Длинная подошвенная связка болит

Воспаление подошвенного апоневроза

Подошвенный апоневроз – это утолщение соединительнотканной подошвенной фасции, состоящее из множества эластических и коллагеновых волокон. По сути, это наиболее длинная подошвенная связка, которая тянется от передней поверхности пяточной кости до оснований проксимальных фаланг пальцев стопы. Толщина образования – около 2 мм.

Основная функция подошвенной фасции заключается в том, что она образует своеобразный футляр для мышц, нервов и сосудов стопы. Также она поддерживает свод стопы и играет немаловажную роли при ходьбе или беге. Вследствие воздействия некоторых вредных факторов подошвенный апоневроз может воспаляться и причинять человеку немало страданий. В медицине такое воспаление называют подошвенным фасциитом.

Причины

Схематическое изображение подошвенной фасции

Как правило, воспаление подошвенного апоневроза является следствием его длительной травматизации. Фасциит нередко возникает у людей, имеющих пяточную шпору – шишкообразный костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Такое образование давит на связку и вызывает ее воспаление.

Наиболее частые причины фасциита:

  • плоскостопие или высокий свод стопы;
  • избыточный вес и гипертонус икроножных мышц;
  • длительный бег, занятия спортом, ходьба на дальние расстояния;
  • ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
  • неправильное положение ступни во время ходьбы;
  • продолжительные прогулки по неровной местности;
  • носка одной и той же пары обуви на протяжении 4–5 или более лет.

Воспаление подошвенной фасции чаще всего возникает у лиц среднего возраста. Особенно подвержены этой патологии женщины. Они много времени ходят на каблуках и часто имеют профессии, требующие длительного пребывания в положении стоя (учитель, продавец, парикмахер). Среди мужчин чаще всего болеют спортсмены, строители, грузчики и другие лица, чья деятельности связана с чрезмерной физической нагрузкой.

Симптомы

Наиболее неприятным признаком воспаления подошвенной фасции является боль. Она может быть разной интенсивности, однако всегда усиливается после ходьбы или физической нагрузки. Боль обычно локализуется ближе к пятке, однако при сильном воспалении болеть может вся подошва. После полноценного отдыха состояние человека улучшается, а болезненные ощущения полностью исчезают.

При фасциите может появляться покраснение кожи и легкая отечность в области пятки. Как правило, это можно заметить невооруженным взглядом. В случае образования пяточной шпоры возникают утренние и стартовые боли в стопе. Вставая на пятку, человек испытывает ужасные ощущения. Многие люди сравнивают эти боли с ударом гвоздя.

Локализация болей при фасциите

Заподозрить фасциит можно по ряду перечисленных симптомов, а подтвердить этот диагноз можно при помощи врача. При подозрении на наличие пяточной шпоры пациенту назначается рентгенологическое исследование. На снимке очень хорошо видно костное разрастание. После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение

Для того, чтобы быстрее снять воспаление, необходимо обеспечить больной ноге полный покой. Если нет возможности несколько дней провести в постели, необходимо как можно меньше ходить, а во время ходьбы стараться не наступать на пораженную пятку. Бегать, заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу категорически запрещено.

Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления используют такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать в виде таблеток или мазей. Однако системный прием кортикостероидов при фасциите не вполне обоснован. Преднизолоновую и гидрокортизоновую мази применяют при сильном воспалении апоневроза. Прием любых препаратов можно начинать лишь после консультации со специалистом.

Ортопедические стельки для профилактики апоневроза во время ходьбы.

Снять воспаление неплохо помогает физиотерапия. Особенно полезны некоторые согревающие процедуры, ультразвук, лазерная терапия. Массаж, выполняемый специалистом, способствует снятию напряжения и мышечного спазма, благодаря чему облегчает состояние пациента. Все эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, чем помогают снять воспаление. В домашних условиях для облегчения боли можно использовать ледяной компресс – его достаточно приложить к больной пятке на несколько минут.

Как правило, для лечения пяточной шпоры недостаточно ношения ортопедических приспособлений, медикаментозной и физиотерапии. Для ликвидации костного нароста используют ударно-волновую терапию – дробление солей, из которых состоит шпора. При неэффективности данной методики показано оперативное вмешательство.

Боли в стопе

Нога – это сложная структура, состоящая из 26 косточек , 33 суставов. И 120 связок, нервов и мышц. Функция стопы – это удержание массы тела, выполнение амортизационной функции, выполнение функции рычага, при продвижении ноги вперед, удержание баланса тела на неровных поверхностях.

Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.

Читать еще:  Болит косточка на ноге чем мазать

Боли в стопе – локализация

Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.

  • Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.
  • Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:
    • Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),
    • Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),

Задняя часть стопы. Задняя часть стопы – тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:

Возраст

Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.

Косметические операции на стопе

В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.

Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.

Профессиональные травмы

Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).

Беременность

У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.

Спорт и танцы

Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.

Ожирение

Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.

Причины болей в стопах.

Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:

  • Плантарный фасцит.
  • Остеоартрит
  • Подагра
  • Стопа атлета
  • Ревматоидный артрит
  • Вальгусная деформация стопы (hallus valgus)
  • Повреждение ахиллова сухожилия
  • Диабетическая стопа
  • Мозоли стопы
  • Пяточная шпора
  • Плоскостопие
  • Метатарсалгия
  • Переломы
  • Неврома Мортона

Симптомы

Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:

  • Прокалывающие боли в своде стопы .
  • Стойкая боль вокруг пальца стопы.
  • Постоянная боль в пятках стопы (особенно при избыточном весе)
  • Боль, при ношении обуви на высоких каблуках.
  • Ходьба бег или стояние вызывает
  • Боль в суставах стопы.
  • Напряжение суставов
  • Уменьшение гибкости сустава.
  • Нестабильная или искривленная лодыжка.
  • Трудность в стабилизации туловища в положении стоя.
  • Покраснение или изменение цвета кожи в области травмированной части стопы.
  • Отечность в определенной части стопы.
  • Болезненное выпячивание в основании пальцев стопы.
  • Молоткообразные или когтеобразные пальцы стопы
  • Мозоли в основании пальцев стопы.
  • Бурсит.
  • Микоз или бактериальные инфекции, которые сопровождаются температурой
  • .Узелок или опухоль в подошвенной фасции

Диагностика

Боль в стопах возникает, когда происходит повреждение структур, обеспечивающих контакт с внешней средой. Причин возникновения боли много – это и нарушение биохимических процессов, растяжение мышц, связок, внутрисуставные переломы. Боли в верхней части стопы нередко бывают после бега и связаны с такими заболеваниями, как плоскостопие, бурсит . При интермиттирующей боли в стопах нередко диагностируются заболевания костной ткани . Большое значение для диагностики причин болей в стопах имеет история заболевания.

Читать еще:  Почему опухают лодыжки ног

Физикальный осмотр: позволяет врачу увидеть наличие отечности, деформации, изменение цвета, кожи, болезненность при пальпации.

  • Рентгенография стоп: позволяет визуализировать наличие изменений в костной ткани (переломы деформации)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает детальное изображение, как костной ткани, так и связок мышц сухожилий.
  • Компьютерная томография (КТ): Послойное сканирование дает хорошую визуализацию костной ткани.

Лечение стоп

Ортопедические изделия помогают компенсировать нарушенное распределение векторов нагрузки на различные отделы стопы (например, индивидуальные стельки или стельки-супинаторы). Кроме того, при наличии деформаций хороший эффект от ортопедической обуви. Уменьшению нагрузки способствуют и ортопедические ортезы.

ЛФК. Существуют различные программы упражнений, помогающие улучшить гибкость, прочность мышц и связок стопы.

Медикаментозное лечение. Различные группы медикаментов применяются для лечения болей в стопе в зависимости от генеза заболевания( антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые , НПВС и т.д. ).

Физиотерапия. Современные методики помогают не только снизить воспалительный процесс, но и порой избежать оперативного лечения ( например ,лечение пяточной шпоры с использованием ударно-волновой терапии).

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при травмах (переломы, разрывы сухожилий) деформациях (hallus valgus).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Симптомы и лечение воспаления связок стопы

Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с довольно неприятными проявлениями тех или иных болезней стоп, потому как на них приходиться основная часть нагрузки.

Появление тендинита сопровождается мучительными болями – как с ними можно эффективно справиться? Сперва необходимо определиться со значением данного заболевания. Итак, тендинит представляет собой протекание процесса воспаления в тканях сухожилий стопы в достаточно острой форме. При позднем реагировании на болевые ощущения возможно поражение задней большеберцовой и подошвенной мышцы.

Причины воспаления связок стопы

К основным причинам начала воспалительного процесса можно отнести:

  1. Большое количество физических нагрузок. Данная болезнь считается недугом профессиональных спортсменов-бегунов, потому как для преодоления марафона максимально быстро следует подвергать свое тело и, конечно же, стопы крайне большим нагрузкам. Как итог, у человека может произойти повреждение или даже вывих стопы, а это однозначно приведет к началу воспалительного процесса и, соответственно, деформации тканей суставов.
  2. Повреждения механического характера. Здесь выражена склонность к поражению волокон суставов, нервных окончаний, поэтому любой удар способен спровоцировать тендинит, в результате которого разовьется дегенеративно-дистрофическая деформация сухожилий и хрящей.
  3. Сбои в процессе обмена веществ. Данная проблема вызывает достаточно осложненное насыщение большеберцовой и малоберцовой костей таким веществом, как кальций. Как результат – образование на костях костных наростов, мешающих полноценному сгибанию и движению стопы.
  4. Патологии в организме, связанные с возрастом. Пожилые люди нередко страдают дегенеративно-дистрофическими нарушениями внутри тканей суставов. Зачастую в пожилом возрасте происходит процесс разрушения тканей организма, суставы и мышцы здесь не являются исключением. Защитить себя от возрастных разрушений костной и хрящевой ткани обычно удается путем приема специальных витаминов.
  5. Развитие инфекции в сухожилиях суставов. Нередко воспалительные процессы в связках стоп развиваются при какой-либо инфекции, происходящей в области сухожилий.
  6. Патологические отклонения в строении скелета. Случается, что человека беспокоят некоторые аномалии костного скелета, которые являются врожденными либо приобретенными в результате получения травм. К примеру, одна нога длиннее другой – в этом случае кости стопы склонны к получению микротравм, а это, в свою очередь, грозит развитием тендинита.
  7. Воздействие лекарственных средств. Медикаментозные препараты, имеющие сильное действие, способны отрицательно влиять на кости стопы. После приема некоторых лекарств может потревожить отложение солей на костях стопы и, соответственно, образование наростов, разрушение хрящевой, костной тканей стопы.

Симптоматика болезни

К основным симптомам болезни медицина относит:

  1. Место поражения беспокоит больного болевыми ощущениями разной степени – от совершенно незначительных до крайне острых.
  2. Покраснение кожных покровов на воспаленном участке. Такой симптом говорит о том, что воспаление распространяется на хрящевую и костную ткань стопы.
  3. Активное движение сухожилием сопровождается негромким хрустом или щелчком.
  4. Прощупывание стопы и голени вызывает сильную боль резкого характера, которая позже может перерасти в ноющую.
  5. Образование отечности голеней и стоп по причине нарушения нормальной циркуляции крови в стопах и, как результат, застоев крови.
Читать еще:  Дисплазия полового члена

Специалисты отмечают, что при наблюдении у себя хотя бы одного симптома следует обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение тендинита

Многие врачи условно разделяют процесс лечения тендинита на несколько основных этапов, а именно:

  1. Лечение на основе медикаментов. Данный недуг предусматривает борьбу посредством определенных лекарств:
  • инъекции костикостероидов местного назначения;
  • средства нестероидные, направленные на блокирование воспалительных процессов и снятие болевого синдрома (предлагаются в кремах, таблетках, гелях);
  • мази с капсаицином, которые действуют поместно.
  1. Лечение народными средствами. Применяя народные средства борьбы с болезнью, можно добиться отсутствия воспаления, а также болевых ощущений при травме.
  • куркумин вместо приправы значительно ускорит процесс излечения;
  • настой на основе сассапареля и молотого корня имбиря, который принимать необходимо трижды в день в количестве 1 ч. л.;
  • грецкие орехи окажут противовоспалительное действие, а именно их перегородки, настоянные в водке.

Чтобы правильно приготовить настойку на орехах, необходимо залить перегородки грецких орехов залить водкой (0,5 л) и оставить на две недели. Прием лекарства должен осуществляться дважды в день в количестве 1 ч. л.

  1. Хирургическое вмешательство. При невозможности вылечить болезнь методами, перечисленными выше, остается только один выход – проведение операции на стопе.
  2. Физические методы лечения. При образовании тендинита процессами неинфекционного направления лечение может проходить посредством физиотерапии:
  • лазер;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

В качестве дополнительной процедуры можно посещать лечебную гимнастику либо лечебный массаж.

ВАЖНЫЕ МЫШЦЫ И СВЯЗКИ СТОПЫ. ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ.

Стабильность и подвижность в суставах, зависит от трех составляющих – формы костей, от состояния капсулы и связочного аппарата, который соединяет кости, формируя сустав и от мышц которые его окружают.

Приобретенное плоскостопие у взрослых связано с ослаблением задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior ), которое в свою очередь приводит к деградации подошвенной пяточно-ладьевидной связки (lig. calcaneona-viculare plantare) и к порушению костного свода стопы.
В основе приобретенного плоскостопия у взрослых лежит мышечный дисбаланс – ослабленная задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) с медиальной стороны, сухожилия которой переходят на подошву и перенапряженная короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), относящаяся к латеральной группе, которая является антагонистом. Этот дисбаланс подвергает излишнему воздействию подошвенную пяточно-ладьевидную связку (lig. calcaneona-viculare plantare), что в конечном итоге приводит к коллапсу медиальной дуги ступни и болезненным ощущениям.

Истинная причина заболевания неизвестна, но следует полагать, что в причине плоскостопия лежит несколько факторов, один из которых, научно-обоснованный, мышечный дисбаланс. В дополнение присутствует жесткость ахиллесова сухожилия и связанных с ним мышц – икроножной и камбаловидной (вытяжение этих мышц может использоваться для профилактики и лечения приобретенного плоскостопия). В большей степени подвержены данному заболеванию женщины, чем мужчины, особенно в районе шестого десятка лет.

Подошвенная пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneona-viculare plantare) соединяет пяточную кость (пятку) с ладьевидной. Форма ладьевидной кости, которая расположена с медиальной стороны в центре ступни, напоминает по форме лодку. Эта связка важный стабилизатор медиальной продольной дуги ступни.

Ключевой мышцей, осуществляющей поддержку подошвенной пяточно-ладьевидной связки, является задняя большеберцовая мышца. Эта мышца берет начало от межкостной перепонки на уровне 2/3 высоты задних частей малоберцовой и большеберцовой костей. Пройдя под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, задняя большеберцовая мышца разбивается на два пучка; одна часть крепится к бугристости ладьевидной кости, а другая снова делится на пучки, которые крепятся ко второй по четвертую метатарзальным костям и ко второй клиновидной кости.

Основная функция задней большеберцовой мышцы супинировать ступню (разворачивать подошву вовнутрь), также помогает приводить ногу и сгибать в голеностопном суставе.

Эта мышца важный стабилизатор средней части стопы во время ходьбы, когда пятка вверху. Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior ), которая проходит медиально в районе середины ступни, помогает разворачивать подошву вовнутрь (супинировать).

Антагонистом задней большеберцовой мышцы cлужит короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), которая начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени, направляется вниз и идёт около сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Обогнув сзади латеральную лодыжку, сухожилие направляется вперёд по наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. В ее функцию входит сгибать и пронировать ступню (разворачивать подошву наружу), опуская её медиальный и приподнимая латеральный край, а также отводить стопу. Она помогает стабилизировать поперечный свод стопы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector