Мышечная атрофия симптомы

Мышечная атрофия симптомы

Атрофия мышц

Причины и симптомы атрофии мышц, диагностика и лечение

Что такое атрофия мышц?

Процесс атрофии мышц развивается постепенно и приводит к нарастающему уменьшению их в объёме и перерождению мышечных волокон, которые становятся более тонкими, в особо тяжелых случаях их число может сокращаться вплоть до полного исчезновения. Выделяют первичную (простую) и вторичную (неврогенную) мышечную атрофию.

В результате развития атрофии мышц в организме человека начинается уменьшение, деформация мышечной ткани, замена её на соединительную, неспособную выполнять двигательную функцию. Теряется мышечная сила, падает мышечный тонус, что приводит к ограничению двигательной активности или полной её потере.

Причины атрофии мышц

Первичная мышечная атрофия вызвана поражением самой мышцы. Причиной заболевания в данном случае может быть неблагоприятная наследственность, которая выражается в нарушении обмена веществ в форме врожденного дефекта ферментов мышц или высокой проницаемости клеточных мембран. Существенное влияние оказывают также факторы внешней среды, провоцирующие начало патологического процесса. К ним относятся физическое перенапряжение, инфекционный процесс, травмы. Наиболее выражена первичная мышечная атрофия при миопатии.

Причиной атрофии мышц может стать травма нервных стволов, инфекционный процесс, протекающий с поражением двигательных клеток спинного мозга, такой как полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания.

Иногда патологический процесс носит наследственный характер. В этом случае поражаются дистальные отделы конечностей, а сам процесс протекает более медленно и носит доброкачественный характер.

В этиологии болезни выделяют следующие факторы: злокачественные опухоли, паралич спинного мозга или периферических нервов. Зачастую атрофия мышц развивается на фоне различных травм, голодания, интоксикации, в результате замедления обменных процессов по мере старения организма, длительной двигательной бездеятельности в силу каких-либо причин, как последствие хронических заболеваний.

Если поражается спинной мозг и крупные нервные стволы, то развивается нейропатическая атрофия мышц. При тромбозе крупных сосудов или нарушении кровотока в мышечной ткани в результате механических или патологических повреждений развивается ишемическая форма. Причиной функциональной формы является абсолютная, нередко частичная двигательная бездеятельность вследствие патологических процессов в организме – артритов, полиомиелитов и полимиелитоподобных заболеваний.

Симптомы атрофии мышц

Различают две формы заболевания:

– Заболевание диагностируется первичным, если поражена непосредственно сама мышца. Большую роль в патогенезе играет наследственность, часто развивается в результате травмы или как последствие ушибов, интоксикаций, физического переутомления. Клинически выражается быстрым утомлением, заметным снижением мышечного тонуса. Могут наблюдаться характерные подергивания конечностей.

– Вторичная атрофия мышц развивается чаще, как посттравматическое осложнение или после перенесенных различных инфекций. В результате возникает поражение двигательных клеток, что приводит к ограничению двигательной функции стоп, голеней, кистей, предплечья, частичному или полному параличу. В основном, болезнь имеет вялотекущее течение, но бывают и периоды острых вспышек заболевания, сопровождающиеся сильными болями.

Вторичная атрофия мышц делится на:

Невральную миотрофию – при этой форме поражаются мышцы стоп и голени, происходит их деформация. У больного меняется походка. Чтобы свисающие стопы не задевали пол, он начинает высоко поднимать колени. Поверхностная чувствительность теряется, и угасают рефлексы. Спустя несколько лет после начала заболевания болезнь переходит на кисти и предплечья.

Самое тяжелое и сложное течение наблюдается при прогрессирующей атрофии мышц, чаще всего проявляющейся уже в раннем детстве, причем в семье у здоровых родителей. Для этой формы характерна полная потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления. Нередко наблюдаются фибриллярные подергивания конечностей.

Прогрессивная мышечная атрофия развивается у взрослых и называется атрофический синдром. При этом поражаются дистальные или отдаленные отделы верхних конечностей – пальцы, межкостные мышцы кисти. Кисть руки принимает специфический вид, становится похожа на обезьянью. Исчезают сухожильные рефлексы, но сохраняется чувствительность. При дальнейшем развитии заболевания в патологический процесс включаются мышцы шеи и туловища.

Общим признаком для всех видов мышечных атрофий является уменьшение объема поврежденной мышцы, что особенно заметно при сравнении со здоровой стороной. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести и распространенности заболевания, во всех случаях приводит к понижению мышечного тонуса и болезненности при пальпации конечностей.

Диагностика атрофии мышц

Диагностика атрофии мышц в настоящее время не представляет затруднения. Для выявления фоновой причины возникновения заболевания проводят развернутый клинический и биохимический анализы крови, функциональные исследования щитовидной железы, печени. Обязательна электромиография и исследование нервной проводимости, биопсия мышечной ткани, а также тщательный сбор анамнеза. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Формы атрофии мышц

Существует несколько форм заболевания. Невральная амиотрофия, или амиотрофия Шарко-Мари, протекает с поражением мышц стопы и голени, наиболее подверженными патологическому процессу оказываются группа разгибателей и группа отводящих стопу мышц. Стопы при этом деформируются. У пациентов появляется характерная походка, во время которой больные высоко поднимают колени, так как стопа, во время подъема ноги, обвисает и мешает ходьбе. Врач отмечает угасание рефлексов, снижение поверхностной чувствительности в нижних отделах конечностей. Спустя годы после начала болезни в патологический процесс вовлекаются кисти и предплечья.

Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига-Гоффмана характеризуется более тяжелым течением. Первые симптомы атрофии мышц появляются у ребенка в раннем возрасте, часто в семье у внешне здоровых родителей заболеванием страдают сразу несколько детей. Для болезни характерны потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления, фибриллярные подергивания.

Читать еще:  Боль в задней части бедра выше колена

Атрофический синдром сопровождает и прогрессивную мышечную атрофию взрослых – атрофию Арана-Дюшена. На начальном этапе патологический процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофия мышц затрагивает и возвышение большого пальца, мизинца, а также межкостные мышцы. Руки у пациентов принимают характерную позу «обезьяньей кисти». Патология также сопровождается исчезновением сухожильных рефлексов, однако чувствительность при этом сохраняется. Патологический процесс со временем прогрессирует, в него вовлекаются мышцы шеи и туловища.

Лечение атрофии мышц

При выборе метода лечения обязательно учитываются важные факторы: возраст пациента, тяжесть и форма заболевания. Основное значение придается лечению основного заболевания, которое привело к развитию мышечной атрофии. Проводится медикаментозное лечение и назначается дополнительное: физиотерапевтические процедуры, электролечение, лечебный массаж и гимнастика. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и требований врача позволяет многим пациентам вернуть утраченные двигательные способности и затормозить процесс атрофии.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Атрофия мышц

Краткая характеристика заболевания

Под атрофией мышц понимается процесс, приводящий к уменьшению объема и перерождению мышечной ткани. Если говорить просто, то мышечные волокна начинают истончаться, а в отдельных случаях и вовсе исчезают, что приводит к серьезному ограничению двигательной активности и длительной обездвиженности пациента.

В медицинской практике различают несколько видов атрофии, но о них мы поговорим чуть ниже, а пока более подробно остановимся на причинах появления данной патологии. Атрофия мышц ног и других конечностей тела возникает вследствие:

  • снижения обмена веществ и старения организма;
  • хронических заболеваний желез внутренней секреции, кишечника, желудка, соединительной ткани;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • нарушений нервной регуляции мышечного тонуса, связанных с отравлениями, полиневритами и другими факторами;
  • врожденной или приобретенной недостаточности ферментов.

Атрофия мышц – симптомы и клиническая картина

Первичная форма заболевания выражается в прямых поражениях самой мышцы. Данная патология может быть обусловлена как плохой наследственностью, так и рядом внешних факторов – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной быстро утомляется, тонус мускулатуры постоянно падает, иногда отмечаются непроизвольные подергивания конечностей, что свидетельствует о повреждении двигательных нейронов.

Вторичная атрофия мышц – лечение строится на устранении основного заболевания и других причин, приведших к возникновению атрофического процесса. Наиболее часто вторичная атрофия мышц развивается после травм и перенесенных инфекций. У пациентов поражаются двигательные клетки стоп, голеней, кистей и предплечья, что ведет к ограничению активности этих органов, частичному или полному параличу. В большинстве случаев болезнь характеризуется вялотекущим процессом, но возможны и обострения, сопровождающиеся сильными болями.

Вторичная форма заболевания подразделяется на несколько видов:

  • невральная миотрофия – в данном случае атрофия мышц связана с деформацией стоп и голеней. У больных нарушается походка, она приобретает характер степпажа, когда при ходьбе человек высоко поднимает колени. Со временем рефлексы стоп полностью угасают, и болезнь распространяется на другие конечности;
  • прогрессирующая атрофия мышц – симптомы проявляются, как правило, в детском возрасте. Заболевание протекает тяжело, сопровождается резкой гипотонией, потерей сухожильных рефлексов и подергиваниями конечностей;
  • атрофия мышц Арана-Дюшена – в основном локализуется в отделах верхних конечностей. У пациентов атрофируются межкостные мышцы и пальцы. Рука приобретает форму «обезьяньей кисти». При этом чувствительность конечностей сохраняется, но сухожильные рефлексы полностью исчезают. Процесс атрофии неуклонно прогрессирует и со временем затрагивает мышцы шеи и туловища.

Главным признаком всех видов атрофии является уменьшение объема поврежденной мышцы. Особенно заметно это при сравнении с парным органом здоровой стороны. Также атрофия мышц, симптомы которой зависят от тяжести процесса, всегда приводит к уменьшению тонуса мышц и сопровождается болезненными ощущениями при пальпации конечностей.

Атрофия мышц – лечение заболевания

Выбор методики лечения зависит от множества факторов, в том числе от формы заболевания, тяжести процесса и возраста пациента. Медикаментозное лечение предполагает прием таких лекарственных препаратов, как: динатриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты (30 инъекций внутримышечно), витамины В1, В12 и Е, галантамин (10-15 инъекций подкожно) и прозерин (перорально или в виде подкожных инъекций).

Большое значение имеют также: выбор правильного питания, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика, электролечение, психотерапия и духовные практики. Если атрофия мышц приводит к отставанию ребенка в плане интеллектуального развития, то ему назначают нейропсихологические сеансы, призванные сгладить проблемы в общении и познании нового.

Стоит отметить, что на данный момент времени у врачей не существует лекарства, которое способно гарантированно вылечить атрофию мышц ног и других конечностей. Тем не менее, правильно выбранная методика позволяет существенно затормозить процесс атрофии, увеличивает регенерацию мышечных волокон, возвращает человеку утраченные возможности. Для этого необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача, выполнять все назначенные медицинские процедуры и, самое главное, не падать духом, ведь жить в гармонии с миром можно при любом, даже самом тяжелом заболевании.

Читать еще:  Почему образуются трещины на пятках

Видео с YouTube по теме статьи:

Атрофия мышц – основные симптомы и способы лечения

Атрофия мышц – это процесс, при котором они деформируются, истощаются вплоть до полного исчезновения. На месте активных мышечных волокон появляется соединительная ткань, которая не позволяет двигаться, управлять своим телом. По статистике чаще всего развивается атрофия мышц ног.

Атрофия мышц возникает при различных поражениях головного, спинного мозга (подробнее здесь). Также на состоянии мышечных волокон могут негативно сказаться: нарушенный обмен веществ, глистные инвазии, процесс старения, травмы, гормональный дисбаланс, отсутствие двигательной активности длительное время, голодание.

О спинальной мышечной атрофии читайте здесь.

Симптомы атрофии

Характер заболевания и симптомы меняются в зависимости от того, каким фактором было вызвано поражение мышечных волокон.

Первичная

При первичной атрофии, когда негативные изменения вызваны структурными изменениями в самой мышце, – наблюдаются следующие симптомы:

  • Пораженная область в движении начинает быстро уставать;
  • Мышечный тонус резко падает;
  • Иногда беспокоят судорожные приступы конечности.

Вторичная

При вторичной атрофии, которая является следствием перенесенной операции, травмы или тяжелого заболевания, отмечаются следующие симптомы:

  • Приступы сильной боли;
  • Ограничение подвижности, которое развивается постепенно.
  • Симптомы невральной миотрофии:
  • Меняется походка – человек высоко поднимает ноги с изгибом в колене;
  • Чувствительность конечностей теряется;
  • Редко возникает ощущение покалывания, припухлости ног.

Прогрессирующая

При данной форме болезни атрофия переходит с ног на другие конечности по мере развития, если не были предприняты меры.

Симптоматика прогрессирующей атрофии мышц:

  • Артериальное давление низкое;
  • Подергивание конечностей;
  • Боль в сухожилиях;
  • Сухожильные рефлексы пропадают.

Прогрессирующая атрофия мышц редко обнаруживается у взрослых, чаще ею страдают маленькие дети. Наследственный фактор не играет особой роли, потому что более чем у 40% больных детей здоровые родители.

Чем отличается прогрессирующая атрофия мышц у взрослых от детской формы:

  • Сначала страдают руки. Пальцы вытягиваются, утолщаются, форма кистей приобретает вид обезьяньих;
  • Руки неуправляемы, движения становятся все более неуклюжими;
  • Чувствительность остается;
  • Постепенно дегенеративный процесс перетекает с рук на плечи, шею.
  • Мышечная слабость при интенсивных нагрузках;
  • Часть тела, в которой расположены мышцы, уменьшается за счет сокращения мышечного объема;
  • Меняется походка, движения неестественные, размашистые;
  • Наблюдаются судорожные приступы;
  • Резкие приступы боли.

Атрофия мышц в большинстве случаев протекает медленно, как хроническое заболевание.

Лечение атрофии мышц ног и рук

Даже если мышцы ног потеряли чувствительность и вероятность выздоровления невысока, не стоит отказываться от терапии, рекомендованной врачом.

Лечение атрофии мышц ног осуществляется следующими способами:

  • Оперативным вмешательством;
  • Медикаментозной терапией. Она не позволяет полностью справиться с дегенеративным процессом, но поддерживает состояние пациента, улучшает его;
  • Вспомогательными народными средствами;
  • Упражнениями;
  • Физиотерапевтическими процедурами;
  • Специальным питанием.

Если с помощью лечения удалось добиться успехов, то пациент проходит длительный реабилитационный период. Он помогает больному снова научиться управлять мышцами, выполнять привычные действия.

Оперативное вмешательство

В зависимости от состояния мышечного корсета, степени его повреждения проводятся разные виды оперативного вмешательства. Операция на мышечных волокнах – тонкая работа, поэтому такой вид операции относят к пластическим.

По способам возвращения мышечным волокнам двигательной функции различают следующие виды операций:

Сухожилия, нервные окончания поврежденных мышц подсоединяют к другим – мышцам-антагонистам. Работа мышц-антагонистов полностью переводится на поврежденные, свои старые функции они теряют. В данном случае лучше всего привлекать мышечные волокна, которые меньше всего задействуются. Если мышечные волокна сильно повреждены их удаляют с прежней области, захватывая вместе с ними часть сосудов и нервных окончаний, и подключают к антагонистам;

Для нее используются донорские мышцы грудины, бедра, спины. Они должны не иметь косметических, физиологических дефектов. В свободном виде трансплантаты выглядят как сгусток мышечных волокон, нервов и сосудов. Процесс сшивания сосудов, нервов не должен продолжаться более 2 часов. Хирург пришивает нервные окончания к мышечному брюшку. Доктор при пересадке должен сохранить максимальную длину мышечного волокна. К сожалению, вернуть двигательную функцию на 100% не удается, продолжительный процесс восстановления заставляет прибывать кинематическую цепь в длительном покое. Из-за этого теряется 30-60% ее кинематической способности.

Процесс восстановления после свободной пересадки занимает от 3-х месяцев до нескольких лет. Лучше всего подобное лечение отражается на плечевых мышцах, улучшения проявляются на 3-й или 4-й месяц, наблюдается в 50-80%.В других случаях первые сокращения мышц могут прийтись на 2-й или 5-й месяц реабилитационного периода. Большую роль играет терапия восстановительного периода.

Вспомогательные народные средства

Народные средства не помогут вылечиться от атрофии полностью, но значительно облегчать процесс, помогут чувствовать лучше.

Народные рецепты при атрофии:

  • Возьмите 5 шт. яиц, помойте, положите в посуду и залейте соком из 8-ми лимонов. Закройте марлей, оставьте в темном месте. Как только скорлупа раствориться достаньте, желток и белок уберите, а к полученной жидкости добавьте смесь из мёда и коньяка. Принимайте по 1 ч. л трижды в сутки;
  • Заварите в литре кипятка 2 ч. л смеси из шалфея, льнянки, кукурузных рылец, спорыша. Выпивайте по 0,5 стакана за полчаса до приема пищи.
Читать еще:  Болит нога выше щиколотки спереди

Восстановление мышц после атрофии

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в восстановлении, возвращении утраченных мышцами функций. Чаще всего физиотерапевтическое лечение назначается в послеоперационный период для того, чтобы снова задействовать мышечные волокна, заставить их сокращаться.

Основные виды физиотерапевтических процедур при атрофии:

  • Электростимуляция. На мышечные волокна воздействую импульсами электрического тока. Искусственное воздействие пробуждает их, увеличивает массу, заставляет сокращаться, проводит питательные вещества, способствует накоплению железа, кальция, калия, натрия в них;
  • Магнитотерапия. При помощи магнитного поля настраиваются обменные процессы в мышечном корсете, улучшается их питание, кровообращение, вводятся токсичные, не окисленные вещества;
  • Массаж. Проводится специалистом, который знает, с какими точками надо работать, чтобы мышцы восстанавливались, улучшалось их кровоснабжение.

Если вас беспокоят признаки атрофии мышечной ткани – обратитесь к доктору. Поставив точный диагноз, определив причину болезни, он сможет назначить эффективную терапию.

Атрофия мышц

Атрофия мышц – симптом определённого патологического процесса, который приводит к истончению мышечных волокон, и как следствие этого, к обездвиженности больного. Следует отметить, что развитие данной патологии довольно длительное по времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Фактически происходит замена мышечной ткани на соединительную, что влечёт за собой нарушение или полную утрату двигательной функции у человека. Лечение такого нарушения должно осуществляться строго под контролем профильного медицинского специалиста.

Этиология

Клиницисты выделяют два типа этиологических факторов атрофирования мышц — первичный и вторичный. Первичная форма недуга является наследственной, и какие-либо неврологические патологии могут только усугубить патологию, но не станут провоцирующим фактором.

К вторичным этиологическим факторам относят следующее:

  • постоянное физическое напряжение, которое является следствием чрезмерных физических нагрузок в спорте или ввиду особенностей трудовой деятельности;
  • инфекционные патологии;
  • травмы нервных окончаний;
  • миопатия;
  • патологии двигательных клеток головного мозга;
  • инфекционные заболевания с типичной этиологией.

Кроме патологических процессов, которые могут привести к атрофии мышц, следует выделить общие предрасполагающие факторы для развития этого патологического процесса:

  • нарушения в работе периферической нервной системы;
  • паралич;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • отсутствие полноценного питания и отдыха;
  • поражение организма токсическими веществами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • длительный постельный режим.

Следует отметить, что довольно часто этот симптом может наблюдаться после сильной травмы опорно-двигательного аппарата или нахождения без движения. В любом случае реабилитацию после таких патологий должен проводить только квалифицированный медицинский специалист. Самолечение (в этом случае речь идёт не только о приёме медикаментов, но и о массаже, ЛФК) может привести к полной инвалидности.

Симптоматика

На начальном этапе развития атрофия мышц спины или других частей тела проявляется только в виде повышенной утомляемости от физических нагрузок. Как следствие этого, больного могут беспокоить болевые ощущения.

По мере развития симптоматики, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • при атрофии мышц конечностей наблюдается тремор;
  • ограничение движений рук, ног, туловища;
  • изменение привычной походки;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • пониженное артериальное давление.

Если причиной атрофии мышц бедра или других частей тела стал инфекционный процесс, то клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

В том случае, если причиной спинальной атрофии мышц стало поражение нервной системы, то общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

Степень выраженности симптоматики при спинальной атрофии будет полностью зависеть от тяжести травмы или степени ухудшения тонуса мышц. Поэтому к врачу нужно обратиться при первых же признаках поражения мышечной ткани. В таком случае серьёзных осложнений можно избежать.

Диагностика

При подозрении на развитие атрофического процесса мышц следует обращаться сразу же за медицинской помощью. Специализация врача при первичном осмотре будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Программа диагностики состоит из следующего:

  • физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электромиография;
  • гормональные исследования;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия мышечной ткани;
  • тестирование нервной проводимости;
  • КТ и МРТ.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и состояния пациента на момент обращения за медицинской помощью. Важно — если пациент принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, об этом следует уведомить врача до начала диагностики.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от установленного первопричинного фактора. Лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного недуга, а уже потом симптоматики.

Выделить единую программу лечения, в этом случае, невозможно, так как атрофия мышц это неспецифический симптом и терапия будет зависеть не только от этиологии, но и от возраста больного. В любом случае практически всегда в комплекс лечебных мероприятий включают ЛФК, массаж и оптимальные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Целенаправленных профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельный недуг. Следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни и выполнять профилактику тех недугов, которые могут вызвать подобное нарушение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector