заменены протезами.

Лечение народными средствами

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно дополнять применением следующих рецептов:

  • Компрессы с рыбой. Свежее филе прикладывают к пораженному сочленению на ночь, и фиксируют с помощью повязки. Курс лечения ― 10 процедур.
  • Ножные ванны. Для приготовления раствора в 3 л воды добавляют 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
  • Аппликации. Наносят на больной сустав смесь из 5-ти таблеток ацетилсалициловой кислоты и 10 мл йода.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Чтобы снять воспаление и устранить приступ, важно придерживаться диеты. Пациент должен ежедневно выпивать не менее 2,5 л воды для очищения организма от продуктов распада. Следует отказаться от жирных продуктов животного происхождения. Питаться нужно маленькими порциями. В основе рациона должны быть фрукты, овощи и каши. Особого внимания заслуживает рис, так как этот злак выводит из организма соли, и устраняет проявления подагры.

Чем опасно обострение подагры

При обострении недуга ощущается невыносимая боль, сравнимая с болью от зажима прессом. В таких случаях следует обязательно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Грамотная терапия при подагре купирует боль, понижает уровень уратов и снимает воспаление. Для правильной терапии следует выявить ее классификацию. Существует три вида подагры: метаболическая, почечная и смешанная подагра.

Читать еще:  Что надо кушать при переломе ноги

Первичный фактор обострения

В связи с наследственной предрасположенностью и сбоем функции ферментов, которые участвуют в выведении мочевой кислоты, можно наблюдать первичную подагру. Как правило, люди, которые злоупотребляют алкоголем, часто едят мясо, мало двигаются, больше всего подвержены возникновению первичной подагры.

Современные медики считают, что катализатором первичной патологии является наложение нескольких факторов:

  • генетики;
  • нездорового питания;
  • гормональных сбоев;
  • злоупотребления алкоголем.

к содержанию ↑

Вторичный фактор

Возникает из-за следующих проблем со здоровьем:

  • лимфомы;
  • злокачественных заболеваний, которые поражают кроветворные клетки (лейкемии);
  • псориаза;
  • пересадки органов;
  • регулярного приема аспирина, диуретиков, никотиновой кислоты и т.д.;
  • злоупотребления алкоголем;
  • генетического фактора, когда кто-то из родственников уже болел подагрой;
  • лишнего веса: по статистике, люди с избыточным весом страдают подагрой чаще, чем люди с нормальным весом.

Для эффективного лечения болезни необходимо четко понимать ее патогенез. Иначе невозможно решить проблему в корне, а только временно улучшить состояние пациента.

Основным показателем подагры является рост мочевой кислоты в крови. Однако гиперурикемия – это симптом многих недугов.

Патогенез острой подагры базируется еще на отложениях кристаллов, воспалении суставов, а также на подагрических тофусах.

Фермент уриказа помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту из организма. Если выработка уриказы была нарушена, мочевая кислота накапливается в организме большими темпами. Существует несколько стадий заболевания, которые имеют свои симптомы: хроническая подагра, острый подагрический артрит, межкритическая, бессимптомная гиперурикемия, а также моноартикулярная и полиартикулярная подагра.

Симптомы обострения подагры

Называют следующие симптомы обострения заболевания:

  • воспаленная кожа в пораженном месте;
  • острая боль в суставе и ткани вокруг очага;
  • болевой синдром утром и ночью, который появляется даже при слабых нагрузках;
  • высокая температура тела и озноб;
  • изменения эпидермиса (гиперемия);
  • снижение аппетита и плохое самочувствие в целом.

Первым признаком заболевания является появление своеобразного нароста на коже. Затем начинается обострение, когда в суставе ощущается интенсивная боль. Иногда рецидив может закончиться только на сильной боли, но зачастую это только начало проявления целого комплекса симптомов болезни.

Последствия обострения

При своевременном купировании приступа обострения заболевания воспалительный процесс отступит и боли прекратятся. Пациент сможет вернуться к нормальной жизни только после адекватного лечения.

Однако это только кажется, что больше проявлений болезни можно не ждать. Спустя некоторое время мочевая кислота снова накапливается, и в суставах еще с большей силой происходит накопление кристаллических отложений, вызывая обострение подагры.

Чтобы избежать осложнений после обострения, необходимо правильное проведение терапии. Обычно если в анамнезе больного есть подагра, то его здоровье будет зависеть только от трех факторов. Это регулярный контроль лечащего врача, профилактика болезни, а также грамотное и своевременное лечение.

При невыполнении рекомендаций доктора, запущенности заболевания и неквалифицированном лечении болезнь проявляется в серьезных осложнениях:

  • увеличении костного образования;
  • болезни почек;
  • затрудненной ходьбе и обездвиживании сустава;
  • постоянной боли;
  • патологических изменениях в сердечно-сосудистой и легочной системе;
  • катаракте и диабете;
  • разрушении или деформации сустава.

к содержанию ↑

Диагностика обострения

Только опытный и квалифицированный врач может диагностировать подагру на ногах. Он должен осмотреть больного, а также получить результаты анализов и прочих медицинских обследований.

Больному необходимо сдать анализ мочи и крови, а также синовиальной жидкости. Нужно пройти компьютерную томографию, рентген и МРТ. Чтобы исключать другие виды патологий, имеющих аналогичную симптоматику, необходимо провести дифференциальную диагностику. Это процесс помогает исключить псевдоподагру.

Ревматолог должен назначить анализ, который определит инфекционное поражение организма и исключит другие заболевания, симптомы которых схожи с подагрой (вирусный артрит, болезнь Стилла, остеомиелит, системный васкулит и т.д.).

Лечение

После точного определения диагноза, врач составляет план терапии. Его разбивают на два этапа. На первом этапе лечащий врач должен снизить симптомы обострения болезни. Второй этап заключается в лечении подагры или ее профилактике, чтобы вывести болезнь в стадию ремиссии во избежание рецидива.

Чтобы защитить желудок, для начала необходимо ввести препараты мягкого действия, например, селективные блокираторы.

Также при обострении подагры применяют обезболивающие таблетки. Главная задача терапии этого заболевания – снизить уровень мочевой кислоты в крови пациента. При квалифицированном лечении заболевания прогнозы весьма благоприятные.

Иногда пациенты не нуждаются в медикаментозной терапии. Что делать? Достаточно не употреблять в пищу те продукты, из-за которых в организм попадает мочевая кислота, то есть нужна диета при подагре в период обострения. Необходимо исключить или снизить употребление таких продуктов:

  • крепкого чая, кофе, алкоголя и никотина;
  • субпродуктов;
  • мяса;
  • консервов, солений, копченостей и пряностей;
  • жирных бульонов;
  • грибов, бобовых, свежих фруктов и овощей;
  • шоколада и какао;
  • жирной рыбы и икры;
  • свежей сдобы и сухофруктов.

Врачи рекомендуют не забывать о разгрузочных днях, когда можно все-таки есть яблоки или творог с кефиром. Достаточно 1-2 дня в неделю. Никакой голодовки и перееданий! Лишь шестиразовое питание при обострении подагры с порциями до 250 мл.

  • каши и супы из разных круп;
  • кисломолочные продукты и яйца;
  • немного молока;
  • ягоды;
  • овощи и фрукты после термообработки;
  • черствый хлеб и цельные злаки;
  • морсы, кисели и соки (свежевыжатые).

Нередко применяют лечение подагры при обострении в домашних условиях. Это правильная диета при обострении подагры, обильное питье и здоровый режим. Кроме этого, больному следует выполнять все рекомендации врача по медикаментозному лечению. К примеру, принимать Аллопуринол или препараты из группы НПВС, а также использовать местные средства. Лечащий врач при этом должен контролировать течение болезни. Только таким образом можно предотвратить рецидивы обострения болезни.

Обострение подагры: особенности и методы лечения

Подагра – хроническое заболевание, при котором в крови повышено количество солей мочевой кислоты. Кристаллы солей откладываются в суставы, что обуславливает основные симптомы патологии.

Чем опасно обострение подагры?

При подагре микрокристаллы солей откладываются на суставных оболочках, вызывая воспаление. Основным симптомом приступа является острая боль в пораженном суставе – при данной патологии наиболее часто страдают суставы пальцев ног, однако при развитии болезни соли откладываются также в пальцах рук, в голеностопе и коленном суставе. Возможно развитие полиартрита.

Главную опасность при обострении подагры представляет воспалительный процесс, который может привести к снижению подвижности сустава и, впоследствии, к инвалидности.

Читать еще:  Нужно ли протыкать мозоль

Поэтому при обострении болезни необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Причины обострения подагры

При хронической подагре приступы острой боли могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Преобладание в рационе жирной пищи.
  3. Приобретение лишнего веса.
  4. Длительный прием аспирина, никотиновой кислоты или диуретических препаратов.
  5. Лечение медикаментами на гормональной основе.

Ухудшение состояния суставов может указывать на развитие раковых заболеваний со стороны органов кроветворения.

Лечение

При отложении солевых кристаллов разрушается целостность суставных поверхностей, что впоследствии может привести к неподвижности сустава, поэтому приступы подагрического артрита следует лечить незамедлительно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение острого приступа начинают с применения нестероидных противовоспалительных средств, таких как:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Парацетамол.
  • Кетопрофен.

Предпочтение отдается средствам нового поколения, таким, как Нимесулид, так как они оказывают меньше побочных эффектов на организм и действуют быстрее.

При остром приступе подагры рекомендуется разовый прием лекарства в форме таблеток, через 6 часов прием можно повторить при необходимости.

По назначению лечащего врача используется Колхицин – специфическое лекарственное средство, назначаемое для лечения подагры. При остром приступе используют лекарство по следующей схеме:

  1. Первые сутки – дважды, утром одну таблетку и две перед сном.
  2. Вторые сутки – по одной таблетке два раза в день.
  3. Далее – утренний прием исключается, применяется одна таблетка в день перед сном.

Колхицин не применяется без назначения от врача.

Применение кортикостероидов

При остром приступе подагры кортикостероидные препараты применяются в виде инъекций, которые выполняются непосредственно в область сустава. К глюкокортикоидам прибегают только в случае длительно не купируемого приступа подагры, если не удалось снять боль другими лекарственными средствами.

Выполняется инъекция внутрь сустава только квалифицированным врачом под местной анестезией. Гормональные препараты оказывают негативное общее влияние на организм, поэтому метод в настоящее время используется крайне редко.

Местные препараты

Для снятия боли и отека используются различные средства в форме мазей и кремов. При обострении подагры на область сустава применятся:

  • Мазь Вишневского.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например Вольтарен и Диклак.
  • Финалгон и другие мази с прогревающим и обезболивающим эффектом.

Для дополнения эффекта от лекарственных средств широко применяются средства народной медицины.

Физиопроцедуры

Вспомогательным средством для снятия приступов подагры являются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на удаление из суставной ткани кристаллов соли. Применяются такие методы, как:

  1. Ультразвуковая терапия – звуковые волны разбивают кристаллизованные отложения, которые затем выводятся через почки с мочой.
  2. УВЧ – прогревание убирает отек и уменьшает болевые ощущения.
  3. Фонофорез с глюкокортикоидами – для глубокого проникновения мази в ткани сустава.
  4. Электрофорез – улучшает кровоснабжение и помогает восстановить подвижность связок.

Процедуры назначаются после того, как острая боль была снята медикаментами, перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Народные средства

Для того чтобы ускорить выздоровление, в качестве вспомогательной терапии хорошо подходят народные методы. Домашние традиционные средства лучше использовать после того, как острая боль снята. Для облегчения состояния применяются следующие классические рецепты:

  1. Ванночки с ромашкой – для того чтобы приготовить отвар, потребуется 200 г лекарственной ромашки на литр воды. Цветок заливается кипящей водой и остужается до комфортной температуры. Выполнять процедуру нужно в течение 20 минут перед сном на протяжении 1-2 недель.
  2. Ванночки с йодированной солью – для приготовления раствора потребуется 100 г соли на 4 литра воды, а так же столовая ложка йода. Держать больную ногу в растворе нужно в течение 10 минут каждый вечер – йод оказывает противовоспалительное действие и помогает снять отек в области больного сустава.
  3. Для стимуляции кровеносных сосудов рекомендуются контрастные ванночки – для этого потребуется таз с теплой водой и таз со льдом. Больной сустав помещают в каждый таз на несколько секунд по очереди 3-5 раз.
  4. Солевой компресс на ночь – 500 г йодированной соли нужно растворить в воде, затем выпарить воду на медленном огне, а оставшийся осадок смешать с вазелином – полученную мазь использовать для приготовления компресса. Слой марли, пропитанный мазью, фиксируется на больном суставе на всю ночь. Длительность курса составляет от трех до пяти дней по необходимости.

Следует помнить, что народная медицина не способна вылечить болезнь полностью, поэтому нельзя отказываться от лекарственных средств, назначенных врачом.

Диета при подагре

При рецидиве подагры соблюдается строгая диета, при которой исключаются:

  • Алкоголь, газированные сладкие напитки.
  • Мясо, бульоны и копченые продукты.
  • Соленья и маринады.
  • Полуфабрикаты быстрого приготовления.
  • Шоколад и кофе.

Рацион состоит из каш на воде, отварных и тушеных овощей, супов на вегетерианском бульоне и киселей.

Профилактика подагры

Приступы подагры можно предотвратить, если следить за состоянием здоровья и выполнять несложные профилактические меры:

  1. Следует носить удобную обувь и ортопедические стельки, чтобы правильно распределять нагрузку на суставы.
  2. Нужно соблюдать диету, чтобы снизить скорость образования солей мочевой кислоты в организме.
  3. Для того чтобы не провоцировать приступы подагры, необходимо отказаться от употребления алкоголя, особенно игристых вин.
  4. При подагре не рекомендуется табакокурение.
  5. Следует обогатить рацион злаками и овощами чтобы наладить обмен веществ.

Стоит избегать обезвоживания и выпивать достаточное количество питьевой воды. Рекомендуется так же употребление минеральных вод.

Подагра

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Что такое подагра
  • Причины возникновения болезни
  • Классификация заболевания
  • Стадии развития подагры
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение подагры
  • Профилактика подагрического артрита
  • Возможные осложнения подагры

Записаться на первичный приём

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Читать еще:  Мануальный лимфодренажный массаж ног

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector