Пяточный бурсит фото

Боли в пятке могут быть из-за бурсита

В стопе, несмотря на ее анатомически небольшие размеры, располагается очень много костей — 52, что в пропорции к общему количеству костей ОДС (208) составляет одну четвертую часть. 28 суставов, благодаря мышцам (подошвенным, межплюсневым, сгибателям и разгибателям пальцев), осуществляют движение стопы. Нагрузка на стопу возникает нешуточная, не только из-за многообразия движений, но также из-за давления всей массы тела на опорные поверхности. В результате именно в стопе чаще всего возникают:

  • деформации (артроз, вальгусная деформация);
  • артрит (в частности подагра и ревматоидный артрит);
  • тендинит (чаще ахиллова сухожилия);
  • фасциит (воспалительно-дегенеративный процесс в пяточной фасции, по-другому именуемый шпорой).

Еще одна частая проблема с пяткой — бурсит.

Что такое пяточный бурсит?

Бурсит пятки связан с воспалением сумок сухожилий, играющих защитную, амортизационную роль в движении суставов. Поэтому эта патология ограничивает их работу, что сказывается на подвижности стопы.

Мелких бурс в стопе много, но чаще всего наблюдаются патология в следующих частях стопы:

  • большом пальце;
  • подошвенной фасции (подпяточный бурсит)
  • ахилловом сухожилии (ахиллобурсит).

К бурситу пятки можно отнести подпяточный и ахиллобурсит.

Причины бурсита стопы

Воспаление бурс стопы может произойти из-за механических и иных причин:

К механическим бурситам можно отнести патологии, возникающие из-за повышенных нагрузок (постоянных или в течение длительного периода) и врожденных аномалий:

  • Такие заболевания можно отнести к разряду профессиональных у спортсменов-легкоатлетов и тяжелоатлетов.
  • Страдают этим заболеванием также те, кто постоянно на ногах, или те, чей вес слишком велик.
  • Неудобное положение стопы при ходьбе (слишком высокий каблук, или совершенно плоская подошва) ведут к деформациям и воспалениям:
    • у женщин, постоянно находящихся в обуви на высоком каблуке, обычно развивается бурсит большого пальца;
    • у предпочитающих абсолютно плоскую подошву, в результате повышенных нагрузок на стопу, может со временем развиться бурсит пятки.

Врожденные пороки развития стопы:

  • плоскостопие, вальгусная деформация стопы приводят к воспалению бурсы пятки;
  • вальгусная деформация большого пальца, при которой он отклоняется в противоположную от других сторону, приводит к бурситу большого пальца.

Травматические повреждения стопы:

  • травмы в области сумок, глубокие повреждения (порезы, раны).
  • ревматоидный, подагрический, инфекционный (на почве туберкулезных, гонорейных, бруцеллезных и прочих инфекций).

Гнойные инфекционные хронические очаги:

  • нарывы, фурункулы, свищи (обычно такие явления сопровождают посттравматический и хронический остеомиелит).

Типы бурсита

  • По составу синовиальной жидкости воспаление в бурсе может быть:
    • серозной (асептической) формы;
    • серозно-геморрагической;
    • серозно-фиброзной;
    • смешанных форм.
    • При геморрагической или фиброзной форме в синовии присутствует или кровь, или белковые органические субстанции.
  • Отдельно различают гнойный бурсит:
    • Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.
  • Хронический бурсит:
    • Заболевание принимает хроническую форму, если не устранены причины, его вызвавшие.

Симптомы бурсита пятки

Характерные симптомы любого воспалительного воспаление в синовиальных бурсах:

  • Скопление жидкости во внутренней полости, что внешне проявляется в виде припухлости:
    • При ахиллобурсите припухлость четко обозначена в области ахиллова сухожилия (фото 1).
    • При подпяточной патологии симптомы локальной отечности скрыты, так как сумка расположена под плюсневой костью.
    • Воспаление бурсы большого пальца проявляется в виде характерной шишки (мозоля) на пальце.
  • Кожа в области пораженной сумки может быть гиперемирована, с покраснением поверхности.
  • При ходьбе и надавливании на пяточную кость возникает боль, умеренная или сильная, в зависимости от типа болезни.

Симптомы гнойного бурсита

  1. При гнойном воспалении бурсы цвет кожных покровов над сумкой может быть багрово-синюшным.
  2. Боли — острые, пульсирующие.
  3. Гнойная форма сопровождается ухудшением общего самочувствия, из-за распространения инфекции по крови и лимфе:
    • повышенной температурой;
    • головными болями;
    • отсутствием аппетита, вплоть до тошноты.

Лечение бурсита пятки

Бурсит пятки нужно лечить в комплексе медикаментозных и физиотерапевтических средств.

  • В начале заболевания для больной стопы предписывается режим покоя.
  • Можно ее туго перебинтовать либо надеть ортез.
  • Снимают боль при остром или гнойном заболевании компрессы со льдом.

Медикаментозное лечение в острый период

Лечение симптоматическое одинаково для всех видов бурсита:

Это обезболивающие средства из ряда ингибиторов простогландинов — нестероидные препараты НПВС. Применять их можно как внутрь, так и в виде инъекций или местных наружных средств: мазей, пластырей и гелей. Однако все эти средства не устраняют причину заболевания, а значит по-настоящему не излечивают, а лишь притупляют на время боль и воспалительный процесс.

  • При остром гнойном процессе или при сильных болях может быть рекомендован короткий курс инъекции кортикостероиодов.
  • При инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия, на основе выявленного из взятой при пункции синовиальной жидкости возбудителя.
  • Посттравматическое воспаление бурсы требует тщательной санации области травмы, пункции с эвакуацией экссудата. Иногда может возникнуть необходимость операции.

Восстановительное лечение

В восстановительный период, когда нет выраженных болей, по сути начинается основное лечение, зависящее от этиологии болезни:

  • Если воспаление в сумке вызвано артритом, применяются базисные иммуносупрессивные препараты, ингибиторы ферментов, антибиотики.
  • Если причина обострения — вальгусная деформация, предписывается специальная ортопедическая обувь или приспособления.

На фото 2 — ортез для стопы при бурсите большого пальца.

Хирургическое лечение возможно при хронической неизлечимой форме бурсита, сильных болях и деформациях стопы.

Читать еще:  Подагра от чего возникает у женщин

В период ремиссии можно пройти курсы физиотерапии:

  • электрофорез, УВТ, УВЧ, тепловые компрессы из парафина или озокерита;
  • массаж, ЛФК.

Народное лечение бурсита в домашних условиях

Дома можно делать теплые ванночки из сенной трухи, но только не в острый период и не при гнойном воспалении.

Помогает при болях в пятке прополисное масло, принимаемое по чайной ложке перед едой, следующего состава:

  • 100 г сливочного масла + 15 г прополиса.
  • Измельченный прополис и масло растопить и смешать.

Рассматривать народное лечение пяточного бурсита в качестве основного нельзя: оно должно быть сопутствующим.

Видео: Почему появляются шишки на ногах.

Заболевание, вызванное неправильной обувью

Подпяточный бурсит часто встречается у людей, длительно находящихся на ногах. Патология развивается в суставе пяточной кости. При этом человек испытывает дискомфорт при передвижении. Признаки заболевания схожи с артритом пяточного сустава или гигромой. Лечение необходимо проводить только после тщательной диагностики. Самостоятельное терапевтическое воздействие может увеличить риск осложнения. Патология требует врачебного контроля.

Характеристика проблемы

Заболевание развивается в пяточном суставе. Он состоит из плюсневой и пяточной кости. К плюсневой кости присоединяются пястные кости. Движение стопы происходит благодаря связкам мышцам, связывающим кости. Между плюсневой и пяточной костью располагается специальный мешок, заполненный секретом. Мешок необходим для предотвращения трения костей при движении. Жидкость содержит жирные кислоты и белки. Состав ее постоянен.

При различных патологиях происходит изменение формы мешка. Его стенки сжимаются между собой. Форма меняет свой первоначальный вид. На сдавленных участках развивается воспаление. Воспалительный процесс может носить бактериальный характер. Если патология проникает в полость мешка, происходит инфицирование жидкости. Секрет меняет свои свойства. Пациента поражает бурсит.

Название заболевание приобрело из-за мешков. Медики называют данные полости бурсами. Если повреждение появилось в зоне сустава пятки, то патологию называют подпяточным бурситом.

Причины образования заболевания

Бурсит пятки поражает сустав по различным причинам. Основными факторами, вызывающим патологию пятки, являются такие причины, как:

  • Длительное нахождение на ногах;
  • Инфицирование мешка болезнетворными микроорганизмами;
  • Хирургическое воздействие;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Артрит или артроз пятки;
  • Ушиб сустава.

Бурсит пятки часто диагностируется у пациентов, ведущих активный образ жизни. Длительное пребывание на ногах влечет изменение формы мешка и дальнейшее развитие воспаления. Происходит это из-за невозможности бурсы к обратному формированию. Данный процесс протекает в хронической форме и выявляется на поздних сроках.

Через различные ранки или мозоли в ткани сустава могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Бактерии питаются клетками тканей здоровых органов. Если бактерия поселяется на стенках бурсы, то происходит значительная гибель клеток на этом участке. Погибшие клетки накапливаются и вызывают воспалительный процесс. Процесс поражает содержимое мешка. Для бактериального бурсита характерно наличие в жидкости гноя, кровяных клеток и других включений.

Редкой причиной образования патологии служит хирургическое влияние на ткани сустава. При оперировании может произойти заражение сустава микробами. Также операция вызывает рубцевание тканей. Рубец состоит из клеток, нехарактерных для суставной ткани. Если процесс протекает активно, то в полости бурсы могут образовываться спайки, состоящие из белка. Лечение такой формы заболевания осуществляется хирургическим способом.

Подпяточная форма заболевания поражает людей, носящих неправильную обувь. Если обувь имеет тесную форму, трет при ходьбе, имеет высокий каблук, бурса меняет свое строение. Особенно часто этому подвержены женщины.

Современная мода диктует такие правила, при которых обувь должна иметь высокую шпильку и подъем. Устранить заболевание можно только при отказе от каблуков.

Недуг поражает пяточный сустав также из-за артрита или артроза. Оба заболевания сопровождаются воспалением хрящевой ткани. Процесс поражает соседние органы и ткани. В данном случае патология является осложнением артроза.

Нередкой причиной подпяточного бурсита является и ушиб. Травмирование сустава влечет разрыв или сдавливание синовиального мешка. В нем появляются патологические изменения, которые влияют на появление воспаления. Выявить причину можно при рентгенографическом исследовании.

Признаки патологии

Заболевание имеет отличительные признаки. К его симптомам относятся такие проявления, как:

  • Незначительная припухлость пятки;
  • Появление болевых ощущений при вставании на ступню;
  • Затруднение ношения обуви.

При подпяточном бурсите на пораженной зоне появляется незначительная припухлость. На ощупь она горячая, мягкая, не имеет четких границ. Если отечность усиливается, необходимо обратиться к специалисту. Иногда это является признаком развития осложнения.

При ходьбе и длительном стоянии человек начинает испытывать болевые ощущения. Это связано с накоплением в жидкости дополнительных патологических включений. Проблема решается только операционным способом.

Основным симптомом подпяточного бурсита является затруднение ношения обуви. Многие женщины отмечают появление дискомфорта при одевании туфель на высоком каблуке. Передвижение облегчается при ношении обуви на плоской толстой подошве.

Диагностирование проблемы

Для правильного подбора лечения, пациенту нужно пройти медицинское диагностирование. Постановка диагноза осуществляется благодаря таким исследованиям, как:

  • Лейкоцитарный анализ;
  • Исследование пункции;
  • Рентгенографическое обследование.

Лейкоцитарный анализ позволяет быстро выявить воспаление в организме пациента. Патологический процесс сопровождается увеличением количества лейкоцитов в анализе. Происходит это из-за усиления защитных свойств организма. Эти клетки служат щитом против болезнетворных организмов и вирусов.

Более полную информацию врачу дает пункция из синовиального мешка. Жидкость исследуется на наличие включений и изменение свойств. Если в ней обнаруживается скопление крови или гноя, то больной направляется на хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Боль в ягодице при ходьбе причины лечение

Для исключения артритов или артрозов нужно сделать рентгенографический снимок. На нем четко видно пораженное место. При неполной картине рентген дополняется ультразвуковым осмотром.

Методы лечения патологии

Существует несколько эффективных методов лечения подпяточного бурсита. Врачи часто используют хирургический способ устранения недуга. Операция осуществляется под местной анестезией. Пятка обкалывается новокаином или лидокаином. После начала действия обезболивающего на пораженной области делается небольшой надрез. Через него на поверхность выводится синовиальный секрет. Если процесс повредил и стенки мешка, то проводится полное удаление бурсы. Полученная рана промывается антисептической жидкостью и зашивается. Больной может самостоятельно покинуть операционную.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»пяточный бурсит» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

При легких формах бурсита можно использовать домашние методы. Многие врачи рекомендуют использовать ванночки с хвойным концентратом. Его можно приобрести в аптеке. Уменьшение воспаления происходит на 3–5-й сеанс. Ванночки необходимо совмещать с медикаментозной терапией. На первых этапах можно использовать местные противовоспалительные мази и гели.

Заболевание имеет характерные признаки. Перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Что такое пяточный бурсит?

Поэтому к пяточной кости снаружи прикрепляется мощное сухожилие, которое связывает стопу в единый мощный комплекс, который позволяет «пружинить» и служить амортизатором. Для того чтобы сухожилие функционировало нормально, оно окутано специальной бурсой, или сумкой. Когда происходит воспаление этой сумки, развивается пяточный бурсит. Что это такое, и как с ним справиться?

Известно, что чаще всего бурсы (сумки) бывают около крупных суставов. Там, где требуется движение и трение соприкасающихся костей, там нужно максимально «комплексное обслуживание». Но оказывается, что сумка нужна не только там, где есть суставы. В зоне большой нагрузки – там, где расположены крупные сухожилия – также необходимо ее присутствие. Если бурса воспаляется – развивается ахиллобурсит пяточной кости.

Что происходит при воспалении пяточной сумки?

Подпяточный бурсит возникает тогда, когда раздражается ткань сумки. В результате она начинает вырабатывать воспалительный экссудат. В норме в полости сумки содержится немного синовиальной жидкости, целью которой является уменьшение нагрузок на пяточную кость. А при воспалении эта жидкость, которая является аналогом синовиальной суставной жидкости, изменяет свои свойства. Начинается реакция окружающих тканей – самой сумки и пяточного сухожилия, и появляются жалобы. Отчего может развиться бурсит пятки?

Причины развития

Поскольку пятки нагружаются сильнее всего, то именно хронические травмы являются причиной развития первичной фазы – асептического воспаления. Слово «асептическое» означает, что процесс не инициирован патогенными микроорганизмами, и нагноения никакого нет, просто вся симптоматика возникает от перегрузки. Кроме появления экссудата, в полости сумки может возникнуть геморрагический выпот, поскольку могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды. Затем, когда начнется обратное всасывание и организация этого экссудата, возникают сгустки фибрина. Они приводят к тому, что листки и стенки сумки просто «слипаются», и возникает сухой, слипчивый бурсит, который также может иметь длительное рецидивирующее течение.

Но это еще не все: возможно появление в области сумки отложений извести, которые будут очень ощутимыми при ходьбе, поскольку это не что иное как маленькие «камешки», которые находятся внутри вашего организма. Хорошим примером может служить обычная мозоль: постоянная травматизация приводит к появлению выраженной воспалительной симптоматики, а инфекция может присоединиться позже. Второй, менее частой причиной бурсита является гематогенная или лимфогенная диссеминация инфекции.

Как проявляется пяточный бурсит?

Симптомы воспаления пяточной сумки очень легко вывести логически из всего сказанного выше. Прежде всего, это классические признаки воспаления, описанные еще в древности:

  • покраснение области пятки;
  • возникновение отека и припухлости именно в том месте, где пяточная кость соединяется с сухожилием;
  • ощущение локального жара – больная пятка значительнее горячее, чем здоровая;
  • болезненность; особо резкие боли возникают при ходьбе (под нагрузкой) и при надавливании на пятку.

Симптомами хронического бурсита являются ограничение подвижности при движении и появление плотного утолщения в области пятки, которое делает обувь более тесной. Это происходит потому, что возникает утолщение стенок пяточной сумки, поскольку в них происходят отложения кальцинатов (извести).

Как лечат это заболевание?

Как лечить бурсит пятки правильно? Прежде всего, нужно запомнить состояния, которые требуют оперативного лечения (игнорирование визита к врачу может обернуться серьезными осложнениями):

  • острое течение гнойного бурсита;
  • появление свищей, через которые гнойное отделяемое выходит наружу или под кожу, распространяясь по голени;
  • выраженное ухудшение самочувствия при остром бурсите проявляется в усилении болей, которые становятся пульсирующими, в нарастании отека, подъеме температуры и общем чувстве разбитости.

Если появились первые признаки воспаления, то это означает, что бурсит носит асептический, серозный характер, и лечение в домашних условиях может иметь успех, если проводить его правильно. Основные принципы терапии следующие:

  • Пятке и пяточной сумке нужно обеспечить покой и разгрузку. Для разгрузки могут использоваться ортопедические приспособления, а покой уменьшает экссудацию и давление на стенки сумки, а это приводит к уменьшению боли.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – как местно, так и внутрь. К ним относятся «Ксефокам», «Мовалис». Из местных средств – «Апизартрон», «Наятокс», «Фастум – гель».
  • Тепловые процедуры. Прогревание способствует повышению не только притока, но и оттока крови, а с оттоком крови снижается и отёк.
Читать еще:  Болезни пятки и их симптомы

Если домашнее лечение, а также лечение народными средствами неэффективно, нужно обратиться к врачу. Специалисты могут поставить точный диагноз, отличить серозный бурсит от гнойного, быстро ликвидировать воспаление с помощью инъекции в полость сумки пролонгированных кортикостероидных препаратов («Кеналог», «Дипроспан») и определить дальнейшую тактику лечения.

Бурсит пятки: определение, симптомы, разновидности и диагностика

Бурсит пятки — что это такое? Пяточный бурсит — это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистых сумок в области пяточного (ахиллового) сухожилия.

Сильные боли в области ахиллового сухожилья может вызвать такое заболевание, как пяточный бурсит. Физическое и эмоциональное страдание снижает качество жизни, именно поэтому необходимо своевременно распознать патологию и получить правильное лечение, устраняющее не только симптомы, но и причины возникновения.

Бурсит пятки: что это такое и как оно может прогрессировать

Ахилло пяточный бурсит – это заболевание воспалительного характера. Вокруг суставов размещаются защитные сумки – бурсы. Они выполняют роль прокладок между суставами, сухожилиями и мышцами, которые смягчают механическое воздействие во время ходьбы за счёт синовиальной жидкости. Если функциональность мешочков нарушается вследствие постоянного напряжения или стойкого поселения инфекции, то начинается защитно-приспособительная местная реакция. Это и определят причины пяточной боли.

Игнорируя боль, отёчность и покраснения, пяточный бурсит может прогрессировать. Первое проявление заболевания выражается в острой форме, далее подострой, хронической и рецидивирующей. Такие последствия грозят хирургическим вмешательством и долгим восстановительным периодом.

Пяточный бурсит (код по мкб 10) имеет разную локализацию, поэтому иногда диагностировать его можно только с помощью рентгенографии.

Симптомы воспаления суставной сумки

Ахиллобурсит пяточной кости выражается в припухлостях в области пятки и уплотнении тканей. Сначала мягкий нарост не причиняет дискомфорта, но постепенно переходит в следующие осложнения:

  • отёк возле пятки, в части соединения сухожилья и кости;
  • покраснение кожного покрова нижней части стопы;
  • повышение температуры тела и места воспаления;
  • пульсирующая, ноющая, стреляющая боль при ходьбе.

Характерным симптомом является обострение боли в ночное время, что вызывается усилением отёчности тканей левой ноги (или правой) и давлением на нервные окончания в них.

Пяточный бурсит, симптомы которого во многом схожи с пяточной шпорой, очень опасен при тяжёлых формах. Игнорирование заболевания грозит инвалидностью, поэтому после появления первой боли необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Разновидности патологии

В зависимости от месторасположения, бурсит пяток подразделяется на следующие виды:

  • Гнойный. Психосоматика данного заболевания проявляется в развитии инфекционного процесса на внутренней поверхности кости плюсны. Даёт о себе знать при ходьбе;
  • Туберкулёзный. Бурсит на пятки, а именно симптомы, выражаются в небольших новообразованиях с накоплением жидкости в области бурсы. Отсутствие лечения чревато риском развития свищей;
  • Гонорейный. Патология развивается в пяточной сумке и нередко переходит в воспаление расположенных около неё мягких тканей.

К какому врачу обратится, если обнаружен бурсит в области пятки? Диагностировать проблему должен ортопед. Он определяет форму запущенности заболевания и назначает соответствующее лечение, возможно даже хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологии

Основные симптомы, характеризующие бурсит пятки, устраняются лечением, но вот разобраться в причинах стоит с целью исключения рецидива заболевания:

  1. Неудобная обувь. К ней относятся тесные туфли, неудобная колодка и обувь на каблуках.
  2. Большая нагрузка на синовиальную сумку. Болезнь возникает в случае профессионального занятия такими видами спорта, как танцы и лёгкая атлетика. Людям с большим весом также может грозить данная патология.
  3. Травмы. Невольное повреждение пятки, а именно, синовиальной сумки.
  4. Открытые раны пятки. Инфекция может проникнуть двумя путями: через кожу и в кровь. В этом случае развивается воспаление подкожной синовиальной сумки.
  5. Болезни. Люди, страдающие такими недугами, как сахарный диабет, подагра, артроз, артрит, иммунодефицит, а также алкоголики и принимающие глюкокортикостероиды больше всего подвержены развитию патологии бурс.

Диагностика заболевания

Пяточный бурсит, показанный на фото, диагностируется только врачом. Для этого необходимо пройти несколько исследований:

  • Анализ суставного экссудата. Процедура поможет определить возбудителя и стадию патологии.
  • Рентген пятки. По результатам определяют наличие или отсутствие нароста, а также уяснить объём воспаления.
  • Клинический анализ крови и мочи. Укажет общее состояние организма и расположенность к заболеваниям, которые могут являться причинами возникновения патологии.

По результатам обследования, определяется какой это бурсит на пятке и как снять боль, характерную для этого недуга. Возможно, это будет амбулаторное или стационарное лечение.

Диагностика у детей усложняется по причине пренебрежения ими симптомами. Иногда взрослые сами замечают появившуюся отёчность и покраснение тканей. Окончательный диагноз у ребёнка и схема лечения пяточной шпоры определяется после рентгена, пункции, бакпосева на выявление бактерий и серологической реакции.

Профилактика

Она помогает предотвратить воспалительный процесс и избежать развитие хронической стадии. Профилактика патологии заключается в следующих факторах:

  • гигиена ног;
  • предупреждение травм и перегрузки стоп;
  • правильно подобранная обувь, без каблука;
  • переохлаждение.

Более подробно о профилактике можно узнать, посмотрев видео.

Поставлен диагноз пяточный бурсит, что это такое и какие меры предпринимать? Необходим срочный визит к ортопеду, который диагностирует заболевание не только по симптомам, но и по клиническим данным, после чего назначит схему лечения. Игнорирование боли, отёчности и воспаление чревато хирургическим вмешательством или продолжительным, трудным амбулаторным лечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector