Диспластические изменения

Симптомы и лечение дисплазии позвоночника

Дисплазия позвоночника (код по МКБ-10 — Q77) – патология, которая характеризуется нарушением развития позвоночного столба. Заболевание чаще бывает врожденным, но может сформироваться и в течение жизни под влиянием неблагоприятных факторов.

Причины

Дисплазия позвоночного столба развивается чаще всего еще в утробе матери. Происходит сбой в закладке тканей для формирования позвоночника, в результате чего малыш появляется на свет с патологией.

Спровоцировать неправильное внутриутробное развитие могут следующие факторы:

  1. Воздействие на организм будущей мамы неблагоприятных явлений, к примеру, радиации, табачного дыма, алкоголя, химических веществ.
  2. Поражение половых клеток одного или обоих родителей.
  3. Генетическая предрасположенность.

В течение жизни дисплазия позвоночника у взрослых образуется редко. Она может быть вызвана патологическими процессами в позвонках, а также воздействием внешних негативных факторов.

Симптоматика

Клинические проявления болезни зависят от того, на какой стадии она находится и где именно локализуется. Если имеется дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей и взрослых, то возможны следующие симптомы:

  • Болевой синдром в области поясницы.
  • Нарушение функционирования тазобедренных суставов.
  • Плоскостопие.

При поражении шеи наблюдается ограниченность в ее движении, головные боли. При запущенной форме может появиться горб, который существенно мешает трудоспособности человека.

Если у пациента развилась дисплазия левой или правой позвоночной артерии, то в организме нарушается кровообращение. В результате наблюдается недостаточное питание тканей кислородом и полезными веществами. Из-за этого могут возникать различные проявления, к примеру, слабость, снижение работоспособности, приступы головокружения, головные боли, депрессивное состояние.

Диагностика

Для выявления дисплазии шейного и иного отдела позвоночника у детей требуется проведение комплексной диагностики. Сначала доктор осматривает пациента, затем назначает ряд исследований. К ним относится следующее:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Анализ крови.
  • Ангиография артерии позвоночного столба.

При необходимости врач применяет дополнительные методы обследования больного.

Лечение

При поражении крестца и поясницы проводят оперативное вмешательство. Особенно оно необходимо, если на фоне патологии образовалась грыжа. Для лечения используют эндопротезы.

Если заболевание затронуло шейные позвонки, рекомендуется носить специальное приспособление для фиксации шеи, а также выполнять массаж, посещать физиотерапевтические процедуры, делать лечебные упражнения.

Дополнительно применяют лекарственные препараты для устранения неприятной симптоматики и терапии сопутствующих болезней.

Возможные осложнения

Если своевременно не заняться лечением, могут возникнуть серьезные осложнения. Возможны следующие последствия:

  • Искривление позвоночника.
  • Возникновение горба.
  • Разная длина конечностей.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Сбой в работе внутренних органов.

Избежать указанных явлений можно только, если приступить к терапии патологии сразу же после ее выявления.

Профилактика

Для предупреждения развития дисплазии левой или правой позвоночной артерии и самих позвонков у детей доктора советуют будущим мамам внимательнее относиться к своему здоровью. Во время вынашивания плода нельзя курить, употреблять спиртные напитки, кушать вредную пищу, находиться в загрязненной среде.

После появления ребенка на свет не следует его туго пеленать. Нужно посещать массажные процедуры, выполнять гимнастику, а также регулярно проверяться у педиатра. Таким образом, дисплазия позвоночника — это такое заболевание, при котором нарушается развитие позвонков. Оно способно привести к серьезным последствиям, поэтому следует начать лечение как можно раньше.

Как распознать дисплазию позвоночника и из-за чего она возникает?

К врожденным дефектам стоит отнести и такое заболевание, как дисплазия позвоночника. Патологию можно обнаружить даже сразу после рождения. Только своевременное лечение убережет от нежелательных последствий и не искалечит человеку жизнь. Болезнь можно предупредит, для этого женщине, будучи еще беременной, стоит выполнять определенные требования.

Определение

Говоря о дисплазии позвоночника, имеется в виду заболевание врожденного характера, при котором присутствует аномальное строение позвонков. Они могут отличаться от нормы своим количеством или формой. Страдает любой отдел позвоночника. Деформации подвержены также:

  • межпозвоночные диски;
  • связки;
  • нервы;
  • хрящевая ткань;
  • сосуды.

Обнаружить патологию могут сразу после того, как ребенок появился на свет или в более позднем возрасте.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела

Повлиять на дисплазию пояснично-крестцового отдела могут:

  • наследственные заболевания репродуктивных органов;
  • действие негативных факторов на плод в утробе в момент формирования опорно-двигательного аппарата и жизненно важных органов (с 6-ого по 12-ый месяц);
  • наличие дисплазии у родственников (генетическая предрасположенность).

Симптоматика зависит от вида патологического процесса.

  1. Расщепление. В области поясницы и крестца такая патология может быть двух форм (открытой и закрытой). Характеризуется тем, что сквозь имеющееся отверстие в спинномозговом канале имеет место выпячивание спинного мозга. Он покрыт мозговыми оболочками, тончайшей кожей. Это называется спинномозговой грыжей. В дополнение к этому нередко наблюдаются аномалии, как в спинном мозгу, так и в его оболочках.
  2. Спондилолиз врожденного характера. Это врожденный дефект, при котором разъединены дужки смежных позвонков.
  3. Спондилолистез. Если у человека есть спондилолиз с рождения, то спондилолистез идет как следствие первоначального заболевания. Характеризуется соскальзыванием позвонка вперед.
  4. Сакрализация. Относится к пороку развития, во время которого 5-ый крестцовый позвонок похож по структуре на поясничный, что увеличивает число последних до 6-ти суставов.
  5. Люмбализация. Отклонение, во время которого 1-ый крестцовый позвонок схож своим строением с поясничным. Это увеличивает поясничный отдел и уменьшает крестцовый.
Читать еще:  Лечение суставов желчью медицинской

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей способна деформировать позвоночный столб, в результате будет нарушена походка. В особо тяжелых случаях ребенок не может сам передвигаться. Также такая патология становится причиной заболеваний в других органах.

Обнаружить болезнь можно еще в грудном возрасте или в подростковом. Явное проявление миелодисплазии пояснично-крестцового отдела – недоразвитость костей, отставание в росте. Конечности малыша непропорциональны туловищу, они удлинены.

Если смотреть на рентгене, то имеется:

  • уплотнение позвоночных элементов;
  • видоизменение во внешнем виде позвонков.

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей, которая не была своевременно обнаружена, может привести даже к инвалидности.

Дисплазия шейного отдела

Дисплазия шейного отдела позвоночника становится причиной головных болей и дисфункции рук. С течением времени неправильное развитие данного отдела приводит к появлению горба. Наблюдается изменение в наклоне шеи. Такая дисфункция не дает возможности вести полноценный образ жизни и является серьезным внешним дефектом. Как следствие – появляются неврологические патологии.

Диспластические изменения в шейном отделе позвоночника характеризуются патологической подвижностью в позвоночном сегменте. Имеют место смещение позвонков, их находят обычно при рентгенологическом обследовании.

Развивается заболевание в области межпозвоночных суставов, в теле позвоночника и его связках. Имеется ряд признаков, по которым можно установить диагноз, это:

  • ассиметрия надплечий, лопаток и лица;
  • плоскостопие;
  • нестабильность суставов (локтевого, плечевого, коленного) и др.

Причины появления дисплазии в шейном отделе те же, что и при поражении крестцово-поясничного.

Диагностика

Обследование заключается изначально в осмотре ребенка врачом ортопедом или неонатологом. После дается направление на:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • магнитно-резонансную томографию.

Обычно достаточно одного рентгена, по результатам которого специалист устанавливает точный диагноз. Целесообразно сдать некоторые анализы, которые исключат поражение других органов.

Лучше пройти диагностическое обследование еще в младенчестве. Это даст возможность выявить патологию на начальном этапе, начать ее лечение и не допустить серьезных осложнений.

Лечение

При выявлении дисплазии позвоночника до шестимесячного возраста малыша предполагает приобретение и ношение особого устройства (стремена Павлика). Оно укрепляет, фиксирует связочный аппарат и суставы в естественном положении. Если такой метод не дал нужного результата, то специалист рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству. Во время операции корректируют все врожденные дефекты. После нужно готовиться к наложению гипса. Его придется носить до тех пор, пока пораженная зона не восстановится. После двухлетнего возраста также показан радикальный метод (только под анестезией) и гипс. Также нужно некоторое время носить корсет.

В поясничном отделе

При дисплазии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, если имеет место спинномозговая грыжа, без операции не обойтись. Тут используют эндопротезы. Если основное заболевание дало осложнение на другие органы, назначается также медикаментозная терапия.

В шейном отделе

Тут предусмотрено ношение иммобилизирующего ошейника. Также показан специальный массаж. ЛФК при дисплазии шейного отдела позвоночника входит в комплексное лечение. Если имеют место угловые деформации сегментов конечностей, их корректируют оперативным способом. В помощь аппарат Иллизарова.

При правильном и своевременном лечении заболевание излечивается полностью.

Осложнения и последствия

Если вовремя не обратить внимания на имеющиеся отклонения, то развиваются серьезные осложнения. К ним относятся:

  • деформация позвоночника (искривление);
  • появление горба;
  • удлинение конечностей;
  • потеря двигательной активности;
  • дисфункция других органов и систем.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика болезни должна присутствовать еще при беременности, то есть до рождения малыша и после его появления на свет.

До рождения

Чтобы предупредить развитие дисплазии позвоночника у ребенка, следует еще до его рождения принять некоторые меры. Предупредить появление патологии помогут:

  • частые прогулки беременной на свежем воздухе;
  • правильное и полноценное питание;
  • витаминизирование;
  • следует употреблять больше кальция и продуктов, которые его содержат;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • не употреблять без разрешения врача никакие лекарственные препараты.

к содержанию ↑

После рождения

Когда малыш родился, не старайтесь его туго пеленать. В странах, где уже вовсе от этого отказались, дисплазия встречается намного реже. Суставы у малыша недоразвиты, а такие необдуманные действия родителей могут только ухудшить состояние ребенка. Если делать пеленание свободным, или отдать предпочтение распашонкам, то имеющаяся дисплазия может пройти сама собой, то есть суставы вправляются сами. Это даст возможность избежать серьезных осложнений после. Но, это не говорит о том, что наблюдаться у ортопеда уже не нужно.

Если ребенок уже более взрослый, то целесообразно отдать его на плавание, где укрепятся мышцы. Тогда рецидивы сводятся к минимуму. Также нужны ежедневные укрепляющие упражнения для мышц ног и рук. Тут можно отдать предпочтение катанию на велосипеде, зарядке и пр.

Читать еще:  От чего появляются трещины на пятках

Вывод

Дисплазия позвоночника поражает шейный или крестцово-поясничный отдел. Появляется чаще всего после влияния негативных факторов во время вынашивания ребенка или передается по наследственной линии. Также нелишним будет обезопасить своего будущего наследника и прибегнуть к профилактическим мероприятиям.

Диспластические изменения

К морфологическому предраку относят очаги атипического разрастания незрелого эпителия, невоспалительного характера, возникающие часто мультицентрически и не выходящие за пределы базальной мембраны. Собственно предраковые изменения имеют прямое отношение к возникновению опухолей, хотя последние и развиваются из них не всегда.

В шейке матки предраком является дисплазия, особенно ее тяжелая форма. Однако изменения эпителия, трактуемые как предрак, не сводятся только к дисплазии. В шейке матки к предраку относят также лейкоплакию с атипией клеточных элементов, эритроплакию, аденоматоз.

Предраковые изменения шейки матки чаще всего развиваются в области фоновых процессов и ими маскируются, в связи с чем клиническая диагностика их трудна. Основная роль принадлежит морфологическому методу.

Дисплазия не имеет характерной клинической картины. Очаги дисплазии могут обнаруживаться как в области экто-, так и эндоцервикса, захватывая иногда обширные поля слизистой оболочки шейки матки. Дисплазия в эктоцервиксе может являться краем опухолевого поля, при этом основной очаг преинвазивного или инвазивного рака расположен в эндоцервиксе. В связи с этим при выявлении дисплазии в области эктоцервикса необходимо выскабливание и последующее гистологическое исследование слизистой оболочки канала шейки матки для исключения или подтверждения патологии.

При дисплазии происходит перестройка эпителиального пласта в целом. Нарушается тканевая дифференцировка, что выражается в нарушении нормальной стратификации, появлении молодых недифференцированных клеточных элементов с признаками атипии. Дисплазия может возникать как со стороны предшествовавшего многослойного плоского эпителия, так и со стороны метапластически образованного эпителия на фоне эндоцервикса, полипа, эктопии и т. д.

При дисплазии в многослойном плоском эпителии отмечают нарушение нормальной стратификации. Пласт представлен молодыми клетками типа базальных и парабазальных, дифференцировка их отсутствует. Изменяются ядерно-цитоплазматические соотношения в пользу ядра, последние становятся полиморфными. Появляются митотически делящиеся клетки, среди которых могут быть единичные атипические митозы. В зависимости от степени нарушения стратификации многослойного плоского эпителия и выраженности атипии клеток различают слабую (легкую), умеренную и резко выраженную (тяжелую) дисплазии. При слабой степени дисшшзии изменения ограничиваются нижней третью многослойного пласта. Деление на слои сохраняется. В нижней трети многослойного плоского эпителия ядра клеток увеличены, неправильной формы, гиперхромны. Имеются митозы, в том числе и единичные патологические. При умеренно выраженной дисшшзии вышеописанные изменения захватывают уже 1/2 толщи пласта многослойного плоского эпителия.

Резко выраженная (тяжелая) дисплазия характеризуется вовлечением в процесс всей толщи эпителиального пласта. Полярность расположения клеток отсутствует. Резко выражена по сравнению с умеренной дисплазией клеточная и ядерная атипия. Имеются митозы, в том числе и патологические. Несмотря на значительный клеточный и ядерный атипизм, поверхностные слои клеток сохраняют свое обычное строение, иногда подвергаясь ороговению. Дисплазия, развивавшаяся на фоне метапластического многослойного плоского эпителия, носит название резервногенной, мукоидной, предраковой метаплазии с атипией, метанластической. Эта форма дисплазии в классификации ВОЗ отсутствует. Вместе с тем с ней связано развитие резервногенного рака in situ и других форм инвазивного рака. Источником ее являются камбиальные элементы призматического эпителия, известные в литературе как резервные клетки. Чаще всего эту форму дисплазии отмечают в эндоцервиксе. Дисплазия, возникающая в метапластическом эпителии, по характеру строения эпителиального пласта похожа на дисплазию многослойного плоского эпителия, по она менее дифференцирована. При ней отмечают более выраженное нарушение стратификации; часто пласт состоит из вытянутых веретенообразных клеток, ориентированных в разных направлениях или складывающихся в пучки и образующих завитки. Нарушено ядерно-цитоплазматическое соотношение в пользу ядра. В отдельных клетках иногда сохраняются признаки слизеобразования. Однако чаще слизь стелется по поверхности атипического эпителиального пласта. Склонность к opoговению отсутствует.

Иногда при резервногенной дисплазии пласт состоит из крупных разной формы клеток со светлой, как бы стекловидной цитоплазмой. Клетки пластинчатые, вытянутые и неправильной формы.

У одной и той же больной нередко обнаруживают различные по степени выраженности и по генезу формы дисплазии. Они могут занимать не только эктоцервикс, но и распространяться на слизистую оболочку канала шейки матки, ее железы. Отмечают, что на границе с нормальным многослойным плоским эпителием, как правило, имеются очаги слабой или умеренной дисплазии, в то время как ближе к каналу шейки матки встречают тяжелые формы дисплазии. Частота перехода дисплазии в рак in situ составляет 40—60 %. По данным Burghardt (1984), в половине случаев дисплазия подвергается обратному развитию, но эта регрессия нередко оказывается временной. Тяжелые формы дисплазии чаще прогрессируют в рак in situ. На фоне дисплазии может возникать и инвазивный рак, минуя нулевую стадию. Такой путь развития инвазивного рака называют однофазным. Возникающий при этом инвазивный рак, по данным некоторых авторов, протекает более злокачественно.

Читать еще:  Детский ревматоидный артрит

Дисплазия позвоночника у взрослых и детей

Никто не станет спорить с тем фактом, что позвоночник является одним из главных органов. Под воздействием различных неблагоприятных факторов в нем происходят патологические изменения. Одной из таких патологий выступает дисплазия.

Дисплазия позвоночника – это отклонение от норм правильного развития позвоночного столба. В основном это врожденная патология, у отдельных людей может развиваться под воздействием внутренних, внешних факторов.

Существует масса разновидностей данной проблемы. Болезнь может развиться в любом отделе этого важнейшего органа. Провоцируя тем самым возникновение сопутствующих заболеваний.

Симптоматика дисплазии

Признаки могут появиться в младенчестве, подростковом возрасте. Самым ярким проявлением не нормального развития является недоразвитость структуры кости, отставания роста. При этом руки, ноги ребенка значительно длиннее относительно туловища.

Симптомы заболевания четко просматриваются на рентгенологическом оборудовании. На снимке при наличии проблемы видны:

  • уплотнения элементов позвоночника;
  • изменение внешнего вида позвонков.

Причины заболевания бывают разные и приводят к нарушениям в том или ином отделе опоры человеческого тела.

Дисплазия поясничного отдела позвоночника: основные причины

Главными провокаторами заболевания являются:

  1. Патология половых клеток на генетическом уровне у родителей;
  2. Воздействие неблагоприятных факторов на ребенка в период с 6 до 12 недели беременности. В это время формируются все органы, в том числе и опорно-двигательная система;
  3. Генетическая предрасположенность провоцирует изменения в половине случаев.

В основном дисплазия диагностируется сразу после рождения. В 40% случаев замечается в более позднем возрасте.

Проявление болезни в поясничном отделе бывает нескольких видов:

  • Открытая и закрытая форма расщепления позвоночника. Характеризуется выпячиванием спинного мозга через канал. Фактически это грыжа с аномальным развитием мозга, а так же оболочек;
  • Спондилолиз врожденного типа – разъединение смежных дуг позвонков, как следствие патологии в развитии. Отличается не срастающимися элементами между отростками суставов;
  • Люмбализация – уменьшение крестцового отдела на 4 позвонка, увеличение поясничного на 6.

Диагностировать проблему в поясничном отделе можно при помощи рентгенографии, томографа. Врач ортопед способен обнаружить заболевание при первом осмотре.

Дисплазия крестцового отдела возникает по тем же причинам, что и поясничного. Отдельно патологию не выделяют, определяется она как нарушения в пояснично-крестцовом отделе. Приводит к одинаковым последствиям, имеет аналогичные причины и признаки.

Заболевание этого вида приводит к деформации позвоночника, зачастую отмечается нарушения походки. В особо тяжелых случаях ребенок не сможет передвигаться самостоятельно. Кроме того, дисплазия этого типа приводит к развитию серьезных заболеваний почек, органов мочеполовой системы.

Каждый отдел опоры всего человеческого организма связан с определенными органами, не принадлежащими к опорно-двигательной системе. Так, например, проблемы в шейном отделе позвоночника приведут к возникновению головных болей.

Дисплазия шейного отдела позвоночника

Нарушение в шейном отделе могут привести не только к головным болям, но и проблемам с верхними конечностями. Со временем неправильное развитие позвоночного столба в этом отделе может привести к образованию горба.

Наклон шеи будет видоизменен. Это не только эстетически не привлекательно, но и значительно снижает трудоспособность человека. Развитие неврологических заболеваний при данной проблеме не является редкостью.

Именно поэтому важно вовремя диагностировать проблему и принять меры по ее устранению.

Лечение заболевания

При правильно вовремя установленном диагнозе, что возможно благодаря рентгену и томографии, дисплазия поддается лечению. Если проблема обнаружена в возрасте до 6 месяцев, ребенку рекомендуют ношение специального устройства. Оно способствует укреплению и фиксации в правильном положении суставы и связки.

При отсутствии положительного результата ортопеды назначают операцию. В процессе хирургического вмешательства исправляют дефекты пораженного участка. После накладывается гипс, до полного заживления и восстановления проблемной зоны.

У детей старше 2 лет оперативная мера происходит под общей анестезией. В этом случае также предусмотрено использование гипсовой повязки после операции. На весь период реабилитации ребенку необходимо носить специальный корсет.

Если дисплазия в поясничном отделе имеет патологию развития спинного мозга, например: спинномозговую грыжу, применяется оперативное вмешательство. Предусмотрено в этом случае применение эндопротезов.

При сопутствующих заболеваниях, обусловленных патологическим развитием позвоночного столба, применяют дополнительно медикаментозное лечение. То есть подход к решению проблемы в этом случае должен быть комплексным.

Дисплазия серьезное заболевание, некоторые из ее форм могут привести к летальному исходу. Не зависимо от того будут назначены терапевтические меры или нет. Своевременное обращение к специалистам поможет ребенку жить полноценной жизнью. Если форма заболевания поддается лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector