Коксартроз 3 степени если не делать операции

Коксартроз 3 степени: опасность заболевания и его лечение

На самом деле, болезнь не начинается незаметно.

Просто в современном обществе принято не обращать внимания на боли, которые пока можно терпеть, и откладывать визит к врачу.

Виной этому слишком быстрый ритм жизни, когда за короткий промежуток времени человек ставит себе задачу успеть сделать большое количество дел.

Коксартроз – проявление остеоартроза

Коксартроз является одним из проявлений остеоартроза, который, в свою очередь, является самой частой формой поражения суставов в наше время. Связано это с тем, что наряду с другими причинами, вроде травм или предрасположенности, врачи относят к факторам риска возникновения коксартроза и сидячий образ жизни.

Стадии развития коксартроза

  • Коксартроз 1 степени характеризуется болью в ноге со стороны поражения сустава, боль распространяется на переднебоковой поверхности бедра, иногда проявляя себя в паховой области. В остальном же – все вроде бы нормально, функция сустава не нарушена, свобода движения сохранена, а на рентгене нет видимых изменений (кости не деформировались, а хрящ, как известно, рентгенонегативный).
  • Процесс часто остается незамеченным и переходит во вторую стадию. Коксартроз второй степени выражен сильнее – боль ощущается и во время физической активности, и в состоянии покоя, иррадиируя в бедро и колено. Двигательная функция сустава нарушена, пациенту трудно отвести больную ногу в сторону и делать вращательное вовнутрь движение. Конечно, начинать терапию на данном этапе поздновато, но большинство пациентов обращаются за помощью, уже «имея на руках» артроз второй степени.
  • Коксартроз 3 степени — финальная ступень развития этого заболевания перед некрозом сустава. Большинство медиков считают, что на этой стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Но тем не менее, некоторые врачи назначают сначала классическое терапевтическое лечение, в случае неудачи которого переходят к хирургическому вмешательству.
  • Если вовремя не обратиться к врачу, коксартроз 3 степени может развиться до некроза тазобедренного сустава. Некоторые врачи называют некроз 4 стадией развития заболевания. При некрозе терапевтическое лечение уже не назначается, так как начинается отмирание тканей, и помочь пациенту может только операция.

Клинические проявления коксартроза 3 степени

Коксартроз 3 степени сопровождается сильными болями в паховой области, которые не прекращаются даже в состоянии покоя. Например, характерным может быть проявление болей ночью во время сна. Также на этой стадии уже заметно ограничение в подвижности суставов.

Как мы уже говорили, некоторые врачи для начала назначают лечение терапевтическими средствами, без хирургического вмешательства, разрабатывая сустав и увеличивая кровообращение. Для этого используют лечебную гимнастику и специальные препараты, направленные на уменьшение отека и снятие болей. Если терапевтические методы не помогают, назначается операция.

Лечение коксартроза 3 степени

Неоперативное лечение

Неоперативное лечение коксартроза включает в себя комплекс мер, направленных на сокращение вторичного воспаления и восстановления поврежденной поверхности хряща сустава.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или внутримышечно:

В случае сильно выраженного воспаления с вовлечением в процесс суставных связок можно прибегнуть к внутрисуставным инъекциям препаратов. Обычно для этой цели используют кортикостероиды.

После того, как интенсивность воспаления снизится, можно начинать укрепляющую терапию. Большое значение придают использованию препаратов, улучшающих микроциркуляцию и способствующих восстановлению нормального течения обменных процессов в тканях сустава. С этой целью используют

  1. трентал,
  2. пентоксифиллин,
  3. и другие препараты этой группы.

Особое место в лечении артроза тазобедренного сустава занимают хондропротекторы. Это относительно новая группа препаратов, которые в последнее время широко используется в лечении дегенеративных изменений суставов. Эти препараты содержат структум и хондроитина сульфат. Если прием хондропротекторов начать вовремя, это позволит остановить развитие болезни и восстановить поврежденные суставные поверхности, в частности, хрящи.

Не стоит забывать и о физических упражнениях, направленных на восстановление нормального диапазона движения на стороне поражения, а также нормализации мышц бедра, которые при коксартрозе дряхлеют и атрофируются. Все упражнения легки, выполняются лежа или стоя на здоровой ноге. В любом случае они не должны вызывать боли в пораженной ноге.

Оперативное лечение коксартроза 3 степени

Операции при коксартрозе 3 степени бывают двух типов в зависимости от целей: иногда есть возможность остановить развитие болезни при помощи операции и даже вернуть сустав в нормальное состояние без протезирования, а иногда необходима замена части сустава на протез.

Чаще всего подобные операции дают положительные результаты, хотя исключения, пусть и редкие, но бывают. Случается, что проблемы во время операции связаны с недавней инфекцией тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза стволовыми клетками

Набирает популярность метод лечение коксартроза 3 степени стволовыми клетками. Введение стволовых клеток позволяет улучшить обменные процессы в поврежденных тканях, за счет образования новых сосудов и увеличения массы, плотности и толщины хрящевой ткани. В итоге снимается боль, воспаление и отек, возвращается подвижность сустава.

Коксартроз 3 степени: опасность заболевания и его лечение

На самом деле, болезнь не начинается незаметно.

Просто в современном обществе принято не обращать внимания на боли, которые пока можно терпеть, и откладывать визит к врачу.

Виной этому слишком быстрый ритм жизни, когда за короткий промежуток времени человек ставит себе задачу успеть сделать большое количество дел.

Коксартроз – проявление остеоартроза

Коксартроз является одним из проявлений остеоартроза, который, в свою очередь, является самой частой формой поражения суставов в наше время. Связано это с тем, что наряду с другими причинами, вроде травм или предрасположенности, врачи относят к факторам риска возникновения коксартроза и сидячий образ жизни.

Читать еще:  Боль в тазобедренном суставе справа причины

Стадии развития коксартроза

  • Коксартроз 1 степени характеризуется болью в ноге со стороны поражения сустава, боль распространяется на переднебоковой поверхности бедра, иногда проявляя себя в паховой области. В остальном же – все вроде бы нормально, функция сустава не нарушена, свобода движения сохранена, а на рентгене нет видимых изменений (кости не деформировались, а хрящ, как известно, рентгенонегативный).
  • Процесс часто остается незамеченным и переходит во вторую стадию. Коксартроз второй степени выражен сильнее – боль ощущается и во время физической активности, и в состоянии покоя, иррадиируя в бедро и колено. Двигательная функция сустава нарушена, пациенту трудно отвести больную ногу в сторону и делать вращательное вовнутрь движение. Конечно, начинать терапию на данном этапе поздновато, но большинство пациентов обращаются за помощью, уже «имея на руках» артроз второй степени.
  • Коксартроз 3 степени — финальная ступень развития этого заболевания перед некрозом сустава. Большинство медиков считают, что на этой стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Но тем не менее, некоторые врачи назначают сначала классическое терапевтическое лечение, в случае неудачи которого переходят к хирургическому вмешательству.
  • Если вовремя не обратиться к врачу, коксартроз 3 степени может развиться до некроза тазобедренного сустава. Некоторые врачи называют некроз 4 стадией развития заболевания. При некрозе терапевтическое лечение уже не назначается, так как начинается отмирание тканей, и помочь пациенту может только операция.

Клинические проявления коксартроза 3 степени

Коксартроз 3 степени сопровождается сильными болями в паховой области, которые не прекращаются даже в состоянии покоя. Например, характерным может быть проявление болей ночью во время сна. Также на этой стадии уже заметно ограничение в подвижности суставов.

Как мы уже говорили, некоторые врачи для начала назначают лечение терапевтическими средствами, без хирургического вмешательства, разрабатывая сустав и увеличивая кровообращение. Для этого используют лечебную гимнастику и специальные препараты, направленные на уменьшение отека и снятие болей. Если терапевтические методы не помогают, назначается операция.

Лечение коксартроза 3 степени

Неоперативное лечение

Неоперативное лечение коксартроза включает в себя комплекс мер, направленных на сокращение вторичного воспаления и восстановления поврежденной поверхности хряща сустава.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или внутримышечно:

В случае сильно выраженного воспаления с вовлечением в процесс суставных связок можно прибегнуть к внутрисуставным инъекциям препаратов. Обычно для этой цели используют кортикостероиды.

После того, как интенсивность воспаления снизится, можно начинать укрепляющую терапию. Большое значение придают использованию препаратов, улучшающих микроциркуляцию и способствующих восстановлению нормального течения обменных процессов в тканях сустава. С этой целью используют

  1. трентал,
  2. пентоксифиллин,
  3. и другие препараты этой группы.

Особое место в лечении артроза тазобедренного сустава занимают хондропротекторы. Это относительно новая группа препаратов, которые в последнее время широко используется в лечении дегенеративных изменений суставов. Эти препараты содержат структум и хондроитина сульфат. Если прием хондропротекторов начать вовремя, это позволит остановить развитие болезни и восстановить поврежденные суставные поверхности, в частности, хрящи.

Не стоит забывать и о физических упражнениях, направленных на восстановление нормального диапазона движения на стороне поражения, а также нормализации мышц бедра, которые при коксартрозе дряхлеют и атрофируются. Все упражнения легки, выполняются лежа или стоя на здоровой ноге. В любом случае они не должны вызывать боли в пораженной ноге.

Оперативное лечение коксартроза 3 степени

Операции при коксартрозе 3 степени бывают двух типов в зависимости от целей: иногда есть возможность остановить развитие болезни при помощи операции и даже вернуть сустав в нормальное состояние без протезирования, а иногда необходима замена части сустава на протез.

Чаще всего подобные операции дают положительные результаты, хотя исключения, пусть и редкие, но бывают. Случается, что проблемы во время операции связаны с недавней инфекцией тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза стволовыми клетками

Набирает популярность метод лечение коксартроза 3 степени стволовыми клетками. Введение стволовых клеток позволяет улучшить обменные процессы в поврежденных тканях, за счет образования новых сосудов и увеличения массы, плотности и толщины хрящевой ткани. В итоге снимается боль, воспаление и отек, возвращается подвижность сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава третей степени

Изменение целостности суставных поверхностей — коксартроз 3 степени. Чаще всего проблема наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 40—45 лет. Эта патология сопровождается полной деформацией тазобедренного сустава и нарушением в нем кровообращения, что при отсутствии адекватной терапии может привести к инвалидности.

Как распознать заболевание?

3 степень коксартроза ТБС — последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического изменения сочленения. Разрушение характеризуется малым количеством синовиальной жидкости в ТБС, вследствие чего хрящевая и костная ткань трутся друг о друга и как результат появляются трещины и эрозии на суставной поверхности. Причинами таких изменений могут стать:

  • проблемы с суставным кровообращением;
  • механические повреждения сочленения;
  • сильная физическая нагрузка на сустав;
  • превышение массы тела;
  • наследственность;
  • инфицирование сустава;
  • некротические процессы в бедренной головке;
  • врожденные патологии;
  • профессиональные травмы;
  • осложнения артритов и артрозов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии может привести к потере дееспособности, из-за чего может быть присвоена инвалидность 2—3 группы.

Характерные особенности 3 степени коксартроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется такими признаками:

Для этой стадии болезни характерна сильная боль в сочленении.

  • визуальное укорачивание конечностей за счет перекоса тазовый костей;
  • развитие «утиной» походки;
  • сильная суставная боль, отдающая в обе стороны;
  • правосторонний коксартроз и патология с левой стороны отличается атрофированием мышц;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • болезненные ощущения, иррадирующие в другие суставы.
Читать еще:  Подагра что можно есть а что нельзя

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определить коксартроз 3-й степени может только специалист после проведения всех необходимы исследований. Если заболевание проявилось как осложнение других патологий, диагностировать его довольно сложно. Поставить диагноз «артроз тазобедренного сустава 3 степени» врач может на основании таких процедур:

  • Опрос пациента и составление анамнеза;
  • Осмотр больного;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ;
  • Исследование синовиальной жидкости;
  • Рентген: на заболевание третьей степени указывают:
    • нарушенная конфигурация суставной головки;
    • отсутствие или сильное сужение щели сочленения;
    • появление остеофитов на поверхности сустава;
    • утолщение бедренной шейки.
  • КТ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как лечить 3 степень коксартроза тазобедренного сустава?

Коксартроз 3 степени требует быстрого и эффективного лечения. Если не принять необходимые меры, пациенту может быть присвоена группа инвалидности и без костылей он уже не обойдется. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует комплексного подхода. Используются:

  • консервативное лечение без операции с использованием медикаментозных средств;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени направлено на достижение таких целей:

  • улучшить метаболизм внутри сустава;
  • снять болевой синдром;
  • наладить кровообращение в тканях;
  • купировать воспаление;
  • «подпитать» хрящевую ткань.

Группы препаратов, которыми можно лечить третий этап коксартроза, описаны в таблице:

Вид лекарства
Эффект Примеры лекарственных средств
Хондопротекторы Останавливает дегенеративные процессы и регенерирует суставную ткань «Мукосат»
«Юниум»
«Аминоартрин»
Стероидные противовоспалительные Снимают болезненные ощущения на длительное время «Дексаметазон»
«Гидрокортизон»
«Дипроспан»
Спазмолитики и сосудорасширяющие Расслабляют мышцы и снимают спазм «Мидокалм»
«Риабал»
«Трентал»
Препараты с гиалуроновой кислотой Питают суставную ткань «Коксартрум»
«Синокорм»
«Гиалуаль»

При приеме лекарственных средств инструкция должна соблюдаться в полной мере.

Операция как метод лечения

Коксартроз 3 степени может быть ликвидирован посредством оперативного вмешательства. Существует несколько вариантов проведения хирургического лечения:

Для облегчения состояния больного может применяться артродез.

  • Эндопротезирование — полная или частичная замена всех элементов сочленения или головки.
  • Артродез — установка специфичного «крепления» для частичного восстановления двигательных возможностей конечности.
  • Артропластика — установка искусственного «амортизатора».
  • Остеомия — рассечение костных тканей, их зачистка и последующее скрепление.

Вернуться к оглавлению

Терапия упражнениями

Коксартроз 3 степени можно облегчить, если выполнять некоторые физические нагрузки. Конечно, упражнения подбираются щадящие, такие, чтобы не травмировать и без того поврежденный сустав. Чаще всего для терапии заболевания используют метод В. Д. Гитта, который заключается в умеренной нагрузке на мышцы, находящиеся около сочленения. Такую методику применяют только под наблюдением специалиста, а в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

  • Небольшую подушку положить на ступни и лечь на живот. Перекатываться в таком положении, слегка покачивая бедрами. Выполнять 3 р. в день, по 10—15 минут.
  • Лежа на спине поочередно прокручивать вытянутую ногу.
  • Сидя на полу прижать ступни к поверхности и сводить—разводить колени.
  • Стоя на возвышении свесить поврежденную конечность и покачивать ею в разные стороны.
  • Сесть на стул, прижать пальцы к полу и ритмично ударять пятками по поверхности.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Несмотря на то что коксартроз ТБС 3 стадии — самая болезненная и тяжелая форма заболевания, при правильном и своевременном лечении патология может пройти бесследно. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись, потому как лекарственные препараты и лечебная физкультура могут только облегчить течение болезни или незначительно улучшить состояние больного. Если же пациент вовремя обратился к врачу и выполнял все указания, есть вероятность полного излечения без хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Предотвратить развитие коксартроза 3 степени можно без особенных усилий. Обеспечить нормальное функционирование сустава можно, если постоянно следить за своим весом и обращаться к врачу при появлении первых симптомов дегенеративного процесса. Активный образ жизни и здоровое питание — те профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие патологических изменений.

Что спасет от коксартроза 3 степени?

Коксартроз 3 степени – коварное заболевание тазобедренного сустава. Его сложно заметить на начальных стадиях и трудно вылечить на третьей. Справиться с ним можно, только прибегнув к операции. Но для облегчения состояния есть и другие способы.

Как проявляется коксартроз?

Артроз тазобедренного сустава опасен тем, что на ранних стадиях практически не проявляются симптомы и лечение отсутствует. У человека лишь изредка возникают боли на первой стадии и чаще, особенно при физической нагрузке, на второй стадии. Когда же артроз тазобедренного сустава достигает 3 степени, возникают следующие признаки:

  • сильные боли даже в состоянии покоя;
  • отек суставных тканей;
  • ограниченность движений, скованность;
  • синовиальная жидкость не вырабатывается;
  • хрящевая и костная ткань разрушается вследствие трения костей друг об друга;
  • образуются костные наросты, перекрывающие суставную щель.

В особо запущенных случаях это заболевание может лишить способности самостоятельно передвигаться. Чаще всего так происходит при двустороннем коксартрозе.

Инвалидность при коксартрозе третьей степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени способен настолько ограничить жизнь пациента, что становится сложно передвигаться, обслуживать себя и тем более выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Кроме того нахождение длительное время в одном положении, например, сидя, также становится невозможным или вызывает сильнейшие боли.

Важно! Медико-социальная экспертиза может установить 2 или 3 группу инвалидности. Это зависит от состояния хряща и костей. Подтверждать инвалидность при коксартрозе необходимо 1 раз в год.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Как лечить коксартроз 3 степени, может решить только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя следующие процессы:

Читать еще:  Что нельзя есть при тромбофлебите

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Поскольку хрящ при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени значительно разрушен, питание в сустав поступает с большим затруднением. Чтобы улучшить кровообращение и избежать образования тромбов, назначают следующие препараты:

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

Чтобы его снять, используют миорелаксанты:

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

В зависимости от степени повреждения хрящевой и костной ткани принимается решение о том, какой вид операции будет проводиться.

Артропластика

Артропластика – наиболее популярный метод лечения коксартроза тазобедренного сустава, при котором возвращаются функциональные способности. Делают ее при условии хорошего состояния мышц.

Заключается она в том, что разрушенные хрящевые ткани заменяют тканями самого пациента (например, кожей) или трупными тканями донора. После операции накладывают гипс и рекомендуют обеспечить полный покой. Начинать разрабатывать ногу следует через 20-25 дней после операции.

Артродез

Артродез проводят в случае, если невозможно сделать артропластику. Направлен этот метод на снятие изматывающих болевых ощущений путем сращения костей сустава:

  1. Концы костей счищаются до губчатого вещества и соединяются.
  2. Накладывается гипс.
  3. Через некоторое время кости срастаются, но сустав полностью теряет свою подвижность.
  4. Из-за этого при ходьбе большая нагрузка приходится на коленный сустав и позвоночный столб.

Если артродез выполнен на суставе левой ноги, то нагрузка на правую конечность тоже возрастает.

Эндопротезирование

Эндопротезирование подразумевает замену сустава металлическим или керамическим протезом. Также протез может быть выполнен из полимерных материалов.

Факт! Наиболее оптимальным вариантом протеза признан комбинированный протез из полимерных материалов, металла и керамики.

Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Второй способ предпочтительнее для пожилых пациентов, так как легче переносится. Важным моментом становится выбор способа крепления протеза. Среди них выделяют следующие виды:

  1. Цементный – специальный клей соединяет кости и части протеза.
  2. Бесцементный – детали протеза выполнены с отверстиями и выступами, в которые со временем прорастает костная ткань и таким образом соединяется с протезом.
  3. Смешанный – использование цементного и бесцементного способов в одном суставе.

Поскольку у каждого из этих способов есть свои положительные и отрицательные моменты, наиболее эффективным признан смешанный тип крепления эндопротеза.

Такая операция считается довольно серьезным вмешательством в организм, поэтому перед ней пациент проходит детальное обследование:

  1. Сдает кровь на определение множества показателей.
  2. Делает ЭКГ.
  3. Проходит рентгенографию легких.
  4. Если имеются хронические заболевания, то посещает консультации профильных специалистов.

После операции за состоянием пациента тоже необходим тщательный контроль, поскольку возможно возникновение осложнений:

  • кровотечение или нагноение раны;
  • образование тромбов;
  • гематома прооперированной области;
  • отторжение или нагноение протеза;
  • обострение хронических заболеваний.

Несмотря на сложность операции, пациенту не стоит совсем ограничивать движения. Уже на следующий день после операции можно выполнять несложные упражнения, например, сгибать и разгибать ногу в стопе или коленном суставе. Все нагрузки должны быть разрешены доктором и выполняться под его контролем.

Нюанс! Если коксартроз правосторонний или левосторонний, то все движения здоровой конечностью разрешены в полном объеме.

Иногда встречается двусторонний коксартроз. В этом случае делают сразу протезирование двухсторонних суставов. Этот метод более эффективен, чем протезирование суставов с перерывом в полгода или год. Реабилитация обычно проходит несколько дольше и сложнее, но и эффект достигается гораздо лучше.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Статья расходов на эндопротезирование будет для среднестатистического пациента огромной. Стоимость самого протеза зависит от материала, из которого он будет произведен и от способа крепления. В большинстве клиник она находится в диапазоне от 100 до 170 тысяч рублей за тотальные протезы. И от 55 до 100 тысяч за однополюсные.

Если операция будет проведена в частной клинике, то необходимо будет оплатить следующие услуги:

  • пребывание в стационаре;
  • питание;
  • обследование и анализы;
  • анестезию.

Это еще около 100 тысяч рублей, иногда больше.

Однако чтобы сэкономить, можно подать документы на выделение квоты. Тогда все процедуры и питание будут бесплатными. Также как и сам протез.

Важно! В случае выделения квоты у пациента нет права выбора, из какого материала будет выполнен его протез, и кто будет проводить операцию.

Решаясь на платную операцию, стоит тщательно изучить стоимость и условия нескольких клиник. Поскольку цены могут значительно отличаться.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector