Атеросклероз суставов нижних конечностей
Причины и лечение атеросклероза суставов
Атеросклероз сосудов — опасное заболевание, пагубно влияющее на кровообращение и нарушающее питание тканей организма. Термин «атеросклероз суставов» возник в связи с типичными изменениями по типу склероза в артериях, питающих суставы. Несмотря на наличие нестабильных атеросклеротических бляшек, суживающих артериальный просвет и провоцирующих появление постепенно нарастающего дефицита кровообращения суставных тканей, в медицинской терминологии этот термин считается неправомочным.
Причины атеросклероза суставов
Атеросклероз характеризуется формированием холестериновых отложений в сосудах, приводящих к деформации и сужению их просвета до полной закупорки. Болезнь сопровождается воспалительными реакциями и дисфункцией эндотелия. Нарушение кровоснабжения в суставных тканях ведет к дегенеративным изменениям хрящей. Плохая проницаемость сосудов не позволяет доставлять питательные вещества к костно-суставным элементам, вызывая их разрушение. Вылечить такое заболевание суставов можно, лишь ликвидировав атеросклероз сосудов.
Появлению заболевания способствуют:
- пассивный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- гипертония;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- жирная еда;
- лишний вес;
- недолеченные травмы;
- эмоциональное напряжение;
- стресс.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Смертность от осложнений атеросклероза — одна из самых высоких в мире. Болезнь развивается постепенно и начальная стадия протекает бессимптомно. Прогрессирование недуга приводит к развитию осложнений и инвалидности. Сначала появляются судороги по ночам и боли в мышцах и суставах, особенно ощутимые в процессе ходьбы. В хрящевую ткань замедляется поступление полезных веществ и кислорода, кровь застаивается в области суставных тканей. Истончение хряща коленного сустава происходит быстрее, чем обновление. В таблице представлены основные этапы течения атеросклероза суставов и их характерные симптомы.
Стадия 1 | Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение |
Стадия 2А | Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м |
Стадия 2Б | Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м |
Стадия 3А | Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч |
Стадия 3Б | Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч |
Стадия 4А | Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности |
Стадия 4Б | Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции |
Диагностика
Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:
- УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
- коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
- определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
- артериография ног;
- установление пульсации на периферических артериях;
- МР-, МСКТ-ангиографияангиография.
По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.
Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.
В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.
К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.
Симптомы и лечение атеросклероза суставов
Болезнь атеросклероз суставов нижних конечностей протекает с появлением болевого синдрома в мышечном каркасе ног, который при несвоевременном лечении становится интенсивнее. Чаще всего подвержены заболеванию мужчины, особенно курящие. Неправильный образ жизни приводит к отложению в артериях ног жировых бляшек, что препятствуют нормальному кровотоку и ведут к нарушению питания тканей. При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует до появления гангрены и частичной ампутации нижней конечности.
Причины патологии
Важную роль в развитии болезни играет наследственный фактор и наличие врожденных сосудистых заболеваний.
Чаще всего подвержены заболеванию пациенты старше 60-ти лет. Но среди молодых людей увеличивается количество случаев диагностирования болезни. Основная причина развития заболевания — это отложение на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Подобные образования приводят к нарушению кровотока, что в дальнейшем течении болезни вызывает сильные боли в нижних конечностях. В группе риска находятся больные, подверженные воздействию таких факторов:
- курение и употребление алкоголя;
- гипертония;
- избыточная масса тела;
- диабет;
- малоактивный образ жизни;
- неправильное питание;
- сильное обморожение ног;
- постоянные депрессии.
Вернуться к оглавлению
Стадии развития атеросклероза суставов
Болезнь протекает с постоянным нарастанием интенсивности болевых ощущений, что сильно влияет на образ жизни пациента и его способность передвигаться на большие расстояния. Выделяют такие 4 стадии заболевания:
- Первая. Болевой синдром появляется после продолжительных прогулок пешком.
- Вторая. Наблюдается сокращение возможности передвижения на длительное расстояния.
- Третья. Болевые ощущения появляются даже ночью. Для их нейтрализации достаточно опустить ноги на пол.
- Четвертая. Самая сложная форма болезни, при которой наблюдается образование трофических язв, потемнение кожи. В тяжелом состоянии развивается гангрена, поэтому необходимо при появлении боли в нижних конечностях проконсультироваться с врачом.
Вернуться к оглавлению
Характерная симптоматика
Основным признаком атеросклероза суставов является боль в бедренной или икорной части ног. Часто патологию принимают за артроз и начинают неправильное лечение. При диагностировании болезни необходимо обратить внимание на локализацию боли. Характерными для атеросклероза суставов являются болевые ощущения в мышцах, а при артрозе — непосредственно в сочленениях. Кроме боли, появляются такие симптомы:
- онемение стоп при сильных нагрузках;
- локальная температура пораженной конечности ниже, чем здоровой;
- боль, не проходящая во время покоя;
- потемнение кожных покровов на пораженных ногах;
- формирование трофических язв на нижней части конечности.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Для определения болезни доктор проводит детальный опрос пациента о характере и локализации болевых ощущений. Подобная информация позволяет заподозрить развитие атеросклероза суставов, но для постановки точного диагноза проводятся такие дополнительные исследования:
- Измерение пульса. Высокий показатель свидетельствует о нарушении кровотока.
- Определение артериального давления. Для этого измеряются и сравниваются результаты исследования в области предплечья и икорной части ноги. Если на нижней конечности показатель выше, то это свидетельствует о чрезмерном сужении артерий на ногах.
- Дуплексное сканирование. Позволяет более точно определить сужение сосудов на ногах и образование в них жировых отложений.
- КТ или МРТ. Позволяют определить образование тромбов или опухолей на нижних конечностях.
- Ангиограмма. Проводится для определения места локализации оперативного вмешательства при запущенных формах атеросклероза суставов.
Своевременное диагностирование болезни позволяет вовремя выявить болезнь и провести терапевтические мероприятия для предотвращения осложнений.
Как лечить?
На начальном этапе атеросклероза лечение заключается в корректировке образа жизни пациента. Отказ от курения и употребления спиртного, регулярная зарядка и правильное питание способствуют выведению холестерина из организма, что препятствует его отложению в сосудах. При более тяжелых поражениях артерий применяется эндоваскулярный способ, который позволяет наладить кровоток в ногах без оперативного вмешательства. На четвертой стадии болезни проводятся операции по протезированию или шунтированию пораженных сосудов. Если болезнь привела к гангрене, то принимается решение об ампутации конечности для того, чтобы спасти пациенту жизнь.
Симптомы и лечение атеросклероза суставов
Болезнь атеросклероз суставов нижних конечностей протекает с появлением болевого синдрома в мышечном каркасе ног, который при несвоевременном лечении становится интенсивнее. Чаще всего подвержены заболеванию мужчины, особенно курящие. Неправильный образ жизни приводит к отложению в артериях ног жировых бляшек, что препятствуют нормальному кровотоку и ведут к нарушению питания тканей. При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует до появления гангрены и частичной ампутации нижней конечности.
Причины патологии
Важную роль в развитии болезни играет наследственный фактор и наличие врожденных сосудистых заболеваний.
Чаще всего подвержены заболеванию пациенты старше 60-ти лет. Но среди молодых людей увеличивается количество случаев диагностирования болезни. Основная причина развития заболевания — это отложение на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Подобные образования приводят к нарушению кровотока, что в дальнейшем течении болезни вызывает сильные боли в нижних конечностях. В группе риска находятся больные, подверженные воздействию таких факторов:
- курение и употребление алкоголя;
- гипертония;
- избыточная масса тела;
- диабет;
- малоактивный образ жизни;
- неправильное питание;
- сильное обморожение ног;
- постоянные депрессии.
Вернуться к оглавлению
Стадии развития атеросклероза суставов
Болезнь протекает с постоянным нарастанием интенсивности болевых ощущений, что сильно влияет на образ жизни пациента и его способность передвигаться на большие расстояния. Выделяют такие 4 стадии заболевания:
- Первая. Болевой синдром появляется после продолжительных прогулок пешком.
- Вторая. Наблюдается сокращение возможности передвижения на длительное расстояния.
- Третья. Болевые ощущения появляются даже ночью. Для их нейтрализации достаточно опустить ноги на пол.
- Четвертая. Самая сложная форма болезни, при которой наблюдается образование трофических язв, потемнение кожи. В тяжелом состоянии развивается гангрена, поэтому необходимо при появлении боли в нижних конечностях проконсультироваться с врачом.
Вернуться к оглавлению
Характерная симптоматика
Основным признаком атеросклероза суставов является боль в бедренной или икорной части ног. Часто патологию принимают за артроз и начинают неправильное лечение. При диагностировании болезни необходимо обратить внимание на локализацию боли. Характерными для атеросклероза суставов являются болевые ощущения в мышцах, а при артрозе — непосредственно в сочленениях. Кроме боли, появляются такие симптомы:
- онемение стоп при сильных нагрузках;
- локальная температура пораженной конечности ниже, чем здоровой;
- боль, не проходящая во время покоя;
- потемнение кожных покровов на пораженных ногах;
- формирование трофических язв на нижней части конечности.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Для определения болезни доктор проводит детальный опрос пациента о характере и локализации болевых ощущений. Подобная информация позволяет заподозрить развитие атеросклероза суставов, но для постановки точного диагноза проводятся такие дополнительные исследования:
- Измерение пульса. Высокий показатель свидетельствует о нарушении кровотока.
- Определение артериального давления. Для этого измеряются и сравниваются результаты исследования в области предплечья и икорной части ноги. Если на нижней конечности показатель выше, то это свидетельствует о чрезмерном сужении артерий на ногах.
- Дуплексное сканирование. Позволяет более точно определить сужение сосудов на ногах и образование в них жировых отложений.
- КТ или МРТ. Позволяют определить образование тромбов или опухолей на нижних конечностях.
- Ангиограмма. Проводится для определения места локализации оперативного вмешательства при запущенных формах атеросклероза суставов.
Своевременное диагностирование болезни позволяет вовремя выявить болезнь и провести терапевтические мероприятия для предотвращения осложнений.
Как лечить?
На начальном этапе атеросклероза лечение заключается в корректировке образа жизни пациента. Отказ от курения и употребления спиртного, регулярная зарядка и правильное питание способствуют выведению холестерина из организма, что препятствует его отложению в сосудах. При более тяжелых поражениях артерий применяется эндоваскулярный способ, который позволяет наладить кровоток в ногах без оперативного вмешательства. На четвертой стадии болезни проводятся операции по протезированию или шунтированию пораженных сосудов. Если болезнь привела к гангрене, то принимается решение об ампутации конечности для того, чтобы спасти пациенту жизнь.
detector