Подагра от чего возникает у женщин

Подагра у женщин

Причины подагры

Женщины в последние сто лет стали больше и лучше питаться. В их рационе появились мясо, копченая пища, острая еда и колбасы. Поэтому, если раньше это была только мужская болезнь, то сейчас ею болеют и женщины. Также признаки болезни могут появляться из-за частого употребления таблеток от повышенного давления, которые приводят к увеличению в организме концентрации мочевой кислоты.

Перечислим основные причины накопления мочевой кислоты:

• изнурительная физическая работа;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление в пищу продуктов, имеющих большое количество пурина (копчености, мясо, колбаса, сыр, шоколад, крепкий чай и кофе);
• продолжительный прием диуретиков;
• артериальная гипертенция.

У слабого пола эта болезнь появляется на шестом десятке жизни. У них важную роль в поддержании уровня мочевой кислоты играет эстроген, который таким образом препятствует возникновению недуга. Однако, при приближении менопаузы, уровень эстрогенов снижается, что влечет за собой повышение уровня мочевой кислоты. На самом деле, у женщин в период менопаузы шансы возникновения подагры примерно такие же, как и у мужчин того же возраста.

Это заболевание относится к одному из артритов. Чаще всего заболеванием страдают люди с генетической предрасположенностью. Но некоторые пациенты могут даже и не подозревать, что это заболевание наследственное. Если его родители и прародители вели здоровый образ жизни и соблюдали правильный режим питания, то у них болезнь может и не проявиться. Если потенциальный больной ведет нездоровый образ жизни, то он, таким образом, провоцирует у себя появление этой болезни.

Типичный образ больного подагрой – это мужчина средних лет, употребляющий в пищу много мяса, копченых и соленых продуктов, злоупотребляющий алкоголем, субпродуктами, фасолью, шоколадом и т.д.

Симптомы заболевания

Симптомы подагры у женщин могут отличаться от признаков подагры у мужчин. Это часто приводит к тому, что болезнь у них неправильно диагностируется. У женского пола более диффузная и не такая сильная боль, как у мужчин. Мужской организм сильнее подвержен развитию более крупных тофусов (скопления кристаллов мочевой кислоты). Они скапливаются под кожей, образуя твердые узелки.

Первые симптомы появляются внезапно и бывают краткосрочными 2-3 дня. Поэтому большинство в это время к врачу не обращаются. Приступ чаще всего начинается ночью и характеризуется болью в кости большого пальца ног или рук, повышается температура тела до 38С. Реже боль может появляться в коленном или локтевом суставе. При этом, воспаленное место сильно опухает, появляются покраснения на коже, боль не утихает на протяжении нескольких дней, а затем внезапно проходит. Второй приступ может начаться спустя несколько месяцев и продолжаться уже больше 3 дней. Таким образом, в течение некоторого времени, приступы случаются все чаще и продолжаются дольше предыдущего. Наступает такой момент, когда боль уже не утихает, такое состояние в медицине называется подагрический статус. В это время сустав разрушается, а в соседних суставах появляются полости, заполненные уратом натрия.

Диагностика и отличие от схожих заболеваний

Халлюкс вальгус – это женское заболевание, которое никакого отношения к подагре не имеет. Это ортопедическое заболевание, которое характеризуется наличием большой косточки на суставе большого пальца ноги. В этом случае соли не откладываются, а боли отсутствуют. Причина возникновения – увеличенная нагрузка на стопу.

Артроз. В отличие от подагры, при артрозе нет большой отечности суставов и покраснений кожи. Также нет приступов, которые возникают раз в месяц и продолжаются 3-4 дня. При этом больные сдают анализы, в которых показаны значения мочевой кислоты в 2 раза больше нормы, что не бывает при артрозе. Этот анализ следует делать несколько раз и также обязательно между приступами. Дело в том, что во время приступа анализ может показать нормальное значение мочевой кислоты в крови, т.к. вся она в это время уходит в больные суставы.

Лечение подагры

При правильно постановке диагноза данное заболевание очень быстро и легко лечится. Но не все пациенты соглашаются с лечением, ведь в первую очередь им требуется сменить режим питания, а не всем хочется в один момент отказаться от любимой еды. Подагру без диеты вылечить очень сложно. В большинстве случаях диета – это только временная мера, затем ограничения в еде можно снять.

Продукты, которые можно есть во время лечения вам подберут в клинике доктора Волкова по результатам анализа.

Подагра у женщин: особенности

Признаки подагры у женщин способны долго не проявляться. В это время заболевание вносит свои изменения в работу организма. Для того чтобы диагностировать патологию как можно раньше, важно знать, как проявляется подагра у женщин.

Причины

Особенность организма женской половины населения заключается в том, что гормональный фон обуславливает многие процессы. До тех пор, пока гормоны выделяются в правильном количестве, происходит регулярная эвакуация накопленных солей из организма. Особенно важны в этом процессе эстрогены.

Согласно статистике, менопауза и климакс – это самые распространенные причины подагры у женщин. В эти моменты ощущается сильнейший дефицит половых гормонов в организме. Соли уже не выводятся с прежней скоростью, начиная откладываться в суставах. На этом этапе, называемом тихой фазой, признаки патологии еще не проявляются.

Среди других причин развития заболевания перечислены следующие факторы:

• Гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.
• Заболевания почек.
• Неправильное питание (если рацион включает много пряных, острых, соленых, жирных продуктов, блюд).
• Длительный прием обезболивающих лекарств.
• Лишний вес, вызванный перееданием.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие подагры у женщин в зрелом возрасте. Ведь к 40–50 годам нарушения в гормональном фоне приводят к сбою процесса вывода мочевой кислоты.

Стадии и симптомы

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

К какому врачу обращаться при подагре у женщин?

Только специалист способен точно установить правильный диагноз. Подагру врач может определить уже в ходе первичного осмотра. Однако для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Заподозрив появление подагрических изменений, необходимо срочно обратиться к терапевту. Специалист осмотрит пациента и направит его к профильному врачу. Это может быть уролог, ортопед или ревматолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, диетолога, хирурга или других докторов.

Диагностика

Существует несколько способов определения подагры у женщин. Изначально доктор выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Также он назначает следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови.

Для определения степени поражения тканей назначают рентгенографическое исследование. А пункция образца суставной жидкости позволяет определить в ней присутствие кристаллов уратов. Также проводят исследование состояние почек при помощи аппарата УЗИ.

Способы лечения

Лечение подагры у женщин требует комплексного подхода. Для достижения положительного эффекта важно грамотно подобрать медикаментозную терапию, диету, а также другие способы воздействия на патологию.

Медикаменты

Перед врачом стоит задача облегчить симптоматику проявления заболевания и снизить уровень кислоты в крови, обуславливающий патологические изменения:

• Снизить уровень уратов в организме можно при помощи Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. Эти препараты помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты во всех биологических жидкостях организма. Дополнительно осуществляется растворение уже образовавшихся в суставах кристаллов.
• Обезболить и снять воспаление во время обострения приступов помогаю Ибупрофен, Нимесил, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Нимид.
• Противоотечный и противовоспалительный эффект достигается путем назначения гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон, Преднизолон).

Физиотерапия

Эти методы лечения патологии помогают восстановить кровообращение, снять воспаление и боль. В момент обострения рекомендуют УФО. А в состоянии ремиссии применяют парафинотерапию, ультразвук, фонофорез.

Лечебная физкультура

Разработано несколько методик, позволяющих восстановить кровообращение на пораженных участках. Благодаря этому сходит отечность, проходит боль.

Методику ЛФК подбирают индивидуально (занятия на тренажерах, плаванье, гимнастика, спортивная ходьба, зарядка по утрам).

Питание

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуринов. Пациентам нельзя употреблять жирные сорта рыбы, мяса, бульоны из них. Печень, сердце, почки также исключают из рациона. Диету составляют с учетом суточной нормы потребляемых калорий.

Разрешено женщинам, страдающим подагрой, в умеренных количествах употреблять нежирную рыбу, говядину. Рацион состоит в основном из круп, фруктов, ягод и овощей (кроме бобовых). В неограниченных количествах можно употреблять молочные продукты. Также рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости. Особенно полезна щелочная минеральная вода.

Народные средства

Снять неприятные симптомы при подагре у женщин помогают ванночки. В теплую воду (1 литр) следует добавить несколько капель йода, 1 ч. л. соды. Пораженную часть тела держат в растворе 10–15 минут. Процедуры повторяют 10 дней.

Еще один рецепт предлагает активированный уголь вместе с семенами льна растолочь и добавить кипяченую воду. Должна получиться кашеобразная масса. Ее накладывают на пораженный участок. Покрывают повязкой и оставляют на всю ночь.

Осложнения

Чем опасна подагра для женщин? Основным осложнением рассматриваемого заболевания считается постоянное накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Эти образования называют тофусами. В результате длительная подагра способна спровоцировать инвалидность человека.

Помимо этого, заболевание приводит к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни, нарушениям работы всех систем организма.

Профилактика

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о подагре у женщин и мужчин

Симптомы и особенности лечения подагры у женщин

Характер заболевания у женщин

Что такое подагра и чем она опасна? Эта болезнь приводит к поражению суставов артритом. Первыми страдают ноги, излюбленное место болезни – пальцы ног (в особенности большой), голеностопы.

У женщин симптомы обычно появляются после вступления в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, иногда ведут к нарушениям обмена веществ. Ураты – вещества, которые в норме выводятся из организма, остаются в тканях, вызывая патологические изменения.

Со временем проявляются первые симптомы. Соли откладываются в суставах, которые подвержены механическому воздействию. Даже натирающая обувь может послужить провоцирующим фактором к началу воспаления.

Причины возникновения и симптомы

Причинами подагры, как указывалось ранее, являются нарушения в обмене мочевой кислоты. Такая ситуация может возникать в двух случаях:

• увеличение содержания уратов в крови до уровня, когда даже здоровые почки не могут полностью их вывести;
• заболевания почек, при которых нарушается их экскреторная функция и в организме накапливаются соли мочевой кислоты и другие вещества.

Определенную роль в возникновении заболевания у женщин играет неправильное питание с высоким содержанием пуринов. Эти вещества являются предшественниками мочевой кислоты. Рост их количества в крови увеличивает ее синтез.

Первые признаки подагры у женщин – это боли в суставах, которые сопровождаются покраснением и повышением температуры. Подагрические приступы обычно случаются в ночное время. Боль нарастает ближе к вечеру, воспаленные ткани распухают и отекают.

Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.

Симптомы подагры у женщин могут перерастать в серьезные осложнения.

В районе воспаленных суставов появляются «тофусы» – скопления кристаллизованных солей мочевой кислоты. Иммунная система пытается бороться с инородными телами, направляя к суставам реактивные клетки, вызывающие постоянное воспаление. Нормальные ткани начинают разрушаться, деформируются кости.

Теперь вы знаете, как проявляется подагра у женщин. Стоит подробнее разобраться с механизмом действия уратов, чтобы понять принципы лечения.

Механизм воздействия мочевой кислоты

Симптомы подагры на ногах – первый из признаков заболевания, проявляется после длительного периода гиперурикемии. Последний термин означает стойкое повышение содержания уратов в крови. Со временем почки не могут в полной мере выводить их из организма, и эти вещества начинают кристаллизоваться в тканях.

Как было сказано, излюбленным местом их локализации являются суставы. Урат натрия скапливается, образуя игольчатые структуры, которые время от времени повреждают синовиальную оболочку суставов, приводя к острым приступам заболевания.

До сих пор неизвестно, что является точной причиной резкой кристаллизации солей мочевой кислоты. Вероятнее всего, данный механизм имеет иммунную природу и вызывается ответом нейтрофилов, снижающим нормальную кислотность среды. В результате соли кристаллизуются, раздражая окружающие ткани.

Что делать и как избежать острого приступа

Методы лечения острого приступа подагры заключаются в приеме препарата колхицина. Это средство подавляет местный иммунный ответ организма, устраняя воспаление, вызванное образовавшимися кристаллами. Средство также снижает уровень секреции солей мочевой кислоты.

Почему стоит отказаться от других препаратов в пользу колхицина? Дело в том, что данное средство является своеобразным индикатором подагры. Положительная реакция на лечение им наблюдается только у пациентов с острым приступом подагрического артрита. При этом другие лекарственные средства вроде обезболивающих в данном случае не дают практически никакого эффекта.

Среди других методов купирования острого приступа – применение производных индольного ряда («Индоцид», «Индометацин») и производных пиразолона («Кетазон», «Бутадион»).

Бывает так, что под рукой не оказывается нужных медикаментов. В таком случае необходимо положить пораженную конечность на подушку, приложив к воспаленному месту лед. Это поможет снизить болевые ощущения.

Обратиться к врачу в случае приступа необходимо при первой же возможности. Самолечение часто приводит к негативным эффектам.

Лечение

После того как проведена необходимая диагностика, доктор должен назначить длительный курс лечения. Лечение подагры у женщин проводится при помощи антиподагрических средств (кортикостероиды). Распространенным средством является «Аллопуринол» – препарат, подавляющий превращение предшественников мочевой кислоты.

«Аллопуринол» принимают на протяжении длительного периода (6–12 месяцев). Во время терапии необходимы периодические консультации со специалистом по поводу улучшения состояния и соответствующей корректировки курса лечения.

Признаки подагры у женщин можно контролировать не только при помощи медикаментов. Проявляющуюся патологию можно сдерживать при помощи соответствующей диеты и других методов профилактики.

Эффективная профилактика

Диета с низким содержанием пуринов – ключ к поддержанию здоровья для женщин с повышенным уровнем уратов в крови. Женщинам, у которых диагностирована данная патология, следует ограничить количество жирного мяса и рыбы в рационе. Диета также предусматривает отказ от спиртных напитков.

Кушать можно молочные продукты, яйца, орехи. Эти источники белков являются безопасными при данной патологии. Рекомендуется включить в диету потребление щелочных минеральных вод, при этом снизив количество потребляемой соли.

Разобравшись, что за болезнь беспокоит вас, со временем вы сможете предотвращать приступы подагры. Правильно назначенная терапия и соблюдение режима питания – ключ к здоровым суставам.

Видео «Причины и лечение подагры»

Из этого видео вы узнаете о том, из-за чего возникает подагра и как ее лечить.