Что нельзя делать при обработке ран

Обработка раны: советы врачей

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Если порезались

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Рваные раны

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.

Как правильно обрабатывать раны

Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.

Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.

Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.

Порядок действия:

  • Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
  • Постараться остановить кровотечение.
  • Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
  • Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
  • Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.

Как ускорить заживление раны в домашних (дачных) условиях

Что делать, если рана не заживает?

Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.

Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

  • Анемия. Нужно сдать анализ крови.
  • Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
  • Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

Как правильно обработать рану — последовательность действий, помощь

Не подлежащие хирургической обработке раны характеризуются небольшой площадью и глубиной повреждения. Возникающее кровотечение не обильное и быстро останавливается без дополнительной помощи. Обычно это ссадины, легкие порезы и ушибы.

Для обработки таких ран достаточно промыть рану проточной водой с мылом, чтобы удалить с ее поверхности землю, грязь и пыль. Удалять имеющиеся сгустки крови не нужно – именно они остановили кровотечение.

Последовательность обработки раны

  1. Перед обработкой из раны с помощью стерильного пинцета или непосредственно тщательно вымытыми руками осторожно удаляют инородные предметы, если таковые имеются.
  2. Затем нужно нанести тонким слоем на поврежденный участок специальный медицинский клей, лучше всего в виде спрея, и закрыть рану стерильной повязкой – бинтом или марлей.
  3. Мази и линименты лучше не использовать – рана намокает и может загноиться.

Что нельзя делать при обработке раны?

  1. Не заливают раны спиртом, йодом, зеленкой – они вызывают гибель поврежденных клеток эпителия и причиняют сильную боль. Этими средствами достаточно обработать края раны, чтобы исключить проникновение в рану вредных бактерий с прилегающих участков кожи.
  2. Нельзя накладывать на открытую рану вату, т.к. отделение от раны присохшей ваты практически невозможно выполнить полностью — тонкие волокна ваты плохо видны невооруженным глазом, что может вызвать нагноение.
  3. Не применяют для закрытия раны бактерицидный лейкопластырь – он нарушает доступ к ране кислорода, а кроме того, его удаление очень болезненно и раздражает кожу.

В последующие дни следят за состоянием закрывшейся раны. Присохшие повязки вначале отмачивают водой либо перекисью водорода, чтобы не повредить корку раны. При появлении покраснения или загноения, что говорит о попавшей внутрь инфекции, затянувшуюся рану обрабатывают спиртовыми и антисептическими растворами. Руки должны быть чисто вымыты, а инструменты стерильны.

Раны подлежащие хирургической обработке

Подлежащие хирургической обработке раны имеют большую площадь повреждения и достаточно глубокие. При оказании помощи нужно по возможности тщательно вымыть руки и пользоваться стерильными инструментами.

Прежде всего нужно остановить кровотечение. Для этого рядом с раной, если она образовалась на конечности, накладывают давящую повязку таким образом, чтобы уменьшить приток крови к ране, но не слишком туго, чтобы не перекрыть кровоток полностью.

Нельзя вынимать из обширной раны самостоятельно инородные предметы — это приведет к усилению кровотечения и в результате к большей потере крови.

Края раны, но ни в коем случае саму рану, обрабатывают дезинфицирующим раствором и закрывают ее сверху стерильной повязкой. Если повязка промокла, снимать ее не нужно, правильнее положить сверху еще несколько слоев чистой ткани. Нельзя прикасаться к ране голыми руками — все, что прикасается к ране, должно быть стерильно. Если нет возможности воспользоваться стерильными предметами, лучше не предпринимать никаких действий.

По возможности, пострадавшему дают обезболивающее лекарство для облегчения сильной боли. И конечно, нужно как можно быстрее доставить его в ближайший травмпункт либо вызвать скорую помощь.

При возникновении раны в области глаза, сверху накладывают чистую марлевую повязку и доставляют пострадавшего в травмпункт в лежачем положении.

Если из раны видны внутренние органы – мозг, кишечник – рану так же закрывают стерильной повязкой, не пытаясь вправить внутренности самостоятельно.

Необходимо помнить о том, что наличие обширной или глубокой раны является показанием к срочному проведению профилактики такой опасной болезни, как столбняк. При серьезных ранах рекомендуется доставить больного в ближайший травмпункт.

Читать еще:  Почему опухают ноги при беременности

Первая помощь при резаной ране

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Характеристика резаной раны

Глубокие порезы классифицируются по месту расположения, глубине и виду сопровождающих данное повреждение кровотечений.

Различают поверхностные резаные раны, которые затрагивают верхние слои кожи, и глубокие порезы, проникающие далее в кожу или расположенные под ней органы и ткани – мышцы, нервы, сухожилия, крупные сосуды, внутренние органы.

Подобные повреждения всегда сопровождаются кровотечением: при небольших порезах – капиллярным, при больших – артериальным или венозным. Наружное кровотечение может быть явным и скрытым.

Признаки явного кровотечения

В первую очередь это собственно кровотечение из раны. А также:

  • Пропитывание кровью одежды – алой или темной.
  • Наличие крови возле пострадавшего.
  • Признаки кровопотери — бледность кожи и слизистых, жажда, холодный липкий пот, снижение артериального давления, головокружение и учащение пульса.

Важно. Наружное скрытое кровотечение отмечается при ранениях желудка, кишечника, мочевого пузыря, легкого. Оно может сразу не выявиться и проявляется только тогда, когда возникают симптомы кровопотери.

Артериальная кровь имеет алый оттенок, кровь из вен и капилляров – более темная.

При артериальном кровотечении кровь вытекает порциями, пульсирует, фонтанирует. Кровь из вен течет спокойно, без пульсаций.

Артериальная кровь, в отличие от венозной, не сворачивается.

Кровь из артерий вытекает с большей скоростью, нежели венозная.

Артериальное кровотечение часто сопровождается общими симптомами ухудшения состояния.

Глубокие порезы, основные симптомы

Независимо от глубины резаная рана болезненна – от небольшой боли при порезе пальца до интенсивной при травме с повреждением внутренних органов.

Из-за повреждения кожных покровов (и более глубоких слоев, в зависимости от характера повреждения) открывается кровотечение. При проникающем ранении грудной клетки – выделение из раны пенистой крови с примесью воздуха, одышка, кашель.

Наблюдается нарушение подвижности при ранах конечностей, грудной клетки, живота.

Возможна перфорация внутренних органов и их выпадение.

Общие проявления: бледность кожи, сухость во рту, жажда, головокружение, слабость, падение артериального давления, тошнота, рвота, обморок.

Шок в случае тяжелых ранений и повреждений внутренних органов.

При неоказании должной помощи – инфицирование раны, возможен столбняк.

Оказание первой помощи при резаных ранах

При небольших порезах и капиллярном кровотечении оказать помощь можно самостоятельно, во всех остальных – вызвать скорую помощь. На предварительно обработанный йодом или перекисью водорода неглубокий порез накладывается повязка или пластырь.

До приезда «скорой» надо попытаться определить характер ранения и вид кровотечения.

Положить больного на ровную поверхность. В случае ранений конечностей и отсутствии повреждений кости приподнять конечность так, чтобы рана находилась ниже области сердца – это может уменьшить кровотечение.

Если человек без сознания, следует повернуть его голову на бок – это не даст ему захлебнуться рвотными массами. Очистить дыхательные пути.

В случае артериального кровотечения наложить жгут из имеющихся под рукой средств: ремня, полотенца, рубашки. Жгут накладывается с использованием правила «ближе к сердцу» – выше места повреждения и строго поверх одежды.

На шее резаная рана, а именно поврежденный сосуд, просто пережимается ниже раны пальцем или тампоном. На бумажке пишут время наложения жгута и подсовывают под жгут. Если бумажка отсутствует, можно просто написать время фломастером на лбу пострадавшего (это НЕ шутка).

Если имеет место резаная бедра, при кровотечении из бедренной артерии наложить сразу два жгута – на бедре много жировой и мышечной ткани.

Если кровотечение неинтенсивное, артерию можно просто прижать пальцем:

  • височную – выше края уха,
  • артерию голени – в подколенной ямке,
  • артерию плеча – в подмышечной впадине,
  • бедра – к лобковой кости.

После наложения жгута дать любые обезболивающие:

Обработать рану перекисью водорода, спиртом или Мирамистином. Стараться, чтобы Мирамистин не попал внутрь (при ранах живота, грудной клетки).

Наложить асептическую повязку. При обширном ранении живота прикрыть выпадающие органы любой тканью.

При ранениях конечностей с повреждением кости наложить шины.

В случае ранения грудной клетки с развитием пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную область и спадение легкого) после обработки наложить окклюзионную повязку с использованием целлофана или полиэтилена.

Для заживление неглубоких резаных ран применяют местнозаживляющие мази и кремы:

При присоединении вторичной инфекции – антибиотикотерапия.

Чего нельзя делать при глубоких порезах

Если имеется резаная рана сложного характера, категорически запрещено:

  • поить даже в случае очень сильной жажды,
  • давать аналгетики (при ранениях живота),
  • давать алкоголь.

При выпадении внутренних органов – не прикладывать холод, не пытаться вправить и не накладывать давящие повязки!

Первая помощь при ранах (навеяно постом про ушивание раны по лейкопластырю)

Написанное ниже основано на личном медицинском опыте, знании и практике, а также небольшом опыте автономных вылазок. является только рекомендацией к действию (то есть я бы именно так и поступил в той или иной ситуации), и применять или нет написанное на практике в той или иной ситуации – решать именно вам

Самое главное и основное правило медицины – НЕ НАВРЕДИ, то есть не знаешьне умеешьне можешь – лучше не делай, так как при неправильном оказании первой помощи можно усугубить и так непростое состояние пострадавшего

Если случилось несчастье и кто-то пострадал вдалеке от города, есть рана и нет медицинских навыков и стерильного набора инструментов, то не надо изображать из себя хирурга.

Читать еще:  Ноготь на ноге растет в толщину

Помните: ваша задача СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПОСТРАДАВШЕГО ДО ОКАЗАНИЯ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ. Не надо делать за врачей их работу!

Что нужно делать:

1. остановить кровь

2. обезболить (обезболивающие таблетки рюкзак не тянут, в экстренной ситуации – разжеватьрассосать)

3. заниматься перевязкой

1 и 2 пункты могут меняться местами в зависимости от ситуации (есть обильное кровотечение – останови кровь. есть боль, но рана не кровоточит – вначале обезболь )

Итак. Если есть обширная рана, загрязненная инородными телами:

1 остановить кровь:

пытаться самому зашить обильно кровоточащую рану опасно! не имея навыков можно только навредить пострадавшему!

a/ если видите массивное кровотечение алой кровью, нужно немедленно накладывать жгут (шарф закрутить палкой, ремень и т п) выше раны (ближе к сердцу) с силой сдавления, достаточной для остановки кровотечения. И да, это больно, тк передавливаются еще и нервы. Выдержать хотя бы 5 минут правильно наложенный жгут здоровому человеку проблематично (накладывали друг другу на практике). Если рана на предплечье или голени, то жгут накладывается на бедро или плечо на нижнюю треть! Суть в том, что в голени и предплечье имеются 2 кости, и идущие между этими костями сосуды вы не пережмете жгутом- не дадут кости.

жгут накладывается на 1 час летом, 30 минут зимой. Можно расслаблять жгут на несколько минут и затягивать снова, прижав рану (если кровотечение не массивное и позволяет состояние) это даст возможность крови попасть в ткани по коллатеральным (дополнительным) сосудам и продлит время жизни конечности.

б/ если кровотечение обильное и темной кровью – жгут не накладывается. рана тампонируется (туго забивается) марлей (стерильными бинтами) и туго бинтуется. чаще всего этого достаточно.

ВАТА В ОТКРЫТУЮ РАНУ НЕ ПИХАЕТСЯ НИКОГДА! Ей только жопу мазать перед уколом. мелкие ворсинки от ваты остаются в ране и являются возможной причиной ее нагноения. Если есть место в рюкзаке для ваты, то лучше заполните его стерильными бинтами (продаются в любой аптеке)

в процессе остановки кровотечения дать разжевать таблетку анальгетика

3. приступаем к обработке раны (если до этого ее туго не забинтовали из за кровотечения)

1. кожу вокруг раны обработать спиртомводкой, В РАНУ НЕ ЛИТЬ!

2. если есть инородные тела – убрать поверхностные по возможности. В САМУ РАНУ НЕ ЛАЗИТЬ! если из конечности торчит ветка, длинный осколок стекла и т.п., и рана явно не поверхностная, то лучше инородное тело не трогать, из раны не тащить (а то понасмотрятся боевиков. ) , т.к . это инородное тело может прилегать и передавливать крупные сосуды. доставая из раны инородное тело можно порвать еще не порванное, или получить массивное кровотечение из травмированного сосуда, который перекрывало это инородное тело. Рана перевязывается вместе с инородным телом.

3. рану по возможности промыть перекисью водорода (если есть в наличии конечно), на крайний случай, при сильном загрязнении (землей например) чистой проточной водой.

не промывайте рану «своей кровью», это вообще бред какой то. Дав стечь 200-300мл крови из раны, не факт, что вы вообще сможете потом остановить кровотечение, а потерянная кровь – лишние минуты жизни, которых часто не хватает. Лучше получить возможное инфицирование раны, чем вообще до больницы не доехать.

Не давите и не выдавливайте кровь из раны – остановилась и слава Богу, иначе можно выдавить тромб из крупного сосуда или оторвать таким образом не до конца поврежденную стенку сосуда, и как следствие, получить массивное кровотечение, которое остановить не сможете.

ПОРОШКИ И МАЗИ В СВЕЖУЮ РАНУ НЕ ПИХАЮТ – толку ноль, зато рана еще больше загрязняется, плюс создается коркапленка, нарушающая отток раневого отделяемого и под которой здорово размножаются микробы

4. шить самостоятельно подручными средствами (тем более нестерильными) я бы не стал.

Во первых круглой иглой очень сложно прокалывать кожу, даже имея инструмент (и больно + боль от травмы= травматический шок). Медицинские иглы с режущей кромкой.

Шить обычными нитками – 99% нагноение. Шовный материал (капрон, шелк и тп ) не отторгается организмом. Очень хочется что-то зашить — шейте леской, смоченной спиртом. (и в походе леска прочнее и практичнее ниток)

Зашив наглухо рану создаете полость под кожей 100% инфицированную, в которой появится гной очень быстро

Если рана не глубокая – обработайте и оставьте открытой (не зашивайте), наложите сверху стерильную повязку. это даст возможность свободно оттекать раневому отделяемому

Если рана глубокая и обширная, можно стянуть края раны и закрепить их лейкопластырем, наклеив поперек раны. сверху повязку.

Если рана возле сустава и раскрывается при ходьбе- ждите помощи на месте. Если нет возможностинадо идти – наложите шину (привяжите палки, ветки и тп , чтобы обездвижить этот сустав)

ПРИ ПЕРВОМ ВОЗМОЖНОМ СЛУЧАЕ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

ПЛАНИРУЙТЕ СВОЙ ПОХОД, ПО ВОЗМОЖНОСТИ, В ЗОНАХ ТЕЛФОННОГО ПОКРЫИТИЯ (где можно вызвать МЧС) , берите с собой GPS навигатор , чтобы не потеряться и сориентировать спасателей по координатам если что- то случилось. Согласовывайте свой маршрут с МЧС.

Планируйте место в рюкзаке для адекватной аптечки, уложив в нее все, что может вам пригодится.

Читайте сертифицированные методички по оказанию первой мед помощи, а не посты в интернете. Еще лучше пройти курсы по оказанию первой мед помощи. Это может спасти жизнь вам и вашим близким.

Пост написан на коленке, специально для пикабу. Будут вопросы – постараюсь ответить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector