Плоскостопие 3 степени рентген

Как “правильно” делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

Опции темы

Как “правильно” делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

1. Я слышал, что во время снимка на плоскостопие нужно, не отрывая стоп, постараться свести коленки вместе, чтобы степень плоскостопия была выше. Так ли это?
Также прочитал здесь на форуме:

2. А рентген на сколиоз лучше делать стоя, чем лежа.

Кто еще знает какие способы (ухищрения) увеличения степени плоскостопия/сколиоза во время рентгена?

Последний раз редактировалось Junky; 06.03.2008 в 18:57 .

Эти 8 пользователей поблагодарили Junky за это полезное сообщение:

Re: Как “правильно” делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

1. Совершенно верно.
2. Снимки на плоскостопие делать следует только под нагрузкой, то есть стоя на одной ноге, и снимают ту стопу, на которой Вы стоите.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

Re: Как “правильно” делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

немного не понял.

как можно пытаться свести колени вместе если я буду стоять на одной ноге. разъясните пож-ста.

Re: Как “правильно” делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

и еще один вопросец:
меня направили делать рентген-снимок в поликлинику по месту жительста. а если например вместо меня пройдет эту процедуру человек, которого не взяли в армию из-за плоскостопия (он говорил, что у него одна нога 2ой степени, вторая – 3ей степени плоскостопия)?
или они потом в военкомате как-то сверяют снимок со стопой или еще че?

заранее благодарен за ответ!

немного не понял.
как можно пытаться свести колени вместе если я буду стоять на одной ноге. разъясните пож-ста.

Re: Как “правильно” делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

Вообще думаю да. Конечно если у тебя тоже сильное плоскостопие. По крайне мере когда я делал снимок у меня документы с фотографией не смотрели, а когда забирал то смотрели(но когда я забирал уже была другая женщина).

Вот как коленки сводить не представляю, НО надо ногу ставить не строго перпендикулярно полу, а максимально наклонив. Слишком сильно не получится, с той стороны в которую надо наклонять ногу доска будет расположена, которая этому будет мешать.

И ещё мне советовали такую штука. Ставишь ногу на пятку. Потом тянешь за большой палец(растягиваешь ногу) ставишь максимально растянутую ногу. И ДАВИШШ СО ВСЕЙ ДУРИ.

Я делал рентген несколько раз. Иногда когда делал меня ставили на платформу которая высотой сантиметров 10, а иногда другую (на которой обычна в лежачем положении делаю рентген) высотой в пол метра. Так вот если стать на ту которая высотой пол метра, то очень удобно упираться руками в потолок. Тогда можно будет давить на ногу ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ сильно.
Думаю с помощью коробки конфет можно будет договориться что бы делать рентген на нужной платформе.

ВСЕ ЭТО НАДО ДОМА ПОТРЕНЕРОВАТЬ И ПОПРОБОВАТЬ.

Степени плоскостопия на рентгенографии

Плоскостопие — искривление, изменение стопы, характеризующееся стойким уменьшением высоты свода дистального отдела, до самого её исчезновения. Такой вид деформации наиболее распространённый и может сопровождаться патологическим изменением коленных и голеностопных суставных соединений. Патологию выявляют при очном осмотре, а степени плоскостопия определяют на рентгене.

Последовательность проведения рентгенографии стопы

Рентген стопы для определения тяжести деформации и степени плоскостопия не занимает много времени. Пациент снимает обувь, все украшения, ногу ставит на специальную ПЗС-матрицу. Непосредственно перед сканированием рентгенолог на область паха больного помещают свинцовую защиту, которая закрывает половые органы от облучения.

Схема проведения сканирования следующая:

  1. Пациента лёжа на кушетке, поджимает ногу в колене, перенеся вес тела на больную конечность.
  2. Изображения делают в нескольких проекциях, для подробной визуализации проблемы: боковая, тыльно-подошвенная, передне-задняя.
  3. После диагностики и перенесения изображения на снимок, врач-рентгенолог выдаёт заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (ортопед, травматолог).

Рентгенологическая диагностика помогает определить степень плоскостопия, её искривление и длину.

Расшифровка полученных результатов

При отсутствии деформирующего процесса (плоскостопия), конечность человека имеет два свода — продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (месторасположение — основание пальцев). В ходе развития уплощения вышеописанных участков дистального отдела и формируется нарушение в виде плоскостопия.

При помощи рентгена возможно визуализировать высоту и углы свода стоп, выявить патологические нарушения костной ткани и суставных сочленений. Диагностика помогает определить наличие деформации и выявить степени её развития.

Благодаря исследованию можно обнаружить другие типы патологий и прибегнуть к своевременному лечению.

Читать еще:  Боль отдает в правую ягодицу причины

Рентгенодиагностика с дополнительной нагрузкой

Такой метод диагностического мероприятия используется в ортопедии, травматологии и хирургии для обнаружения ряда патологических изменений.

Рентген с дополнительной нагрузкой помогает информативно обнаружить не только травму, но и дать развёрнутую информацию относительно анатомических особенностей стопы.

Существуют три типа продольного плоскостопия, которые различаются выраженностью признаков и изменениями:

  • Первый тип. Начальные стадии деформации, патология слабо выраженная, угол продольного свода стопы варьируется от 130 до 140˚. Зрительно определить деформацию невозможно. Пациенты жалуются на симптомы, связанные с чувством усталости после длительной ходьбы и периодическую отёчность в области стоп. Выраженный болевой синдром отсутствует, наблюдается появление лёгкой болезненности при надавливании на зону дистального отдела стопы.
  • Второй тип. Деформация умеренно выраженная, при обследовании угол свода составляет от 141 до 156˚. Наблюдается видимое уплощение стоп, а при подробной диагностике — изменения артрозного характера плюсневых костей. Отмечается усиление болевого синдрома даже после незначительной физической активности. При этом болезненность распространяется по всей голени, вплоть до бедра.
  • Третий тип. Характеризуется ярко выраженным плоскостопием, где угол свода составляет более 157˚. Клиническая картина: постоянный болевой синдром, отёчность в ногах, развитие артроза, трудности в передвижении. Пациент не может использовать обычную обувь, появляется острая необходимость ношения специальной, ортопедической. В запущенных случаях происходит деформация голеностопных суставов.

Требуется обратить внимание, что в норме, угол свода должен составлять 125-130˚, что говорит об отсутствии деформирующего процесса.

Симптомы поперечного плоскостопия

Клиническая картина деформации стопы поперечного типа не отличается от продольного. От больного поступают жалобы на боли в ногах ноющего характера, преимущественно с локализацией в стопах. Боли могут усиливаться после длительной ходьбы или физической нагрузки, ближе к вечеру отмечается отёчность. При наличии плоскостопия у женщин имеются трудности в выборе обуви, а при ходьбе на каблуках ощущается явное неудобство.

При очном осмотре выявляют деформацию большого пальца ноги (Халюс вальгус), в запущенных случаях искривление имеет молоткообразный вид и распространяется на 2-3 пальцы. В области большого пальца имеется покраснение кожного покрова, при пальпации — выраженная болезненность.

Методы лечения искривления стопы

Если плоскостопие сопровождается выраженным болевым синдромом, могут назначаться обезболивающие препараты. Тактика лечения заключается в назначении ношения ортопедической обуви, стелек, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При наличии деформации большого пальца 1-2 степени — вальгус, ортопед рекомендует использование специального бандажа, для устранения дефекта.

Рентгенография стопы — простой, доступный и информативный метод диагностики патологий дистального отдела, выявляет даже незначительные изменения и определяет эффективную тактику терапии.

Видео

Рентгенодиагностика стопы при плоскостопии

Плоскостопие является распространенным заболеванием, от которого страдает примерно 40-60% населения, независимо от возраста и пола. Врожденная или приобретенная деформация стоп причиняет значительный дискомфорт и приводит к развитию тяжелых нарушений опорно-двигательной системы, воспалению суставов, варикозному расширению вен. Эффективное лечение патологии консервативным путем возможно только на начальной стадии, поэтому особое внимание должно уделяться своевременной диагностике, наиболее точным методом которой является рентгенография. Рассмотрим, как проводится рентген стоп при плоскостопии, и какие показатели свидетельствуют о наличии нарушения.

Суть метода

Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта. Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора. Объектом изучения является полученный снимок или цифровое изображение. Рентгеноморфометрией или расшифровкой результатов экспертизы занимается врач-ортопед.

Читать еще:  Можно ли вытянуть ноги

Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

Показания и противопоказания рентгенографии

Основным показанием к проведению рентгена стоп является подозрение на плоскостопие или другие аномалии строения костей и суставов нижних конечностей при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт, болевые ощущения и быстрая усталость при ходьбе и длительном стоянии;
  • Появление тяжести и отеков ног, ночные судороги;
  • Видимое или ощутимое физически опущение сводов стопы;
  • Деформация пальцев, нередко сопровождающаяся формированием мозолей, с трудом поддающихся лечению;
  • Выпирание костей или суставов;
  • Расширение или увеличение длины стопы.

Также рентген необходим для установления формы и особенностей протекания уже диагностированных заболеваний.

Противопоказаниями к проведению исследования является беременность (все триместры) и младенческий возраст. Детям старше 2-3 лет рентген делают только в экстренных или тяжелых случаях с согласия родителей.

Исследование не проводится, если пациент не может самостоятельно стоять. Основные ограничения рентгенографии связаны с дополнительным воздействием радиации на организм, которая в зависимости от типа оборудования составляет 0,1-0,6 мЗв. Суммарная лучевая нагрузка должна составлять не более 1,4 мЗв в год, поэтому количество проводимых исследований ограничено даже при отсутствии противопоказаний.

Алгоритм проведения исследования

Рентгенография стоп не требует особой подготовки. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, украшения, убрать телефон и другие электронные приборы, а также предупредить рентгенолога о наличии всех имплантов, протезов и т.д. Нижние конечности следует оголить ниже колена. Тело пациента за исключением ног защищают специальным свинцовым фартуком, предотвращающим воздействие излучения.

В большинстве случаев при подозрении на плоскостопие проводится рентген с нагрузкой, позволяющий определить деформацию костей и суставов в состоянии максимального статического воздействия на стопу. Процедура проводится стоя, положение тела может меняться в зависимости от требуемой проекции. Пациент ставит исследуемую стопу на специальную подставку прибора – кассету с фоточувствительной пленкой, поджимая другую конечность в колене. При рентгене плоскостопия в прямой проекции центральный луч направляется строго в середину кассеты, в боковой проекции снимок осуществляется сбоку, захватывая голеностопный сустав. Исследование проводится поочередно для каждой ноги в обеих проекциях.

Для получения достоверного результата при необходимости повторного исследования после лечения пациенту необходимо занять то же положение, что и в первый раз.

Расшифровка результатов

В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие. Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

Рентген при продольном плоскостопии

Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

  • Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
  • Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.

О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

  • I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
  • II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
  • III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.
Читать еще:  Подвывих бедра

Рентген при поперечном плоскостопии

Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

  • I степень – 11-12°;
  • II степень – 13-15°;
  • III степень – 16-20°.

По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе. Ориентировочная стоимость процедуры составляет 1300-2000 руб. в зависимости от условий проведения и типа оборудования.

Плоскостопие. Неправильные снимки

Плоскостопие. Неправильные снимки

vladis_hci » 22 мар 2018 13:19

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

Правомер » 22 мар 2018 19:30

Вы вправе пройти обследование в любой медицинской организации по своему усмотрению. Врачи-специалисты обязаны учитывать медицинские документы, свидетельствующие о состоянии Вашего здоровья (рекомендуем, подать заявление о приобщении копий медицинских документов к Вашему личному делу призывника и приложить копию документа с результатами пройденного обследования).

Врачи-специалисты, которыми проводится медицинское освидетельствование, вправе направить Вас в медицинскую организацию для прохождения обследования с целью уточнения диагноза (ставить или изменять диагноз врачи-специалисты военного комиссариата не вправе).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

vladis_hci » 22 мар 2018 23:47

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

vladis_hci » 22 мар 2018 23:50

Плоскостопие. Неправильные снимки. Призыв в армию

Правомер » 23 мар 2018 02:48

На Ваше усмотрение.
Мы рекомендуем, подавать заявление о приобщении копий документов в делопроизводство (канцелярия) военного комиссариата до начала медицинского освидетельствования (при этом, на копии заявления, которая остается у Вас, поставить оттиск штампа военного комиссариата).

В предыдущем сообщении, имелось ввиду пройти обследование самостоятельно. При этом, законом не ограничивается Ваше право на выбор медицинской организации для прохождения обследования по направлению призывной комиссии (на практике, обследование требуется проходить в медицинской организации, в которую направили).

Вместе с направлением Вам выдадут акт исследования состояния здоровья, который будет заполнен врачом по результатам обследования (врач может заполнить акт и без дополнительной рентгенографии стоп по имеющимся у Вас снимкам и заключению, но это на усмотрение врача). Наличие акта исследования состояния здоровья обязательно при рассмотрении вопроса об освобождении граждан от призыва на военную службу (в соответствии Приложением N 32 к Инструкции п. 39 Приказа Министра Обороны от 02.10.2007 года N 400;)

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

vladis_hci » 26 мар 2018 09:45

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

vladis_hci » 26 мар 2018 10:42

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

Правомер » 26 мар 2018 13:35

Как и сообщили ранее, врач может заполнить акт исследования состояния здоровья без дополнительной рентгенографии (только по своему усмотрению). При заболевании стоп плоскостопие направляют к ортопеду (Вас направили к травмотологу?).

При несогласии с результатами обследования, рекомендуем, подать жалобу глав. врачу медицинской организации, в которой проводилось обследование.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

vladis_hci » 26 мар 2018 21:36

Re: Плоскостопие. Неправильные снимки

Правомер » 26 мар 2018 22:14

Мероприятия по диагностике заболеваний определяются врачом медицинской организации. Если врач, к которому направили с актом, сочтет достаточным наличие имеющихся снимков, значит и акт будет заполнен по этим снимкам.
В компетенцию врачей-специалистов, которыми проводится освидетельствование, не входит указание диагностических мероприятий для врача, которым проводится обследование по направлению призывной комиссии.

Иными словами, от Вас требуется только принести акт исследования состояния здоровья с внесенными результатами обследования от врача медицинской организации.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector