Плавание при артрозе коленного сустава

Плавание при артрозе коленного сустава: польза и упражнения

Артроз коленного сустава проявляется в виде болевых ощущений в коленях, чаще всего при ходьбе. Встречается заболевание в любом возрасте, но наиболее подвержены ему люди старшего поколения.

Как возникает артроз? Каждый сустав покрыт хрящевой тканью. Она позволяет во время движения предотвращать суставные головки от трения. Со временем хрящи стираются. Костные ткани, соприкасаясь друг с другом, разрушаются, вызывая болевой симптом, опухоль. Движения становятся затруднительными и болезненными. Трудно подниматься, спускаться по лестнице.

Плавание – лучший способ борьбы с артрозом

Вода много лет используется в терапевтических целях. Она помогает мышцам расслабиться и снижает болевые ощущения (именно поэтому практикуют роды в воде). При артрозе гидротерапия также очень полезна, так как вода (34-36 градусов) позволяет без болевых симптомов согнуть и разогнуть ногу. Погружаясь в воду, человек ощущает невесомость. Масса тела уменьшается до 80% по отношению к суше. Следовательно, снижается нагрузка на суставы. Лечащий врач обязательно должен рассказать об этом своему пациенту и порекомендовать посещение бассейна, выполнение специальных водных процедур, упражнений для борьбы с заболеванием.

Плавать и выполнять упражнения на воде очень полезно всем людям, имеющим артроз коленей. Но необходимо при этом проконсультироваться с врачом и специалистом по ЛФК, который будет проводить тренировку. Ведь степень поражения суставов у всех разная. Отсюда подбирается уровень нагрузки, а также виды упражнений. Это способствует постепенному преодолению заболевания и позволяет избежать травм.

Людям, которым была проведена операция по замене сустава, также полезна гидротерапия под наблюдением врача.

Водные процедуры хорошо укрепляют мышцы. Кроме того, вода значительно снижает болевые ощущения. Поэтому упражнения становятся менее болезненными, чем на суше.

В начале XXI века учёными был проведён эксперимент. Выбрали три группы людей с артрозом. Первая некоторое время выполняла упражнения на воде, вторая – на суше, а третья не занималась вообще. Проведённые исследования показали, что водные процедуры позволяют на несколько процентов снизить боль. При этом значительно улучшаются функции суставов, качество жизни. Люди стали себя чувствовать лучше и бодрее. Также выяснилось, что для более положительного эффекта гидротерапия должна быть длительной и регулярной. Это снизит боль, укрепит мышцы суставов, улучшит активность движений.

Виды упражнений на воде при артрозе

При данном заболевании необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Ходить по дну бассейна (можно передвигаться по воде как по суше вперёд, назад, в стороны)
  • Сидя у края бассейна, опустить ноги в воду и делать махи.
  • Стоя в воде, поднять одну ногу, сгибать и разгибать колено под углом 45 градусов, поменять ногу, выполнить тоже упражнение.
  • Маршировать в воде, высоко поднимая колени в течение некоторого времени,
  • Плавать брассом (это помогает нарастить мышечную силу ног и приносит больным большую пользу)
  • Качать ногой (погрузиться в воду по пояс, держась за край бассейна, качать ногой из стороны в сторону, затем поменять ноги)
  • Поднимать ноги в стороны (важно держаться за кромку бассейна, поднять ногу в сторону и медленно опустить, выполнить тоже с другой ногой, повторить несколько раз)
  • Приседание в неглубоком водоёме (присесть, согнув ноги, встать), начинать с 5-6 раз, постепенно увеличивая количество приседов.
  • Делать круги ногой (поднять ногу, согнуть в колене под прямым углом, выполнять вращательные движения, уменьшая и увеличивая амплитуду, поменять ноги)
  • Небольшие приседания с прямой ногой (немного присесть (как на стуле), руки на поясе, спина прижата к стенке бассейна, поднять ногу на высоту 25-30 см, задержать в этом положении на некоторое время, сделать тоже другой ногой.
  • Прогулка по периметру водоёма (вода должна достигать пояса) помогает укрепить мышцы, сжигает лишние калории, упражнение начинать медленно, постепенно увеличивая темп (колени следует поднимать высоко)
  • Работа пальцами ног (встать спиной к стенке бассейна, поднять и напрячь пальцы на ногах, удерживать их в таком положении 5-6 секунд, расслабиться, повторить до 10 раз, постепенно нагрузку можно увеличить).

Профилактика заболевания

Человек за свою жизнь совершает огромное количество движений при ходьбе. Наибольшую активность при этом совершают коленные суставы. Так как хрящевая ткань очень медленно восстанавливается, необходимо уже с молодого возраста выполнять профилактические мероприятия для поддержания здоровья своих коленей.

  1. В первую очередь, каждый человек должен вести здоровый образ жизни. Важно избавиться от лишних килограммов (если они есть), поддерживать здоровый вес. Ведь каждый лишний килограмм даёт дополнительную нагрузку на коленные суставы, стимулируя их дальнейшее разрушение.
  2. Если периодически возникает боль, необходимо делать упражнения, позволяющие укрепить и расслабить мышцы.
  3. Одним из эффективных способов лечения и профилактики артроза является лечебная физкультура. При этом важно проконсультироваться с врачом. Иначе спортивные занятия могут привести к травме ног.
  4. В борьбе с заболеванием можно использовать некоторые виды тренажёров, но только по рекомендации специалиста. Перед занятием нужно провести разминку, чтобы разогреть мышцы и не травмировать их.
  5. Как уже говорилось выше, самый действенный метод профилактикиплавание. Благодаря ему не только укрепляются мышцы, но и развивается гибкость и выносливость.

Упражнения на воде способствуют снижению веса и стабилизируют здоровье человека, страдающего артрозом коленных суставов.

Плавание при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава – заболевание дегенеративного типа. Боль в колене, являющаяся главным симптомом проявления болезни, встречается у большинства людей старше 65 лет. Бывают случаи, когда возраст существенно снижен.

Что испытывает коленный сустав при артрозе?

В течение многих лет работа коленного сустава подразумевает тандем с хрящами. Помогают устранить трение костей друг от друга, обезопасив их от преждевременного износа. Хрящи, являясь амортизаторами, через время выходят из строя, суставы их теряют, что приводит к дискомфорту, ходьба становится тяжелее. Человек испытывает чувство скованности, припухлости в ноге, меняется форма сустава, кости начинают разрушаться. Состояние пациента ухудшается. В серьёзных случаях ходьба вызывает серьёзный дискомфорт, невозможна.

Читать еще:  Блокаторы цог

Для смазки внутри коленного пространства используется синовиальная жидкость. При деформации количество резко уменьшается, могут плавать частицы разрушенного хряща. Они вызывают серьёзную боль сустава, особенно при долгой ходьбе. На костях начинают образовываться остеофиты. Новообразования разрушают окружающие ткани. Ходить становится сложнее, с лёгкостью спускаться, подниматься по лестнице невозможно. Чтобы начать лечение, стоит обратиться к врачу, который назначит схему воздействия, в частности назначит хирургическое вмешательство.

Как оказать себе помощь при артрозе?

Боли в ногах – серьёзная болезнь, коленные системы являются опорным механизмом организма. Входящие в состав кости, сухожилия, связки, восприимчивы к повреждениям, травмам. Болезни, связанные с ненормальной работой сустава, в том числе артроз, не позволяют пациентам нормально выполнять основные работы. Многим тяжело встать с кровати, спускаться, подниматься по лестнице, сидеть, управлять транспортным средством.

Важно настроиться на серьёзное, долгосрочное лечение, включающее традиционные методы, самостоятельное постоянное наблюдение за своим здоровьем.

Необходимо особое внимание уделить весу. Если имеются лишние килограммы, необходимо принять меры, чтобы держать организм в здоровом весе. Лишний килограмм оказывает серьёзную нагрузку, что приводит к преждевременному появлению заболевания.

Чтобы следить за своим весом, за суставами в целом, не стоит отказываться от лечебной физкультуры. Когда ноги начинают болеть, диагноз артроз поставлен, мероприятия по устранению необходимо обсудить с врачом. После приступать к тренировкам.

Одним из лучших спортивных занятий является плавание, аквааэробика. Важно, чтобы упражнения проводились в воде с температурой не более 36°С.

Преимущество водных упражнений

Вода использовалась многие годы, даже в древние времена с целью терапевтического воздействия. Окажет благотворное воздействие на мышцы.

  1. С помощью процедур мышцы можно расслабить, уменьшить болевые ощущения.
  2. Гидротерапия помогает вытягивать, согнуть колено с наименьшим сопротивлением, что важно при диагностировании артроза.

Эффективны ли манипуляции в воде для коленного пространства

Споры о том, что водная обстановка полезна при болезнях в области коленного хряща, ведутся давно. Совет медиков в 2007 году провёл исследования, изучавшие эффективность воздействия на колено водных упражнений, упражнений на суше, полный покой. Лучше стали себя чувствовать пациенты, раньше испытывающие серьёзные боли при прогулках, но отмечающие положительные улучшения после проведения водных процедур.

Чтобы получить долгоиграющий эффект, стоит ответственно относиться к выполнению рекомендаций. Бассейн посещать регулярно, на протяжении долгого времени. Лучше выполнять занятия, назначенные врачом, посещать группу пациентов, созданную для лечения болезней коленного сустава.

Упражнения эффективны в случае, если пациент не может самостоятельно ходить, для кого не может быть использована скандинавская ходьба для лечения.

Упражнения, выполняемые в бассейне

Часто врачи рекомендуют использовать для лечения водные процедуры, скандинавскую ходьбу. Многим тяжело передвигаться, проводить лечебную физкультуру таким пациентам стоит в воде.

В физическую зарядку в водном пространстве входят манипуляции:

    Хождение в воде. Прогулки в мелкой части водного пространства, в глубокой. Ходить вперёд, назад, в сторону, вперёд спиной, что поможет укрепить мышцы организма.

Можно ли использовать тренажёр?

Использовать приспособления можно, врачи не против, только с умом. Беговая дорожка исключена из списка тренажёров, которые стоит использовать при болях в ногах. Лучше использовать велоэргометр вместо силовых вариантов. Перед занятиями, стоит уделить внимание нюансам:

  • Перед началом тренировки сделать разминку.
  • При работе на тренажёре не использовать тяжести.
  • Обезболивающие препараты исключаются из приёма перед началом занятий.
  • Нагрузка производится на обе ноги равномерно.

Чтобы лечить проблемы, связанные с хрящами, которые не позволяют нормально двигаться, существовать, стоит особое внимание уделить плаванию, упражнениям в бассейне, использовать тренажёр, разрешённый врачом, иначе нанесёте серьёзный вред.

Артроз коленного сустава и плавание

Что испытывает коленный сустав при артрозе?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В течение многих лет работа коленного сустава подразумевает тандем с хрящами. Помогают устранить трение костей друг от друга, обезопасив их от преждевременного износа. Хрящи, являясь амортизаторами, через время выходят из строя, суставы их теряют, что приводит к дискомфорту, ходьба становится тяжелее. Человек испытывает чувство скованности, припухлости в ноге, меняется форма сустава, кости начинают разрушаться. Состояние пациента ухудшается. В серьёзных случаях ходьба вызывает серьёзный дискомфорт, невозможна.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для смазки внутри коленного пространства используется синовиальная жидкость. При деформации количество резко уменьшается, могут плавать частицы разрушенного хряща. Они вызывают серьёзную боль сустава, особенно при долгой ходьбе. На костях начинают образовываться остеофиты. Новообразования разрушают окружающие ткани. Ходить становится сложнее, с лёгкостью спускаться, подниматься по лестнице невозможно. Чтобы начать лечение, стоит обратиться к врачу, который назначит схему воздействия, в частности назначит хирургическое вмешательство.

Эффективно ли плавание для профилактики артроза

Можно ли плавать в бассейне при артрозе коленного сустава – актуальность этого вопроса прослеживается с 2007 года, с момента, когда начали вплотную исследовать методы лечения этой болезни. Была отобрана группа пациентов и разделена на две команды. Первая группа занималась упражнениями исключительно на суше, вторая – водные процедуры.

Результаты показали, что пациенты, занимающиеся на суше, быстро теряют болевые и дискомфортные ощущения, но подвижность суставов не возвращается длительное время. Группа, занимающая в воде, быстрее восстанавливала работоспособность поражённого колена.

Из этого следует вывод, что плавание для суставов, требующих восстановления, подходит лучше всего. Водные процедуры оказывают колоссальное терапевтическое действие. Занимаясь в воде, человек разминает не только суставы, но и мышцы. Терапевтический курс варьируется в индивидуальном порядке исходя из степени пораженности коленного пространства, запущенности заболевания и хронологии болезни. Можно заниматься самостоятельно, но лечение займёт больше времени.

Плавание – лучший способ борьбы с артрозом

Вода много лет используется в терапевтических целях. Она помогает мышцам расслабиться и снижает болевые ощущения (именно поэтому практикуют роды в воде). При артрозе гидротерапия также очень полезна, так как вода (34-36 градусов) позволяет без болевых симптомов согнуть и разогнуть ногу. Погружаясь в воду, человек ощущает невесомость. Масса тела уменьшается до 80% по отношению к суше. Следовательно, снижается нагрузка на суставы. Лечащий врач обязательно должен рассказать об этом своему пациенту и порекомендовать посещение бассейна, выполнение специальных водных процедур, упражнений для борьбы с заболеванием.

Плавать и выполнять упражнения на воде очень полезно всем людям, имеющим артроз коленей. Но необходимо при этом проконсультироваться с врачом и специалистом по ЛФК, который будет проводить тренировку. Ведь степень поражения суставов у всех разная. Отсюда подбирается уровень нагрузки, а также виды упражнений. Это способствует постепенному преодолению заболевания и позволяет избежать травм.

Людям, которым была проведена операция по замене сустава, также полезна гидротерапия под наблюдением врача.

Водные процедуры хорошо укрепляют мышцы. Кроме того, вода значительно снижает болевые ощущения. Поэтому упражнения становятся менее болезненными, чем на суше.

В начале XXI века учёными был проведён эксперимент. Выбрали три группы людей с артрозом. Первая некоторое время выполняла упражнения на воде, вторая – на суше, а третья не занималась вообще. Проведённые исследования показали, что водные процедуры позволяют на несколько процентов снизить боль. При этом значительно улучшаются функции суставов, качество жизни. Люди стали себя чувствовать лучше и бодрее. Также выяснилось, что для более положительного эффекта гидротерапия должна быть длительной и регулярной. Это снизит боль, укрепит мышцы суставов, улучшит активность движений.

Рекомендации врачей

Опытные врачи рекомендуют изначально, с момента реабилитационного периода, стремиться вернуться к привычному образу жизни. Занятия спортом прекращать не рекомендуется, следует только существенно скорректировать и изменить физические нагрузки при артрозе коленного сустава.

Но надо понемногу беспокоить повреждённое колено, заставлять его двигаться, расширять амплитуду движений, и постепенно вернётся возможность ходить и заниматься спортом.

Диагноз коленного артроза многие воспринимают как обязательность ограничения двигательной активности, чтобы исключить нагрузки на колени. Здесь надо учесть, что рост молодой хрящевой ткани происходит именно под воздействием умеренного механического фактора. Репаративные свойства хрящевой ткани активизируются под адекватным, размеренным и ежедневным давлением суставных поверхностей.

Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься спортом?

В данной ситуации единственным правильным выбором станет умеренная физическая активность, поскольку многие упражнения не только не опасны при артрозах, но и принесут значительную пользу при лечении заболевания. Не стоит забывать, что одним из важных компонентов в терапии суставной патологии является лечебная физкультура.

Такие упражнения помогают избавиться от боли, скованности, расширить объем движений, в том числе способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Занятия отдельными видами спорта также не противопоказаны при остеоартрозе колена. Можно ходить на лыжах, заниматься плаванием, греблей, играть в гольф, настольный теннис. При этом нет повышенных нагрузок на сустав и опасности прогрессирования болезни. Поэтому нельзя сказать, что спорт и деформирующий артроз – понятия несовместимые!

Влияние плавания на суставы при артрозе и артрите

Бассейн для суставов – прекрасный способ улучшить двигательную возможность конечностей, укрепить мягкие и костные ткани, предотвратить и излечить симптомы артрита, ревматизма, прочих опорно-двигательных недугов.

Влияние плавания будет положительным в период восстановления после перенесенных артритных заболеваний коленного и тазобедренного суставов (гонартроза и коксартроза), дисплазии, так как вода способствует укреплению хрящей и костных тканей.

Перед тем как начать посещать занятия по плаванию, следует получить одобрение лечащего доктора, так как в некоторых случаях водная нагрузка способна ухудшить состояние пациента и свести положительную динамику от проведенного лечения на нет. Это касается острых и запущенных состояний, гнойного течения болезни, периода после операции.

Итак, плавание при артрозе и артрите: за и против.

Полезное воздействие

Плавание и суставы – понятия вполне совместимые. Посещение бассейна при артрозе и артрите рекомендовано большинству пациентов, так как польза этого вида физической нагрузки огромна:

  • Выполняя упражнения для суставов в бассейне, можно заметно подтянуть и в то же время расслабить мышцы, уменьшить боль, снизить интенсивность отека.
  • Во время выполнения гимнастики ЛФК плечевой, голеностопный, тазобедренный и иные суставы могут болеть, чего не будет, если ходить плавать в бассейн.
  • Нагрузка на ноги при посещении бассейна снижается, что позволяет дать спасительный отдых суставным сочленениям. Это объясняется тем, что при нахождении в воде тело перестает ощущать свою массу и суставы нижних конечностей разгружаются.
  • Во время плавания при артрите активизируется кровоток в области колена при минимуме тяжелой нагрузки, что положительно влияет на процесс восстановления суставных тканей.
  • Равномерный массаж прохладной водой всего тела помогает наладить кровообращение, запустить восстановительный процесс поврежденных тканей, улучшить работу иммунной системы.
  • Плавание и аквааэробика при артрозе коленного сустава по индивидуальному курсу способствуют возвращению динамических возможностей поврежденным суставам без риска травмирования и перенагрузки. Такой подход позволяет избежать дальнейшего развития недуга, а также оперативного вмешательства: артроскопии, эндопротезирования.
  • Регулярные занятия плаванием помогают ускорить обмен веществ, избавиться от повышенной массы тела, что очень ценно при суставных поражениях нижних конечностей.

Важные рекомендации

Чтобы бассейн при артрозе коленного сустава и иных схожих заболеваниях принес лишь положительные последствия, необходимо соблюдать следующие условия.

  1. Купаться нужно в умеренно прохладной воде, температура которой будет не ниже 37 градусов. Плавание в холодном бассейне принесет эффект, противоположный оздоровительному.
  2. Перед тем как посетить сеанс плавания, не нужно плотно кушать, однако и на голодный желудок тренироваться не следует. Лучший выход – умеренный перекус за 2 часа до занятия.
  3. Пациентам, страдающим суставными заболеваниями в запущенной степени, при гнойном развитии артрита, активном воспалительном процессе, занятия в бассейне запрещены.
  4. Не рекомендуется плавать при любом воспалении в организме, будь то вирусная инфекция, простуда, ОРВИ и иные заболевания.
  5. Пожилым людям перед началом тренировок следует пройти углубленное врачебное обследование. Необходимо проверить артериальное давление, работу сердца, иные важные параметры. При острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы занятия в бассейне могут быть опасны для жизни.
  6. Перед началом водной гимнастики рекомендуется провести легкую разминку на суше, чтобы тело было подготовлено к нагрузке.
  7. При травматических повреждениях конечностей – сильных ушибах, вывихах, открытых ранах от посещения бассейна следует воздержаться.
  8. Если пациент не слишком хорошо плавает, это не повод отказывать себе в удовольствии посещать сеансы аквааэробики. Необходимо сообщить о своей особенности должностному лицу (тренеру), и он подготовит для вас подходящий спасательный жилет, который нужно будет надевать во время сеанса.
  9. При появлении неприятных ощущений во время тренировки – сбоя и нехватки дыхания, острых болей в суставах, сеанс водной гимнастики следует прекратить и немедленно обратиться к доктору.

Подборка водных упражнений для суставов

Спокойное размеренное плавание при артрозе коленного сустава – это отличная замена медленной прогулке на воздухе. Однако чтобы лечить болезнь, необходимо не просто плавать, а выполнять комплекс гимнастических упражнений.

Сеанс аквааэробики обычно состоит из трех этапов:

  • Разминки.
  • Основного комплекса.
  • Заключительных упражнений для восстановления дыхания.

По отзывам докторов – ревматологов, лучшими упражнениями в бассейне при артрозе и иных суставных патологиях считаются:

  1. Интенсивное плавание любым спортивным стилем, предполагающим усиленную нагрузку на конечности.
  2. Почему при артритах коленного сустава ревматоидного и ревматического типов так полезна ходьба в бассейне, наполненном водой? Дело в том, что это упражнение создает хорошую восстановительную нагрузку на суставы этой области без угрозы перенапряжения.
  3. Выполнение приседаний. Тем, у кого нет уверенной спортивной подготовки, можно начинать с нескольких подходов, постепенно увеличивая количество повторов до 25 раз подряд. При увеличении нагрузки следует учитывать советы врача и тренера, а также степень разрушения сустава на фоне артрита и артроза.
  4. Махи конечностями в разные стороны, выполнение ногами и руками круговых движений. Здесь важно не допускать резких рывков во избежание вывихов суставных сочленений.
  5. Прислонив стопу или ладонь к стенке бассейна, необходимо напрягать и расслаблять пальцы конечностей.
  6. Выполнение упражнения «Велосипед» из позиции стоя вертикально в бассейне. Интенсивность движения ногами следует выбирать с учетом состояния сустава, сердечной, сосудистой, дыхательной систем, рекомендаций тренера и лечащего доктора.
  7. Перекрестные движения прямыми конечностями – ногами и руками, имитирующие работу ножниц.
  8. Попеременное притягивание коленной чашечки к области ключиц и подбородка.
  9. Поднятие гантелей в воде. Выбор их веса должен также происходить с учетом мнения тренера и лечащего доктора.
  10. Махи и вращательные движения нижними конечностями при дополнительном утяжелении специальными грузами.
  11. Интенсивные движения ногами, руки при этом держаться за бортик бассейна.
  12. Держась за бортик, выполнять попеременные сгибания и разгибания конечностей.
  13. Стоя вертикально в бассейне, попеременно подниматься и опускаться, при помощи пальцев ног. Делать это нужно с напряжением всей ступни.
  14. Необходимо сесть на бортик бассейна, ноги опустить в воду. Поочередно поднимать и опускать голени.
  15. Спустившись в бассейн полностью, удерживаясь за поручень, попеременно поднимать к груди согнутые в коленках ноги. Число повторений – до 25 раз, в зависимости от состояний суставов.

Отзывы

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Изучив отзывы врачей – ревматологов о влиянии аквааэробики при болезнях суставов, становится очевидно – плавание – это прекрасная замена ЛФК без угрозы перенапряжения и травмирования конечностей.

Сергей Петрович, медицинский стаж 18 лет: «После того как минует острая фаза артрита или артроза, одних только медикаментов недостаточно. Я рекомендую пациентам соблюдать диету с малым содержанием солей, физлечение, отдых на курорте. По моему мнению, самым действенным видом физических упражнений при болезнях суставов являются занятия в плавательном бассейне. Этот вид нагрузки помогает восстановить двигательную активность рук или ног, укрепить мышечный корсет, улучшить кровоснабжение больного сочленения, а также уменьшить лишний вес. Я давно заметил, что те, кто предпочитает именно плавание, идут на поправку гораздо быстрее остальных».

Елена Семеновна: «Много лет лечусь от артрита коленки, болезнь то затихает, то возвращается вновь. Давно привыкла к отказу от соленого и колбасы, держу в норме свой вес. Это даже хорошо, так как такие ограничения идут на пользу фигуре и цвету лица. А чтобы суставы не разрушались, по совету доктора 3 раза в неделю хожу в плавательный бассейн. Кроме того, что стала лучше фигура, а ноги крепче, заметила, что и колено теперь не так болит даже при разных движениях, а отеки стали беспокоить меньше. Притом в бассейне тренироваться совсем не так тяжело, как допустим в том же спортзале».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector