Препарат против спазма

Какие препараты принимать для снятия спазма мышц?

Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.

Причины возникновения недуга

Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия — это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:

• стрессы, переутомление;
• остеохондроз шейного и других отделов позвоночника;
• особенности строения позвоночного столба;
• беременность;
• ответная реакция на боль;
• интенсивные занятия спортом;
• авитаминоз, нехватка микро- и макроэлементов;
• обезвоживание;
• гипоуглеводные диеты.

Медикаментозное устранение симптома

Мышечные спазмы — симптом, который связан с некоторыми заболеваниями. Для его лечения в медицине используются различные препараты.

Применение миорелаксантов

Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:

1. Мидокалм (толперизон) назначают при остеохондрозе, артрозе, склерозе, после операционных вмешательств, при миалгиях и для удаления спазмов; способствует замедлению проведения нервных импульсов, благодаря этому снимает мышечную боль, судороги, напряжение, головокружение.
2. Сирдалуд (тинадизин) — миорелаксант центрального типа действия: способен не только снимать спазм с мускулатуры, но и обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
3. Баклофен — миорелаксант, который практически не действует на нервно-мышечное напряжение и не вызывает такой слабости, как Мидокалм и Сирдалуд.
4. Сибазон — препарат, обладающий выраженным успокаивающим действием на ЦНС, относится к транквилизаторам, производным бензодиазепина, но обладает и миорелаксирующим свойством: применяют при сложных травмах, артрозах, миозитах.

Использование спазмолитиков

Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), убирающие спазм с мускулатуры желудочно-кишечного тракта, печеночную и почечную колику.

Препараты НПВС и седативные средства

Нестероидные противовоспалительные средства. В фармации используют следующий список препаратов:

• Ксефокам (лорноксикам);
• Целебрекс (целекоксиб);
• Найз, Нимесил (нимесулид);
• Мовалис, Мовасин (мелоксикам).

Препараты НПВС блокируют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, отвечающие за выработку медиаторов воспаления. За счет этого снимают воспаление, спазм, уменьшают боль и отечность.

На фармацевтическом рынке лекарства этой группы представлены широкой линейкой: Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак. Но их используют реже, так как они агрессивны в отношении желудочно-кишечного тракта.

Седативные средства способствуют расслаблению, снимают нервное напряжение и уменьшают проведение нервных импульсов по волокнам. Их делят на следующие группы:

• растительного происхождения (Ново-пассит, Персен);
• химической природы (Афобазол);
• комбинированные (Корвалол, Валосердин, Валемидин).

Витамины, микро- и макроэлементы способствуют нормализации кровообращения, кроветворения, улучшают трофику тканей, поддерживают водно-электролитный баланс. В неврологии используются следующие препараты:

1. Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) в инъекциях и таблетках: улучшают кровообращение, кроветворение, проведение импульса по нервным волокнам.
2. Препараты магния (Магнелис В6, Магне B6, Магнерот, Магний плюс) обязательно используют для снятия спазма мышц: они снимают судороги, спазм мускулатуры, улучшают сократительную способность миокарда, повышают настроение и работоспособность, избавляют от метеоризма (вздутия).
3. Поливитамины (Супрадин, Мульти-табс, Центрум, Компливит, Витрум) улучшают обменные процессы организма.

Особые указания

Для лечения невралгий, остеохондроза и других неврологических заболеваний используется комплекс вышеперечисленных средств, но все они имеют противопоказания и побочные эффекты:

1. Миорелаксанты вызывают брадикардию и снижение артериального давления, головокружение, снижают скорость реакций. Поэтому их назначают с осторожностью при работах, требующих повышенного внимания, или назначают на ночь.
2. Спазмолитики могут вызвать снижение артериального давления. Гипотония, брадикардия — абсолютные противопоказания для приема.
3. НПВС обладают ульцерогенным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Их назначают с осторожностью при заболеваниях ЖКТ. Принимают НПВС обязательно после еды, желательно, запивая молоком.

Особенности назначения средств для лечения мышечных спазмов

1. При слабом болевом синдроме назначают местные препараты в форме мазей (Нурофен, Найз, Кетонал, Вольтарен), виде пластырей (Нанопласт, Вольтарен, Дорсапласт, Версатис)
2. При остеохондрозе назначают миорелаксанты в сочетании с НПВС и витаминами.
3. При болевом синдроме, который не купируется пероральными и местными средствами, применяют уколы миорелаксантов, НПВС и витаминов. Медикаментозная провокация приводит к устранению боли.
4. Часто мышечные спазмы требуют назначения средств, способствующих нормализации кровообращения (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон).

Заключение

Мышечный спазм может быть единичным, особенно после физических нагрузок. Тогда достаточно принять анальгетик или НПВС, и проблема решается. Но часто мышечный спазм — это симптом какого-либо заболевания. Тогда требуется комплексная терапия.

Чем снять боль в этом случае, должен решать невропатолог. А после снятия острой боли необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры. Чтобы мышечный спазм не повторялся, нужно правильное, сбалансированное питание и физическая активность.

Спазмолитики – список препаратов

Большинство всех возникающих болей связано со спастическим сокращением гладкой мускулатуры внутренних органов. Для устранения этого неприятного симптома предназначены спазмолитики – список препаратов данной группы насчитывает около полутора тысяч медикаментов. Некоторые из них базируются на природных составляющих, основой других являются искусственные химические соединения.

Классификация перечня препаратов-спазмолитиков

Обычно рассматриваемые лекарственные средства делятся на 2 большие подгруппы в соответствии с их механизмом действия:

1. Миотропные. Такие спазмолитики изменяют течение биохимических процессов в тканях и клетках непосредственно гладкой мускулатуры.
2. Нейротропные. Этот тип медикаментов воздействует на нервы, которые стимулируют гладкие мышцы внутренних органов, прерывая или приостанавливая процесс передачи импульсов, раздражения, возбуждения.

Миотропные препараты-спазмолитики

Представленная группа лекарств, как правило, в качестве активных ингредиентов включает:

• бенциклан;
• галидор;
• отилония бромид;
• дротаверин;
• гимекромон;
• папаверин;
• нитроглицерин;
• изосорбида динитрат;
• пинаверия бромид;
• бендазол;
• гимекромон;
• мебеверин.

На основе перечисленных действующих веществ выпускаются следующие наименования медикаментозных средств:

• Демидовский сироп;
• Спазмоцистенал;
• Ависан;
• Галидор;
• Дриптан;
• Энаблекс;
• Келлин;
• Новитропан;
• Бендазол;
• Веро-Дротаверин;
• Демидовский эликсир;
• экстракт марены красильной ;
• раствор Дибазола для инъекций;
• Дицетел;
• Спазоверин;
• дротаверина гидрохлорид;
• Плантекс;
• Дюспаталин;
• Алталекс;
• Но-шпа;
• Спазмовералгин Нео;
• Либракс;
• Марелин;
• Дроверин;
• Папаверин;
• бенциклана фумарат;
• Цистрин;
• мебеверина гидрохлорид;
• Тримедат;
• мятные таблетки;
• Спазмонет;
• листья мяты перечной ;
• Дротаверин;
• Ниаспам;
• Цистенал;
• Платифиллин;
• масло мяты перечной ;
• Спазмомен;
• настойка мяты перечной ;
• Нош-Бра;
• Оксибутин;
• пинаверия бромид;
• Пле-Спа;
• Спазмол;
• Никошпан;
• Спаковин;
• Дибазол;
• Спарекс;
• Триган;
• плоды фенхеля.

Приведенный список препаратов-спазмолитиков помогает при болях в желчном пузыре, печени, желудке, почечных и кишечных коликах, предменструальном синдроме и других спастических сокращениях внутренних органов.

Названия нейротропных препаратов-спазмолитиков

Наиболее эффективным базовым ингредиентом рассматриваемой подгруппы спазмолитиков является сульфат атропина. Он представляет собой токсин, блокирующий передачу импульсов в нервной системе, поэтому обладает выраженным и быстрым действием при болевом синдроме.

Также в качестве активных компонентов для производства нейротропных спазмолитиков используются вещества, похожие по механизму работы на сульфат атропина – М-холиноблокаторы:

• бускопан;
• гиосциламин;
• прифиний бромид;
• арпенал скополамин;
• гиосцина бутилбромид;
• платифиллин;
• апрофен метоциний;
• дифацил;
• ганглефен.

Список рекомендуемых аптечных наименований:

• Пирегексал;
• Вагос;
• Бускопан;
• Гастрил;
• Пирен;
• Метацин;
• Гастромен;
• Пирензепин;
• Детрузитол;
• Гастрозем;
• Мидриацил;
• Гастропин;
• Иправент;
• Пиренцепин;
• Гастроцепин;
• Мидрум;
• Гиосцин;
• Платифиллин;
• Оксивент;
• гиосциамина сульфат;
• Итроп;
• Но-Спазм;
• гидротартрат платифиллина.

Также осуществляется выпуск комбинированных медикаментов, которые устраняют спазм не только гладких мышц, но и кровеносных сосудов, а также проявляют обезболивающие свойства – Спазмалгон, Баралгин. Данные спазмолитики входят в список препаратов при головной боли, мигренях и других подобных патологиях.

Таблетки от спазмов

Спазм – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц. Он проявляется внезапно возникшей резкой или, наоборот, ноющей и тянущей болью. Спазмированная мышца пережимает кровеносные сосуды и нервы, нарушая питание тканей, поэтому очень важно своевременно снять чрезмерное напряжение. Спазм может возникнуть как в скелетных мышцах – ног и рук, спины, шеи, так и в гладких мышцах внутренних органов (желудка, кишечника, желчевыводящих путей, мочеточников, матки), кровеносных сосудов. Одни из самых неприятных последствий имеют спазмы сосудов головного мозга: они вызывают боль в какой-либо области головы или даже по всей голове. Еще одно распространенное явление, связанное со спазмом мускулатуры, – альгодисменорея (менструальные боли). Чтобы снять боль, можно использовать современное обезболивающее при спазмах Пенталгин®.

Из-за чего возникают спазмы?

Спазмы сосудов головного мозга. Они могут возникать по следующим причинам:

• Переутомление. Повышенная умственная и физическая нагрузка может приводить к повышению содержания адреналина в крови, вызывающего спазм сосудов.
• Недосыпание. Усталость при недостатке нормального сна довольно часто сопровождается головной болью, вызванной спазмами сосудов.
• Недостаток кислорода. Питание мозга может ухудшаться, если человек мало бывает на свежем воздухе, находится в душном помещении. В таких ситуация также может возникать спазм сосудов, вызывающий головную боль.
• Курение, алкоголь, кофеин. Вероятность спазмирования сосудов у человека, который курит, употребляет большое количество кофе или чая или злоупотребляет алкоголем, значительно возрастает по сравнению с другими людьми.
• Различные заболевания. В группе риска люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, нарушениями деятельности сердца, щитовидной железы, почек, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, атеросклерозом и др.

Спазмы мышц органов малого таза – альгодисменорея (менструальные боли). Первичную альгодисменорею вызывает повышение сократимости матки под действием женских половых гормонов, а также повышение выработки простагландинов, раздражающих болевые рецепторы и усиливающих спазм. Вторичная альгодисменорея обусловлена органическими изменениями в органах малого таза (вследствие воспалительных гинекологических заболеваний, миомы, эндометриоза и др.).

Что делать при спазмах?

Для точной диагностики и разработки тактики лечения при частых головных болях, а также при альгодисменорее следует обратиться к врачу. В качестве средства для временного купирования боли, вызванной спазмом, можно использовать современное обезболивающее Пенталгин®. В его состав входят пять хорошо изученных активных компонентов: парацетамол, напроксен, дротаверин, фенирамин и кофеин.

• Спазмолитическое действие Пенталгина® обусловлено наличием в составе препарата дротаверина, который широко применяется в клинической практике для снятия спазмов и вызванной ими боли.
• Центральный анальгетик парацетамол способен оказывать быстрое обезболивающее действие 1,2 благодаря влиянию на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участию в работе так называемой антиноцицептивной системы организма, которая способствует устранению боли.
• Напроксен – это нестероидное противовоспалительное средство, которое способствует уменьшению воспаления, отека и боли в очаге повреждения или воспаления. Напроксен выводится из организма в течение длительного времени, за счет чего оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие 3-5 .
• Благодаря включению в состав кофеина и фенирамина, усиливающих обезболивающее действие анальгетиков, стало возможным уменьшить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск дозо-зависимых побочных эффектов.

Таким образом, благодаря продуманному составу, Пенталгин® обеспечивает воздействие сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома при спазмах и при этом обладает благоприятным профилем безопасности.

3.5.7. Спазмолитики

Спазмолитики (от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.

Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным. Подробно их свойства мы уже рассматривали в главе 3.2. Можно лишь еще раз подчеркнуть, что многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются дротаверин , папаверин , бенциклан , бендазол и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

Отдельные препараты этой фармакологической группы приведены ниже, наиболее полные сведения о них можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

Бебинос (кориандра экстракт+ромашки экстракт+фенхеля экстракт) ветрогонное, спазмолитическое капли для приема внутрь детск. Dentinox (Германия)

Веро-дротаверин (дротаверин) спазмолитическое, миотропное, гипотензивное табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Галидор (бенциклан) сосудорасширяющее, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Egis (Венгрия)

Дицетел (пинаверия бромид) спазмолитическое, миотропное табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Дриптан (оксибутинин) спазмолитическое, миотропное табл. Beaufour Ipsen International (Франция), произв.: Laboratoires Fournier (Франция)

Дюспаталин (мебеверин) миотропное, спазмолитическое капс.ретард Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Кратэгус (боярышника плодов экстракт) кардиотоническое, спазмолитическое, седативное настойка Брынцалов-А (Россия), произв.: Ферейн-1 (Россия)

Никошпан (дротаверин+никотиновая кислота) сосудорасширяющее, гиполипидемическое табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа форте (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Новиган (ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид) противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Новитропан (оксибутинин) спазмолитическое табл. CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

НОШ-БРА (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Брынцалов-А (Россия)

Плантекс (средство растительного происхождения) спазмолитическое гран.доз.д/р-ра для приема внутрь детск. Lek (Словения)

Ромазулан (средство растительного происхождения) противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное конц.жидк. Rompharm (Румыния)

Спазмалгон (метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид) анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Спазмекс (троспия хлорид) спазмолитическое табл.; табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика), произв.: Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik (Германия)

Спазмол (дротаверин) спазмолитическое, миотропное табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)