Атеросклероз сосудов ног симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов ног – симптомы и лечение

Методы изучения атеросклероза, применяемые в современной медицине, дают возможность обнаружить нарушения сосудистой стенки, которые начинаются задолго до развития этого заболевания. Атеросклероз являет собой нарушение тонуса артерий, их сократимости, а также приводит к расстройству обменных процессов, которые приводят к морфологическим изменениям.

Ткань сосудов человеческого организма очень эластичная, поэтому она принимает большое участие в жизнедеятельности человека. Если такая эластика разрушается или деформируется, тогда нарушается барьер, который представлен в организме человека мембранами. При таком нарушении развиваются процессы, которые со временем приводят к появлению кровоизлияний, пигментации гемосидерином, а также к образованию тромботических масс. В результате таких процессов на внутренней поверхности сосудов появляются массы в виде кашицы. Затем начинается сужение просвета сосудов, образовываются тромбы и разрастается рубцовая ткань. Вместе с этим у больного может наблюдаться кальциноз, при котором характерно отложение зернистых масс известковых солей. Если болезнь не вылечить или, хотя бы, не приостановить, то вся стенка сосуда обызвествляется.

Причины возникновения

Причинами появления атеросклероза сосудов ног являются нарушение жирового обмена, вирусы, наследственный фактор, нарушенная работы иммунной системы. Но основная причина этого заболевания – это повышенное содержание холестерина в крови который составляет основную часть атеросклерозной бляшки. Поэтому стоит избегать продуктов питания, имеющих большое количество «плохого» холестерина. К такой пище относятся полуфабрикаты, фаст-фуды, сухая пища, и еда быстрого приготовления. Стоит употреблять в рацион питания много клетчатки, которая есть в свежих фруктах и овощах.

Симптомы заболевания

Атеросклероз сосудов ног является довольно распространенным заболеванием. Его первыми признаками считаются боли в икроножной мышце при физических нагрузках (ходьба, бег, подъем по лестнице). Когда болезнь развивается больше, то болевые ощущения распространяются на голень и стопу, а также бедро.

Как правило, боли при таком заболевании больше ощущаются по ночам. Когда атеросклероз развивается до более сложной стадии, тогда начинают неметь стопы, а пальцы на ногах имеют синий оттенок. Затем атрофируются голенные и стопные мышцы, а на пальцах и между ними появляются язвы, покрывающиеся гнойным налетом. Другими признаками атеросклероза являются и бледная кожа, деформация структуры ногтей и их истончение, сильное выпадение волос, трофические язвы, гангрены, отеки голеней и стоп.

Лечение атеросклероза сосудов ног

Проблема выявления этого заболевания в том, что пока сосуд не сузится хотя бы на половину, больной может вовсе ничего не ощущать, но когда проходимость крови уменьшится на 60-80 процентов, тогда начинаются жалобы на боли в ногах. Тогда стоит срочно прибегать к лечению, которое осуществляется двумя способами: поведенческим фактором и медикаментозной терапией. К поведенческому фактору относятся диеты и умеренные физические нагрузки на ноги. Стоит избавиться от вредных привычек и следить за своим весом. Такое лечение используется на не запущенных стадиях. Когда диеты уже не помогут, лечение проводится с помощью медикаментов, для чего больному приписывают прием препаратов, снижающих уровень холестерина в крови. Но такие препараты нужно употреблять несколько месяцев. Также возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения атеросклероза сосудов ног стоит, как уже говорилось выше, придерживаться диеты, употреблять меньше жирной, жареной, копченой, соленой пищи. Также лучше употреблять растительные, нежели животные жиры.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.

ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

  • при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
  • мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
  • ограничение подвижности пораженной ноги;
  • боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
  • перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
  • покалывание, онемение в области поражения;
  • утолщение ногтей;
  • выпадение или замедленный рост волос на ногах;
  • побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
  • быстрое замерзание ног;
  • язвочки на коже;
  • багровый цвет пальцев;
  • отсутствие пульсации в пораженной артерии;
  • участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
  • похолодание кожного покрова ноги;
  • снижение массы и объема мышц бедер и голеней.
Читать еще:  Плоскостопие у ребенка 1 год

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :

  • мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
  • возраст (старше 40 лет);
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес (ожирение);
  • курение табака;
  • гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
  • гипофункция щитовидной и половых желез;
  • наследственность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Стадия 1 Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение
Стадия 2А Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м
Стадия 2Б Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м
Стадия 3А Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч
Стадия 3Б Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч
Стадия 4А Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности
Стадия 4Б Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
  • коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
  • определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
  • артериография ног;
  • установление пульсации на периферических артериях;
  • МР-, МСКТ-ангиографияангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.

К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

Читать еще:  Тянет мышцы ноги от бедра до колена

В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.

Атеросклероз сосудов ног симптомы и лечение

Расширение просвета сосуда изнутри – ангиопластика и стентирование. Этот метод подразумевает введение в просвет артерии специального баллона, который раздуваясь сминает атеросклеротическую бляшку, чем восстанавливается просвет. Для укрепления стенки сосуда имплантируется специальная сетка – стент

Шунтирование – это обход закупоренного сосуда специальным искусственным сосудом или собственной веной. Кровоток восстанавливается ниже закупоренного участка

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент.

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г.

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи.

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

3 месяца назад ампутировали пальцы на ноге маме при сухой гангрене нога не заживает а наоборот расползлась и торчат кости,мясо гниет,прикладываем мазь вишневского но не помогает,что делать

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы обычно сохраняем ноги в таких случаях.

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019.

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию – эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр.

Операция арто-бедренного шунтирования была 11 дней назад. Беспокоит слабость, утомляемость, податливость, умеренный отек стопы. Это нормально? Температура, сахар, АД в норме, тахикардия до 100/мин.

Ответ: Слабость после такой операции может сохраняться. Но чтобы исключить что-то серьезное покажитесь лечащему врачу. Отек после восстановления кровотока в ногах может сохраняться до 2 месяцев.

Добрый день! У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА.

Ответ: Здравствуйте, чтобы предложить Вам оптимальный метод лечения необходимо изучить данные ангиограммы, а так же представлять какая степень ишемии конечности у пациента. В отделениях нашего центра успешно выполняются как открытые операции.

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, я из Нижнего Новгорода. Моей маме 49 лет при узи обнаружили аневризму селезеночной артерии 25 на 19 на 17. Сейчас встает вопрос об необходимости операции. (сделали.

Ответ: Надо оперировать эндоваскулярным методом. Мы это делаем. Риски небольшие. МСКТ лучший метод диагностики.

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 – консультации в Москве

Лечение атеросклероза сосудов ног

Атеросклерозом ног называется заболевание, которое характеризуется нарушением прохождения крови по сосудам нижних конечности. Атеросклероз сосудов ног сопровождается ухудшением обращением крови в периферической системе. При развитии заболевания наблюдается нарушение в питании тканей, что в большинстве случаев приводит к их некрозу.

Проявления болезни

Атеросклероз сопровождается достаточно развитой симптоматикой. Большинство пациентов жалуются на появление болевых ощущений после продолжительной ходьбы или физической нагрузки. В некоторых случаях состояние пациента настолько тяжелое, что он начинает хромать. После того, как больной отдохнет, у него проходит боль в ногах.

У некоторых больных при появлении атеросклероза появляется чувство онемения в ногах. Также пациенты жалуются на покалывание и слабость в ногах во время ходьбы. После длительной нагрузки в ногах появляются болевые ощущения ноющего характера. В период ходьбы может появляться и жжение в области ног.

При несвоевременном лечении болезни может диагностироваться появление незаживающих трофических язв, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области голени и стопы. Некоторые пациенты говорят, что у них не проходит ощущение холодных ног. Также атеросклероз может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов в области ног. Независимо от пола пациента в области голеней могут выпадать волосы. Данное явление имеет название алопеция. Тяжелая стадия заболевания характеризуется атрофией мышц больной ноги.

Читать еще:  Грибковая экзема на ногах

Симптомы атеросклероза четко проявляются всего лишь в десятой части пациентов. В остальных больных замечаются неспецифические изменения. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания больному необходимо обратиться за помощью к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит необходимые лекарственные средства.

Общие рекомендации к лечению

Лечение заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Независимо от принимае5мых лекарственных средств пациенту необходимо изменить свой образ жизни, что положительно повлияет на устранение симптоматики. Пациенту, прежде всего, необходимо сесть на диету. В этот период ему запрещается употребление:

  • Маргарина;
  • Сала;
  • Жирного мяса;
  • Колбасы;
  • Паштетов;
  • Кисломолочных продуктов;
  • Майонеза;
  • Алкогольных напитков и т.д.

Если у больного имеется лишний вес, то в обязательном порядке необходимо проводить активную борьбу с ним, так как это негативно сказывается на заболевании. Больной должен ходить только в удобной и просторной обуви без каблуков и танкеток. В период лечения атеросклероза категорически запрещается курить и принимать спиртные напитки. Обрезать ногти больному нужно максимально аккуратно.

При наличии небольших травм на голени или стопе, их необходимо обрабатывать соответствующими растворами. Пациент не должен допускать того, чтобы ноги переохлаждались. Физические нагрузки больного должны быть незначительными. Ему категорически запрещается ходить длительное время. Лучше всего ходьбу заменить плаванием или занятиями на велотренажере. При наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или гипертония, необходимо проводить их лечение.

При выполнении пациентом всех этих правил можно значительно ускорить процесс борьбы с недугом. Они достаточно просты, что позволит их с легкостью выполнить любому больному.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы устранить атеросклероз нижних конечностей в максимально короткие сроки больному рекомендуется принимать определенные медикаментозные препараты. Наиболее часто больным делают назначение:

  • Витаминов;
  • Спазмолитика – Дротаверина, с помощью которого уменьшается болевой синдром, а также производится снятие спазмов;
  • Сосудорасширяющих средств в виде Тренала, Вазонита, Пентиллина, Агапурина, Пентоксифиллина;
  • Сосудорасширяющих средств в виде Тренала, Вазонита, Пентиллина, Агапурина, Пентоксифиллина, Вазапростана, которые благотворно влияют на состояние сосудов нижних конечностей;
  • Медикаментозных препаратов, с помощью которых улучшается питание тканей в ногах. Наиболее часто делается назначение Цинктарала.

Если у пациента наблюдаются трофические язвы, то ему прописывают мази, в состав которых входят антибиотики. Широким спектром действия характеризуются лекарственные средства в виде Левомеколя, Офлокаина, Димексида, Делаксина. Во избежание появления тромбов больным прописывают антикоагулянты в виде Гепарина, Варфарина. Также эти препараты препятствуют сворачиванию крови в сосудах.

Положительное воздействие на систему кроветворения имеют медикаментозные препараты, которые характеризуются наличием антитромбоцитарного эффекта. Также с их помощью холестерин в крови значительно снижается. С целью увеличения физической активности больного могут прописываться такие лекарственные средства, как Цилостазол и Пентоксифиллин. Они снимают болевые ощущения в ногах, что позволяет пациенту полноценно ходить, а также благотворно воздействуют на улучшение кровотока в нижних конечностях.

С целью устранения возможности появления тромбов доктора делают назначение антитромбоцитарных лекарственных средств в виде Реополиглюкина или Аспирина. Для стабилизации состояния больного может осуществляться применение физиотерапевтических процедур – гипербарической оксигенации, дарсонвализации, электрофореза, при котором используется Новокаин.

Лекарственные средства являются высокоэффективными только на начальной стадии заболевания.

Оперативное вмешательство

При несвоевременном обращении пациента в медицинский центр болезнь имеет запущенное состояние, что требует хирургического вмешательства в виде:

  • Эндартерэктомии, при которой удаляется пораженный участок сосуда в нижней конечности;
  • Протезирования, при котором пострадавший участок сосуда заменяется на аутовену или синтетический сосуд;
  • Стенирования артерий, который заключается в помещении трубчатой распорки в сосуд, поврежденный заболеванием;
  • Баллонной ангиопластике, при которой в сосуд вводится специальный баллон для расширения артериального просвета;
  • Шунтирования, которое позволяет создать дополнительный путь для кровотока;
  • Аутодермопластики, с помощью которой производится устранение трофических язв.

Решение о применении хирургического вмешательства принимается только врачом после оценки состояния пациента.

Атеросклероз ног является достаточно серьезным заболеванием, которое требует комплексного подхода в лечении. В зависимости от степени тяжести болезни оно может проводится дома или в специализированном центре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector