Бурсит большого вертела бедренной кости

Симптомы и лечение вертельного бурсита

Чрезмерная нагрузка на ноги под воздействием неблагоприятных факторов провоцирует воспаление сумки большого вертела бедра и близлежащих сухожилий. Вертельный бурсит проявляет себя интенсивной болью и трудностью в передвижении. Терапия болезни включает использование лекарств, физиотерапии, травяных компрессов. При неэффективности этих методов проводится операция. Своевременное начало лечения дает высокую вероятность полного выздоровления.

Этиологические факторы вертельного бурсита

Воспаление вертельной сумки тазобедренного сочленения развивается в результате повышенного трения большого вертела бедренной кости и стенок бурсы при уменьшении количества сглаживающей этот процесс синовиальной жидкости. Вертельный бурсит чаще наблюдается у людей с превышающими норму нагрузками на ноги, много занимающихся спортом, фитнесом. Риску заболевания подвержены женщины пожилого возраста, лица с вредными привычками, лишним весом, эндокринными нарушениями, врожденными диспропорциями нижних конечностей, перенесшие операцию по замене сустава протезом.

Бурсит вертельной сумки имеет такие причины:

  • травмы, переломы в области бедра;
  • искривленный позвоночник;
  • патологии опорного аппарата — артрит, артроз;
  • солевые отложения в суставах;
  • костные наросты — остеофиты на большом вертеле.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Основным проявлением воспаления вертельной сумки является острая, жгучая боль, которая локализуется глубоко в зоне основания бедренной кости и распространяется на наружную сторону бедра. При движении, подъеме по ступенькам, попытке лечь на пораженную сторону дискомфортные ощущения нарастают, а в покое стихают. По мере развития вертельного бурсита болезненные ощущения могут иррадировать в нижнюю часть ноги и вызывать нарушения походки. Подострый трохантерит часто возникает как следствие травм и проявляется также следующими симптомами:

При такой патологии человек испытывает неприятные ощущения, когда касается пораженного участка тела.

  • болезненное при пальпации уплотнение в пораженной области;
  • тугоподвижность тазобедренного сустава;
  • отечность и покраснение кожного покрова вокруг больного участка;
  • недомогание и слабость, возможно повышение температуры тела.

При отсутствии лечения неприятные явления исчезают за несколько недель, однако бурсит большого вертела переходит в хроническую стадию. Симптоматика стихает, однако воспаление продолжает распространяться на близлежащие структуры. Скопление экссудата в полости бурсы провоцирует обострение заболевания.

Пренебрежение терапией хронической формы вертельного бурсита со временем приводит к потере подвижности сустава и риску инвалидности.

Процесс диагностики

Вертельная сумка глубоко расположена, что затрудняет выявление заболевания. Врач спрашивает пациента о времени появления боли, ее расположении и силе, а также проводит пальпацию пораженного участка. Применяется также специальная проба Обера, во время которой пациент отводит бедро, а врач оценивает двигательную возможность сустава. Точность диагноза подтверждает облегчение после внутрисуставного введения обезболивающего средства. Обнаружить вертельный бурсит помогают инструментальные обследования:

Выявить проблему можно с помощью УЗИ сочленения.

  • рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какими методами проводится лечение?

Своевременное начало терапии обеспечивает высокую вероятность выздоровления. Используется консервативный подход, включающий медикаменты, лечебную физкультуру. Для облегчения симптомов можно пользоваться методами народной медицины. Если бурсит бедра протекает в легкой форме — лечение проводится амбулаторно. Комплексное воздействие избавляет больного от неприятных симптомов за 5—7 дней. Терапевтические мероприятия при бурсите тазобедренного сустава:

  • Покой для пораженной конечности — временная иммобилизация, использование вспомогательных средств при ходьбе.
  • Лекарства — прием или инъекции НПВП. Уколы делаются внутрь вертельной сумки, однократно, а при необходимости повторяются. В запущенных случаях применяются кортикостероиды.
  • Забор воспалительного экссудата с помощью пункции.
  • Хирургическая операция показана в случаях, когда консервативные методы не приносят результата или наблюдаются частые рецидивы. Проводится разрез, иссечение воспаленной бурсы и сглаживание большого вертела бедра.

Вернуться к оглавлению

Народные средства для облегчения симптоматики

Устранить воспаление и отек, которыми сопровождается трохантерит, помогут компрессы из смеси натертого лука и хозяйственного мыла с медом, настойки побегов золотого уса, шалфея, календулы, отбитых листьев каланхоэ, подорожника, нагретых льняных семян. После наложения больной участок нужно прикрыть шерстяной тканью. Рекомендуется пить отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя, корневища лопуха, семян сельдерея.

При острой форме болезни показано воздействие холода, а при хронической — тепловые процедуры.

Восстановление функций тазобедренного сустава

Чтобы разработать бедренное сочленение и восстановить утраченную подвижность в нем, а также укрепить тонус мышц, врач обязательно назначает специальные физические упражнения. Комплекс выполняется под присмотром инструктора ЛФК. Результат можно заметить спустя 1,5 месяца занятий. Во время реабилитации помогает физиотерапия. Назначаются прогревания, электрофорез, процедуры с использованием магнитов и ультразвука. С разрешения врача при вертельном бурсите допустимо принимать биологически активные добавки «Остео-Вит», «Дигидрокверцетин плюс», «Леветон П» для укрепления костей и активизации кровотока в пораженных тканях.

Читать еще:  Что нельзя есть при тромбозе

Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит вызывает раздражение и сильные боли

Бурситом называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку вокруг сустава. Эта сумка по сути дела являет собой полость, окружающую сустав и наполненную жидкостью. Это естественный амортизатор, между мягкими тканями тела и костями скелета, призванный уменьшать трение, возникающее в процессе скольжения мускулов относительно костей.

Такие сумки (их называют бурсами) есть у локтевого сустава, плечевого, коленей, тазобедренных суставов, у пяточных костей.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава затрагивает синовиальную сумку, покрывающую костные выступы на бедренных костях (они называются большими вертелами), вызывает воспалительный процесс, раздражение, сильные боли.

Симптомы болезни и группы риска

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

С развитием болезни она может даже «стекать» из сумки вниз, по наружной стороне бедер. Если полежать на больной ноге, ощущения станут еще нестерпимее, человеку будет стоить большого труда их переносить. Такая боль может быть как острой, так и хронической, мучающей человека на протяжении довольно долгого времени. Со временем симптомы будут только нарастать, так что желательно как можно раньше обращаться к врачу. Лучше всего это сделать сразу же после травмы (если причиной появления боли стала именно она).

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

Что может стать причиной начала болезни?

Вертельный бурсит может развиться по разным причинам. Симптомы при этом будут одинаковыми, лечение лучше начинать как можно раньше. Чаще всего проблема появляется в нижеприведенных случаях:

  • Симптомы появляются после травм бедренных костей или синовиальной сумки. Обычно для этого достаточно не только ушибов, падений на бедро, длительного лежания на одном боку, но и банального удара, к примеру, о шкаф или угол стола.
  • Ненормированные и, в особенности, повторяющиеся нагрузки, которые испытывают тазобедренные суставы. Обычно это относится к профессиональным спортсменам, бегунам, велосипедистам. Впрочем, стоячая работа, занятия бегом, подъемы по лестницам тоже могут привести к тому, что появятся симптомы заболевания.
  • Если у пациента ноги разной длины (из-за травм, операций или врожденных особенностей), и разница превышает три сантиметра, то при ходьбе и других движениях сумки тазобедренных суставов будут раздражаться, и в итоге проявятся симптомы бурсита.
  • Способствует развитию болезни и состояние кости. Если у пациента ревматоидный артрит, очень вероятно, что он будет страдать и от бурсита.
  • Негативно на кости и сумки могут повлиять операции, ранее проведенные на тазобедренных суставах. Дело в том, что искусственный сустав служит фактором, раздражающим синовиальную сумку, что в свою очередь вполне способно вызвать развитие бурсита.
  • Любые заболевания позвоночного столба тоже влияют не только на кости, но и на сумки суставов. Все патологии, вроде сколиоза, артрозов или артритов, затрагивающих поясницу, способны вызвать развитие бурсита.
  • Отложение большого количества солей кальция в районе сухожилий, прикрепляющихся к кости бедра, способно вызвать воспаление сумки.

Как обнаруживают проблему?

Обычно человек приходит к врачу с конкретными жалобами, обычно на сильную или хроническую боль. Кроме этого может отмечаться повышенная чувствительность в области бедренных костей.

Специалист проведет полноценный осмотр суставов. Вертельный бурсит не всегда удается выявить на визуальном осмотре, поэтому больного скорей всего отправят на дополнительные обследования, чтобы изучить состояние сумки. Это необходимо для того, чтобы точно установить источник проблемы, исключить различные патологии, а также травмы. Под обследованиями в данном случае понимаются сканирования кости, МРТ, а также стандартная рентгенография.

Читать еще:  Как лечить сосуды ног в домашних условиях

Как лечить болезнь

Лечение при обнаружении такого бурсита может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предписывает следующие пункты:

  1. Изменение распорядка жизни, чтобы модифицировать двигательную активность: под запрет попадают все движения, способные усилить симптомы болезни.
  2. Для уменьшения воспаления и снятия болевых ощущений прописываются нестероидные лекарства противовоспалительного воздействия.
  3. До полного выздоровления запрещается передвигаться без специальных подручных средств: костылей или тросточки. Все это необходимо для уменьшения нагрузок на больную ногу, чтобы пощадить сумки.
  4. Симптомы болезни можно нивелировать, если применять гормональные препараты вкупе с местной анестезией: в сумку вводят инъекции лекарственных средств. Делается это только на отделении, дома подобное лечение не осуществляется.

Что касается хирургического варианта, то такое лечение применяется достаточно редко и лишь тогда, когда консервативные мероприятия так и не смогли убрать воспаление и снять боль.

В этом случае проводится операция и удаляется синовиальная сумка. При этом ни сам сустав, кости, ни его двигательные возможности никак не страдают. Благодаря современным медицинским достижениям врачам не приходится выполнять тяжелую операцию: сумка вытягивается через небольшой аккуратный разрез на бедре. Второй разрез выполняется для того, чтобы ввести хирургическую аппаратуру, передающую врачу данные, необходимые для операции. Такие манипуляции гораздо менее опасны и травматичны, чем старые методики и лечение прошлых лет, да и больные восстанавливаются гораздо легче и скорее.

После того, как человек вынесет такую операцию, ему придется пройти и через восстановительный этап. В это время обязательно щадить пораженный сустав, ходить с костылями, тростями или даже ходунками. Но при этом лежать ни в коем случае нельзя: движение необходимо даже в день самой операции, так как оно помогает тканям быстрее восстановиться. Что касается боли, то она бесследно пропадает уже через несколько дней после того, как проведено оперативное лечение.

Заключение

Таким образом, эта разновидность бурсита представляет собой довольно коварное заболевание, которое может развиться не только после травмы, но и без особых внешних причин. Обычно для выздоровления пациентам достаточно обеспечить суставу и кости покой, пройти терапию против боли и воспаления, а затем включить в лечение и специальные комплексы упражнений, которые покажет лечащий доктор. Если все это не помогает, врач пропишет физиотерапевтические процедуры, инъекции гормонов, а в особо тяжелых случаях даже оперативное лечение. Что касается профилактики болезни, то она довольно проста: достаточно растягивать во время тренировок бедра, следить за собой и собственным здоровьем, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит, или воспаление околосуставной сумки, может локализоваться в разных сочленениях. Наиболее часто затрагиваются самые подвижные участки скелета. В частности, пациенты приходят к врачу с жалобами на боли в области бедра, и в таком случае человека ожидает диагноз «бурсит тазобедренного сустава». Чем вызывается это заболевание и как его лечить?

Причины и разновидности заболевания

Тазобедренный сустав окружают несколько околосуставных сумок. В зависимости от того, где именно начинает развиваться воспаление, различают:

  • Вертельный бурсит тазобедренного сустава . Этот вид заболевания считается самым распространенным. Наиболее часто появляется он у женщин-спортсменок, причем повреждаются чаще всего ткани непосредственно возле большого вертела – выступа на бедренной кости. По причине анатомического строения (широкий таз) у женщин происходит постоянное трение сухожилий в области прикрепления и окружающих сустав мышц. Даже самые прочные конструкции сдаются под напором регулярных усиленных тренировок, и развивается бурсит большого вертела бедренной кости.
  • Подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава . Развитие воспаления во внутренней паховой зоне бедра случается редко. Наиболее часто подобные явления провоцируются травмами.
  • Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава . С этим видом бурсита наиболее часто сталкиваются люди, которые длительное время проводят в сидячем положении. Можно сказать, что под прицелом все офисные сотрудники, которые практически никогда не посещают спортивный зал и не нагружают свой организм физическими упражнениями.

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  • Пожилой возраст. Со временем процессы регенерации замедляются, да и состояние всех тканей ухудшается. Бурсит – лишь одна из проблем, с которой может столкнуться пожилой человек.
  • Регулярные нагрузки на нижние конечности. Спровоцировать истирание могут как динамические (активные), так и статические (поднятие тяжести) нагрузки.
  • Инфицирование вертельной бурсы. Инфекция в этот участок может попасть как вследствие травмы, так и разноситься с кровотоком (ангина, сифилис, стрептодермия).
  • Патологии позвоночника. Наличие проблем в позвоночнике нередко меняет походку человека. Пытаясь сгладить болевые ощущения и дискомфорт в спине, человек тем самым увеличивает нагрузку на нижние конечности.
  • Длительное переохлаждение. При этом происходит стойкое нарушение кровообращения.
  • Перенесенные операции на тазобедренном суставе. Их можно сравнить с травмами, ведь в обоих случаях повреждается целостность, и структура тканей нарушается.
  • Профессиональные травмы. Если человек получает ежедневную нагрузку на нижние конечности, то вероятность появления бурсита вертельной сумки повышается в разы. Профессиональные спортсмены лечат бурсит, но потом опять вливаются в сферу спорта, причем времени для реабилитации может быть затрачено меньше, чем это необходимо. Такими способами спортсмены подтачивают свои суставы.
Читать еще:  Растяжение коленных связок симптомы и лечение

Бурсит также развивается в виде осложнения других заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно с локализацией в области бедра – артрит, артроз, подагра.

Симптоматика

Симптомы бурсита тазобедренного сустава несколько отличаются в зависимости от локализации и вида заболевания. Так, при развитии воспалительного процесса в подвздошно-гребешковой сумке боли у человека наблюдаются в области паха. Бурсит вертельной сумки проявляет себя дискомфортом в зоне бедренной кости. Наконец, самые сильные боли испытывает пациент с седалищно-ягодичным бурситом. Интенсивность боли многократно возрастает при движениях, но даже в состоянии покоя она не оставляет человека.

Что испытывает человек с бурситом:

  • болевые ощущения – резкие или нарастающие;
  • слабость, вялость, потерю работоспособности;
  • нарушение сна, которое вызвано постоянными болями;
  • нагноение (если инфекция через проницаемую оболочку попала в синовиальную сумку);
  • жжение в области, где локализуется воспалительный процесс;
  • проблемы с движениями: длительной ходьбой, подъемом по лестнице, а также сидением;
  • припухлость, отек, который можно как увидеть визуально, так и прощупать пальцами;
  • гиперемия – как местная, так и всего тела.

Диагностика

Для начала специалист собирает анамнез, для чего опрашивает пациента относительно того, когда и при каких обстоятельствах появились первые клинические проявления. Возможно, этому что-то предшествовало. Если есть какие-то иные заболевания, то пациенту также следует о них рассказать врачу.

Так, диабет и другие нарушения обмена веществ могут не только стать причиной для развития бурсита, но и повлиять на лечение. Терапию таких пациентов следует проводить параллельно у нескольких специалистов. Затем врач проводит пальпацию болезненного участка.

Главным методом диагностики бурсита считается проба Обера. Это различные манипуляции с ногой (сгибания, разведения/отведения), во время которых специалист следит за тем, как ведет себя участок, где предположительно находится очаг патологии. Также необходимо пройти аппаратное исследование – рентгенографию. Это позволить увидеть различные нарушения анатомии тазобедренного сустава, а также другие патологии, например, остеофиты. Нелишним будет пройти МРТ этого участка.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Традиционная терапия предполагает соблюдение следующих рекомендаций. Прием противовоспалительных и болеутоляющих средств. Кстати, если пациент отказывается от анальгетиков, пытаясь таким образом минимизировать медикаментозное воздействие на свой организм, то он поступает в корне неправильно. Такое состояние ни в коем случае нельзя терпеть.

Важно обеспечение постоянного покоя. Чтобы минимизировать нагрузку, человеку рекомендуется временно воспользоваться костылями или иными средствами, помогающими в передвижении. Лечебная физическая культура. Она назначается примерно спустя 10 дней после начала лечения. Обычно к этому времени основной болевой синдром уже снят. Лечебная гимнастика позволит не атрофироваться мышцам, а также ускорит микроциркуляцию крови.

Как только пациенту станет немного лучше, ему необходимо пройти курс физиотерапии (примерно 10-12 ежедневных процедур). В зависимости от ситуации и возможностей медицинского учреждения пациенту могут быть предложены следующие методы: микроволновая терапия, электрофорез, парафин, УВЧ-терапия. Если есть возможность, лучше пройти и курс профессионального лечебного массажа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector