Можно ли сломать коленную чашечку

Как лечить перелом коленной чашечки

Довольно часто при падении, стараясь сгруппироваться, человек опирается на колено. В результате чего возникают различного рода травмы, такие как ушиб, растяжение связок, трещины костей и переломы. Если произошел перелом коленной чашечки со смещением, двигательная активность невозможна. Поэтому при получении травмы надколенника очень важным является грамотное оказание первой помощи, диагностика ранения, своевременное лечение и реабилитация.

Далее мы рассмотрим симптомы перелома надколенника и способы его лечения.

Анатомия надколенника

Коленный сустав является крайне беззащитным суставом костного скелета человека, хотя и самым крупным из трубчатых костей.

Основными составляющими коленного сустава являются:

  • большеберцовая кость,
  • малоберцовая кость,
  • бедренная кость,
  • надколенник.

Губчатые кости колена внедрены в мышечные сухожилия. Отличительной особенностью надколенника является то, что его кости не связаны с другими костными тканями скелета, и на своем месте удерживается только мышечной тканью. Свободно двигается только его задняя часть, состоящая из хрящей. Она сочленена с мыщелками бедерной костной ткани.

Нижняя часть сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, расположенная внизу большеберцовой кости, и соединяющаяся с ней называется связкой надколенника. Боковые сухожилия четырехглавой мышцы надколенника принято называть боковым разгибательным аппаратом.

Как оказать первую помощь при различных переломах?

Узнайте, как лечить фиброзную дисплазию.

Классификация переломов надколенника

Существуют разные виды переломов:

По степени повреждения:

  • открытый перелом надколенника,
  • закрытый.

Поперечные переломы встречаются наиболее часто. Ответить на вопрос – можно ли ходить при переломе, врач сможет только после обследования пациента.

Характерные симптомы

При подобных травмах коленного сустава опухает колено и характерна нарастающая боль (особенно при попытке согнуть ногу в колене). При пальцевом исследовании ощущается наличие зазора между суставными частями, заметна сильная гематома из-за накопившейся крови в коленном суставе.

В некоторых случаях заметны нарушения подвижности суставов и хруст отломившихся частей кости. Пациент не может самостоятельно передвигаться и страдает от нестерпимой боли.

Когда пострадавший в результате падения получает перелом без смещения, он может двигаться, но делает это, превозмогая боль.

Общие симптомы перелома четырехглавой мышцы бедра:

  • острая боль, отдающая в колено и его нижнюю часть,
  • нарушение чувствительности нижней конечности,
  • усиливающийся болевой синдром при попытке движения или сгибания ноги,
  • невозможность фиксации коленной чашечки и ее деформация,
  • заметное увеличение отека мягких тканей,
  • ощущение распирания в колене в результате гемартроза,
  • ограниченная способность к передвижению с выпрямленной конечностью при целостности связок.

Читайте, как лечить гигрому сустава.

Диагностика

Диагностика перелома коленной чашечки, выявление симптомов и назначение лечения проводится в условиях стационара на основании клинической картины. Травматолог проводит рентгенологическое исследование. Для более четкой картины пациент направляется на МРТ колена, а также производится пункция из сустава.

Читать еще:  Фебрильные судороги у детей при температуре

При постановке диагноза важно точно определить, какой силы повреждению подвергся сустав, и исключить разрывы связок надколенника или сухожилия, травматический артрит и иные патологии.

Первая помощь

Первая помощь, оказанная при серьезной травме коленного сустава крайне необходима, когда пострадавший не имеет возможности самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Очевидцам происшествия следует придерживаться следующих правил:

нельзя производить никакого механического воздействия на колено (сгибать, разгибать, вправлять),

  • при открытом переломе необходимо наложить утягивающую повязку для остановки кровотечения. Завязывать ее следует в верхней части ноги, выше перелома,
  • перед транспортировкой в больницу для избегания смещения кости ногу больного следует хорошо зафиксировать.
  • Лечение перелома надколенника

    Если пострадавший сломал коленную чашечку, и смещение отломков не превышает 3 мм, можно констатировать сохранение целостности разгибательного аппарата. В этом случае лечение может быть консервативное.

    Если величина смещения более 3 мм, можно говорить о полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы и разрушении четырехглавой мышцы. В этом случае показано хирургическое лечение.

    Консервативное

    После введения пациенту обезболивающих препаратов, из суставной капсулы удаляются излишки крови.

    Ногу выпрямляют и накладывают гипс, начиная с верхней части бедра, заканчивая голеностопом.

    Сроки лечения варьируются от 1 до 2 месяцев.

    Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Когда гипсовая повязка снимается, пациенту положена реабилитация после перелома надколенника.

    Хирургическое

    Во время операции на коленную чашечку обломки костной ткани устанавливаются в нужное положение и скрепляются спицами и другими медицинскими приспособлениями.

    Если имеются скольчатые травмы, мелкие осколки удаляются, а крупные сшиваются лавсановым шнуром. Период восстановления после перелома надколенника со смещением составляет 1,5 – 2 месяца.

    Узнайте, как лечить плечелопаточный периартроз.

    Реабилитация

    В результате любого вида лечения больному положена длительная реабилитация. В нее входят:

    • лечебная физкультура,
    • массаж,
    • физиотерапевтические процедуры и т.д.

    Возможные осложнения

    При консервативной терапии имеется риск неправильного срастания костей коленного сустава. Последствиями этого может стать нарушение функциональности конечности и возникновение гонартроза или остеоартроза колена.

    Заключение

    Перелом коленной чашечки – очень серьезная травма. При возникновении подобной ситуации пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где проведут диагностику повреждения и назначат лечение.

    Виды, признаки и лечение перелома коленной чашечки

    Вообще, колено — самое сложное соединение в системе организма. Его функциональность позволяет человеку двигаться. В здоровом состоянии сустав способен сгибаться до 160˚, в согнутом виде — до 40˚. Это самый крупный сустав организма. Именно поэтому выдерживает ежедневные нагрузки.

    На практике переломы надколенника или чашечки встречаются редко. По статистике такие травмы насчитывают 2% от количества всех травм, связанных с нижними конечностями. Считается опасной травмой. Участки костной системы в этом месте хрупкие, незащищенные. Но если все-таки такое произошло, то необходима грамотная диагностика, лечение и реабилитация.

    Читать еще:  Грибок на ногах первые признаки фото

    Во-первых, надколенник — это очень полезная деталь организма, он призван выполнять защитную функцию, то есть защищать колено от механических воздействий.

    Во-вторых, он увеличивает силу тазобедренных мышц, позволяет сокращаться с нужной силой мышцам ноги.

    Учитывая тот факт, что коленная чашечка — самая крупная часть скелета и очень прочная кость, сломать ее не так уж и просто. Чтобы случился перелом, должен иметь место сильнейший удар, причем о твердый предмет. Это может быть падение с большой высоты или авария.

    Признаки, указывающие на повреждение

    Диагностировать перелом коленной чашечки может только врач. И то после того, как будет проведено рентгенологическое исследование. Но понять, что есть какое-то повреждение, можно и самому. Какие-то симптомы появляются сразу после травмы, а какие-то по истечении времени. К важным симптомам, говорящим о повреждении коленного сустава относятся: боль, отек, деформация колена, гематома.

    1. Если повреждена кость, сразу после травмы в области колена будет ощущаться сильная боль. Ее интенсивность, характер будут зависеть от типа повреждения. Боль будет усиливаться при шевелении ногой, попытке разогнуть колено или при упоре на ногу.
    2. Если имеет место перелом или трещина, то вполне естественно, что рядом расположенные ткани будут отекать. Говоря иными словами, внутрисуставные повреждения сопровождаются повреждением тканей, разрывом сосудов. В результате кровь наполняет пустоты сустава. Возникает отек.
    3. Деформация колена случается тогда, когда произошел сдвиг кости. Если все-таки получился сильный перелом со смещением, это сразу станет заметно невооруженным взглядом. Если смещения не произошло, то определить травму может быть нелегко. Тут нужен опытный травматолог.
    4. Гематома — это кровоизлияние в тканях. Появляется через несколько часов после травмы в районе колена, особенно в том случае, если произошел перелом со смещением. При сильном кровоизлиянии гематома может распространиться на всю голень.

    Виды перелома

    1. Перелом обыкновенный. При нем кость теряет свою целостность, но составные части ее не сдвинулись, они по-прежнему прилегают друг к другу. Данный вид повреждения относится к наиболее простому и требует консервативного лечения.
    2. Перелом со смещением — сложная травма. Понятно, что при нем сдвигаются кости. В результате окружающие ткани повреждаются. Данный процесс сопровождается внешним кровотечением. Зачастую лечить ее приходится оперативным путем.
    3. Перелом многооскольчатый характеризуется смещением кости, а также раздроблением на части. Естественно повреждаются близлежащие ткани. Необходима операция, в процессе которой специалист собирает кость по кусочкам.

    Кроме того, переломы этого участка можно подразделить на:

    • закрытые (встречаются значительно чаще);
    • открытые.

    По характеру на:

    • стабильные — нет тенденции к смещению;
    • нестабильные — если уже имеется смещение, или наблюдается тенденция.
    Читать еще:  Ноющая боль в пятке левой ноги

    Лечение

    Смысл первой помощи при переломах заключается в том, чтобы создать состояние неподвижности. Для этого используют специальные или подручные средства. Накладывают шину от верхней трети бедра до голеностопного сустава. Далее просто необходимо вмешательство специалистов и эффективное лечение.

    Консервативные методы требуют обездвиживания

    Применяется при стабильных переломах. Вначале обезболивают. Если в суставе присутствует кровь, то ее удаляют. Делают пункцию коленного сустава.
    Если смещения нет, поврежденную ногу выпрямляют, обездвиживают гипсом. Гипс накладывают от бедра до лодыжек, обычно на 4-6 недель. В эти сроки производят контроль с помощью рентгена.
    Разрешается передвигаться, используя костыли.
    Когда гипс снят, постепенно восстанавливают мышцы, работают над амплитудой движений. Из-за длительного нахождения без движения сустав разработать очень трудно.

    Важно помнить. При использовании консервативных методов есть риск неправильного срастания, что непременно скажется на выполнении функций сустава, может также привести к последующим болезням его.

    Оперативные методы применяют при смещении отломков кости более, чем на два миллиметра

    В ходе оперативного вмешательства специалисты складывают обломки, восстанавливают поверхность сустава, фиксируя чашечку. Важно в процессе операции использовать рентгенографию в сравнении со здоровым коленом.

    Без операции устранить подобное смещение очень трудно, иногда вообще невозможно.
    Если раздроблена кость, показано ее удаление. Особенно это применяется к пожилым людям. Функция конечности не сильно нарушается.

    В конце операции делают гипсовую повязку на 1,5 месяца. В гипсе необходимо шевелить пальцами ноги. Эта манипуляция позволяет избежать образование тромбов. По истечении времени повязку из гипса снимают, назначают занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. Чтобы восстановить трудоспособность, понадобится минимум 2 месяца.

    Восстановительный период

    Реабилитационный период после перелома крайне важен. Несколько дней после оперативного вмешательства ногу необходимо держать выше, чтобы предотвратить отек сустава. С помощью рентгена производить контроль за срастанием. При необходимости нужно откачивать кровь из сустава. Делается это при помощи укола.
    Далее назначают: физиотерапевтические процедуры, физкультуру, лечебный массаж.

    Осложнения

    Если было проведено правильное и своевременное лечение перелома коленной чашечки, а также пройден курс реабилитации, то осложнений обычно не возникает.
    Но иногда осложнения могут иметь место:

    • боль ноющего характера впереди колена;
    • слабость в мышцах, в частности четырехглавой мышцы бедра;
    • возможно развитие артрита.

    Снизить вероятность перелома позволяют следующие правила:

    1. Специальное диетическое питание. Рацион предусматривает пищу, пополняющую организм кальцием и витамином Д.
    2. Физические занятия, способствующие укреплению костной ткани.
    3. Соблюдение обычных правил безопасности (осторожность).
    4. Укрепление мышц позволяет предотвратить падения.

    Переломы коленного сустава чаще встречаются у пожилых людей. Хотя от этого не застрахован никто.

    Важно помнить, что своевременное обращение за помощью к специалистам в случае ушиба колена позволит предотвратить возможные осложнения.

    Возможно вас заинтересует:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector