Бурсит препателлярный колена

Препателлярный бурсит колена

Препателлярный бурсит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся воспалением препателлярной бурсы (сумки). Она наполнена жидкостью, защищающей коленный сустав от трения и способствующей свободному скольжению во время движения.

Патогенез

При развитии воспалительных процессов, нормальное движение жидкости в околосуставной сумке нарушается. Скапливается экссудат, просачивающийся сквозь стенки кровеносных сосудов. Иммунная система в борьбе с инфекцией вырабатывает большое количество лимфоцитов, которые провоцируют появление отека пострадавшего коленного сустава.

Скапливающаяся лимфа давит на окружающие ткани и нервные клетки. Развивается болевой синдром в больном колене. При отсутствии лечения существует риск развития нагноения в коленном суставе.

Причины развития

Код препателлярного бурсита по МКБ 10 — М70.4. Другие виды бурсита в международной классификации проходят под шифром М70-М71:

  • Анзериновый (размещается ниже щели коленного сустава на 40 мм);
  • Инфрапателлярный (расположен под наколенником и связкой);
  • Подколенный (образуется в подколенной ямке);
  • Супрапателлярный (располагается над наколенником).

Распространенные условия, провоцирующие развития воспалительных процессов в коленном суставе – это падение, во время которого происходит кровоизлияние в бурсу. Кровеносные сосуды повреждаются или разрываются, нарушается микроциркуляция. Происходит застой крови и развитие воспаления – бурсита.

Причины и факторы риска препателлярного бурсита:

  • Спортивные или бытовые травмы коленного сустава.
  • Профессии, в которых происходит регулярная нагрузка или травмирование сочленения – сантехники, уборщики или паркетчики;
  • Артрит;
  • Инфекции – гонорея, бруцеллез или сифилис приводят к заполнению синовиальной сумки коленного сочленения гнойной жидкостью.
  • Попадание инфекционных возбудителей через открытые раны на колене;
  • Системная красная волчанка;
  • Нарушения обменных процессов – ожирение, подагра и сахарный диабет.

Формируется патология под воздействием чрезмерных физических нагрузок.

Симптоматика

Общие симптомы препателлярного бурсита – это отечность через 1-2 дня от начала заболевания и болевой синдром, локализирующийся в коленном суставе. Визуально на травмированной конечности отмечается гематома (синяк). В случае микротравмы симптомы препателлярного бурсита развиваются в течение нескольких недель.

Характерные признаки препателлярного бурсита:

  • Болезненность при пальпации;
  • Боли и жжение в области воспаления при нагноении экссудата;
  • Ограничение подвижности (невозможность полностью выпрямить или согнуть коленный сустав);
  • Хромота;
  • Местная гиперемия (в области воспаления кожные покровы горячие, визуально отмечается покраснение);
  • Повышение температуры тела (характерный признак препателлярного бурсита инфекционного характера, когда в сумке скапливается гной).

На ранних стадиях заболевания болезненность в коленном суставе воспринимается как норма. При ограничении нагрузок болевой синдром снижается. Часто пациент обращается к специалисту после присоединения воспалительной симптоматики.

По клиническим проявлениям препателлярный бурсит колена подразделяется на следующие формы:

  • Острый – симптомы проявляются сразу после травмы или физической нагрузки. Длится от 2-3 до 5 дней. В сумке диагностируется серозная жидкость, признаки воспаления имеют выраженный характер;
  • Хронический – отток лимфы и кровообращение в травмированном колене нарушается, процесс протекает длительное время, отсутствуют яркие клинические проявления. Затем формируются кистозные образования внутри коленного сустава, что приводит к ограничению работоспособности.

К осложнениям препателлярного бурсита относится сепсис, образование свищей, остеомиелит. При отсутствии лечения заболевание приведет к инвалидности.

Диагностика

Симптомы воспаления бурсы диагностируются визуально, другие методы обследования необходимы для исключения других заболеваний (подагры, артрита, онкологической опухоли) и возможных осложнений.

Поэтапный процесс диагностики:

  • Осмотр сбор анамнеза, выяснение симптоматики препателлярного бурсита;
  • Пункция суставной капсулы. При удалении жидкости давление на окружающие ткани снижается, что облегчает болевой синдром. Полученный аспират исследуется на наличие инфекционного возбудителя, при его выявлении подбирается антибактериальная терапия;
  • Биохимическое исследование крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ. Аппаратное исследование позволяет увидеть изменения синовиальной оболочки. Она утолщается, образуется складки или карманы с некротическим содержимым.

Лечение

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится комплексно. Сначала удаляют всю скопившуюся жидкость в синовиальной сумке через прокол шприцем. Полость воспаленной бурсы промывают антисептическими препаратами.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Цель проводимой терапии – это купирование боли и признаков воспаления, восстановление функций коленного сустава. Для снятия мышечного спазма назначаются миорекласанты.

Обязательно обеспечение покоя и неподвижности поврежденной конечности путем наложения давящей повязки или фиксатора.

Основные группы препаратов:

  • Гидрокортизон – уменьшает приток лейкоцитов к очагу воспаления, применяется в виде суспензии для инъекций. Для взрослых дозировка 5-10 мг периартикулярно, в один коленный сустав введение лекарства невозможно более 3 раз. Противопоказания: перелом кости, кровоточивость, инфекционное воспаление бурсы;
  • Баклофен (миорелаксант) – не оказывая воздействия на нервно-мышечную передачу импульсов, снижает проводимость нервных волокон, угнетает работу промежуточных нейронов. Принимается перорально: 15мг/сутки в течение 10-14 дней. Не назначается средство при эпилепсии, болезнях почек;
  • Диклофенак – обладает обезболивающим эффектом, борется с гипертермией. Схема лечения: 25-50 мг перорально 3 р/сутки в течение 5 суток. Из побочных эффектов возможно нарушение работы ЖКТ, головная боль.

При гнойных осложнениях антибактериальные препараты вводят инъекционно и накладывают давящую повязку и назначают физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия восстанавливает подвижность сустава, снимает отечность и воспаления. К основным методам лечения препателлярного бурсита относится:

  • Электрофорез;
  • Ультразвук;
  • Гирудотерапия;
  • СВЧ- терапия.

Длительность проведения процедур – 2-3 недели, методики лечения могут комбинироваться, при отсутствии эффекта применяют другие способы лечения. Улучшает трофику тканей курс иглорефлексотерапии.

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения, в ходе которого гнойник вскрывается, сумку промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

Народные рецепты

В комплексе с другими методиками лечения допустимо использовать народные методы. Они снимают отечность и болевой синдром, улучшают трофику тканей.

  • 2ст.л. сушеного корня лопуха залить 1 л воды и кипятить в течение 5 минут, настаивать 20мин. В отваре смочить марлю и обернуть ею больное колено. Укрыть конечность шалью и оставить компресс на 2 ч. Курс терапии – не меньше 3 недель;
  • Капустные листья отбить молотком до появления сока и разместить их на колене, зафиксировав бинтом и утеплив тканью. Листья менять через 4ч, продолжать в течение 7 дней;
  • Хвойная ванна – иглами и молодыми шишками сосны заполнить наполовину 3-литровую кастрюлю и залить водой, оставить на 2 ч. По истечении времени прокипятить отвар 30 мин и настаивать 12 ч. Готовый концентрат добавить в воду для ванны. Длительность процедуры – 20 мин.
Читать еще:  Боль на стопе под пальцами при ходьбе

Профилактика препателлярного бурсита предусматривает ограничение чрезмерной физической нагрузки, использование фиксаторов и наколенников во время занятий, своевременное лечение травм.

При грамотной терапии прогноз препателлярного бурсита благоприятный. Необратимые последствия возможны в случае развития сепсиса, остеомиелита.

Причины возникновения препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, осложнения и прогноз заболевания

Препателлярный бурсит коленного сустава (аббревиатура: ПБКС) – воспалительное заболевание синовиальной сумки в передней части колена, которое приводит к различным нарушениям. В статье мы разберем препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПБКС системы обозначают кодом M70.4.

Препателлярный бурсит: что это такое?

При ПБКС отмечается отек на колене, который может быть нежным на ощупь, но ограничивает подвижность конечности. Расстройство чаще всего вызывается травмой колена, либо одним острым ударом, либо хронической травмой. ПБКС обычно встречается у людей, чьи профессии требуют монотонной физической нагрузки.

Окончательный диагноз состояния обычно может быть сделан после того, как была получена клиническая история пациента. Физическое обследование также поможет прояснить картину болезни. Лечение ПБКС зависит от тяжести симптомов. Мягкие случаи могут требовать только отдыха. Определенные варианты лечения используются для тяжелых септических случаев, включая внутривенные антибиотики, хирургическое орошение сумки и бурсэктомию.

Бурсэктомия

ПБКС различают небактериальной (мягкая) и бактериальной формы. Асептический бурсит вызван хронической перегрузкой или тупой травмой. Бактериальный бурсит обычно развивается на основе открытого нарушения бурсы с вторичной бактериальной инвазией. Иногда заболевание развивается вследствие других патогенных микроорганизмов.

Почему возникает препателлярный бурсит?

Точная частота этого состояния неизвестна. Трудно оценить эпидемиологию расстройства, поскольку только тяжелые септические случаи требуют госпитализации. ПБКС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он влияет на все возрастные группы, но с большей вероятностью в септической форме возникает у детей.

В организме имеются синовиальные сумки в разных местах, которые позволяют костям, мышцам и сухожилиям не тереться друг о друга. Сумка также защищает кости от износа и повреждений. Сумка может воспаляться из-за перегрузки, падения или инфекции. В результате она набухает.

Бурсит возникает особенно часто у людей, которые лежат на коленях. Состояние может появляться и у тех, кто молится на коленях. ПБКС встречается в практике определенных видов спорта, таких как дзюдо.

В человеческой анатомии сумка представляет собой небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Ее цель – уменьшить трение между смежными структурами. Надколенная сумка является одной из нескольких сумок коленного сустава. Она располагается между коленной чашечкой и кожей. Сумки легко воспаляются при раздражении, поскольку их стенки очень тонкие.

Бурсит вызывается либо единичной острой травмой колена, либо множественными микротравмами. Травма может привести к экстравазации соседних жидкостей в сумку, что стимулирует воспалительную реакцию. Этот ответ происходит в две фазы: сосудистая, в которой увеличивается поток крови к окружающей области, и клеточная, в которой лейкоциты мигрируют из крови в пораженный участок. Другие возможные причины включают подагру, саркоидоз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, уремию и хроническую обструктивную болезнь легких. Некоторые случаи являются идиопатическими, хотя могут быть вызваны травмой, которую пациент не помнит.

Преднадколенниковая и локтевая сумки чаще всего подвержены септическому бурситу. [10] Септический ПБКС обычно возникает, когда травма колена вызывает абразию, хотя также возможно, что инфекция может быть вызвана бактериями, перемещающимися через кровь. Приблизительно в 80% септических случаев инфекция вызвана Staphylococcus aureus. Другими распространенными инфекциями являются Streptococcus, Mycobacterium и Brucella. Крайне редко септический бурсит вызывается анаэробами, грибами или грамотрицательными бактериями. В отдельных случаях инфекция может быть вызвана туберкулезом.

Золотистый стафилококк

Признаки хронической формы болезни

Первичным симптомом бурсита является отек области вокруг коленной чашечки. Обычно он не вызывает значительной боли, если не оказывается давление непосредственно на опухшее место. Опухшая область может быть красной (эритема), теплой на ощупь или окруженной целлюлитом. В таких случаях бурсит часто сопровождается лихорадкой. В отличие от артрита, предварительный бурсит обычно не влияет на подвижность колена, хотя это может вызвать некоторый дискомфорт, когда колено полностью согнуто.

Диагностика заболевания

Существует несколько видов воспалений, которые могут вызвать боль в колене, включая растяжения, бурсит и травмы мениска. Диагноз препателлярного бурсита может быть сделан на основе физического осмотра и наличия факторов риска в истории болезни человека. Отек и нежность в передней части колена, в сочетании с профессией, которая требует частых стояний на коленях, указывают на бурсит. Отечность множественных суставов наряду с ограничением подвижности может указывать на артрит.

Физического осмотра и истории болезни обычно недостаточно, чтобы дифференцировать инфекционный и неинфекционный бурсит. Часто требуется аспирация суставной жидкости, а также определение клеточной культуры. Диагноз «септический преднадколенниковый бурсит» может быть поставлен, если обнаружено, что жидкость содержит больше 1500 нейтрофилов на микролитр – порог, значительно меньший, чем у септического артрита (50 000 клеток на микролитр). Туберкулезную инфекцию можно подтвердить рентгенографией и анализом мочи.

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена. Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения. После лечения бурсита реабилитационные упражнения могут помочь улучшить суставную механику и уменьшить хроническую боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

  • Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
  • Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
  • Анальгетический эффект: подавление боли.

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны. Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции. Некоторые авторы предлагают хирургическое орошение сумки с помощью подкожной трубки. Другие предполагают, что бурсэктомия может потребоваться для трудноразрешимых случаев; данная операция – амбулаторная процедура, которая может быть выполнена менее чем за полчаса.

Читать еще:  Перелом пальца на ноге симптомы и лечение

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Как предотвратить заболевание?

Можно предотвратить начало бурсита или ухудшение симптомов, избегая травмы колена или частых стояний на коленях. Защитные коленные подушечки также могут помочь предотвратить бурсит пациентам, чьи профессии требуют частой работы на коленях. В баскетболе, американском футболе и других видах спорта требуется в обязательном порядке носить наколенники.

Футбол

Совет! Не рекомендуется заниматься терапией гнойного бурсита в домашних условиях непроверенными народными средствами или нетрадиционными лечебными мерами. Некоторые препараты могут усугубить симптоматику болезни (проявления) и замедлить процесс заживления. При любых заболеваниях сочленений костей рекомендуется обращаться к доктору за консультацией. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям.

Препателлярный бурсит коленного сустава — что это, симптомы и лечение

Бурсит – воспалительный процесс, поражающий бурсу (суставную сумку, заполненную синовиальной жидкостью). Патология развивается в области коленного или локтевого суставов, причем первый вариант встречается несколько чаще. Связано это с тем, что коленный сустав испытывает повышенные нагрузки во время движения.

Существует несколько разновидностей бурсита колена, однако наиболее распространенной является препателлярная форма недуга. К ее возникновению приводят травмы колена, чрезмерная физическая активность, например, у профессиональных спортсменов.

Характеристика недуга

Коленная чашечка имеет сложную структуру, состоит из множества элементов, одним из которых является препателлярная бурса (суставная сумка, расположенная вверху сустава). Она имеет определенные функции, в частности, амортизирующую, защищает сустав от трений и повреждений.

При воздействии многочисленных неблагоприятных факторов препателлярная бурса воспаляется, жидкость, находящаяся внутри нее, перестает циркулировать естественным образом, кроме того, воспалительный процесс охватывает и расположенные поблизости кровеносные сосуды, повышая их проницаемость. Это приводит к тому, что экссудат, содержащийся в них, проникает в полость бурсы, накапливаясь в ней. При таком развитии событий повышается риск вторичного инфицирования, что только усугубляет течение недуга.

Классификация и виды

В зависимости от провоцирующих факторов и клинической картины, выделяют острую и хроническую форму. Острый бурсит развивается при инфекционном поражении синовиальной сумки, заболеваниях аутоиммунного характера, длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему.

Хронический бурсит возникает при длительном механическом повреждении сустава, возрастных изменениях его тканей. Для острой формы характерна выраженная клиническая картина, для хронической – скрытая, менее интенсивная.

В зависимости от структуры экссудата выделяют такие формы как:

  1. Геморрагический. В синовиальной жидкости содержится повышенное количество эритроцитов.
  2. Серозный с содержанием элементов плазмы крови.
  3. Фиброзный с содержанием клеток соединительной ткани.
  4. Гнойный с содержанием патогенной микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности, гнойных элементов.

Этиология

К развитию препателлярного бурсита колена могут привести следующие факторы риска:

  • Чрезмерная физическая активность, предполагающая повышенные нагрузки на коленный сустав.
  • Травматическое поражение колена (удар, падение).
  • Инфекционное поражение околосуставных тканей.
  • Избыточный вес.
  • Патологии аутоиммунной природы (сифилис, СПИД, туберкулез).
  • Возрастные изменения.

Клинические проявления

К числу основных признаков бурсита колена относят:

  1. Отечность околосуставных тканей (в полости бурсы скапливается избыточное количество жидкости, что и приводит к увеличению ее размеров). Это можно заметить и невооруженным взглядом.
  2. Болевой синдром. Боль возникает во время движения (сгибания или разгибания колена), при механическом воздействии на пораженный участок. Если патология переходит в запущенную форму, боль приобретает постоянный характер, беспокоит пациента даже во время сна.
  3. Покраснение и отечность кожных покровов, местное повышение температуры тела – все это верные спутники воспалительного процесса.
  4. При инфекционном поражении и развитии нагноений ухудшается общее самочувствие пациента: развивается гипертермия, лихорадочное состояние, слабость. В этом случае человеку необходима срочная хирургическая операция.

Диагностика

При постановке диагноза важно выявить причину развития недуга. Для этого врач проводит осмотр и опрос пациента, назначает детальное диагностическое обследование, которое включает в себя лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя заболевания, анализ крови для обнаружения воспалительного процесса в организме (воспаление провоцирует увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ).

Схема лечения

Прежде всего, необходимо удалить лишнюю жидкость, накопившуюся в синовиальной сумке. Для этого врач делает небольшой прокол в пораженной области, и при помощи специального шприца извлекает экссудат. После этого бурсу обрабатывают растворами – антисептиками. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное бактериальное инфицирование.

Далее назначают курс медикаментозного лечения, включающий в себя прием таких препаратов как:

  1. Гидрокортизон для предотвращения дальнейшего притока лишней жидкости к коленному суставу.
  2. Баклофен для нормализации нервной проводимости нервных тканей, снижению их чувствительности.
  3. Диклофенак для устранения воспалительного процесса и его характерных проявлений.

Когда острый период миновал, можно приступать к дополнительным лечебным методам, таким как электрофорез, УВЧ, лечение ультразвуком.

В некоторых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это необходимо, если воспалительный процесс привел к развитию нагноений, опасных для жизни пациента, при возникновении сильных болей, когда пациент теряет способность нормально передвигаться. В ходе операции врач делает надрез в области колена, через него удаляет воспаленную бурсу. После этого рану обрабатывают антисептиком, накладывают фиксирующую повязку.

Профилактические меры

Защитить себя от развития серьезной патологии можно, если соблюдать несложные правила профилактики. Необходимо избегать травм, чрезмерных физических нагрузок на колени, вовремя лечить инфекционные заболевания, следить за своим весом.

Симптомы и лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Суставные патологии заставляют специалистов в этой области заниматься все новыми и новыми исследованиями, поскольку число жалоб от пациентов на боли в суставах по различным причинам неустанно растет. Виной тому различные заболевания, которые иногда настолько схожи, что сильно затрудняют свою диагностику. Среди таких болезней и препателлярный бурсит коленного сустава. Это самый опасный вариант из существующих воспалений синовиальных сумок колена.

Что собой представляет

Препателлярная бурса расположена поверх надколенной чашечки и содержит в себе жидкость, благодаря которой происходит беспрепятственное скольжение и защита сустава от воздействия на него трения. Если в этой сумке возникает воспалительная реакция, то такая патология носит название препателлярный бурсит.

Читать еще:  Плоскостопие у ребенка 1 год

Внешне или на фото болезнь выглядит как сильный шарообразный отек, расположенный над коленом. Из-за отечности сустав выглядит намного больше, чем тот, что не пострадал.

Итогом развившейся патологии является нарушение движения жидкости, содержащейся в сумке, и образуется экссудат. Все это приводит к развитию воспалительного процесса.

Поскольку в коленном суставе выделяют еще три сумки, то в зависимости от того, в какой из них происходит воспалительный процесс, говорят о супрапателлярном, инфрапателлярном или анзериновом бурсите.

Почему образуется

К формированию препателлярного бурсита приводят разные причины, но все они основаны на травмировании колена.

  • Повреждение коленного сустава, образовавшееся как следствие ушиба или удара, попавшего по колену. Такая ситуация может спровоцировать сильное повреждение бурсы, что приведет к внутреннему излиянию крови в полость или накапливанию жидкой среды, которая создает собой образование шаровидной формы, перемещающееся внутри сумки и приводящее к препателлярному бурситу.
  • К предшествующим явлениям относится сильное переохлаждение коленных областей. После воздействия на колени низких температур в течение некоторого времени, синовиальная сумка приобретает чрезмерную чувствительность даже к незначительным сдавлениям или другим видам влияний на нее, которые при нормальном состоянии тканей не могут нанести ощутимого вреда.
  • Инфекционный возбудитель, проникший в организм, независимо от его вида, может вызывать в коленном суставе воспалительные реакции.
  • Работа пациента также может провоцировать развитие препателлярного бурсита колена. Этому способствует такая деятельность, в результате которой человек вынужден пребывать длительное время в одном положении или ударять коленным суставом о твердые поверхности, что, в конечном счете, приводит к травме.

Как проявляется

Симптомы препателлярного бурсита, которые позволяют заподозрить наличие заболевания – это гиперемированные кожные покровы над пострадавшим суставом, повышение температуры самого сустава или общей температурной реакции до значений, соответствующих лихорадочному состоянию, а также обманное увеличение объема тканей из-за сильной отечности. Внутри коленной сумки происходит образование экссудата и возникновение гигромы. Все это ведет к раздражению окончаний нервных клеток, что вызывает у пациента боль.

Когда бурсит развивается остро, то пациента беспокоит сильная боль, которая возникает при сгибании, разгибании и даже просто прикосновении к коленной области. Подвижность сустава незначительно снижается, вследствие возникающей боли, а также появляется недомогание общего плана и ослабевание мышц.

Если бурсит был вызван инфекционной патологией, то к перечисленным признакам прибавляется лихорадка, интенсивная гиперемия, симптомы, указывающие на флегмону.

Заболевание может быть острого или хронического характера.

Диагностические алгоритмы

Код болезни по МКБ 10 составляет М70.4.

После сбора анамнестических данных врач может назначить дополнительное обследование при помощи аппаратуры, что необходимо для того, чтобы визуализировать картину происходящих изменений в суставе. Это может быть рентген, компьютерное или ультразвуковое исследование. Так получится установить, что именно происходит с синовиальной оболочкой, появились ли у нее какие-то изменения, изменение толщины, складчатость или появление отмирающих участков.

Иногда необходима пункция бурсы с последующим взятием ее содержимого на анализ и бактериальный посев. Это помогает установить возбудителя при инфекционном поражении и определить, к какому виду лекарственных средств он чувствителен.

Методы лечения

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава попадает в зависимость от вида инфекции, которая его спровоцировала, а также от стадии течения патологического процесса. Выделяют медикаментозный, физиотерапевтический, оперативный, а также народный способы лечения.

Медикаменты

Использование лекарственных препаратов в лечении бурсита показано как системно, так и локально. Если процесс хронический, то необходимо удалить образовавшийся в коленном суставе выпот посредством пункции и затем промыть полость средствами, обладающими антисептическими свойствами. Процедура завершается введением в сустав антибиотиков. Такая процедура может быть проведена несколько раз, если для этого есть показания. Используют также препараты нестероидной природы для противовоспалительной терапии. Это могут быть Ибупрофен, Напроксен и другие представители данной группы.

Для лечения коленных бурситов применяют также средства для наружного использования. Это любые мази, кремы или гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным воздействием. При острой патологии могут быть задействованы компрессы и повязки давящего типа.

Физиолечение

В процессе лечения бурсита используются такие методы физиотерапии как электрофорез, лечение магнитом, лазером и ультразвуком, грязевая терапия, криолечение и амплипульс. Воздействие всех методов направлено на сведение к минимуму болевых ощущений, устранение воспалительных реакций, активацию регенеративных процессов и повышение качества трофики поврежденных тканей.

Как только удалось добиться затихания симптомов недуга, пациенту назначается индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики.

Народные рецепты

Весь спектр народных рецептов, подходящий к применению в случае такой патологии как препателлярный бурсит, воздействует так на коленный сустав, чтобы устранить возникающее в нем воспаление и болевой симптом. Это ванны и различные компрессы с использованием целебных растений.

  • Капуста является известным помощником в различных суставных недугах. Листы этого овоща слегка отбивают, используя для этого нож его тупой стороной, и затем прикладывают к колену и фиксируют на ночь.
  • Хорошо использовать мякоть алоэ или каланхоэ для повязок на коленную область.
  • Высушенный и нарубленный корень лопуха смешивается с жиром от козы или барсука и втирается при коленном бурсите

Хирургическое вмешательство

Если не удалось достичь необходимого результата путем консервативного лечения, то стенки синовиальной сумки деформируются, утолщаются, движения затрудняются и каждое из них сопровождается болевыми ощущениями.

В таких ситуациях предлагают хирургический вариант решения проблемы. Коленная бурса удаляется, надколенник подвергается шлифовке, накладываются швы. Коленную область фиксируют посредством наложения гипсовой шины.

Если осложнений не образовалось, то через несколько дней фиксатор снимают. Во время периода восстановления коленный сустав формирует новую сумку и восстанавливает правильное скольжение поверхностей.

Прогнозы для пациента

Прогноз при коленном бурсите зависит от разных факторов, среди которых степень распространения патологии, запущенность процесса, вида инфекции и характера течения процесса. Неблагоприятный итог при остром варианте препателлярного бурсита возможен в случае его осложнения, когда возникает остеомиелит, появляются свищи или развивается сепсис.

После операции при хроническом процессе посттравматического происхождения, случаются рецидивы, но это бывает в 2,5% случаев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector