Артроз тазобедренного сустава рентген

Артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов тела.

Описание

Артроз является дегенеративным типом артрита, который встречается чаще всего у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя это может произойти у молодых людей тоже.

При остеоартрите хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается. Он снижает свою высоту становится грубым, и защитное суставное пространство между костями уменьшается. Это может привести к трению головки бедренной кости о вертлужную впадину. Для того, чтобы компенсировать изношенный хрящ, поврежденные кости могут начать расти наружу и образуют костные шпоры (остеофиты).

Остеоартроз развивается медленно.

Тазобедренный поврежден остеоартрита.

Причина

У артроза нет одной конкретной причины, но есть определенные факторы, которые могут сделать вас более склонным к развитию этого заболевания, в том числе:

  • Возраст
  • Наследственные факторы
  • Предыдущая травма тазобедренного сустава
  • тучность
  • Неправильное формирование тазобедренного сустава при рождении, состояние, известное как – дисплазии тазобедренного сустава

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом тазобедренного артроза является боль вокруг тазобедренного сустава. Как правило, боль развивается медленно и увеличивается с течением времени, хотя внезапное начало также возможно. Боль и скованность может быть выражена утром, или после сидения или отдыха длительное время. С течением времени, болезненные симптомы могут возникать чаще, в том числе и во время отдыха или в ночное время. Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • Боль в паху или бедре, которая иррадиирует в ягодицы или колено
  • Боль, которая разгорается при активной деятельности
  • Скованность в тазобедренном суставе, что доставляет трудности при ходьбе или сгибаниях
  • «Блокировка» или «залипание» сустава, и скрежет (крепитация) во время движения, вызванный свободными фрагментами хряща и других тканей учавствующих в плавном движением бедра
  • Уменьшение диапазона движения в бедре, которое влияет на способность ходить и может вызвать хромоту
  • Увеличение боли в суставах с дождливой погодой

Диагностика

Физикальное обследование

Во время физического обследования, врач будет искать:

  • Тугоподвижность в бедре
  • Диапазон пассивных (вспомогательные) и активные (самостоятельные) движений
  • Крепитация (хруст сустава) с движением
  • Боль при движениях в бедре
  • Проблемы с походкой
  • Любые признаки повреждения в мышцах, сухожилиях и связках, окружающих бедро

Инструментальные

Рентгеновские лучи. Рентгеновская картина артроза тазобедренного сустава может показать сужение суставного пространства, изменения в костной ткани, а также формирование костной шпоры (остеофиты).

Иногда, магнитно – резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) может быть необходима для более точного определения состояния костей и мягких тканей бедра.

Хотя нет методов лечения остеоартроза, существует целый ряд вариантов лечения, которые помогут облегчить боль и улучшить подвижность.

Консервативное леченее

Как и в других артритных состояниях, раннее лечение остеоартрита тазобедренного сустава является предпочтительным. Ваш врач может рекомендовать различные варианты лечения.

Изменения образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут защитить ваш тазобедренный сустав и замедлить развитие артроза.

  • Минимизация деятельности, которые ухудшают условия, такие как подъем по лестнице.
  • Переход от деятельности удароподобных движений (например, бег трусцой или теннис) на более низкой деятельности воздействия (например, плавание или езда на велосипеде) придаст меньше нагрузки на сустав.
  • Потеря веса может снизить нагрузку на тазобедренный сустав, что приводит к уменьшению боли и повышению функции.

Физиотерапия. Конкретные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы бедра и голени. Ваш врач или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений которая отвечает вашим потребностям и образу жизни.

Вспомогательные устройства. Использование при ходьбе поддерживающие устройства, например трость, костыли или ходунки.

Лекарственные препараты. (Об этом поговорим отдельно)

хирургическое вмешательство

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. (Об этом поговорим в отдельной теме)

Для уточнения диагноза Вы можете воспользоваться услугой “Рентген на дом” нашего медицинского центра.

Стоит помнить, что проводить диагностическую рентгенологическую процедуру должен квалифицированный и обученный персонал. Поэтому, отвечая на вопрос, где заказать данную услугу, мы рекомендуем клинику Амрита. Наши врачи выезжают на дом по Москве и области, имеют все необходимое оборудование и материалы. Все пациенты в удобное время могут на месте выполнить диагностику и, в комфортных условиях под наблюдением опытных врачей, получить рекомендации для последующего лечения.

Рентген диагностика остеоартроза тазобедренных суставов (коксартроза)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читать еще:  Ушиб пятки что делать

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Точность оценки ширины рентгеносуставной щели в тазобедренных суставах определяется правильными позиционированием больного, поворотом конечности и центрацией рентгеновских лучей при проведении рентгенографии. В положении больного стоя ширина рентгеносуставной щели достоверно меньше, чем в положении лежа. Рентгеносуставная щель сужена в большей степени при повороте стопы внутрь. Рекомендуется, чтобы центральный рентгеновский луч проходил через центр головки бедренной кости, поскольку смещение рентгеновской трубки в сторону от центра сустава может достоверно изменить ширину суставной щели. Однако раздельная рентгенография тазобедренных суставов приводит к повышению лучевой нагрузки на пациента.

В начальных стадиях коксартроза (I-II стадии по Kellgren) при рентгенологическом исследовании определяются:

  • незначительное сужение рентгеносуставной щели,
  • слабовыраженный субхондральный остеосклероз,
  • точечные кальцификаты в области наружного края крыши вертлужной впадины (начальные явления остеофитоза),
  • заострение краев ямки головки бедренной кости в области прикрепления круглой связки головки бедренной кости.

В поздних стадиях остеоартроза тазобедренных суставов (III-IV стадии по Kellgren) отмечаются:

  • прогрессирующее сужение рентгеносуставной щели,
  • формирование различной формы и размеров остеофитов на краях суставных поверхностей вертлужной впадины, головки бедренной кости, отчего она может приобретать грибовидную форму. В средней части вертлужной впадины возможно формирование клиновидного остеофита, который может обусловить латеральное смещение головки бедренной кости,
  • углубление вертлужной впадины, которое может быть вызвано ростом остеофитов (ее протрузия возможна на фоне остеопороза или истончения костей, составляющих дно вертлужной впадины),
  • выраженный субхондральный остеосклероз, который проявляется вначале в области крыши вертлужной впадины, затем в верхнем отделе головки бедренной кости,
  • в далеко зашедших случаях – уменьшение в объеме и уплощение суставной поверхности головки бедренной кости на фоне выраженной кистовидной перестройки костной ткани, чередующейся с участками субхондрального остеосклероза,
  • костные кисты – единичные или множественные – возникают в верхней части вертлужной впадины или в зоне наибольшей нагрузки на суставную поверхность головки бедренной кости,
  • асептический некроз головки бедренной кости,
  • подвывихи бедренной кости: чаще вверх/латерально, реже вверх/ медиально,
  • уплотнение костной ткани и укорочение шейки бедренной кости,
  • свободные внутрисуставные тельца (при коксартрозе выявляются редко).

При вторичном диспластичном коксартрозе все рентгенологические симптомы развиваются рано (в молодом или среднем возрасте) и могут закончиться асептическим некрозом головки бедренной кости и подвывихом или полным вывихом бедра.

Описан также ишемический коксартроз с быстрым сужением суставной щели, перестройкой костной структуры в головке и шейке бедренной кости, ранними остеосклеротическими изменениями, но без значительного остеофитоза, с достаточно быстрым развитием деструкции головки бедренной кости.

Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка

Рентген тазобедренного сустава – это простой метод визуализации, который доступен и широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью выявляют переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. Но рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза, при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.

Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В современной медицине популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). Врачи используют их все чаще, пренебрегая традиционной рентгенографией. На прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Такая ситуация выглядит странно и нелогично.

Поскольку рентгенография — недорогой метод исследования, ее используют на первичном уровне медицинской помощи. Семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного могут направлять травматолог, ортопед, хирург, другой узкий специалист (если это необходимо).

Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС, а он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогое обследование. Подобное назначение обычно неоправданно. Вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

  • низкая цена;
  • доступность;
  • быстрота обследования;
  • возможность наблюдать патологию в динамике;
  • безопасность при грамотном назначении.

Рентгенография позволяет диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

В чем основные различия между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

Насколько безопасно обследование

При исследовании ТБС организм получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение не способно навредить здоровому человеку. Но рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗ в в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источники радиации — солнечные и космические лучи, почва, еда, вода и даже воздух.

Возможности рентгенографии

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т. д. Рентгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. Нельзя, например, получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут определить точную локализацию патологических изменений.

Читать еще:  Почему воспаляются суставы

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:

  • сужение суставной щели. Признак дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами;
  • остеопороз. Снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра;
  • деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования;
  • некроз. Неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Магнитно-резонансная томография дает больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. Но МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

  1. Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в то положение, которое укажет врач.
  2. Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла, рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

  • а — положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
  • b — направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка, пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Исследование может проводиться как стоя, так и в лежачем положении.

Расшифровка результатов

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, определяет диагноз.

При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

Артроз на рентгене тазобедренных суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При необходимости может быть применение доп проекций. Для получения информативного снимка рентген делают в 2-ух проекциях — ровный и боковой.

Показания к назначению

Для постановки диагноза при травматических состояниях, мощных болевых чувствах, подозрении на дегенеративные болезни костей и суставов в первую очередь употребляют рентген.

Читать еще:  Димексид при пяточной шпоре как применять

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невзирая на анатомически близкое размещение, рентген таза не дает информативной картины при патологическом состоянии тазобедренных суставов.

  • значение величины угла вхождения бедренной кости в вертлужную впадину — от 50 до 55 градусов;
  • покрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, или угол Виберга, — не наиболее 20 градусов;
  • величина шеечно-диафизарного угла — около 126 градусов;
  • размер угла вертикального соответствия — от 70 до 90 градусов;
  • угол вертикального наклона вертлужной впадины — около 42 градусов;
  • головка бедренной кости в норме имеет ровненькие и гладкие контуры.

  • вывихи, переломы;
  • врожденные недостатки;
  • заболевания воспалительного генеза (происхождения) — артрозы, остеомиелиты и артриты;
  • разные доброкачественные и злокачественные образования;
  • дегенеративно-дистрофические болезни — коксартрозы и остеонекрозы;
  • патологии, вызванные неверным обменом веществ, к примеру остеопороз.

Как проходит диагностика

Одним из преимуществ классического рентгена является быстрота обследования — процедура занимает не наиболее 15 минуток.

Части тела нездорового, не участвующие в исследовании, закрывают защитными приспособлениями из свинца (фартуками, накладками, экранами).

Доктор проводит расшифровку рентгенограммы, делает детализированное описание обретенного рентгеновского снимка, и в зависимости от потребности выдает документы пациенту.

Выявленная патология Вероятный диагноз
Нарушение положения и соответствия костей в суставе относительно друг друга или костей таза Вывихи, подвывихи
Наличие костных обломков Перелом
Изменение размеров суставной щели Остеоартроз
Деформация/повреждение/разрастание костной ткани, хрящей и надкостницы. Артриты, артрозы, остехондрозы
Неполноценность суставной впадины или головки ноги Дисплазия
Доп большие суставные включения Опухолевые образования

Заключение

Отсутствие современной диагностики и начала исцеления тазобедренных суставов может привести к нарушениям двигательной активности, инвалидности и даже летальному финалу. Рентген является основным и более обыденным способом первичной диагностики, который указывает наличие разных патологий этого сустава.

Что дозволяет найти процедура

Корректность расшифровки обретенных снимков во многом зависит от профессионализма доктора–рентгенолога.

Читайте также: Как делают и что указывает КТ тазобедренного сустава?

Каждый организм развивается персонально и нередко имеет свои индивидуальности. При повреждении или болезни 1-го из суставов для сравнительного анализа слету делают снимок здорового тазобедренного сустава.

  • Карта веб-сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Продукты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

Главные характеристики черт тазобедренного сустава (нормы для взрослых):

Составляющие элементы сустава, не имеющие костной структуры (мышечные волокна, связочные элементы, суставные хрящи, синовиальная жидкость и др.), нехорошо просматриваются на рентгене тазобедренных суставов.

При рентгенографии с контрастированием нужно сделать аллергические пробы используемого контраста.

Во время проведения исследования нездоровой может находиться в лежачем или сидящем положении. Тазовая область пациента в это время обязана находиться в зафиксированном неподвижном состоянии согласно избранной проекции.

Невзирая на обширное применение современных способов обследования — магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, классическая рентгенография, или рентген, употребляется для диагностики состояния костно-суставного аппарата. Это разъясняется малой стоимостью проведения процедуры и возможностью сделать рентгенографию фактически в хоть каком экономном целебном учреждении.

Характеристики нормы для взрослого человека

Он соединяет туловище с нижними конечностями и делает основную функцию в передвижении. Он представляет собой образование из вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав является самым массивным и большим в теле человека. Поверхность головки обозначенной кости выстлана хрящевой тканью.

Перед проведением хоть какого вида рентгенографии нужно освободиться от одежды в области исследуемого объекта и избавиться от железных украшений и предметов.

Наличие рентгеновского аппарата фактически в каждой поликлинике, соотношение информативности и стоимости, наличие способности проведения рентгенографии на дому и получение на руки снимка, который может употребляться для консультации в различных целительных учреждениях, делает рентген одним из самых пригодных способов диагностики.

Игорь Петрович Власов

Фото, изготовленная средством внедрения рентгеновского аппарата, дозволяет диагностировать костно-суставные патологии:

Патологии тазобедренного сустава, на которые направляет внимание спец при интерпретации рентгенограммы:

Рентгенография, или рентген, — это исследование хоть какой части тела, в базу которого положено свойство рентгеновских лучей проходить через жесткий предмет, фиксировать его внутреннее строение и оставлять изображение на рентгеноснимке.

Как приготовиться к обследованию

Утром перед обследованием для избавления от лишнего газообразования рекомендуется испить активированный уголь или Эспумизан. В определенной близости от левого и правого тазобедренного сустава находится ровная кишка. Каловые массы и лишней газообразование может исказить рентгенограмму. Накануне вечерком перед планируемой рентгенографией следует сделать очищающую клизму или испить слабительное. Потому подготовка к обследованию включает отказ от приема еды за 12 часов до начала рентгенологического обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector