Ортостатический отек

Ноги отекают от чего: основные причины и лечение?

Ноги отекают от чего — этим вопросом рано или поздно озадачивается практически каждая женщина независимо от возраста. Многие ошибочно считают, что отек ног случается, только если употреблять много жидкости или при наличии лишнего веса, но от этой проблемы не застрахован даже совершенно здоровый человек.

В ряде случаев отек ног свидетельствует о наличии в организме патологических изменений, а иногда является единственным симптомом пока еще скрытого заболевания. Если отеки ног носят регулярный характер, это серьезный повод обратиться в медицинское учреждение.

Виды отеков

Отек ног — это скопление жидкости в тканях, вызывающее изменение их размера и очертания. Чаще всего отеки локализуются внизу ног, но могут распространяться и на бедра. Отеки бывают следующих видов:

  • гидремические — связаны с нарушением работы почек;
  • кахектические — вызваны патологией в сердечно-сосудистой системе или при общем истощении организма;
  • застойные — появляются при давлении в капиллярах или при проницаемости сосудов;
  • механические — являются результатом полученных травм ног;
  • нейропатические — вызваны такими заболеваниями, как сахарный диабет или алкоголизм;
  • аллергические — являются результатом аллергической реакции организма.

Выяснять вид отека и почему ноги регулярно отекают должен врач, так как отек может свидетельствовать о наличии острого или хронического заболевания.

Причины отеков ног

Отеки ног могут появляться у здоровых людей и носить временный характер. Физиологические причины могут быть следующими:

  • употребление в пищу большого количества соленой пищи, вызывающей задержку жидкости в организме;
  • высокая температура окружающей среды, когда в организме активируются механизмы защиты от перегрева;
  • частое и длительное ношение обуви на высоких каблуках;
  • большая нагрузка на ноги, когда приходится проводить много времени в стоячем положении;
  • сидение на мягкий и низких креслах;
  • употребление стероидных препаратов, вызывающих отек мягких тканей;
  • избыточный вес;
  • длительное нахождение в одном положении, например, при дальних поездках или авиаперелетах.

С такими отеками справиться легко, главное — устранить провоцирующий фактор. Полноценного отдыха в лежачем положении обычно бывает достаточно.

В большинстве случаев регулярный отек ног свидетельствует о наличии патологии в организме, и в этом случае без медицинского обследования и комплексного лечения не обойтись.

Нижние конечности могут отекать при наличии следующих заболеваний:

Сердечно-сосудистая недостаточность

Отек ног при сердечно-сосудистых заболеваниях встречается наиболее часто, и свидетельствует о нарушении в работе правого желудочка. Отеки обеих ног обычно бывают полностью симметричными и начинаются с припухлости стопы и голени. При надавливании на припухлость остается ямочка, которая медленно исчезает.

На более поздней стадии припухлость распространяется и на бедра и не спадает в течение дня даже после продолжительного отдыха. Больной ощущает покалывание, онемение и боль в области ног, а затем добавляется одышка, легочные хрипы и общая слабость.

Варикозное расширение вен

Варикоз — это процесс необратимого характера, вследствие чего стенки сосудов истончаются и образуются узлы. Болезнь начинается незаметно, с небольшой отечности по вечерам, которая к утру может полностью исчезнуть. Отек при варикозе обычно несимметричный, опухать может только одна нога. Сам отек сопровождается болью и тяжестью в конечностях.

Обычно проходит довольно много времени, прежде чем пациент обратится к врачу. Такая халатность приводит к тяжелому заболеванию — тромбофлебиту, излечить который крайне трудно.

Почечная патология

Отек при почечной недостаточности распространяется по обеим нижним конечностям и поражает в основном тыльную часть ноги. Припухлость не сопровождается ни болью, ни онемением. Для больного характерна также отечность век и появление темных кругов под глазами, уменьшение количества мочи и изменение ее цвета.

В отличие от «сердечных» отеков, проявляющихся по вечерам, почечные отеки, наоборот, появляются утром, а к вечеру обычно исчезают.

Лечение отеков при почечной недостаточности всегда связано в бессолевой диетой и мочегонными средствами. Серьезным осложнением болезни может стать гидроторакс — грудная водянка. Это заболевание лечится только в стационаре.

Заболевание печени

Цирроз печени или хронический гепатит — тяжелые заболевания, при которых тоже появляется отечность на ногах. При болезни печени кожа на месте отека обычно имеет желтоватый оттенок, а сам отек возникает на поздней стадии заболевания.

Нарушение функции щитовидной железы

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, приводящее к отечности лица и верхней половины туловища, а затем и нижних конечностей. Если надавить на место скопления жидкости, на месте надавливания не остается следа, кожа сохраняет упругость, сами отеки на обеих ногах симметричные. Состояние больного также сопровождается сонливостью, зябкостью и склонностью к запорам.

Низкий уровень белка

Гипопротеинемия — заболевание, характеризующееся снижением уровня белка в плазме крови и сопровождающееся расстройством кишечника. Данное заболевание может быть вызвано длительным соблюдением строгой диеты, либо из-за нарушения работы печени и почек.

Болезнь суставов

В большинстве случаев причиной, отчего возникает отечность на ногах при суставной болезни является артрит. Припухлость на суставе может сопровождается болью и затруднительностью движений.

Ортостатический отек

Данный вид отека на ногах может встречаться у пациентов любого возраста, но чаще всего от него страдают пожилые люди, либо люди, длительное время находящиеся в неподвижном положении.

При ортостатическом отеке меняется очертание часов вечера нижней голени и окололодыжечной зоны. Такая отечность на ногах, как правило, является результатом других хронических заболеваний.

Слоновья болезнь

Это тяжелое заболевание, при котором нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, из-за чего возникают сильные отеки на одной или обеих ногах. Слоновость не возникает просто так, ей всегда предшествуют другие заболевания или патологические состояния.

Стоит отметить, что все начинается с небольшого отека на ногах, и иногда проходит несколько лет, прежде чем болезнь становится необратимой.

Лечение и профилактика отеков ног

Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причину, из-за чего регулярно возникает отечность на ногах. Поставить правильный диагноз сможет только врач после комплексного обследования. Своевременная диагностика поможет избежать таких тяжелых последствий, как оперативное вмешательство.

Если отек на ногах не является симптомом другого острого или хронического заболевания, то лучшим средством избежать припухлости на ногах является профилактика.

Соблюдение нескольких несложных правил поможет сохранить ноги здоровыми и красивыми надолго.

Профилактика отека ног заключается в следующем

Следует носить удобную обувь, избегать длительного хождения в обуви на высоких каблуках и в резиновых кроссовках, не пропускающих воздух.

Не пить много жидкости на ночь. После 19 часов прием жидкости должен быть полностью прекращен.

Читать еще:  Что нельзя употреблять в пищу при подагре

Избегать большого количества жирной и соленой пищи, при необходимости соблюдать бессолевую диету.

Сладкая газировка — еще одна причина, от чего в организме скапливается лишняя жидкость. Ее следует избегать, особенно в жару.

Давать ногам отдых в течение дня, делать легкий массаж. Приподнимать ноги к верху из лежачего положения, чтобы произошел отток крови от конечностей. Во время сна подкладывать под ноги валик или подушку.

Делать ванночки для ног с противоотечными средствами. Для приготовления ванночек подойдут отвары мяты, шалфея, ромашки или тысячилистника.

Совершать пешие прогулки, поскольку они стимулируют кровообращение в ногах.

Выполнять специальные упражнения, при необходимости применять мочегонные средства. Всем известные упражнения «ножницы», «велосипед» и «березка» — отличная профилактика против отека на ногах.

Если все перечисленные меры не помогают, следует обратиться к специалисту. Необходимо знать, что любая появившаяся отечность — это свидетельство появившихся неполадок в работе организма.

Что делать при отеках?

Вспомним основные моменты

Отек бывает ложным и истинным. Ложный отек встречается при миксидеме, системной склеродермии и ожирении. Он имеет характерную особенность: надавливание пальцем на кожу не оставляет ямки.

При истинном отеке ямка долго не исчезает, что говорит о свободном перемещении жидкости в тканях. Но и здесь имеются исключения, врачам о них известно.

Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.

Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.

Общий отек

Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.

Болезни почек

При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).

Цирроз печени

Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.

Истощение

Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).

Местный отек

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.

Посттромбофлебитический синдром

Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

Лимфедема

Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

Заболевания суставов

При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

Заболевания головного мозга

При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

Травма

При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

Идиопатический ортостатический отек

При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

Отеки при облитерирующем атеросклерозе

Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Читать еще:  Народные средства борьбы с грибком ногтей

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

Отекает голеностопный сустав: причины, лечение

Если отекает голеностопный сустав, это может свидетельствовать как о последствиях травмы, так и о проблемах с сосудами. Из статьи вы узнаете, почему возникает отек и как его нужно лечить.

Причины

Причины развития отека нижних конечностей многообразны. Наличие отека обычно трактуется как признак патологии венозной системы. Но таким образом может проявляться ряд внутренних болезней. Неверная трактовка клинической ситуации приводит к серьезным ошибкам в лечебной стратегии.

Ортостатический отек. Провоцирующий фактор – продолжительное пребывание в вынужденной позе стоя или сидя. Возникает у людей, которые постоянно работают за компьютером или осуществляют многочасовые перелеты. Часто диагностируется у лиц с ограниченными возможностями передвижения вследствие возраста или по причине соматических заболеваний. При этом отекает нижняя треть голени. Вот как может выглядеть отек.

Отеки в период беременности. Развиваются после 25-й недели. Причина – природные физиологические процессы. В районе голеностопа отекают всегда обе конечности. В объеме они увеличиваются фактически одинаково.

Отек при заболеваниях суставов. Носит местный характер. Наблюдается в зоне голеностопного сустава при деформирующем остеоартрозе, артрите. Не распространяется в дистальном и проксимальном направлении. Сопровождается болями, которые усиливаются при сгибании и разгибании.

Если отекает голеностопный сустав причина может быть обусловлена нарушением пропускной возможности лимфатического русла. При лимфатических отеках тыл стопы по форме напоминает подушку. Это наглядно демонстрирует фото. Увеличение объема наблюдается в нижней и средней трети голени. К причинам относят врожденное нарушение строения лимфатической системы, травматические повреждения лимфатических путей, рожистое воспаление. Появлению отека способствует выраженная нагрузка на конечность на протяжении ограниченного промежутка времени.

Идиопатический отек. Диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет. Причины неизвестны. Появляется периодически, часто в предменструальный период, иногда во время менопаузы. Локализуется симметрично на обеих нижних конечностях в области голеностопных суставов. Во многих случаях диагностируется на фоне ожирения.

К появлению отечности на стопах и голенях приводят заболевания сердца (пороки, инфаркт миокарда, кардиосклероз). Своеобразные отеки кожи могут развиваться при сниженной функции щитовидной железы. Они наблюдаются преимущественно на лице, но встречаться также на тыльных поверхностях кистей и стоп. Подробнее о причинах отеков смотрите тут https://www.youtube.com/watch?v=Nqtx881nzEQ

Почему это происходит или патогенез отека

Отеки формируются под воздействием нескольких причин. В развитии всегда присутствует пусковой фактор. Его роль определяет заболевание. В ходе патологического процесса активизируются вторичные механизмы.

При болезнях сердца, эндокринной патологии главная причина – нарастание гидростатического давления в сосудах на фоне повышения объема циркулирующей крови . Жидкость из сосудистого русла переходит в интерстициальную (соединительную) ткань, что ведет к развитию периферических отеков при правожелудочной недостаточности.

Одна из предполагаемых причин в патогенезе идиопатических отеков – нарушение капиллярной проницаемости . Их происхождение в настоящее время остается загадкой. При ортостатических отеках объем межклеточной жидкости увеличивается вследствие «выпадения» из активного функционирования мышечно-венозной помпы голени. Отечность при снижении функции щитовидной железы обусловлена накоплением в коже мукополисахаридов.

У беременных женщин нижняя полая и подвздошная вены сдавливаются маткой, снижается тонус и увеличивается объем циркулирующей крови. Голеностопы отекают по причине снижения венозного кровотока .

Патогенез отека, связанного с нарушениями пропускающей способности лимфатического русла состоит в недостаточности транспортной функции лимфатической системы. Уменьшение оттока лимфы на 80 % приводит к тому, что образование тканевой жидкости начинает преобладать над скоростью возвращения лимфы. Белки с большим молекулярным весом депонируются в интерстиции.

Вследствие повышенного онкотического давления происходит аккумулирование добавочной воды. Накапливание жидкости провоцирует расширение лимфатических сосудов. Совершается обратный сброс лимфы из подкожных тканей в сплетения дермы. В просвете сосудов формируются фибриновые тромбы, которые закупоривают лимфатические каналы.

Нарушение баланса в передвижении жидкости приводит к уменьшению объема артериальной крови. Этим запускается ряд гомеостатических реакций, вторичных гуморальных механизмов, которые направлены на коррекцию дефицита объема плазмы. Они провоцируют задержку солей в организме и жидкости почками, замыкают порочные круги механизмов отечного синдрома при разных заболеваниях.

Если отек на одной ноге

Если отекает голеностопный сустав на одной ноге, то патологический процесс может иметь венозное происхождение . При остром тромбозе глубоких вен отек считается главным симптомом. Развивается внезапно и наблюдается обычно на одной конечности. Как на фото ниже. Вначале заболевания анатомические очертания конечности сохраняются, отек стопы отсутствует. Это связано с тем, что увеличивается не подкожная клетчатка, а объем мышечной ткани.

После формирования хронической венозной недостаточности при посттромбофлебитической болезни отек на ноге становиться постоянным. Связан с нарастанием тканевой жидкости в подкожной клетчатке. Увеличивается нижняя треть голени, область сустава в зависимости от уровня предшествовавшего тромбоза. Разница между пораженной и здоровой конечностью визуально хорошо различается.

Лечение

Терапия комплексная. Основными средствами лечения при многих видах отеков считаются диуретики (мочегонные средства). Это лекарства различной химической структуры. Принцип действия основан на торможении реабсорбции воды и солей в канальцах почек, увеличении их выведения с мочой. К таким препаратам относят индопамид, фуросемид. Используются при сердечных отеках.

Отечный синдром венозного и лимфатического происхождения устраняют курсовым приемом флеболимфотонизирующих препаратов. Пациентам рекомендуют:

ношение эластичных компрессионных изделий (бинтов);

занятия ЛФК (плавание);

мануальный вено- и лимфодренаж;

курсовое использование венотоников (детралекс);

режим труда и отдыха.

При венозной недостаточности диуретики противопоказаны. Их использование в таком случае способствует тромбообразованию. Для предупреждения и частично лечения отеков применяют экстракты конского сустава (эскузан), рутин, флавоноиды.

Эффективность лечения отека голеностопа напрямую связана с адекватностью терапии спровоцировавшей его болезни. Отечный синдром у пациентов с сердечной недостаточностью, при заболеваниях суставов не требует особых мер. Необходимо просто компенсировать течение основной патологии. Регресс отека при болезнях суставов происходит по мере купирования воспаления.

В некоторых случаях для устранения идиопатических отеков достаточно простых диетических ограничений. Необходимо снизить употребление соли, исключить сахар и уменьшить количество углеводов. Не рекомендуется ветчина и колбасы. Следует ограничить хлеб – один из самых больших источников соли.

При развитии ортостатических отеков из-за сидячего образа жизни следует разминать ноги.

Рекомендуется регулярно вставать или делать упражнения для тонуса мышц прямо на рабочем месте.

К примеру, тянуть носок на себя – от себя при вытянутых ногах. Эти действия можно повторять несколько раз.

Читать еще:  Уколы при бурсите

Если ноги отекли после длительных прогулок, усилить отток жидкости позволит возвышенное положение конечностей. Для этого необходимо подложить подушки под стопы, чтобы пятки были выше уровня бедер. Или сделать так как на фото. Убрать отечность поможет прохладная ванна и массаж ступней.

Уменьшить отек в голеностопе у пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен нижних конечностей позволяет дозированная ходьба. Ее проводят ежедневно под контролем шагомера. Методика дает возможность быстрее снизить выраженность симптомов венозного застоя, уменьшить частоту развития клапанной недостаточности подкожных вен.

Таким образом, причины отекания голеностопных суставов бывают разными. Терапия зависит от основного заболевания.

Почему отекают ноги

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

  1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
    Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
  2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
  3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
  4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
  5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы 8 .

  • 6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени 9 .
  • Отеки при беременности

    Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

    Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
    в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

    Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    • боль в груди;
    • сильная одышка, трудности при дыхании;
    • обморок, головокружение;
    • кровохарканье.

    Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли 11 .

    Как лечить отеки ног?

    Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

    Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни 1 .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector