Моноартрит коленного сустава

Как диагностировать и лечить моноартрит?

Моноартрит — это патология, при которой воспалению подвергается только один сустав. Чаще встречается в коленях, реже — в голеностопах, локтях и запястьях.

Какие могут быть причины у моноартрита?

Причин для возникновения моноартрита существует множество, чаще других болезнь появляется по следующим:

  1. Септический (инфекционный) артрит. Требует незамедлительного лечения.
  2. Кристаллический синовит (подагра, псевдоподагра) – самая частая причина моноартрита.
  3. Моноартикулярный дебют полиартрита.
  4. Узловатая (нодозная) эритема.
  5. Ревмотоидный артрит.
  6. Серонегативный спондилоартрит.
  7. Травмы суставов. В особенности травмы, сочетающиеся с гемартрозом.
  8. Олигоартрит.
  9. Болезнь Лайма.
  10. Гемартроз, вследствие болезней, связанных со свертыванием крови.
  11. Реакция организма на присутствие в нем инородного тела.
  12. Лейкемия.
  13. Остеомиелит.
  14. Ювенильный идиоматический артрит. Часто эта причина моноартрита встречается у детей.

При установлении точной причины возникновения симптомов моноартрита и выборе методики лечения, необходимо учитывать и возраст пациента. У молодых людей болезнь часто возникает из-за реактивного артрита. У мужчин среднего возраста причиной может являться подагра. А у женщин пожилого возраста причиной может служить псевдоподагра.

Некоторые причины моноартрита легко устранимы, а какие-то, как например, септический артрит при неправильном или несвоевременном лечении приводит к деструкции сустава, возникновению сепсиса, инвалидности и возможному летальному исходу. Для значительного поражения костей достаточно всего лишь недели.

Симптомы и признаки моноартрита

Главными симптомами при возникновении моноартрита являются:

  • припухлость в области локализации поражения;
  • боль (постоянная, возникающая после физических нагрузок или полного разгибания и сгибания конечностей);
  • покраснение кожи над местом поражения;
  • место локализации патологии является горячим;
  • возможные системные проявления (озноб, недомогание, лихорадка);
  • ограничение подвижности конечностей.

Если человек замечает у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ему следует незамедлительно посетить специалиста.

На ранних этапах развития этот артрит, связанный с любыми причинами, легко поддается лечению, существует вероятность полного восстановления сустава.

Диагностика моноартрита

Первым делом при обнаружении подозрительных симптомов, больному следует обратиться за помощью в лечении к специалисту.

На осмотре пациента опрашивают, был ли у него моноартрит ранее, испытывал ли он недавно озноб или лихорадку.

Помимо этих вопросов, врач должен расспросить пациента о наличии факторов риска для возникновения болезни. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания печени и почек;
  • частая смена половых партнеров;
  • структурные поражения суставов;
  • наркотическая зависимость;
  • туберкулез;
  • злоупотребление алкоголем;
  • язвы во рту и в области гениталий;
  • большое количество пуринов в питании;
  • злокачественные новообразования;
  • кожные высыпания;
  • прием некоторых препаратов (тиазидных диуретиков, фуросемида, этамбутола);
  • поражение глаз.

Если выявления симптомов и факторов риска, не выявлены точные причины моноартрита, то предполагается наличие септического генеза до тех пор, пока исследования не докажут обратное.

Затем врач проводит визуальный осмотр пациента и определяет точное место локализации моноартрита.

По проведенной диагностике больному назначается ряд лабораторных исследований:

  1. Анализ жидкости из полости сустава (пункция). С ней проводятся микробиологические исследования, выявляются количество лейкоцитов и наличие кристаллов. Лейкоциты в количестве большем 50000 наблюдаются при инфекционном артрите, в меньшем — при аутоиммунном и абактериальном. Если их содержание в жидкости меньше 2000, то это говорит о не воспалительном поражении.
  2. Рентгенографическое исследование. Признаки септического артрита могут отобразиться на рентгеновских снимках спустя лишь 2 недели от появления инфекции. Данный тип исследования помогает выявить травмы, послужившие причиной возникновения моноартрита.
  3. Скрининг на выявление сепсиса, при котором проводится окраска гноя из кожной пустулы по Граму и жидкости по Райту. Берутся цервикальный, ректальный и мазок из глотки.
  4. Общий анализ крови. Также выявляет содержание лейкоцитов. Если причиной моноартрита являются кристаллический или инфекционный артрит, количество этих составляющих в крови сильно увеличивается.
  5. Посев из уретры и шейки матки.

Проводить аспирацию легче из коленных суставов, но иногда приходится работать и с более тяжело доступными местами. Пункцию нельзя делать при симптомах тяжелого течения сепсиса и геморрагическом диатезе.

Как лечить моноартрит?

Методы терапии моноартрита зависят от места локализации, симптомов, причины его возникновения, возраста больного, конституции пациента, и стадии заболевания.

Лечение всегда проводится комплексно. Чтобы приостановить процесс воспаления, устранить симптомы и приглушить болевые ощущения при моноартрите, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и обезболивающие средства. Вместе с препаратами применяется физиотерапия (электрофорез, ультрофонофорез, СМТ-терапия (проводится синусоидальными модулированными токами), Хилт-терапия, амплипульс-терапия и магнитотерапия).

Если реакция на щадящие методы лечения моноартрита отсутствует, то применяются кортикостероиды. А при септическом артрите используются антибиотики внутривенно (2 первые недели) и перорально (весь следующий месяц) или противовирусные препараты. Ревматоидный артрит является причиной к применению иммуносупрессоров и иммуномодуляторов.

Читать еще:  Болит стопа посередине при ходьбе

При симптомах септического артрита, коагулопатии с гемартрозом или в случаях, когда боль не купируется, больному потребуется госпитализация для лечения внутривенной антибиотикотерапией.

Также в комплекс лечения моноартрита входит специальная диета, которая предполагает отказ от красного мяса, соленой пищи, специй, мясных субпродуктов, овощей семейства пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны и прочие), зернобобовых, спиртного и высококалорийных продуктов.

Неотъемлемой частью лечения пациента с моноартритом являются массаж, ЛФК и курс бальнеотерапии в лечебных учреждениях.

Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины для устранения симптомов и лечения моноартрита, но прежде, чем применять данный метод, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы избежать причин, симптомов и дальнейшего лечения моноартрита, необходимо всегда заботиться о своем организме. Профилактика моноартрита включает в себя ряд правил:

  • нужно исключить все возможные вредные привычки;
  • следует правильно питаться, следить за своим весом;
  • необходимо умеренно заниматься спортом;
  • надо чаще гулять на свежем воздухе;
  • стоит избегать переохлаждения организма;
  • не следует поднимать тяжести.

К развитию моноартрита могут привести более 200 различных причин, но предотвратить их симптомы и избежать лечения помогут только профилактические мероприятия.

Виды и проявления моноартрита

Артрит — патологический процесс, который характеризуется воспалением сустава. Если вовлекается один сустав, называется моноартрит, при вовлечении нескольких – полиартрит. При внезапной болезни речь идет об острой форме, при длительном развитии – о хронической.

Виды моноартритов:

  1. Инфекционный (гнойный). Возникает при внедрении в организм инфекционного агента. Он бывает первичным (входными воротами для инфекции послужила рана) и вторичным (из крови или воспаленных рядом расположенных тканей).
  2. Ревматоидный. Инфекционно-аутоиммунное заболевание, характеризующееся дистрофией соединительной ткани. Эта хроническая инвалидизирующая болезнь возникает у средне- и старшевозрастного контингента. Особенность его в том, что начинается с крупных суставов (коленный, тазобедренный) и потом поражаются мелкие.
  3. Ювенальный ревматоидный моноартрит, или болезнь Стилла — болезнь детей до 16 лет. Этиологический фактор не выяснен. Хроническое и прогрессирующее заболевание, приводящее ребенка к инвалидности.
  4. Подагрический. Развивается при нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего соли ее откладываются в суставной полости.
  5. Остеоартрит. Дегенеративная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставной поверхности, и, соответственно, их форма меняется (наросты из кости).
  6. Травматический. Развивается при ранее перенесенной травме. Начинается спустя определенное время (даже нескольких лет) после внешне благополучного восстановительного периода. Сустав опять воспаляется, начинает болеть, разрушается костная ткань.

Симптомы артрита

Клиническая картина зависит от причинного фактора и степени развития:

  • Инфекционный артрит характеризуется острым началом с интоксикационными признаками (высокая лихорадка, озноб, боли в мышцах и голове). В определенных случаях отмечается тошнота со рвотой, однако, этот симптом зачастую проявляется у маленьких детей. Наблюдается отек сустава. Ощущается усиление боли при движении с иррадиацией на соседние зоны. Пациент принимает вынужденную позу. Локально кожа нагревается. Заболевание принимает стремительное развитие.
  • Подагрический приступ проявляется чаще ночью. Пусковым моментом является погрешности в диете (употребление мясных продуктов или алкогольсодержащих напитков). Для подагрического моноартрита характерно поражение первого сустава большого пальца ноги, реже при этом заболевании вовлекается в процесс коленный или локтевой. Кожа вокруг них краснеет и отекает, ощущается сильная боль при пальпации. Приступу характерно внезапное начало и такой же конец. Продолжительность – несколько дней.
  • Псориатическому артриту свойственно постепенное развитие, отечность и местное повышение температуры. Для дифдиагностики необходимо наличие характерных для псориаза признаков (кожа волосистой части головы с красными шелушащимися пятнами, поражения ногтей). Боль на начальных этапах развития незначительна и в утреннее время.
  • Остеоартрит постепенно начинается. Характерен хруст в суставе.
  • Травматический артрит развивается аналогично предыдущему. Симптоматика такая же.

Классификация артрита по степени

Для определения глубины развития моноартрита выделяют 4 степени, точное определение которой возможно лишь при рентгенисследовании:

  • I степень. Бессимптомное начало, скованные движения по утрам. На моноартрит голеностопного сустава наталкивает невозможность обуть обувь из-за отека или незначительной боли. Малыши отказываются от привычных для них активных игр по причине болевого ощущения. При рентгенисследовании — истончение костной ткани.
  • II степень. Свойственна эрозия кости. При повреждении коленного сустава выражена припухлость, значительное покраснение и повышение местной температуры и болевое ощущение в утренние часы. При поражении голеностопа картина аналогичная, только боль в ночные часы.
  • III степень. На рентгене отчетливая деформация поверхности сустава. Пациенту устанавливают инвалидность. Движения сильно ограничены, болевой синдром уже в покое. По причине мышечного спазмирования нижняя конечность зафиксирована в естественном положении, что вызывает ее деформирование.
  • IV степень. Необратимые трофические изменения в кости. При повреждении голеностопа невозможность самостоятельно двигаться. Моноартрит колена вызывает мышечные контрактуры. Постоянная и интенсивная боль вынуждает пациента принимать специальные анальгетики.
Читать еще:  Вылечить грибок на ногах в домашних условиях

Виды и проявления моноартрита

Артрит — патологический процесс, который характеризуется воспалением сустава. Если вовлекается один сустав, называется моноартрит, при вовлечении нескольких – полиартрит. При внезапной болезни речь идет об острой форме, при длительном развитии – о хронической.

Виды моноартритов:

  1. Инфекционный (гнойный). Возникает при внедрении в организм инфекционного агента. Он бывает первичным (входными воротами для инфекции послужила рана) и вторичным (из крови или воспаленных рядом расположенных тканей).
  2. Ревматоидный. Инфекционно-аутоиммунное заболевание, характеризующееся дистрофией соединительной ткани. Эта хроническая инвалидизирующая болезнь возникает у средне- и старшевозрастного контингента. Особенность его в том, что начинается с крупных суставов (коленный, тазобедренный) и потом поражаются мелкие.
  3. Ювенальный ревматоидный моноартрит, или болезнь Стилла — болезнь детей до 16 лет. Этиологический фактор не выяснен. Хроническое и прогрессирующее заболевание, приводящее ребенка к инвалидности.
  4. Подагрический. Развивается при нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего соли ее откладываются в суставной полости.
  5. Остеоартрит. Дегенеративная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставной поверхности, и, соответственно, их форма меняется (наросты из кости).
  6. Травматический. Развивается при ранее перенесенной травме. Начинается спустя определенное время (даже нескольких лет) после внешне благополучного восстановительного периода. Сустав опять воспаляется, начинает болеть, разрушается костная ткань.

Симптомы артрита

Клиническая картина зависит от причинного фактора и степени развития:

  • Инфекционный артрит характеризуется острым началом с интоксикационными признаками (высокая лихорадка, озноб, боли в мышцах и голове). В определенных случаях отмечается тошнота со рвотой, однако, этот симптом зачастую проявляется у маленьких детей. Наблюдается отек сустава. Ощущается усиление боли при движении с иррадиацией на соседние зоны. Пациент принимает вынужденную позу. Локально кожа нагревается. Заболевание принимает стремительное развитие.
  • Подагрический приступ проявляется чаще ночью. Пусковым моментом является погрешности в диете (употребление мясных продуктов или алкогольсодержащих напитков). Для подагрического моноартрита характерно поражение первого сустава большого пальца ноги, реже при этом заболевании вовлекается в процесс коленный или локтевой. Кожа вокруг них краснеет и отекает, ощущается сильная боль при пальпации. Приступу характерно внезапное начало и такой же конец. Продолжительность – несколько дней.
  • Псориатическому артриту свойственно постепенное развитие, отечность и местное повышение температуры. Для дифдиагностики необходимо наличие характерных для псориаза признаков (кожа волосистой части головы с красными шелушащимися пятнами, поражения ногтей). Боль на начальных этапах развития незначительна и в утреннее время.
  • Остеоартрит постепенно начинается. Характерен хруст в суставе.
  • Травматический артрит развивается аналогично предыдущему. Симптоматика такая же.

Классификация артрита по степени

Для определения глубины развития моноартрита выделяют 4 степени, точное определение которой возможно лишь при рентгенисследовании:

  • I степень. Бессимптомное начало, скованные движения по утрам. На моноартрит голеностопного сустава наталкивает невозможность обуть обувь из-за отека или незначительной боли. Малыши отказываются от привычных для них активных игр по причине болевого ощущения. При рентгенисследовании — истончение костной ткани.
  • II степень. Свойственна эрозия кости. При повреждении коленного сустава выражена припухлость, значительное покраснение и повышение местной температуры и болевое ощущение в утренние часы. При поражении голеностопа картина аналогичная, только боль в ночные часы.
  • III степень. На рентгене отчетливая деформация поверхности сустава. Пациенту устанавливают инвалидность. Движения сильно ограничены, болевой синдром уже в покое. По причине мышечного спазмирования нижняя конечность зафиксирована в естественном положении, что вызывает ее деформирование.
  • IV степень. Необратимые трофические изменения в кости. При повреждении голеностопа невозможность самостоятельно двигаться. Моноартрит колена вызывает мышечные контрактуры. Постоянная и интенсивная боль вынуждает пациента принимать специальные анальгетики.

Моноартрит коленного сустава как лечить

  • Классификация
  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Гонит коленного сустава – воспалительный процесс, который может развиться в любом возрасте. У этой патологии есть несколько других названий – артрит, моноартрит или остеоартрит. Воспаление приводит к тому, что в колене скапливается жидкость, что значительно увеличивает его в размерах. Симптомы могут соответствовать классическому воспалению, а могут и вовсе не появляться. Опасность заболевания в том, что происходит разрушение хряща, а значит, пациент рискует стать инвалидом.

Классификация

Гонит может быть острым и развиваться стремительно, а может быть хроническим, с обострениями, которые случаются время от времени.

Читать еще:  Нарост на большом пальце ноги возле ногтя

Также классификацию можно разделить и по первичным и вторичным причинам. В первом случае это самостоятельная болезнь, которая возникает из-за ушибов, травм, падений или попадания инфекции прямо в колено. Вторичный вариант возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, чаще всего хронических.

Можно классифицировать и по другим признакам — например, по характеру экссудата, который скапливается в колене. Серозный тип без гноя, а гнойный — с содержанием различных микробов, в основном стафилококков и стрептококков. Бывает смешанная или серозно-гнойная форма. Лечение гнойного типа является одним из самых сложных.

Причины

Причин для развития патологии может быть много. При первичном варианте это травмы, ушибы, операции и другие повреждения кожи, при которых в коленный сустав могут попасть микроб. Но воспаление может развиться только на фоне травмы при отсутствии правильного лечения, или при сильной нагрузке на коленный сустав.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая группа причин – инфекции, которые уже бушуют в организме, чаще всего это туберкулёз или сифилис. К другим причинам из этой группы можно отнести ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. Определить это помогает пункция коленного сустава при гоните.

Как проявляется

Особенно опасен гнойный тип, который лечится длительно и с применением антибиотиков. Однако у всех подобных заболеваний есть общие проявления. В первую очередь это боль, которая возникает с самого начала и является основной причиной обращения к врачу. Болевые ощущения могут значительно увеличиваться при движениях.

Важен и другой симптом – значительное увеличение колена в размерах, что происходит из-за скопившегося здесь экссудата. Отёчность и припухлость, которые заметны невооружённым взглядом, не позволяют пациенту носить привычную для него одежду.

Среди других симптомов – покраснение кожи в месте воспаления, повышение температуры тела, значительное ограничение движений. Острый гонит коленного сустава с гноем также характеризуется значительным повышением температуры тела, ознобом, слабостью, ухудшением общего состояния, то есть налицо все симптомы острой интоксикации.

Если причиной является сифилис, то воспаление чаще всего затрагивает сразу несколько суставов. Колени выглядят увеличенными в размерах, но в них нет проблем со сгибанием, болезненные ощущения чаще всего бывают в ночное время.

Если причиной является туберкулёз, то симптомы здесь также будут характерны — это незначительная боль, небольшая припухлость, повышение местной температуры тела, быстрая атрофия мышц, отчего поражённая нога кажется намного худее здоровой.

Диагностика

Симптомы болезни выражены очень ярко, но лечение должно быть назначено только после диагностики. Первое, что сделает врач, это соберёт анамнез и постарается понять, вторична или первична причина патологии.

Затем проводится осмотр, при котором можно выяснить, как сильно выражено заболевание. Для точной диагностики применяется пункция, при которой определяется характер экссудата. При необходимости делается рентгенография, но выявить разрушение хрящевой ткани на рентгеновском снимке невозможно. Рентгенография показывает только патологию костной ткани, что при артрите случается относительно редко.

Анализ крови может показать повышенный уровень СОЭ и высокий уровень лейкоцитов, что также свидетельствует о воспалении.

Как избавиться

Лечение гонита коленного сустава проводится только в стационаре. Если это делать дома, то можно получить немало осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Первым делом на поражённый сустав накладывается гипсовая повязка для фиксации колена, чтобы пациент не мог сгибать и разгибать его.

Дренирование коленного сустава при гнойном гоните с введением в полость антибиотиков помогает быстро снять воспалительный процесс. Антибиотики, которые будут назначены врачом, вводятся не только в сустав, но и как внутривенные инъекции либо принимаются в форме таблеток.

При вторичной форме заболевания следует найти причину и устранить её, так как воспаление без этого будет повторяться снова.

  • Классификация, проявления и терапия микрокристаллического артрита
  • Проявления и терапия некроза головки тазобедренного сустава
  • Причины развития, симптомы и лечение калькулезного бурсита
  • Радикулит поясничного отдела — первая помощь
  • Проявления и терапия тендовагинита лучезапястного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

    Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector