Гемартроз голеностопного сустава фото

Лечение суставов

Сайт про суставы

Гемартроз голеностопного сустава фото

Самым часто встречающимся механизмом растяжения связок голеностопного сустава является подвертывание стопы кнутри или кнаружи.
Травмы голеностопа чаще случаются в зимний период на скользком льду, обледенелых площадках и ступенях.

Диагностика растяжений связок голеностопного сустава

Признаками растяжения связок голеностопа являются:

  • локальная боль в голеностопе при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости;
  • усиление болей в голеностопе при воспроизведении механизма травмы;
  • припухлость в области повреждения;
  • кровоподтек в области голеностопа;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость голеностопного сустава).

Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа
* Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа *

Усиление болей в голеностопе при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей (связка, мышца и сухожилия) в области повреждения голеностопного сустава.
При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление.

Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа,
* Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа *

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром (боли в голеностопе).

Для уточнения характера изменений в голеностопном суставе требуются:

Лечение растяжений связок голеностопного сустава

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом голеностопного сустава, лечение сводится к:

  • наложению тугой 8-образной повязки и прикладыванию холода;
  • через 1-2 дня применению:
    • тепла на поврежденную область;
    • УВЧ;
    • электрофореза.

Больному разрешается ходить в специальном фиксаторе связок голеностопного сустава.
Трудоспособность при надрывах связок в неосложненном случае обычно восстанавливается через 7—10 дней.

Анатомия связок и суставной поверхности голеностопного сустава в норме
* Анатомия связок и суставной поверхности голеностопного сустава в норме *

В случаях, когда надрыв связок сопровождается резкими болями в голеностопе, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика будет иной.
При гемартрозе необходимо производить пункцию голеностопного сустава с эвакуацией излившейся из него крови.

Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области растяжения связок голеностопного сустава назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • теплые ванны;
  • занятия специальной лечебной гимнастикой;
  • массаж мышц поврежденной конечности;
  • тугое бинтование сустава или ношение фиксатора связок на весь период долечивания и в течение первых 2—3 недель.

МРТ связок голеностопного сустава может иногда потребоваться в случае их растяжения или разрыва
* МРТ связок голеностопного сустава может иногда потребоваться в случае их растяжения или разрыва *

При сильных продолжительных болях в голеностопе серьезный лечебный эффект оказывают:

  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез с раствором анестетиков и калия йодида);
  • введение раствора новокаина или лидокаина с гидрокортизоном в точки наибольшей болезненности (новокаиновые или лидокаиновые блокады).

магнитная повязка на голеностоп

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны);
  • блокады — инъекции препаратов в полость голеностопного сустава и места крепления связок (новокаин, лидокаин);
  • мануальная терапия (мышечная и суставная техника);
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.);
  • лечебная гимнастика;
  • оперативное лечение путем хирургического вмешательства;
  • магнитотерапия. В домашних условиях рекомендуется к применению магнитная повязка на голеностоп как в виде самостоятельного метода лечения, так и в сочетании с медикаментозными средствами.
    Магнитный фиксатор предназначен для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов:
    • при травматических повреждениях голеностопа и болях в суставе;
    • артрозах;
    • артритах;
    • тромбофлебите;
    • варикозном расширении вен;
    • сосудистых заболеваниях нижних конечностей.

Материал Растяжение связок голеностопного сустава просмотрели 30984 раз

Лечение суставов

Сайт про суставы

Гемартроз голеностопного сустава фото

Самым часто встречающимся механизмом растяжения связок голеностопного сустава является подвертывание стопы кнутри или кнаружи.
Травмы голеностопа чаще случаются в зимний период на скользком льду, обледенелых площадках и ступенях.

Диагностика растяжений связок голеностопного сустава

Признаками растяжения связок голеностопа являются:

  • локальная боль в голеностопе при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости;
  • усиление болей в голеностопе при воспроизведении механизма травмы;
  • припухлость в области повреждения;
  • кровоподтек в области голеностопа;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость голеностопного сустава).

Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа
* Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа *

Усиление болей в голеностопе при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей (связка, мышца и сухожилия) в области повреждения голеностопного сустава.
При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление.

Читать еще:  Эластичные бинты против варикоза

Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа,
* Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа *

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром (боли в голеностопе).

Для уточнения характера изменений в голеностопном суставе требуются:

Лечение растяжений связок голеностопного сустава

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом голеностопного сустава, лечение сводится к:

  • наложению тугой 8-образной повязки и прикладыванию холода;
  • через 1-2 дня применению:
    • тепла на поврежденную область;
    • УВЧ;
    • электрофореза.

Больному разрешается ходить в специальном фиксаторе связок голеностопного сустава.
Трудоспособность при надрывах связок в неосложненном случае обычно восстанавливается через 7—10 дней.

Анатомия связок и суставной поверхности голеностопного сустава в норме
* Анатомия связок и суставной поверхности голеностопного сустава в норме *

В случаях, когда надрыв связок сопровождается резкими болями в голеностопе, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика будет иной.
При гемартрозе необходимо производить пункцию голеностопного сустава с эвакуацией излившейся из него крови.

Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области растяжения связок голеностопного сустава назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • теплые ванны;
  • занятия специальной лечебной гимнастикой;
  • массаж мышц поврежденной конечности;
  • тугое бинтование сустава или ношение фиксатора связок на весь период долечивания и в течение первых 2—3 недель.

МРТ связок голеностопного сустава может иногда потребоваться в случае их растяжения или разрыва
* МРТ связок голеностопного сустава может иногда потребоваться в случае их растяжения или разрыва *

При сильных продолжительных болях в голеностопе серьезный лечебный эффект оказывают:

  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез с раствором анестетиков и калия йодида);
  • введение раствора новокаина или лидокаина с гидрокортизоном в точки наибольшей болезненности (новокаиновые или лидокаиновые блокады).

магнитная повязка на голеностоп

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны);
  • блокады — инъекции препаратов в полость голеностопного сустава и места крепления связок (новокаин, лидокаин);
  • мануальная терапия (мышечная и суставная техника);
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.);
  • лечебная гимнастика;
  • оперативное лечение путем хирургического вмешательства;
  • магнитотерапия. В домашних условиях рекомендуется к применению магнитная повязка на голеностоп как в виде самостоятельного метода лечения, так и в сочетании с медикаментозными средствами.
    Магнитный фиксатор предназначен для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов:
    • при травматических повреждениях голеностопа и болях в суставе;
    • артрозах;
    • артритах;
    • тромбофлебите;
    • варикозном расширении вен;
    • сосудистых заболеваниях нижних конечностей.

Материал Растяжение связок голеностопного сустава просмотрели 30984 раз

Все про суставы

Ушиб голеностопного сустава – повреждение опорно-двигательного аппарата, приводящее к временному лишению трудоспособности и, в тяжелых случаях, инвалидности. Причинами подобного рода травмы могут быть падение или удар по голеностопному суставу. Действию ушиба подвержены мягкие ткани, а также надкостница. Это вызвано тем, что лодыжки мало защищены жировой тканью и мышцами, становясь уязвимыми перед различного рода ударами.

Ярко выражена гематома, отека пока нет, возможно нет перелома

Если говорить о роли голеностопа, то это один из самых крупных суставов в человеческом скелете. В его костной основе лежат большеберцевая кость, малоберцевая и таранная кость со стороны стопы. Все костные элементы соединены между собой связками: дельтавидной, пяточно-малоберцевой, таранно-малоберцевой (задней и передней). В связи со сложным строением голеностопа патогенез сустава при ушибах с вероятностью 80% приводит к перелому, в 15% случаев – к растяжению связок.

Виды травм голеностопа:

  1. Вывих;
  2. Ушиб;
  3. Растяжение или разрыв связок;
  4. Перелом;
  5. Трещина.

Симптомы и первая помощь

Чаще всего встречаются травмы небольших участков ноги, происходящие во время спортивных тренировок, быстрой ходьбы, падения на конечность тяжелых предметов. В таком случае пострадавший замечает у себя следующие симптомы:

  • Приступ боли, которая может не утихать несколько дней;
  • Болевые ощущения во время движения стопы;
  • Имеет место отек, который может опускаться на стопу, усиливая боль;
  • Гематома на месте ушиба;
  • При сильном отеке бывают случаи онемения конечностей.

Ушиб голеностопного сустава не влияет на опороспособность. Человек может ступать на ушибленную ногу, правда некоторое время каждый шаг сопровождается дискомфортными ощущениями. В большинстве случаев симптоматика патогенеза очень схожа при ушибах, переломах и разрыве связок, поэтому с целью получения достоверной клинической картины, необходимо отправиться к врачу, который первым делом назначит рентген в нескольких проекциях.

Читать еще:  Горят пятки что делать

Последствия ушиба могут перерасти в следующие осложнения:

  1. Гемартроз. Из-за повреждения капсулы сустава в его полости скапливается кровь. В таких случаях проводят пункцию.
  2. Посттравматический артроз. Иногда последствия после травм могут заявить о себе через несколько лет. Иногда, когда повреждение голеностопного хряща производилось неоднократно, со временем развивается подобная дегенеративная болезнь.
  3. Синовит. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке, характеризующийся припухлостью и болезненными ощущениями при соприкосновении с местом травмы. Может проявиться вскоре после ушиба.
  4. Синдром Зудека. Это состояние характеризуется малоподвижностью сустава, возникающее после длительной обездвиженности сустава после травматического случая. Наблюдаются видимые нарушения кровотока, кожа выглядит неестественно, отек прогрессирует.

При оказании базовой помощи необходимо первым делом обездвижить поврежденную конечность, расположив ее на возвышенности. Это препятствует активному потоку крови к месту ушиба, предотвращая разрастание гематомы. Ногу обрабатывают мазью, снимающей болевой синдром, а затем накладывают повязку из эластичного бинта. Перебинтовывают конечность снизу вверх, начиная с пальцев.

Хоть и бытует мнение, что повязка должна быть тугой, это заблуждение. Слишком плотно перебинтовав рану, можно ухудшить кровоток. Поверх повязки на ушибленное место прикладывают «холод», например лед в пакете. Если боль нестерпима, то можно принять анальгетики, однако если вы использовали такие мази под повязку как Диклофенак или Рициноил, то надо немного подождать, так как они снимают болевой синдром.

Лечение голеностопа

Своевременное лечение способно искоренить все нежелательные посттравматические последствия. После оказания базовой помощи при ушибе, следует очередь врача, который диагностирует степень повреждения и прописывает основной курс лечения. При жалобах на сильную боль пациенту выписывают нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный эффект, например, кетонал. Так как клинические проявления сильного ушиба, перелома и надрыва связок схожи, то наиболее четкую врачебную картину позволяет увидеть рентгеновский снимок.

В обязательном порядке назначаются мази, которые снимают отек с места ушиба. Как правило, обязательным этапом восстановления конечности после обездвиживания является массаж. Его проводят не ранее четвертого дня после полученного повреждения. Он призван восстановить способность пальцев сгибаться и разгибаться в обычном порядке.

Через неделю лечения, когда пострадавший ощущает улучшения, ему назначают электрофорез и солевые ванночки для поддержания суставов. Народные средства в этом случае также имеют в запасе рецепт, который больше оказывает общеукрепляющее воздействие на обессиленный после травмы организм. Рекомендуется пить ромашковый отвар, который успокаивает нервную систему. Также на место ушиба можно прикладывать спиртовые примочки, однако с этим надо быть осторожными, так как согревающий эффект в первые моменты после травмы может усилить воспалительный процесс.

Если по дням расписать лечение, то оно будет выглядеть следующим образом:

  • С первого дня иммобилизация сустава; ходить на короткие дистанции, наматывая при этом эластичный бинт;
  • На вторые сутки наступает черед мазей и гелей (быструмгель, диклофенак);
  • На 4-е сутки пора начинать массировать пальцы ног, совершая нерезкие движения;
  • На 5-й день можно делать концентрированные солевые ванночки для ног и держать в ней поврежденную конечность не менее 30 минут;
  • В тот же день можно приступить к накладыванию спиртового компресса, который обычно делают из разведенной 50:50 водки с водой;
  • Через неделю можно расширить сферу применения массажных движений до голени;
  • Сильные ушибы голеностопных суставов влекут за собой необходимость прохождения физиотерапевтических процедур.

Гемартроз или кровь в суставе, симптомы и стадии болезни

Гемартроз не является самостоятельным заболеванием, а является вторичным признаком суставной патологии.

Этот диагноз ставят, когда внутри полости сустава из-за разрыва сосудов происходит скопление крови. Наиболее часто диагностируется гемартроз коленного сустава, реже – голеностопного, плечевого, тазобедренного и локтевого.

Это заболевание имеет разные симптомы и степени тяжести, возникает у взрослых и детей, требует лечения, имеет серьезные осложнения и может вызвать необратимые процессы.

Течение

При гемартрозе происходит разрыв питающих внутрисуставные ткани сосудов и как следствие — кровоизлияние в сустав.

Это вызывает нарушение циркуляции крови, ее скопление в полости, образование сгустков и увеличение внутрисуставного давления на окружающие ткани. Сочленение опухает, становится шарообразным, увеличивается в объеме, появляются боль и чувство распирания, происходит потеря функций и ограничение объема движений.

Если оставить заболевание без должного лечения, возможно развитие осложнений: хроническая форма болезни, присоединение вторичной инфекции, артрит.

Причины

Вызвать кровоизлияние в полости сустава могут две причины: различные травмы и соматические заболевания.

Читать еще:  При плоскостопии носить обувь на каблуке

Травматический гемартроз в 100% случаев развивается при внутрисуставных переломах и может сопровождать более легкие травмы, например, ушиб локтевого или вывих голеностопного сочленения. К нетравматическим причинам относится группа заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови: гемофилия, геморрагический диатез. В этих случаях даже минимальная травма может вызвать кровотечение.

Кровоизлияние и скопление крови в полости может затронуть любой крупный сустав. Встречается гемартроз коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и тазобедренного сочленения. За лечением нужно обращаться к хирургу или травматологу, врач проведет осмотр, соберет анамнез.

Если была травма, то в обязательном порядке будет назначена рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить повреждение костей. При подозрениях нетравматического характера гемартроза пациенту потребуется консультация гематолога.

Симптомы и степени гемартроза

Гемартроз имеет общую схожую симптоматику, тем не менее, в зависимости от расположения пораженного сочленения, прослеживаются некоторые особенности течения заболевания. Например, гемартроз коленного сустава является распространенным последствием различных травм, вследствие того, что ноги человека довольно часто подвергаются ударам и ушибам.

Травмы коленного сочленения ограничивают способность пострадавшего к передвижению — они требуют покоя для поврежденной конечности и использование костылей.

В свою очередь, локтевой сустав, являясь очень сложным в анатомо-функциональном отношении узлом с особым кровообращением и иннервацией, отличается высокой реактивностью.

Даже после незначительной травмы или ушиба локтевого соединения появляется локальная болезненность, припухлость, частичное нарушение функций, кровоизлияние.

Голеностопный сустав при движении принимает на себя большую нагрузку, обеспечивает вращение стопы, устойчивость и опору всему телу. Имея сложное строение, голеностопное сочленение крайне уязвимо к травмам, особенно часто встречается растяжение и разрыв связок, которое может сопровождаться гемартрозом.

Это состояние проявляется высокой болезненностью голеностопного сустава, опухолью и отеком не только самого сочленения, но и стопы.

Симптомы гемартроза

  • опухоль и увеличение сустава в объеме;
  • шарообразная форма;
  • сглаживание контуров сочленения;
  • локальные или распирающие боли;
  • ограничение объема движений;
  • напряженность мягких тканей;
  • синюшный цвет кожи.

Степени гемартроза

  1. При I степени в полость попадает незначительный объем крови, который не превышает 15 мл. Доминируют симптомы основной травмы, локальные боли, небольшая припухлость.
  2. При II степени объем крови в суставе доходит до 100 мл, сочленение увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму и сглаженные контуры, появляются распирающие боли в суставе.
  3. При продолжающемся кровотечении, когда в полости скапливается более 100 мл крови, диагностируется III степень. Для нее характерны предыдущие симптомы, к которым добавляются напряженность мягких тканей и бордово-синюшный цвет кожи.

Лечение

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы гемартроза, своевременное лечение облегчит состояние и позволит предупредить развитие осложнений. На доврачебном этапе следует обеспечить поврежденному суставу покой и, по возможности, придать ему возвышенное положение.

При I степени гемартроза скопление крови незначительное, оно не требует специальных манипуляций и рассосется самостоятельно. На сустав накладывают фиксирующую повязку, рекомендуют несколько дней прикладывать холод, обеспечить покой и ограничить нагрузку.

Если объем крови более 30 мл, применяют пункцию: отсасывание крови и промывание полости сустава. В конце процедуры в полость вводят лекарства и выполняют иммобилизацию, срок которой зависит от основной травмы. При необходимости пункцию повторяют.
” alt=””>
Гемартроз III степени, как правило, появляется в результате тяжелых травм и требует сочетанного лечения в условиях стационара основного повреждения и кровоизлияния в сустав. Пункции выполняются по мере накопления крови в полости. Плохо поддающийся лечению и рецидивирующий гемартроз коленного сустава являются показанием для дополнительного, более детального обследования, поскольку требуется установить причину повторных кровотечений.

Лечение гемартроза при гемофилии проводится в гематологическом отделении.

Последствия и осложнения

Например, если была травма левой руки, и произошло кровоизлияние, но лечение не проводилось, то из попавшей в сустав крови образуются сгустки, которые впоследствии подвергнутся ферментации (разрушению клеток крови). Процессы ферментации нарушают целостность хрящевой ткани и могут спровоцировать развитие дегенеративных заболеваний локтевого сустава.

В случае рецидива при повторных кровоизлияниях в полость левого локтевого соединения процесс ферментации всегда происходит гораздо интенсивнее и причиняет больше вреда.

Скопления крови нарушает кровообращение тканей в полости сустава и может вызвать дистрофические изменения, часто встречающиеся при рецидивирующих гемартрозах.

Нередко неприятным последствием ферментации является воспаление синовиальной оболочки — синовит, который, в случае присоединения патогенной флоры (через кровь, лимфу или при несоблюдении стерильности при проведении пункции) из асептического переходит в инфекционный и может стать причиной гнойного артрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector