Эпифизарные части костей

Скелет свободной части верхней конечности

Плечевая кость (humerus; рис. 18). Это длинная трубчатая кость, имеет тело – диафиз и два конца – эпифизы. Верхний (проксимальный) эпифиз представляет собой шаровидное образование – это головка плечевой кости, посредством которой плечевая кость сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Головка отделяется от остальной кости узким перехватом – анатомической шейкой. За анатомической шейкой располагаются два бугорка: малый бугорок направлен кпереди, а большой бугорок ориентирован в латеральную сторону. Между бугорками лежит межбугорковая борозда. К бугоркам прикрепляются мышцы, а в борозде проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков видно широкое пологое сужение – хирургическая шейка, названная так потому, что в этом месте чаще наблюдаются переломы плечевой кости.


Рис. 18. Плечевая кость, правая. А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид справа; 1 – головка плечевой кости (caput humeri); 2 – анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 – большой бугорок (tuberculum majus); 4 – малый бугорок (tuberculum minus); 5 – межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 – хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 – тело плечевой кости (corpus humeri); 8 – дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 – борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 – венечная ямка (fossa coronoidea); 11 – медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 – блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 – головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 – латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 – лучевая ямка (fossa radialis); 16 – ямка локтевого отростка (fossa olecrani)

Тело плечевой кости в верхних отделах по форме цилиндрическое, а книзу становится трехгранным. Выше середины тела плечевой кости с латеральной стороны заметна шероховатость, называемая дельтовидной бугристостью, – место прикрепления одноименной мышцы. Вокруг тела, сверху вниз, сначала по медиальной, затем по задней и латеральной сторонам спускается широкая пологая спиральная борозда – борозда лучевого нерва.

Нижний (дистальный) эпифиз плечевой кости широкий, уплощен в переднезаднем направлении. Его медиальная суставная поверхность цилиндрической формы – блок плечевой кости – служит для сочленения с локтевой костью. Выше блока на передней поверхности плечевой кости находится венечная ямка, а на задней поверхности – ямка локтевого отростка. Латеральная суставная поверхность – головка мыщелка плечевой кости – шаровидная, сочленяется с суставной поверхностью головки лучевой кости. Над головкой мыщелка плечевой кости находится лучевая ямка. По обоим краям нижнего эпифиза, выше суставных поверхностей, располагаются медиальный и латеральный надмыщелки. Они служат для прикрепления мышц предплечья.

Кости предплечья. Локтевая (ulna) и лучевая (radius) кости длинные, трубчатые, трехгранные (рис. 19). Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) эпифизы их соприкасаются, а диафизы изогнуты в противоположные стороны таким образом, что между ними образуется межкостное пространство предплечья.


Рис. 19. Кости предплечья, правого. А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид справа; 1 – тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 – тело лучевой кости (corpus radii); 3 – локтевой отросток (olecranon); 4 – венечный отросток (processus coronoideus); 5 – блоковидная вырезка (incisure trochleeris); 6 – лучевая вырезка (incisure redielis); 7 – бугристость локтевой кости (tuberosites ulnee); 8 – головке локтевой кости (ceput ulnee); 9 – сустевнея окружность (circumference erticuleris); 10 – шиловидный отросток (processus styloideus); 11 – головке лучевой кости (ceput radii); 12 – сустевнея окружность (circumferentie erticuleris); 13 – шейке лучевой кости (collum radii); 14 – бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 – шиловидный отросток (processus styloideus)

Верхний (проксимальный) эпифиз локтевой кости массивный, несет на себе блоковидную вырезку, покрытую суставным хрящом. Сверху вырезка ограничена локтевым отростком, а снизу – венечным. С латеральной стороны на проксимальном эпифизе имеется лучевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с головкой лучевой кости. На передней поверхности ниже венечного отростка видны бугристость локтевой кости.

Дистальный эпифиз представлен головкой с суставной окружностью для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе дистальный эпифиз заканчивается шиловидным отростком локтевой кости.

Проксимальный эпифиз лучевой кости узкий, представлен головкой с суставной окружностью. Ниже эпифиза хорошо заметна шейка лучевой кости, а под ней – выступающая бугристость для прикрепления двуглавой мышцы плеча. Диафиз лучевой кости, как и локтевой, трехгранный и переходит в массивный дистальный эпифиз, с латеральной стороны которого отходит шиловидный отросток. С медиальной стороны на дистальном эпифизе имеется локтевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с локтевой костью. Нижняя поверхность дистального эпифиза лучевой кости сочленяется с костями запястья.

Кости кисти. Кости кисти подразделяются на кости запястья, пясти и кости пальцев (фаланги) (рис. 20).


Рис. 20. Кости кисти, правой; ладонная поверхность. 1 – трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 – кость-трапеция (os trapezium); 3 – ладьевидная кость (os scapho-ideum); 4 – полулунная кость (os linatum); 5 – трехгранная кость (os triquetrum); 6 – гороховидная кость (os pisiforme); 7 – головчатая кость (os capitatum); 8 – крючковидная кость (os hamatum); 9 – основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 – тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 – головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 – проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 – средняя фаланга (phalanx media); 14 – дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 – сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

Читать еще:  Узи мягких тканей стопы

Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, располагаются в два ряда. Проксимальный ряд составляет ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости, а дистальный ряд – кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Все кости запястья лежат в одной плоскости, но плоскость эта изогнута в виде желоба: вогнутость на ладонной стороне, а выпуклость на тыльной. Три кости проксимального ряда: ладьевидная, полулунная и трехгранная – образуют эллипсовидную выпуклость, которая сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости. Все кости дистального ряда запястья соединяются изломанной линией суставов с пястными костями.

Кости пясти (ossa metacarpi) относятся к трубчатым, имеют основание, тело и головку. Основания их соединяются с дистальным рядом костей запястья, а головка – с основаниями фаланг. Пястные кости изогнуты по длине: вогнутость их обращена к ладонной стороне кисти, а выпуклость – к тыльной. Первая (I) пястная кость самая короткая и широкая, а II – самая длинная.

Фаланги (phalanges). В скелете I пальца имеются две фаланги, а в остальных – по три. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги, а в каждой фаланге – тело, основание и головку.

Эпифизарные части костей

К заболеваниям эпифиза относятся асептический (аваскулярный) некроз, рассекающий остеохондрит, хондробластома, гигантоклеточная опухоль и др. [1]

Иллюстрации

Продольный срез головки плечевой кости.

См. также

Примечания

  1. Inroductory Course. Проверено 12 марта 2009. (англ.)

Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая Хрящи Хрящевой рост надхрящница, костная мозоль, эпифизарная пластинка Клетки хондробласт, хондроцит Типы хрящевой ткани гиалиновая, эластическая, волокнистая Кости Оссификация эндесмальная, эндохондральная Клетки остеобласт, остеоцит, остеокласт Типы костной ткани губчатая, компактная Отделы субхондральная кость, эпифиз, метафиз, диафиз Структура остеон, гаверсовы каналы, фолькмановские каналы, эндост, надкостница, костный мозг Форма длинные, короткие, плоские, сесамовидные

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Эпифиз (кость)” в других словарях:

ЭПИФИЗ — ЭПИФИЗ, epiphysis, термин, употребляемый для обозначения конца длинной (трубчатой) кости. В длинных костях различают среднюю часть тело, или диафиз (см.) (diaphysis), и два концевых отдела, или Э. (проксимальный и ди стальный); выростам кости… … Большая медицинская энциклопедия

Кость — I Кость (os) орган опорно двигательного аппарата, построенный преимущественно из костной ткани. Совокупность К., связанных (прерывно или непрерывно) соединительной тканью, хрящом или костной тканью, образует Скелет. Общее количество К. скелета… … Медицинская энциклопедия

Кость — У этого термина существуют и другие значения, см. Кость (значения). У этого термина существуют и другие значения, см. Кости (значения). Кость, как орган живого организма, сос … Википедия

Кость Большеберцовая (Tibia) — более крупная, расположенная медиально кость голени (см. рис.). Ее верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний с таранной костью. Большсберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом, межкостной… … Медицинские термины

КОСТЬ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ — (tibia) более крупная, расположенная медиально кость голени (см. рис.). Ее верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний с таранной костью. Большсберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом,… … Толковый словарь по медицине

Эпифиз — (от греч. epíphysis нарост, шишка) 1) шишковидная железа, пинеальная железа, орган позвоночных животных и человека, расположенный между передними буграми четверохолмия головного мозга и связанный посредством ножки с 3 м желудочком.… … Большая советская энциклопедия

Кость Лучевая (Radius) — длинная трубчатая кость предплечья (для сравнения: кость локтевая. Она частично вращается вокруг локтевой кости, обеспечивая пронацию и супинацию кисти руки. Головка лучевой кости сочленяется с плечевой костью, образуя плечелучевой сустав, и с… … Медицинские термины

КОСТЬ ЛУЧЕВАЯ — (radius) длинная трубчатая кость предплечья (для сравнения: кость локтевая. Она частично вращается вокруг локтевой кости, обеспечивая пронацию и супинацию кисти руки. Головка лучевой кости сочленяется с плечевой костью, образуя плечелучевой… … Толковый словарь по медицине

Кость Локтевая (Ulna) — медиальная, большая из костей предплечья (см. рис.). Ее верхний эпифиз соединяется с плечевой и лучевой костями, а нижний непосредственно с костями запястья. На верхнем эпифизе локтевой кости расположены локтевой и венечный отростки, а нижний… … Медицинские термины

Эпифиз (Epiphysis) — 1. Утолщенный конец длинной (трубчатой) кости, который в детском и юношеском возрасте отделен с помощью метаэпифизарного хряща от тела кости (диафиза) и развивается отдельно. В конечном итоге он соединяется с диафизом, образуя кость. Повреждения… … Медицинские термины

Эпифизарные зоны роста

Костная ткань эмбриона человека возникает на 2-ом месяце эмбриональной жизни после развития мышечной, нервной, сосудистой и других тканей. Хрящевой зачаток имеет форму будущих костей, в которых различаются два эпифиза и диафиз.

Что такое эпифизарная зона роста?

Эпифиз — закруглённый концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей. Одна из суставных поверхностей обычно выпуклая (располагается на суставной головке), а другая вогнутая (формируется суставной ямкой).

Читать еще:  Болит стопа посередине с внутренней стороны

Между эпифизом и диафизом кости лежат хрящевая эпифизарная пластинка и метафиз, за счёт которых происходит рост кости.

Функционирование эпифизарной хрящевой пластинки роста

Костная ткань эпифиза имеет губчатую структуру. В эпифизарной хрящевой пластинке постоянно происходят процессы разрушения и размножения новых клеток в результате непрекращающегося процесса окостенения как со стороны диафиза, так и со стороны эпифиза. Со стороны диафиза в хрящевые клетки эпифизарной пластинки врастают сосуды и вокруг хряща откладывается тонкая волокнистая костная ткань. Эпифизарная пластинка как бы отодвигается к эпифизу. Одновременно происходит размножение клеток эпифизарной пластинки, что в определенный период уравновешивает процесс разрушения, и хрящевая пластинка не истончается. С течением времени тенденция разрушения начинает преобладать над образованием новых хрящевых клеток, хрящевая пластинка истончается и постепенно исчезает — наступает полное замыкание эпифизарной зоны.

У ребенка на первом году жизни эпифизарная зона роста очень широкая, однако уже к концу первого года ее ширина уменьшается почти вдвое. В дальнейшем эта зона несколько расширяется, не достигая, однако, величины, которую она имела в первое полугодие жизни. Большой ширины зона роста достигает к 10—ти годам, а затем резко падает к 16—18 годам, когда рост эпифизов прекращается. Указанное изменение ширины эпифизарной зоны отражает неравномерность роста ребенка в различные периоды.

Общепризнано, что эпифизы проксимального (расположенного ближе к центру тела ) и дистального (расположенного дальше от центра или срединной линии тела) концов длинных трубчатых костей имеют различную активность роста в длину.

Наиболее активными эпифизами для нижних конечностей являются дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости на 10—15% активнее дистального. Для верхних конечностей более активными в росте являются эпифизарные зоны проксимального отдела плечевой и дистального конца лучевой костей.

Наблюдая за отодвиганием поперечной линии роста от эпифизарного хряща, можно в ранние сроки обнаружить отставание в росте внутреннего отдела эпифизарного хряща.

В детской травматологии важное место занимают повреждения эпифизарных зон, результатом которых могут быть нарушения роста. Повреждение зон роста также чревато нарушением нормального развития сустава и возникновением деформаций.

Литература
А. Ф. Бухны. Повреждения эпифизарных зон костей у детей, Москва «Медицина», 1973

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Актуальные темы

Консультация эндокринолога
Консультация инфекциониста

Объявления на med39.ru

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 – 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ – справочник медицинских услуг Калининграда и области
Copyright © 2007-2019

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь справочник болезней, информацию о медицинских специалистах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения “мед39.ру”.

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Хрящ эпифизарный – особенности, строение и отзывы

Кости — это пластичные образования, особенно в раннем детстве. Их клетки – остеоциты способны делится пополам и крепнуть. Некоторые кости состоят из нескольких частей, а затем, с возрастом, срастаются в монолитное образование и затвердевают. Эпифизарная пластина отвечает за одну из основных особенностей костей — быстрый рост их в длину. Так растут именно трубчатые длинные кости – рук и ног.

Как кость новорожденного превращается в зрелую, отвердевшую кость взрослого? Этот процесс происходит внутри молодой хрящевой ткани и называется окостенением. Благодаря строению хряща кости детей очень гибкие, и в случае перелома быстро сращиваются. Но уже в подростковом возрасте область роста заметно сокращается

Функции эпифизарного хряща в кости

У детей кость обновляется очень быстро. Сначала костная ткань имеет сетчатую структуру, потом заменяется на пластинчатую со вторичными гаверсовыми структурами. С самого рождения и до пубертатного периода кости быстро растут за счет особого строения хряща эпифизарного.

Этот хрящ располагается между диафизом и эпифизом. Эпифиз – это утолщенная суставная поверхность кости, а диафиз – длинная ее часть. Клетки эпифизарной области (зона роста) делятся пополам и накапливаются. Постепенно формируются участки окостенения, которые затем срастаются и образуют твердую и упругую кость — защиту для красного костного мозга.

Так происходит рост трубчатых костей в длину. Надкостница же отвечает за рост в ширину. Рост происходит благодаря гормону соматотропину. Он вырабатывается гипофизом. Кроме соматотропина для роста еще нужны и некоторые другие вещества – инсулин и гормоны щитовидной.

Недостаток гормона либо недостаток кальция из-за плохого питания приводит к тому, что ребенок растет медленно и вырастает довольно низким. Но также причиной иногда служит наследственность.

После пубертатного периода рост костной ткани существенно замедляется. И до 21 года все крупные кости отвердевают. Эпифизарные хрящи в суставах также отвердевают; точнее они замещаются гиалиновым хрящом, который обеспечивает амортизацию и уменьшает трение во время соприкосновения движущихся частей сустава. Суставные хрящи необходимо беречь с самого молодого возраста.

Зона роста, постепенно сокращаясь, исчезает почти полностью. Маленькие кости скелета окостеневают к 25 годам у мужчин. У женщин даже к 22-23 годам.

Как происходит отвердевание кости?

В период внутриутробного развития у плода образуется вещество, называющееся мезенхимой. После рождения оно замещается хрящом, а затем, постепенно хрящ эпифизарный замещается зрелой костной тканью.

Итак, у ребенка между диафизом (телом кости) и эпифизом содержится относительно мягкая структура. Это хрящ эпифизарный. Во время активного роста ребенка происходит процесс первичного, а затем вторичного окостенения. Это значит, что хондроциты (клетки хряща) заменяются остеобластами, а те, в свою очередь, клетками остеоцитами.

Клетки остеобласты активно продуцируют межклеточное вещество, а затем кальцинируются и превращаются в остеоциты. Остеобласты – это молодые клетки кости; они помогают отлаживать соли кальция в костном матриксе. А остеоциты – это уже отвердевшие зрелый клетки. Хрящевая ткань в процессе кальцинирования остеобластов медленно растворяется. Таким образом хрящ эпифизарный превращается в кость взрослого человека.

Можно ли исправить искривленные ножки у ребенка

Часто дети имеют такую проблему, как неправильный (кривой) рост костной ткани. Как это можно исправить? Для этого в хрящи эпифизарные обеих ног с одной стороны хряща ставятся пластины. За счет их рост продолжается только с одной стороны, и через несколько лет кости у ребенка выравниваются за счет коррекции угла.

Ближе к 13-14 годам пластины извлекаются, чтобы далее рост продолжался беспрепятственно, по обеим сторонам равномерно.

Факторы, влияющие на рост костей

Есть несколько принципов роста костной ткани, которые сформировал П.Ф. Лесгафт. Мы уже знаем о работе гормона, что еще нужно понимать? Итак, чтобы хрящ эпифизарный быстро разрастался, надо употреблять с пищей много кальция и магния. Но также костям нужна физическая нагрузка:

  1. Развитие кости зависит от активности мускул.
  2. И также формирование кости зависит от процессов натяжения и сжатия. Известно, что в том месте, где мышца крепится сухожилием к кости, образуется костный нарост.
  3. Форма кости зависит от оказываемого на нее внешнего давления. Подросткам рекомендуют чаще висеть на турнике, к примеру, чтобы стимулировать рост костей.

Как мы можем заметить, рост эпифизарного хряща зависит от многих факторов. Не стоит думать, что он обусловлен на все 100 % от генов. Рост костей происходит при определенном уровне нагрузок. И второе условие — тренировки нельзя пропускать.

Остеомиелит хряща

И у детей, и у взрослых иногда встречается поражение костей под названием остеомиелит. Это воспалительное заболевание. Если у ребенка поражается инфекцией хрящ эпифизарный, то речь идет об эпифизарном остеомиелите. У взрослых этой хрящевой пластинки остается немного.

Воспаление происходит вследствие открытых переломов, когда в костную ткань попадает инфекция. Она также может длительно развиваться рядом с костью в мягких тканях и постепенно перейти в кость. В таких случаях говорят о вторичной эпифизарной инфекции.

Переломы в области роста костей в детском возрасте

Повреждение хряща эпифизарного составляет 15% всех детских переломов. И половина из них происходит в локте или предплечье. Чаще дети травмируют зону роста во время игры в футбол, занятий гимнастикой или легкой атлетикой.

Если в области роста кости у детей происходят переломы, то прогноз очень даже хороший. Даже если перелом в области локтевого или коленного сустава. Участки удивительно быстро срастаются. Но у подростка эпифизарным хрящом в суставе является уже частично окостеневшая структура, и все элементы сустава нужно четко восстановить. Иначе во взрослом возрасте могут наблюдаться сильные боли в месте заросшего перелома.

Вывод

За счет какого механизма происходит рост костей? За счет этой хрящевой ткани.

У детей кость еще очень гибкая. Их хрящ эпифизарный еще имеет мало участков окостенения. Процесс окостенения, то есть замещение остеобластов остеоцитами, продолжается до 25 лет. Эпифизарная пластинка — это остаток эластичной хрящевой прослойки между эпифизом и диафизом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector