При 2 степени обморожения конечностей

Как действовать при обморожении второй степени, важные особенности

Зимой в климатических условиях с низкими температурами риск получить обморожение всегда высокий. Ухудшение погоды, ветреные порывы, высокая влажность, усиливают негативные факторы для пребывания человека на улице. Печальная статистика отражает рост холодовых травм: обморожение 2 степени и выше, полученные по причине длительного нахождения пострадавшего на морозе.

Причины и признаки

Среди причин ожоговых травм на холоде не только минусовые температуры, но и особенности физического здоровья и состояния человека. В большей степени подвержены обморожению лица

  • в легкой или влажной одежде;
  • в тесной, промокающей обуви;
  • с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, циррозом печени;
  • в состоянии алкогольного опьянения;
  • с ослабленным иммунитетом;
  • в состоянии физического или нервного истощения.

Мгновенный холодовой ожог можно получить при температуре от -10° С и более в результате соприкосновения теплой руки или другой части тела с металлическим предметом. Такую травму называют «железным обморожением». Металлы значительно быстрее остывают на морозе, к ним «липнет» все влажное и теплое. Коварство травмы — в моментальном соединении поверхностей. Даже попытка отлива теплой водой прилипшей части тела завершается болезненными повреждениями участка кожи, способ отрыва — глубокой раной.

Общие признаки появления обморожений на отдельных участках тела:

  • жжение и боль на месте холодовой травмы;
  • онемение и снижение чувствительности — пальцами рук и ног трудно шевелить;
  • цвет кожи меняется на белесый, синюшный или багровый;
  • отеки и волдыри.

Тяжесть поражения зависит от глубины обморожения.

Степени поражения

I степень. Повреждения кожи носят обратимый характер, восстановление происходит за неделю. После согревания наблюдаются покраснение пораженных участков, небольшая отечность, жжение. Со временем кожа шелушится и становится чувствительной к внешним раздражающим факторам.

II степень. Пребывание на холоде продолжительное время приводит к более глубокому промерзанию и серьезным последствиям. Признаки второй степени проявляются интенсивно, с усилением болевого синдрома в суставах кистей рук и ног. Кроме поверхностного слоя кожи промерзает подкожная жировая клетчатка. После согревания появляются отеки и пузырьки с желтоватой жидкостью. Лечение длится не менее 2−3 недель.

III степень. Глубокие повреждения тканей частично носят необратимый характер. Кожа на пораженном участке отторгается, ногти легко сходят. Пузыри наполнены кровяным содержимым. Рубцевание длится почти месяц.

IV степень. Поражение не только тканей, но суставов, костей. Высокий риск развития гангрены. Спасение жизни человека происходит путем ампутации поврежденных конечностей.

Особенности

Предвестником обморожения 2 степени является переохлаждение всего организма. Постепенное замерзание приводит к чувству усталости и сонливости, угнетению двигательных функций. Самое легкое ознобление приводит к легкому обморожению.

Более глубокое переохлаждение проявляется в следующих проявлениях:

  • снижении температуры до 32 °C;
  • замедлении дыхания;
  • уменьшении артериального давления.

В целом, происходит уменьшение выработки организмом энергии. Пострадавшему нельзя засыпать в холоде — это приведет к тяжелым последствиям!

Вторая степень обморожения характеризуется следующими симптомами:

  • выраженной болью в суставах и ограничением подвижности рук и ног;
  • отвердением кожного покрова на обмороженном участке;
  • отечностью пораженного места;
  • побелением кожи.

В результате согревания цвет пораженного участка становится синюшным, кожа лица и рук багровеет. Если надавить на обмороженное место, появляется бледное пятно. Нарастает отек, и появляются пузырьки на коже. Попытки растирать обмороженное место до согревания приводят к примесям крови в содержимом волдырей. Иногда происходит удаление ногтевых пластин без боли. Чувствительность верхних слоев кожи утрачивается, а средних — существенно снижается.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при обморожении 2 степени заключается в накладывании теплоизолирующей повязки для постепенного согревания. Для этого используют марлю и вату. Сначала бинтованием участка предотвращают попадание инфекции на рану, затем накладывают вату или шерстяной платок. Фиксировать повязку можно прорезиненной тканью.

Различить в деталях степени повреждения можно только спустя 12−24 часа. Пострадавшим нужны теплые напитки и пища. Аспирин и болеутоляющие средства расширяют сосуды для улучшения микроциркуляции и кровообращения.

Противопоказаны натирания маслом, жиром или интенсивное нагревание грелками поврежденного участка.

При обморожении 2 и 3 степени следует обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать инфицирования раны. Целостность кожи нарушается в первые дни. В условиях стационара вскрывают и удаляют пузыри с жидкостью, накладывают антисептик. Прописывают физиотерапевтические процедуры. Иногда происходит развитие гнойных очагов, усложняющих процесс выздоровления.

В лечении обморожений 2 степени назначают инъекции антибиотиков для предотвращения заражения. Несмотря на регенерацию эпителия уже на начальном этапе, в месте дефектов возможно образование рубцов в связи с глубоким повреждением тканей. Хотя 1−2 стадии обморожения принято относить к легким формам поражения, гарантией выздоровления является грамотное и своевременное лечение.

Профилактика обморожения

Проблема, что делать при обморожении 2 степени, не возникнет, если предусмотрительно не допускать условий ее возникновения.

Значительное снижение риска происходит при соблюдении мер безопасности:

  1. Не допускать продолжительного пребывания на свежем воздухе в морозную погоду.
  2. Активно двигаться, шевелить пальцами рук и ног, не допускать состояния покоя.
  3. Не пренебрегать теплыми варежками, носками, шарфом, многослойной одеждой.
  4. Заботиться о наличии утепленной обуви на толстой подошве. Размер зимней пары не должен быть тесным.
  5. Не выходить на улицу в непогоду в состоянии алкогольного опьянения.
  6. Пользоваться защитными средствами от обморожений для лица.
Читать еще:  Шишки на ногах на голени под кожей

Будьте внимательны, не допускайте попустительского отношения к своему здоровью, тогда зима принесет в вашу жизнь только радостные моменты.

Первая помощь при обморожении конечностей

Обморожение конечностей – повреждение частей тела, в частности рук или ног, при воздействии низких температур. Кстати, отморозить руки или ноги можно и при плюсовой температуре. Есть ряд факторов, усиливающих вероятность обморожения.

Причины обморожения конечностей

Отморозить кисти, пальцы или стопы можно «благодаря» следующим факторам:

  • Тесная обувь, мокрая одежда.
  • Повышенная влажность воздуха.
  • Наличие ветра.
  • Вынужденная неподвижность при низкой температуре.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Физическое переутомление.
  • Хронические заболевания сосудов конечностей.
  • Значительная кровопотеря.
  • Общее расслабление из-за значительно дозы алкоголя.
  • Курение.
  • Астеническое состояние после перенесенных инфекций.
  • Ранее перенесенное обморожение.

Степени обморожения конечностей

Различают четыре степени обморожения пальцев рук или ног, кистей и стоп:

Первая

Как и при обморожении ушей и носа, наступает при непродолжительном воздействии холода. Протекает легко. Характеризуется бледностью и небольшой отечностью кожи, покалыванием и снижением чувствительности в конечностях. После согревания все вышеперечисленное исчезает.

Вторая степень обморожения конечностей

Проявляется при более длительном действии холода и характеризуется выраженным поражением тканей. Ощущается жжение, онемение, покалывание и болезненность в конечностях.

После отогревания кожа синеет, на ней появляются волдыри со светлым содержимым, боль усиливается.

Появляется озноб, повышается температура. Позже пораженная кожа отторгается, к ней может присоединиться инфекция. При отсутствии инфекции здоровье может восстановиться за 1 – 3 недели. Возможно появление рубцов.

Третья

3 степень обморожения конечностей наступает при длительном действии низких температур. Характеризуется не только поражением кожи, а и расположенных под ней тканей – сосудов, нервов, суставов, связок, костей. Ощущения онемения, жжения и покалывания более выражены.

После согревания появляется значительная отечность. Волдыри на поверхности кожи наполнены кровянистым содержимым. Дно их – сине-багровое, чувствительность в этом месте полностью утрачена. При обморожении пальцев – отслоение ногтей.

Пузыри воспаляются с развитием на 3-5 день влажной гангрены: сильные боли в месте поражения, озноб, подъем температуры до 39 С. Затем состояние начинает постепенно улучшаться, происходит отторжение омертвелых тканей и образование рубца, длящееся приблизительно месяц.

Четвертая степень обморожения рук или ног

4 степень имеет место при длительном действии сильного холода. Это – критическое снижение температуры в тканях, приводящее к гибели клеток. Пораженная область – синюшного, иногда – мраморного оттенка.

После отогревания появляется сильный отек. Кожа в месте обморожения сохраняет холодную температуру. Содержимое пузырей – темное. Позже формируется граница обморожения: поврежденный участок подсыхает, чернеет и отторгается (сухая гангрена).

Состояние резко ухудшается: появляется озноб, резкий подъем температуры, учащение сердцебиения и дыхания, головная боль.

Помощь при обморожении конечностей до приезда «скорой»

Если обнаружено обморожение рук, ног или пальцев, следует незамедлительно поместить пострадавшего в теплое сухое помещение.

Снять мокрую/стылую одежду и обувь, переодеть в сухое и теплое, вплоть до нижнего белья. При наличии сильного обморожения разрезать одежду и осторожно снять ее с пораженного участка.

Обеспечить обильное теплое питье – компот, бульон, чай с температурой жидкости около 50 С.

Важно. Не давать любые алкогольные напитки!

Укутать в теплое одеяло.

Дать любые аналгетики – Кеторол, Аналгин, Пенталгин, Найз. По возможности – спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Антигистаминные для снижения проявления возможного шока: Супрастин, Тавегил.

Попытаться отогреть конечность: в легких случаях – осторожно растереть. Опустить в воду с температурой 35 С, постепенно повышая градус до 40, не более. Приложить теплую грелку такой же температуры. Отогревание можно закончить после покраснения кожи и появления отека.

В случае наличия небольших повреждений кожи – Пантенол, Альгофин местно до 2-3 раз в день.

Наложить стерильную повязку.

Народные средства

При обморожении пальцев рук хорошо помогает розовое масло.

При отсутствии пузырей втирать сок лимона или имбиря.

Отжать сок из измельченной луковицы. Аккуратно массировать пораженное место, постоянно смачивая его луковым соком.

Компресс из календулы сможет предотвратить образование рубцов. Аптечную настойку в количестве одной чайной ложки развести в двух стаканах воды. Накладывать по 2-3 раза в день на 30 минут.

Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

– усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);

– местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);

– сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);

Читать еще:  Желчь для лечения шишек на ногах

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения.

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

– бледность и похолодание кожи;

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика

1 Степень обморожения.

Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.

2 Степень обморожения.

На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 Степень обморожения.

Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.

4 Степень обморожения.

Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении.

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении 1 степени требуется:

– согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);

– наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

– дать выпить горячего чая, теплого молока, морса.

При обморожении 2-4 степени нужно:

– исключить быстрое согревание (массаж, растирание);

– наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);

– зафиксировать обмороженную конечность;

– вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

При обморожении категорически запрещено:

– давать пить пострадавшему кофе и алкоголь, которые могут усугубить ситуацию;

– растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);

– подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);

– растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;

– самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения 1 степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении 2 степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении 3-4 степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Особенности обморожения у детей.

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Профилактика обморожений

Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:

– не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;

– курение также делает человека более уязвимым;

– не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;

– надевать шапку, варежки и шарф;

– выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;

– в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;

– при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;

– не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Читать еще:  Симптомы болезни сосудов нижних конечностей

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.

«Железное» обморожение

Так называемое «железное» обморожение является холодовой травмой, развивающейся в последствии контакта теплой кожи с очень холодным металлическим предметом. Например, не редкостью является прилипание языка детей к уличному забору или другой металлической конструкции.

Первая помощь при «железном» обморожении:

1. Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».

2. Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны

3. Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта

4. При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.

Признаки обморожения у детей и оказание первой помощи

Любая зимняя прогулка с ребенком может обернуться очень неприятными последствиями – это обморожение и переохлаждение, даже при незначительной минусовой погоде. Поэтому важно правильно одеть ребенка на прогулку, учитывая все погодные условия, проверять его состояние и вовремя оказать грамотную первую помощь.

Результатом обморожения является повреждение определенного участка тела, в худшем случае, его омертвение. При температурном режиме ниже -10 градусов в организме малыша происходят сосудистые изменения, которые влекут за собой спазм мелких кровеносных сосудов. При температуре ниже -35 градусов уже наступает общее переохлаждение организма.

К сведению: даже при температуре 0 градусов можно заработать обморожение частей тела, если на улице наблюдается высокая влажность и дует сильный ветер, а также при длительном пребывании на холоде.

Признаки обморожения

Рассмотрим признаки, указывающие на то, что ребенок получил обморожение тела:

  • бледность кожных покровов, покрытых мурашками;
  • холодная кожа с наличием на ней белых пятен;
  • ребенок начинает вести себя необычным образом: излишне разговаривать либо испытывать сонливость;
  • речь может стать отрывистой, слова трудно произносящими;
  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • понижение температуры тела.

Степени обморожения

1 степень

Происходит легкое обморожение. Чаще всего наступает в результате непродолжительного пребывания на холоде. Пораженные кожные покровы становятся бледными, но после согревания принимают красноватый оттенок. В большинстве случаев на пораженном участке появляется оттек. Через 5-7 дней кожа начинает шелушиться, омертвения кожных покровов не наблюдается. Полное выздоровление наступает через неделю. Первые признаки данной степени обморожения:

  • легкое покалывание кожи;
  • чувство жжения;
  • кожный зуд.

2 степень

Данная фаза обычно наступает при более длительном воздействии холода. Ребенок начинает терять чувствительность, кожа бледнеет. Особенность 2 степени – появление пузырей в первые дни обморожения, содержащие прозрачную жидкость. После отогревания наблюдаются более сильные болевые ощущения, нежели в 1 степени. Полное выздоровление наступает через 1-2 недели.

3 степень

На начальном этапе 3 степени обморожения образуются пузыри с кровянистым содержимым, не чувствительные к различным раздражениям. 3 степень характеризуется тем, что происходит омертвение всех элементов кожи. По истечению 3-х недель наблюдается отторжение отмерших тканей с последующим образованием рубцов. Рубцевание длится в течение 1 месяца. Естественно, болевые ощущения более выраженные, что наблюдается с каждой последующей степенью.

4 степень

Наступает при длительном воздействии холода. Здесь наблюдается наибольшее снижение температуры в тканях. Происходит гибель всех слоев мягких тканей. В некоторых случаях затрагиваются кости и суставы. Кожа приобретает синюшный оттенок. После согревания пораженного участка сразу появляется отек, резко увеличивающийся в размерах.

При длительном пребывании на морозе также возможно развитие общего охлаждения организма, когда температура тела ниже 34 градусов. Основные симптомы общего охлаждения организма:

  • замедление пульса;
  • резкая сонливость;
  • кожные покровы холодные, бледные;
  • потеря сознания (в крайнем случае).

Первая помощь при обморожении у детей

Основная задача первой помощи заключается в прекращении поступления холода, согреваний конечностей для восстановления нормального кровообращения поврежденного участка тела.

Рассмотрим алгоритм действий оказания первой помощи в зависимости от степени обморожения и общего охлаждения организма:

  1. Первое, что необходимо сделать – доставить как можно быстрее пострадавшего в тепло, снять промёрзшую обувь, одежду, одновременно вызвать скорую помощь.
  2. При легком обморожении (1 степень) необходимо согреть поврежденный участок до покраснения легкими массажными движениями, шерстяной тканью, либо дыханием, после чего нужно наложить ватно-марлевую повязку.
  3. При более серьезном обморожении (2-4 степень) растирать и массировать нельзя. На пораженный участок тела накладывается теплоизолирующая повязка (марля, толстый слой ваты, марля, клеенка). В качестве теплоизолирующего материала также подойдут ватники, фуфайка, любая шерстяная ткань.
  4. Пострадавшего необходимо обеспечить горячей пищей и горячим питьем, дать таблетку аспирина, анальгина, «Но-шпа» и папаверин.

Что нельзя делать при обморожении:

  • растирать пораженный участок снегом;
  • быстро отогревать пораженное место у костра, накладывать грелки и т.д.;
  • растирать поврежденный участок спиртом, маслом или жиром.

Если у пострадавшего наблюдается нарушение дыхания, его незамедлительно доставляют в больницу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector