Обработка трофических язв на ногах

Способы лечения трофических язв

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв
  • Факторы риска для развития артериальных язв
  1. Очищение
  2. Лечение
  3. Вторичная повязка:
  4. Эластичная компрессия:

Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

В России проживает 35 миллионов человек с венозной недостаточностью, из которых у 5 миллионов впоследствии развиваются трофические язвы.

Причины развития трофических язв

В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

  • варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
  • травмы или операции,
  • наследственность,
  • венозная недостаточность.

Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

Факторы риска для развития артериальных язв:

  • артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
  • ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
  • ожирение,
  • малоподвижный образ жизни.

Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

Чем опасно такое осложнение?

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

  • сильная боль,
  • развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
  • инфицирование раны,
  • перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

  1. компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
    • компрессионные бандажи из воздухопроницаемых бинтов и бинтов с окисью цинка,
    • специальные компрессионные гольфы,
  2. промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
  3. подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

  1. очищение раны и ее обработку растворами антисептиков,
  2. плановая перевязка, обозначенная лечащим врачом,
  3. уход за кожей вокруг язвы,
  4. снижение нагрузки на ноги,
  5. щадящие гигиенические процедуры.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Обработка трофических язв на ногах: средства для лечения

Длительно незаживающие дефекты кожных покровов и близлежащих тканей называются трофическими язвами. Они появляются вследствие расстройства лимфо- и кровообращения, которое провоцирует отторжение некротизированного участка. Лечение язв заключается в обработке специальными средствами.

Читать еще:  Красное уплотнение на стопе

Медикаментозное лечение трофических язв на ногах

Терапия медикаментозными препаратами проводится в двух основных направлениях. Одно из них – улучшение процесса кровообращения. Дополнительно предпринимаются меры по устранению причины образования дефекта. Для лечения в этом направлении используются следующие лекарства:

  • Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Эти препараты препятствуют агрегации тромбоцитов, чем предотвращают образование тромбов.
  • Антибиотики: Офлоксацин, Клиндамицин. Назначаются при инфекции, на которую указывают обильно гноящиеся раны и серозное содержимое.
  • Флеботоники: Троксевазин, Флебодиа. Способствуют укреплению сосудистых стенок.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак. Снижают интенсивность местного воспаления.

Второе направление лечения – местная терапия. Она заключается в обработке раны и наложении повязок с лечебными мазями или гелями. Основные лекарства для местного лечения:

  • Фурацилин;
  • Стрептолавен;
  • Солкосерил;
  • Левомеколь;
  • Диоксиколь;
  • Актовегин;
  • Эбермин;
  • раствор марганцовки;
  • мазь Вишневского.

Рану перевязывают каждые 3 дня. Слишком частые перевязки могут спровоцировать травму тканей . Самые распространенные препараты, которыми проводят лечение трофических язв в домашних условиях:

Улучшает обменные процессы, активизирует регенерационные процессы и улучшает трофику.

Наносить на поверхность дефектов в виде повязок, которые менять 1 раз каждые 4 дня.

Разнообразие форм выпуска – кроме мази, существуют гель и крем Актовегин.

Неподтвержденная исследованиями эффективность.

Активизирует процессы тканевого метаболизма, стимулирует репарацию тканей.

Гель наносить тонким слоем на мокнущие раны 2-3 раза в сутки. Мазь использовать для повязок уже на стадии заживления.

Быстрое восстановление поврежденных тканей.

В месте нанесения может ощущаться незначительное жжение.

Выступает в качестве антисептика и противомикробного средства.

Стерильным раствором Фурацилина проводить обработку ран перед перевязкой.

Обладает протеолитической активностью и противомикробным действием.

Перед нанесением мази нужно удалить все свободно лежащие некротические ткани, провести обработку перекисью водорода. Далее наложить тонкий слой Стрептолавена на оставшиеся участки некроза. Полость раны заполнить марлевыми салфетками, которые пропитаны мазью.

Высокий показатель впитываемости.

Местные реакции в виде жжения, которое проходит самостоятельно спустя 10-15 с.

Перевязка раны в домашних условиях

Осуществлять обработку и перевязку трофической язвы можно не только в клинике, но и в домашних условиях. Инструкция по проведению процедуры:

  1. Обработать область вокруг дефекта 70% спиртом.
  2. Саму рану оросить перекисью водорода, остатки промокнуть салфеткой.
  3. Нанести мазь на язву и прилегающие области.
  4. Закрыть рану. Лучше использовать специальные повязки, такие как Силкофикс или Хартман.
  5. При обильном выделении лимфатической жидкости проводить обработку каждый день. Если отделяемого немного, то допускается менять повязку через 2-3 дня.

Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество средств, которые обладают заживляющими свойствами. Использовать их нужно регулярно до момента полного заживления дефекта. Для обработки трофических язв можно использовать следующие составы:

  • Раскрошить на область дефекта несколько таблеток Стрептомицина. Рана должна быть чистой и сухой. Эта процедура обладает заживляющим и болеутоляющим действиями.
  • Надрезать лист свежей белокочанной капусты, смазать маслом облепихи и приложить к ране, зафиксировать бинтом. Менять повязку 1 раз в день.
Читать еще:  Патологический перелом шейки бедра

Судя по отзывам, при трофических язвах особенно эффективны продукты сгорания липы или березы . Способ применения такой древесной золы:

  1. Стаканом кипятка залить 2-3 ст. л. золы.
  2. Перемешать, дать настояться на протяжении 3-5 ч.
  3. Смочить в полученном настое ватный диск, протереть им трофическую язву на ноге.
  4. Затем обильно полить рану настоем календулы.
  5. Повторять процедуру при каждой перевязке до полного заживления дефекта.

Живица

Лечение трофической язвы народными средствами проводится и при помощи живицы. Под ней понимают густую смолистую массу, которая выделяется из разрезов на хвойных деревьях. Инструкция по использованию живицы:

  1. Смолу поместить в стеклянную емкость.
  2. Сверху залить спиртом так, чтобы его уровень был выше на 1 см.
  3. Оставить средство на 3 дня до его размягчения.
  4. Промыть язву, приложить смолу, забинтовать, оставить повязку на 3 дня.
  5. Повторять процедуру на протяжении месяца.

Сок алоэ бережно снимает покраснение и отек вокруг трофических язв на ногах. Применение этого растения рекомендовано и при скапливании в глубине раны гнойного экссудата. Инструкция по использованию алоэ:

  1. Лист алоэ промыть, переработать при помощи мясорубки или кухонного комбайна.
  2. Выложить смесь на стерильный марлевый отрез, приложить к трофической язве.
  3. Зафиксировать бинтом или другой повязкой. Оставить компресс на 1-2 ч.
  4. Повторять процедуру до полного заживления дефекта.

Видео

Лекарство от трофической язвы на ногах

Нарушение трофики тканей нижних конечностей приводит к образованию на них ран. Препараты для лечения трофических язв широко представлены на рынке. Это средства разных фармацевтических групп для внешнего и системного использования. Медикаментозное лечение проводится в основном амбулаторно, а при развитии осложнений — стационарно.

Показания к лечению трофических язв на ногах

В своем развитии трофическая язва проходит 4 стадии. Первая из них без нарушения целостности кожного покрова, не требует специфического лечения. Вторая, третья и четвертая стадии характеризуются образованием открытой раны. Из нее выделяется гнойный или серозный экссудат, края воспалены и болезненны, наблюдается жжение, зуд, местное повышение температуры. Все эти симптомы являются показаниями к началу серьезной медикаментозной терапии.

Выбор средства для правильного лечения трофической язвы на ногах, а также способ его использования определит врач.

Препараты

Медикаментозное лечение трофической язвы будет комплексным. В назначении врача присутствуют антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты, антигистаминные, антисептические препараты, а также лекарства, влияющие на кровоснабжение тканей. При необходимости назначают также противогрибковые, глюкокортикостероидные и ферментные средства. Кроме основного лечения, проводят терапию сопутствующего заболевания, которое привело к образованию трофической язвы.

Антибиотики

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2—4 раза в день 7—10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Читать еще:  Болят мышцы промежности при беременности

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия — антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10—14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент — клотримазол. Лучшие из мазей:

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные — порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

НПВС — группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант — это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».

Средства, нормализующие кровоснабжение

Использование медсредств этой группы помогает восстановить состояние стенок сосудов, нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и соответственно их питание. Лекарства можно принимать перорально или вводить инъекционным путем. Среди них хороший эффект проявляют:

  • «Актовегин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Детралекс»;
  • «Трентал»;
  • никотиновая кислота.

Вернуться к оглавлению

Ферментные препараты

«Химотрипсин» и «Трипсин» — протеолитические ферменты из поджелудочной железы большого рогатого скота. Лечить ими трофические изменения довольно эффективно. Они расщепляют некротизированные ткани в ране, не влияя при этом на живые клетки. Противовоспалительный эффект проявляют при местном и системном использовании. Максимальный терапевтический эффект «Химотрипсина» развивается во влажной среде, поэтому рекомендуется прикладывать к ране салфетки, смоченные его раствором.

Профилактические рекомендации

Для профилактики трофических язв рекомендуют: вести правильный образ жизни, рационально питаться, отказаться от алкоголя и курения, регулярно следить за состоянием вен нижних конечностей и проходить диспансерный осмотр у врача. С целью профилактики возможно использование препаратов, стимулирующих кровоток, разжижающих кровь, нормализующих тонус сосудистой стенки. «Димексид» снимет воспаление и нормализует кровообращение при визуальных нарушениях кожи, которые могут свидетельствовать о возможном появлении язвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector