От чего возникает пяточная шпора

Что такое пяточная шпора, ее симптомы, причины появления, методы лечения

Многие из Вас слышали о «пяточной шпоре», но знаете ли Вы почему она появляется? Какие факторы риска существуют? Какие симптомы и лечение пяточной шпоры? Все это описано ниже.

«Пяточная шпора» или плантарный фасцит — заболевание, характеризующееся асептическим воспалением пяточной фасции, с последующим кальцинозом и разрастанием остеофитов.

Плантарный фасцит может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев оно встречается среди пожилых людей.

Почему появляется пяточная шпора — причины возникновения

Пяточная фасция — это плотное образование из соединительной ткани, одним концом она прикреплена к пяточному бугру, другим — к головкам плюсневых костей. Эта фасция играет важную роль в формировании и удержании свода стопы. Этот небольшой участок соединительной ткани выдерживает колоссальную нагрузку в течение жизни. Со временем и под воздействием некоторых провоцирующих факторов, на фасции образуются микроскопические надрывы, трещины, чаще всего они заживают самостоятельно.

Но при большом количестве таких надрывов происходит асептическое (без присоединения микробной флоры) воспаление пяточной фасции. Воспаленная фасция уплотняется, постепенно в ней происходит отложение солей кальция — кальциноз. Пяточная кость, точнее клетки костной ткани, реагируют на локализованный рядом воспалительный процесс, начинается разрастание костной ткани, образуются костные выросты — краевые остеофиты. При пяточной шпоре, симптомы и лечение заболевания усугубляются при наличии дополнительных провоцирующих факторов.

Факторы, повышающие риск развития плантарного фасцита:

  • Избыточный вес
  • Ношение высоких каблуков
  • Ношение очень низких каблуков или обуви на плоской подошве (оптимальный каблук 2-4 см)
  • Продольное плоскостопие в анамнезе
  • Наличие подагры
  • Деформирующий остеоартроз крупных суставов
  • Заболевания позвоночника
  • Чрезмерные физические нагрузки (профессиональные спортсмены, чаще легкоатлеты, штангисты)
  • Повышение тонуса в икроножных мышцах

Симптомы пяточной шпоры

Главный и основной симптом пяточной шпоры — это боль. Боль локализуется в области пяточной кости, появляется и усиливается при ходьбе, после физической нагрузки или длительного стояния. Часто встречаются «стартовые боли» — это боли, возникающие после того, как человек длительное время отдыхал или находился в состоянии покоя (см. другие причины боли в пятке).

Характер боли — острая, колющая, часто ее описывают «будто гвоздь в пятке». Интенсивность боли — средняя или высокая. Преимущественно проявляется утром или днем. Часто можно определить больного этим недугом по вынужденной походке, люди, страдающие плантарным фасцитом берегут больную ногу, стараются не ступать на пятку этой ноги, для облегчения боли могут пользоваться тростью.

Диагностические методы

Рентген пяточной шпоры

1. Опрос пациента и сбор анамнеза — уточняется характер, интенсивность боли, частота и время ее появления, факторы, которые провоцируют возникновение или усиление болевых ощущений.
2. Физикальный осмотр — осматривается свод стопы, пальпируется болезненный участок, измеряется площадь болезненной зоны, устанавливается наличие или отсутствие ограничений движений в стопе.
3. Инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография стопы — на снимке отлично визуализируется костный вырост на пяточной кости. При данном методе диагностики можно исключить иные патологические процессы в стопе, например, артроз рядом расположенных суставов или перелом пяточной кости.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод, с помощью которого можно визуализировать не только кости стопы, но и близлежащие мягкие ткани (связки, сухожилия).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — визуализация при этом способе менее четкая, но УЗИ помогает в случае, если другие методы диагностики противопоказаны и при контроле эффективности лечения, так как его можно проводить гораздо чаще МРТ и рентгенографии.

Методы лечения пяточной шпоры

Подпяточники для снижения болей

Существует несколько типов лечения плантарного фасцита:

Целью этих методов является уменьшение травматизации фасции. Достичь ее можно при помощи ортопедических стелек или используя специальные мягкие вкладыши под пятку, в центре которых имеется углубление.

Основной группой препаратов является НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление в пяточной фасции. Как правило, назначают диклофенак, ибупрофен или их аналоги. НПВС нельзя применять часто и долго, так как они имеют много побочных действий (см. уколы от боли в спине). Поэтому рекомендуется использовать и наружные средства. Различные гели и мази с обезболивающим эффектом можно применять постоянно на протяжении длительного времени (см. мази от боли).

При неэффективности наружных средств и НПВС применяют гормональные средства. При внутривенном введении или пероральном приеме они обладают общим действием на организм и большим количеством побочных реакций, поэтому применяют их местно. В область пяточный кости, где расположен костный вырост, вводится дипроспан или гидрокортизон. Процедуру повторяют 2-3 раза.

Упражнения направлены на растягивание и укрепление пяточной фасции, благодаря этому она становится меньше подвержена травмам.

При отсутствии эффекта от всех других методов, прибегают к оперативному лечению. В ходе операции делается надрез в области «шпоры», удаляется костный вырост и ушиваются ткани. Как правило, к хирургическому лечению приходится прибегать только в запущенных случаях. Поэтому при появлении первых симптомов этого заболевания следует обратиться к врачу, тогда лечение консервативными методами будет успешным.

Физиотерапевтические методы

Магнитотерапия — позволяет улучшить кровоток в пораженной зоне, благодаря чему снимается воспаление и уменьшается боль (читайте о показаниях магнитотерапии).
УВЧ — также улучшает кровоток.
Лазеротерапия — под действием лазера усиливается приток крови и снимается воспаление (читайте о показаниях лазеротерапии).
Теплолечение (парафинотерапия и грязелечение) — улучшают кровообращение в воспаленных тканях.
Электрофорез — этот метод позволяет с помощью гальванического тока «доставить» к воспаленной фасции лекарственные препараты — новокаин, гидрокортизон и другие (подробнее о показаниях электрофореза).
УВТ — ударно-волновая терапия, наиболее эффективный физиотерапевтический метод лечения. С помощью специальных волн постепенно разрушается костный вырост, доставляющий дискомфорт. Противопоказан беременным и людям со злокачественными опухолями.

Важно! При пяточной шпоре лечение народными средствами не избавит Вас от нее навсегда, их разрешается использовать только в сочетании с медикаментозным лечением и только после согласования с врачом.

От чего возникает пяточная шпора

Пяточная шпора – достаточно распространенная проблема, особенно у пожилых людей. Согласно медицинской статистике, каждый десятый человек приходит к врачу с жалобой на сильную боль в пятке во время хождения, а после 70 лет пяточная шпора имеется уже у 85% людей.

Читать еще:  Растяжение связок бедра симптомы и лечение

Пяточная шпора – это народное название костного нароста в ноге. Врачи называют этот нарост остеофитом или плантарным фасциитом. Основной жалобой у пациентов, которые обращаются к врачу по причине появления пяточной шпоры, является боль в пятке, которая возникает или усиливается при ходьбе.

Причина этого – нарост на подошвенной поверхности пяточной кости, похожий на шип, при опоре на который и возникают сильная боль. Конечно, сам по себе костный шип не может вызвать боли. Появляются болевые ощущения из-за появления отёка соединительно-тканной капсулы, формировавшейся вокруг пяточного остеофита и оказания давления на этот воспалившийся участок массы тела.

Развивается пяточная шпора чаще всего у тех, у кого есть плоскостопие или вальгусная деформация стопы. Страдают ею обычно люди старше 40 лет. Риск появления пяточной шпоры сильно возрастает при наличии лишнего веса, проблем с позвоночником, артрита, заболевания крупных суставов ног, подагры, травмы пяточной кости и нарушения кровообращения в ногах при ношении высокой обуви на каблуках.

Болезненное ощущение при возникновении пяточной шпоры обычно ощущаются сначала только утром. Когда человек спит, ноги его находятся в расслабленном состоянии и мышцы его менее напряжены, поэтому наличие костного шипа он не чувствует. Когда он встает, то его мышцы внезапно удлиняются и травмируют пяточную шпору, что и вызывая резкую невыносимую боль. При отсутствии лечения пятка начинает болеть и при полном покое.

В Интернете можно найти множество народных рецептов избавления от пяточной шпоры – от компрессов с уксусом и ванны с яйцом до многочасового стояния на горохе. Однако ни один из таких способов не поможет полностью избавиться от пяточной шпоры, поэтому лечить ее нужно используя один из следующих методов, который сегодня применяют в медицине:

1. Хирургическая операция. В большинстве случаях костный нарост не удается раздробить или удалить консервативными способами, и пациенту назначается хирургическая операция. Суть проведения операций, когда костный нарост небольшой, заключается в том, что на участке, куда оказывается наибольшее напряжения мышцы, делается небольшой надрез. После такой процедуры мышца удлиняется и уже не тянет пяточный бугор с повышенной силой, что помогает снять болевые ощущения.

Когда костный нарост на пятке большой, проводится более сложная операция. В этом случае необходимо костный шип удалить полностью. После удаления пяточной шпоры болевые ощущения в пятке существенно уменьшаются, и пациент может сразу же ходить в специальной обуви. Носить эту обувь придется в течение 2-3 недель. После операции рекомендуется использовать в обуви специальные стельки, чтобы уменьшить давление на ступню и пройти курс физиотерапии для профилактики образования пяточной шпоры.

2. Инъекции противовоспалительных препаратов. Лечить пяточную шпору можно и с помощью инъекций. Чтобы избавить от боли, сначала обычно делают 2 укола в течение 1- 1,5 месяца. Если после 2-х уколов болевые ощущения в пятке станут меньше хотя бы на 50%, делается 3-й укол. Если пациент говорит, что после 2-х уколов интенсивность боли в пятке осталась почти такой же, то метод инъекций считается неэффективным и 3-й укол не делают. В этом случае вместо уколов назначается другое лечение. В последнее время для лечения пяточной шпоры стали успешно применять и уколы ботулотоксина.

3. Физиотерапия. Избавиться от боли в пятке может помочь и физиотерапия. Чаще всего для лечения пяточной шпоры рекомендуется выполнять упражнения на растяжение, которые расслабляют мышцы и связки, делают их более эластичными. Благодаря этому костный нарост больше не раздражают нервные окончания и не вызывает боль. Упражнения на растяжение способны надолго избавить от боли, если регулярно выполнять их.

Не менее эффективными для лечения пяточной шпоры считаются такие физиологические процедуры, как ударно-волновая терапия (УВТ), лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, массаж и ножные ванночки. При этом лучше всего снимают боль ударные волны. Они обновляют клетки и улучшают обмен веществ.

4. Использование ортопедических стилек. При пяточной шпоре необходимо купить специальные корректирующие стельки и подпяточники. Они разгружают стопу и помогают унять боль. Также важно правильно подбирать обувь. При плоскостопии рекомендуется носить ортопедическую обувь или пользоваться корректирующими стельками.

Для профилактики образования пяточной шпоры нужно носить удобную и правильно подобранную обувь: туфли и сапоги не должны давить, не стоит носить обувь на высоком каблуке (более 3-4 см) и с узким носом. Кроме того, полезно регулярно делать ножные ванночки с различными травами, а летом гулять босиком по теплому песку или траве.

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

Читать еще:  Как разработать колено после травмы

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.
Читать еще:  Почему у ребенка болят икры на ногах

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Пяточная шпора причины возникновения

В настоящее время пяточная шпора довольно распространенный недуг. В медицине он называется плантарный фасциит. Шпора хоть и небольшое образование в стопе, но весьма болезненное и обладателю доставляет немало хлопот и дискомфорта.

Чаще всего шпора не является отдельным недугом, а возникает она на фоне других заболеваний. Проявляется она в любом возрасте, но по статистике чаще этот недуг обнаруживается у людей за 40 и пальму первенства держат женщины. Давайте разберемся, что такое пяточная шпора причины возникновения.

пяточная шпора причина возникновения

Основные симптомы проявления шпоры

Как узнать болезнь по симптомам? Пяточную шпору невозможно увидеть визуально. И только рентгенография выявляет нарастание костной ткани в виде шипа. Это разрастание вызывает воспаление окружающей ткани подошвы, вызывая болезненные ощущения, причем очень чувствительные.

При нарастании на костной ткани отростков пятка начинает болеть, сначала только при ходьбе. Самая сильная боль ощущается по утрам, пока человек не расходится, но затем днем болезненность снижается, а вечером снова нарастает. Однако со временем боль почти не проходит, и становиться невыносимой.

Костный нарост бывает от нескольких миллиметров и даже до одного сантиметра. В зависимости от места нахождения нароста боль по-разному локализуется:

  • Если кальцинированное образование задевает сухожилия стопы, то боль в пятке человек чувствует при ходьбе со стороны подошвы.
  • При образовании нароста в области ахиллового сухожилия болезненные ощущения сосредоточены сзади пятки до самой лодыжки. Боль возникает в положении лежа на спине и при ношении обуви с неудобными и тесными задниками.

Пяточная шпора причины возникновения

Медики давно замети, что костное разрастание в области пятки не происходит само по себе, а обычно вызвано какими-либо сбоями в организме. Это может быть нарушение обмена веществ, следствие заболевания подагрой, артритом, ревматизма, сахарным диабетом, плоскостопием и прочее.

Причины возникновения

Микротравмы мышц и сухожилий в районе пяток, вызванные существенными нагрузками на стопы. В вертикальном положении вся масса тела давит на стопы, причем большая часть нагрузки приходится на пяточный бугорок. При максимальных нагрузках на пяточных тканях появляются микротрещинки и надрывы. При чадящем режиме они быстро заживают, а вот при постоянной нагрузке на ноги ткани не успевают восстановиться, появляются воспаления и наросты на кости.

Неправильно подобранная обувь при физических тренировках также приводит к микронадрывам мышц и сухожилий. Неудобная обувь частенько приводит к развитию шпор.

Перегрузки и значительное физическое воздействие, неправильная обувь, высокие каблуки и работа целый день на ногах приводят к чрезмерным перегрузкам стопы.

Нарушение осанки, плоскостопие приводят к неправильному распределению нагрузки на стопу, максимум которой приходится на пятку. Усугубляет положение избыточный вес тела. Зачастую параллельно с пяточной шпорой развивается воспаление костной ткани и сухожилия.

Проблемы опорно-двигательного аппарата и заболевания суставов, связок, костей провоцируют развитие шпоры на пятках. Способствуют недугу и перенесенные надрывы, растяжения, травмы связок, а также некоторые инфекционные заболевания. Недуг активно проявляется при ревматизме, радикулите.

Нарушения обмена веществ нередко вызывают развитие болезни пятки, да и проблемы с кровообращениями в нижних конечностях приводят к пяточной шпоре.

шпоры симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Не стоит самостоятельно ставит себе диагноз. При появлении у себя признаков заболевания следует обратиться к врачу (сначала к хирургу), пройти необходимые исследования и только после установления диагноза применять народные рецепты в помощь всем прописанным врачом методам лечения.

Здоровый образ жизни

Для лечения пяточной шпоры и профилактики рецидива необходимо правильно питаться. Если при исследовании обнаружено нарушение обмена веществ, то рекомендации по диетическому питанию даст врач.

Но есть общие правила для лечения недуга пятки, которых нужно придерживаться в течение жизни.

  • Следует исключить из рациона продукты, в составе которых есть глюконат калия.
  • Уменьшить, а лучше исключить совсем из питания копченые, соленые, вяленые и консервированные продукты, а также колбасы.
  • Исключить из диеты продукты, содержащие щавелевую кислоту и пурины. Именно они приводят к образованию камней и кальцинированию. К таким продуктам относятся все бобовые, щавель, шпинат, пиво, бульоны, жирные сорта рыб, кофе, какао, пряности.
  • Заменить красное мясо грудкой птицы и нежирной рыбой.
  • Уменьшить использование соли.
  • Пейте больше обычной воды и свежих соков, исключив минералку.

Лечебная физкультура

Она поможет улучшить кровообращение ног, осанку, избавится от плоскостопия, укрепит мышцы.

Упражнения подберет врач ЛФК, их проводят при отсутствии боли.

Отлично помогает массаж ног. Как делать самомассаж стоп? Технику проведения можно подсмотреть у опытного специалиста, проведя у него несколько сеансов.

Для домашнего массажа стоп можно приобрести ребристые валики, колючие коврики, речные камушки.

Если есть плоскостопие, то следует приобрести ортопедические стельки и положить в обувь.

Не стоит ограничивать движение. Желательно найти такие формы активности, при которых нет больших нагрузок на ноги.

Вот мы и разобрались, что такое пяточная шпора причины возникновения. Помните, чтобы вылечить этот недуг, необходим комплексный подход: лекарства, физиотерапия, сбалансированное правильное питание, массаж и лечение народными средствами, которые хорошо помогают. Здоровья вам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector