Если немеет нога к какому врачу обращаться

Почему немеют ноги и что делать

Состояние, когда немеют ноги, вероятно, возникает практически у каждого человека на протяжении жизни не раз и в большинстве случаев опасным не является. Иногда это может напоминать легкое покалывание, а у части пациентов могут возникать болезненные ощущения или наступать полная потеря чувствительности.

Немеют ноги: причины

Основной причиной онемения ног является нарушение кровообращения (при сдавливании кровеносных сосудов) из-за длительной неудобной позы. Нарушения кровообращения также могут возникать на фоне тромбоза, атеросклеротического поражения сосудов.

Вызывать онемение ног могут повреждение или сдавливание нервных окончаний. Патология нередко наблюдается на фоне компрессии общего малоберцового нерва, которая может возникать на различных его участках при:

  • травмах колена;
  • переломе костей нижней конечности;
  • инфекционных процессах;
  • онкологических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • употреблении запрещенных наркотиков.

Онемение конечностей может наблюдаться также в следующих состояниях:

  • остеохондроз;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • иммунодефицитные состояния;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • недостаток витамина В12 в организме;
  • прием некоторых лекарственных средств (особенно препаратов химиотерапии).

Признаки и сопутствующие симптомы

Характер онемения и симптомы, которыми оно часто сопровождается при различных патологиях:

Синдром компрессии общего малоберцового нерва

Онемение обычно отмечается на внутренней части голени и/или в области стопы.

Могут холодеть пальцы, наблюдаться отеки, гиперемия кожных покровов, боль в ногах.

Онемение и слабость в обеих нижних конечностях (одностороннее поражение не характерно), интенсивная боль в области пораженного диска, которая может иррадиировать в ягодицы, бедра, голени. Также может возникать покалывание, жжение, потеря чувствительности, нарушения со стороны тазовых органов (нарушения мочеиспускания, дефекации, эректильная дисфункция).

Инсульт, транзиторная ишемическая атака, новообразования мозга

Онемение одной половины тела (правой или левой руки и ноги, соответствующей половины лица и туловища), могут возникать головокружения, головная боль, нарушения речи, потеря ориентации в пространстве и времени, слабость.

Развитие тех или иных симптомов зависит от того, какие участки мозга вовлекаются в патологический процесс. У пациентов, кроме онемения, могут наблюдаться нарушения со стороны органов чувств, трудности при ходьбе, когнитивные нарушения, головокружение, головная боль, депрессия, нарушения со стороны мочевыделительной системы, изменение полового поведения и пр.

Что делать, если немеют ноги

Лечение онемения ног зависит от того, почему развилось данное состояние.

Например, при развитии онемения нижних конечностей из-за нарушения кровообращения, вызванного долгим сидением в неудобной позе, для восстановления чувствительности достаточно изменить положение тела, сделать легкий массаж.

Общие рекомендации

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Сбалансированно и полноценно питаться.
  3. Избегать физических и психических перегрузок, в то же время избегать и гиподинамии.
  4. Не сидеть, низко опустив голову; заложив ногу на ногу.
  5. Постоянно бороться с неправильной осанкой.
  6. Не носить тесную обувь.
  7. Во время отдыха некоторое время лежать с ногами, поднятыми выше уровня тела.

Признаки того, что требуется экстренная медицинская помощь

Пациенту следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее в следующих случаях:

  1. Онемение возникло после полученной травмы головы, шеи и/или спины.
  2. Наблюдаются нарушения сознания, речи, зрения, сильная головная боль.
  3. Отмечается онемение всей конечности.

Как лечить

Тактика лечения онемения ног при различных заболеваниях представлена в таблице.

Облегчение может принести терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, радикальным методом лечения является хирургическая операция.

Могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы, можно делать массаж. Обычно симптомы стихают в течение 4-6 недель с момента возникновения, наступает ремиссия.

Синдром компрессии общего малоберцового нерва

Устранение компрессии, противовоспалительная, улучшающая кровообращение терапия. В части случаев может потребоваться проведение операции.

Избегать травмирования нижних конечностей (удобная обувь, лечебный педикюр и т. п.), контроль уровня глюкозы в крови.

Народные методы

Методы народной терапии не обладают высокой эффективностью, но вместе с тем могут помочь при незначительных нарушениях кровообращения, а также при других патологиях в составе комплексного лечения.

  1. Настой донника лекарственного. Для приготовления средства 1 чайную ложку сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 10 минут и пьют по 2 стакана в день.
  2. Камфорная мазь. В средство можно добавить несколько капель эвкалиптового масла, пораженную конечность рекомендуется натирать перед сном.
  3. Контрастные ванночки. Рекомендуется проводить на протяжении 15 минут поочередно в прохладной (20 °С) и горячей воде (до 43 °С).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Читать еще:  Эспандер лыжника упражнения

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Онемение конечностей

Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.

Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Сосудистые расстройства

Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.

Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.

При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.

Токсические повреждения нервов

Различные вещества, попадая в организм, могут вызывать повреждение нервов. Например, у людей, которые злоупотребляют спиртным, возникает алкогольная полинейропатия. Токсическое воздействие на нервную систему оказывают тяжелые металлы, возбудители некоторых инфекций (опоясывающий лишай, ВИЧ, гепатит С). Онемение в руках и ногах может быть побочным эффектом химиотерапии, лечения ВИЧ.

Онемения и невриты

Неврит — воспалительный процесс в нерве. Причиной его могут стать инфекции, токсины, сильное переохлаждение, травмы нервов, сосудистые расстройства. Многие состояния, которые были рассмотрены выше, приводят к невритам.
К онемению рук и ног может приводить неврит лучевого, локтевого, срединного, седалищного нерва. Воспаление в многочисленных мелких нервах называется полиневритом.

Заболевания головного и спинного мозга

Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.

Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).

Читать еще:  Ушиб мизинца на ноге как лечить

В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

  • При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
  • При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
  • При сахарном диабете — к эндокринологу.
  • При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
  • При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
  • При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Обследование при онемении конечностей

  • В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
  • При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
  • Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
  • Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.

Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 125-30-32

Почему немеют руки и ноги: что делать и куда обращаться

Онемение конечностей это достаточно распространенная проблема среди жителей мегаполисов. Основная причина этого явления гиподинамия и отсутствие адекватной физической нагрузки, которая требуется для тонуса мышечного аппарата. А при чем здесь мышцы, если чувствительность напрямую связана с нервными окончаниями, мы расскажем чуть далее. А пока приведем случай из врачебной практики.
На прием к терапевту обратился молодой мужчина с жалобами на то, что чувствует частичное или полное онемение конечностей в различное время суток. При чем чаще это состояние его беспокоило перед отхождением ко сну и после утреннего пробуждения. Он буквально описывал свое состояние так, что он не мог утром подняться с постели по причине того, что не чувствовал своих ног и рук.

Провели детальное обследование, сделали рентгеновские снимки поясничного и крестцового отдела позвоночного столба, сканирование сосудов. Никаких патологических нарушений выявлено не было. Назначено симптоматическое лечение, успокаивающие и витаминные препараты. Спустя некоторое время больной обратился с повторными жалобами. Состояние не улучшилось. В ходе консультации у невропатолога были выяснены обстоятельства его привычного ночного отдыха. Оказалось, что молодой человек предпочитает спать на диване, при чем перед сном он подолгу смотрит телевизор и засыпает в неестественной позе, с высоко поднятой головой. Были даны рекомендации по организации спального места. Назначен повторный прием у невропатолога через 2 недели. В следующее свое посещение врача жалоб молодой мужчина больше не предъявлял.

Вот такая вот реальная история из практики врача. Хотите знать, в чем была причина такого болезненного состояния? В слабости мышечного аппарата, которые был не в состоянии регулировать кровообращение молодого организма под нагрузкой в виде неестественного положения тела. Т.е. этому человеку всю жизнь придется создавать для себя особые условия для ночного сна, чтобы никогда не испытывать повторно подобных проблем.

Как избежать проблем с онемением

Для того чтобы у вас прошли подобные симптомы, и вы никогда о них не вспоминали, попробуйте немного изменить свой привычный ритм жизни. Обязательно ежедневно находите время утром и вечером для того, чтобы делать элементарную утреннюю зарядку. В этом случае у вас никогда не будут неметь руки или ноги ни по ночам, ни по утрам.

Второй важный элемент — это пешие прогулки или легких бег 1 раз в день. Лучше это делать во второй половине дня, когда индекс вязкости крови имеет наименьшее значение. Прогулка по парку заменит вам все антидепрессанты и поможет отвлечься от прошедшего трудового дня.

Следите за своим питанием. Старайтесь употреблять пищу, которая содержит как можно меньше искусственных консервантов и красителей. Все они оказывают негативное влияние на сосуды, вязкость крови и состояние нервных волокон.

Что делать если уже есть проблемы с чувствительностью конечностей

Если вы уже жалуетесь на то, что у вас периодически немеют ноги и руки, то следует немедленно пройти полной медицинское освидетельствование. В программу обследования рекомендуем обязательно включить:

  • посещение терапевта и сдачу общего и биохимического анализов крови;
  • посещение сосудистого хирурга и проведение дуплексного сканирования магистральных кровеносных сосудов;
  • посещение врача невропатолога и обследование позвоночного столба на предмет сколиоза, остеохондроза, защемление нервных окончаний, грыжи позвоночного диска.
Читать еще:  Средство для пяток с глицерином и уксусом

Если особых проблем со здоровьем не выявлено, то рекомендуется изменить режим дня, снизить эмоциональные и умственные нагрузки. Также можно порекомендовать систематический прием курсами витаминных препаратов группы В. Можно провести курс инъекций, чередуя постановку уколов витамина В6 и В1 через день. Курс лечения составляет 20 дней. К этому можно добавить инъекции или прием в таблетках никотиновой кислоты. Это препарат отлично восстанавливает кровоснабжение в мелких сосудах и улучшает состояние нервных окончаний.

В дополнение можно использовать массаж, контрастное обливание холодной и горячей водой, физические упражнения.

Когда без врача никак?

В большинстве случаев справиться с проблемой онемения рук и ног можно самостоятельно. Но обследование все-таки необходимо. По маской этого симптома могут скрываться достаточно серьезные проблемы со здоровьем. В частности, если вы чувствуете онемение в левой руке, то это может говорить о том, что у вас имеются проблемы с сердцем. Несвоевременно обращение к врачу в этом случае может привести к инфаркту миокарда и смерти.

Также опасно состояние, когда немеют обе конечности с одной стороны тела. Тут можно подозревать нарушение мозгового кровообращения. В дальнейшем это может грозить полным или частичным параличом и инвалидностью.

Аналогичным образом следует насторожиться, если немеют обе руки или обе ноги. Особенно если это происходит по ночам. Пожалуйста, ознакомьтесь с такими материалами на нашем сайте:

Почему немеют пальцы на руках и ногах?

По какой причине немеют рука и нога справой стороны?

Какие заболевания вызывают онемение левой руки и ноги?

Это поможет вам сделать правильный вывод о своем состоянии здоровья. Не шутите с такими вещами, как иннервация и система кровообращения. Это может стать причиной вашей инвалидности и преждевременной смерти.

Врачи, лечащие онемение конечностей

Симптом онемение конечностей может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат онемение конечностей

  • Гематолог
  • Невролог
  • Травматолог
  • Психотерапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Флеболог
  • Кардиолог
  • Диетолог
  • Эндокринолог
  • Психиатр
  • Вертебролог
  • Ортопед
  • Диабетолог
  • Дерматолог
  • Педиатр
  • Семейный врач
  • Нейрохирург.

Лучшие врачи

Возможные заболевания при симптоме онемение конечностей

  • Вегетососудистая дистония
  • Нейрогенный шок
  • Диабетическая нейропатия
  • Болезни артерий, артериол и капилляров
  • Менингиома
  • Идиопатическая прогрессирующая невропатия
  • Диабетическая полинейропатия
  • Кифоз
  • Травма головы
  • Эссенциальный тромбоцитоз
  • Острый рассеянный энцефаломиелит
  • Пояснично-крестцовый плексит
  • Белково-энергетическая недостаточность
  • Энцефалопатия головного мозга у взрослых
  • Недостаточность витамина В6
  • Травма шеи
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Антифосфолипидный синдром
  • Дорсопатия неуточненная
  • Декомпрессионная болезнь
  • Диабетическая стопа
  • B12-дефицитная анемия
  • Деформирующая дорсопатия
  • Остеохондроз позвоночника у взрослых
  • Алкогольная полинейропатия
  • Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий
  • Дорсопатии
  • Кифосколиоз
  • Невралгия седалищного нерва
  • Гипервитаминоз у детей
  • Фобия
  • Фобия социальная
  • Вторичный рак головного мозга и мозговых оболочек
  • Васкулит
  • Дорзалгия
  • Дорсалгия
  • Паническая атака
  • Боевая психическая травма
  • Диабет
  • Поражения межпозвоночного диска шейного отдела
  • Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей
  • Спондилолиз
  • Склеродермия у детей
  • Болезнь Аддисона
  • Экзантема
  • Кортикобазальная дегенерация
  • Тревожно-фобические расстройства
  • Смещение позвонков
  • Синдром Марфана
  • Гипопаратиреоз.

Онемение конечностей – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие онемение конечностей 466

Рекомендации перед приемом невролога

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Диагностика онемения конечностей

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Рентген органов грудной клетки
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
  • КТ сосудов головного мозга
  • МРТ всего позвоночника
  • Рентген позвоночника
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • УЗДГ допплерография сосудов плода
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген
  • Рентген шейного отдела позвоночника
  • УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • КТ мягких тканей шеи
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • Рентген позвоночника
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • УЗДГ допплерография сосудов почек
  • УЗИ сердца и сосудов
  • МСКТ шеи
  • КТ (компьютерная томография)
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест)
  • МСКТ головного мозга
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • Функциональная диагностика ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • КТ (компьютерная томография)
  • Рентген конечностей
  • Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
  • КТ брюшной полости
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Рентген позвоночника
  • КТ (компьютерная томография)
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • Рентген
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • КТ головного мозга
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Рентген позвоночника
  • МРТ сосудов головного мозга.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector