Трофическая язва на ноге лечение мази

Обзор мазей от трофических язв

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

  • Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
  • Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
  • Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

  • Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
  • Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
  • Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

  • Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
  • Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
  • Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
  • Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Читать еще:  Судороги ног у пожилых людей причины лечение

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Как выбрать самую эффективную мазь от трофической язвы?

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

  1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
  2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
  3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
  4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
  5. Различные кожные заболевания.
  6. Наличие язв от инъекций.
  7. Язвы, открывшиеся после облучения.
  8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

  • частые судороги в ногах, особенно по ночам;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры местно;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

Лечение мазями трофических язв на ноге

Появление на ногах трофических язв не стоит относить к обособленному самостоятельному заболеванию. Налицо симптом серьёзных нарушений, происходящих в организме человека. Главными причинами, провоцирующими появление ран подобного характера, чаще становятся нарушения в кровообращении и недостаток в поступлении питательных веществ к тканям.

В группу риска появления трофических язв на ногах в первую очередь относятся категории людей:

  • Имеют лишний вес;
  • Предрасположены к развитию варикоза;
  • Долгое время в течение дня находятся на ногах.

Трофическая язва нижних конечностей возникает на месте отпадания некротизированной ткани. Лечить и заживить подобную рану крайне сложно, единственным методом или рецептом дело не завершится. Потребуются различные ранозаживляющие средства, использование препаратов входит в состав комплексного подхода при лечении.

Залогом успешного проведения лечения считается правильное определение первоначальных причин, вызвавших появление раны.

Лечение язвы мазью

В большинстве случаев медикаментозная терапия, назначаемая врачом при проведении лечения трофических язв на поверхности ноги, состоит из двух этапов и моментов, проводимых одновременно и параллельно друг другу:

  • Приём курса антибиотиков;
  • Лечение язв нижних конечностей мазями. Средства подбираются в индивидуальном порядке, с учётом переносимости компонентов и сложности предстоящего лечения.

Уже продолжительное время при лечении трофической язвы положительно показывает себя применение ихтиоловой мази. Принципы использования препарата либо аналогичного по действию средства при проведении лечения ран нижних конечностей заключаются в правилах:

  • Перед непосредственным нанесением препарата местного действия поверхность язвы обрабатывается раствором перекиси водорода. В отдельных случаях врач вправе назначить обработку препаратами аналогичного действия. Обработку стоит производить из обычного медицинского шприца без использования иглы.
  • Через несколько минут на поверхность мази накладывается в виде марлевого компресса ихтиоловая мазь. Компресс выдерживают два часа.
  • Обработка поверхности язвы проводится дважды в течение дня.
Читать еще:  Сводит судорогой ступни отчего и что делать

Ихтиоловая мазь не единственное средство, которым проводят лечение. Целесообразно минимум единожды за день использовать для обработки обезболивающие мази при трофических язвах. К примеру:

  • Бепантен;
  • Алатан плюс;
  • Тиотриазолин;
  • Мефенат и прочие.

Лечение ран трофического характера на ноге стоит проводить с использованием комплексного подхода. Аналогичный принцип касается использования мазей. Они в лечении ран на ногах занимают особое место. Применение средств местной терапии показано на любом этапе лечения, даже при подготовке к операции.

Лечение раны язвенного характера проводится с использованием средств, относящих к различным группам препаратов:

  • Антисептики;
  • Протеолитики;
  • Венотоники;
  • Флебопротекторы.

Разберёмся досконально с перечисленными средствами.

Мази антисептического характера

Поверхность раны, что образовывает трофическая язва, характеризуется сильной болью и особой формой чувствительности к воздействию. По указанной причине очищение поверхности от гнойных налётов не стоит производить антисептиками, как йод или зелёнка. Лучше прочих подойдёт гель либо мазь, обладающие аналогичными свойствами. Оптимальным вариантом станет наложение повязок с использованием препаратов:

  • Мазь Левомеколь. Препарат со сложным составом и уникальным спектром действия. Мазь обладает свойствами антибактериального характера широкого применения. Препарат способствует заживлению раны, стимулирует формирование новых клеток эпителия. Входящий в состав лидокаин играет роль местной анестезии, уменьшается боль, приостанавливаются воспалительные процессы.
  • Мазь Бетадин. Препарат по праву считается прекрасным антисептиком, уничтожает бактерии, инфекции, споры грибка. При регулярном применении повязок с подобными препаратами положительный результат в медикаментозной терапии язв на поверхности ног наблюдается уже к концу недели. При заболеваниях щитовидной железы, почечной недостаточности применение мази запрещено. Любое использование мазей при терапии стоит согласовывать с врачом. Доктор сможет учесть противопоказания к применению, оценит эффективность выбранного средства.
  • Мирамистин характеризуется мягким воздействием, благодаря чему уничтожается болезнетворная среда, вызывающая на поверхности раны образование гнойного налёта.
  • Биоптин.
  • Йодовитон.

Перечисленные обезболивающие средства имеют немалое значение при проведении эффективного лечения.

Протеолитики

При образовании трофических язв на ногах, у частиц эпителия, поражённых болезнью, окончательно либо частично пропадает способность к восстановлению и регенерации. Важно на этом этапе простимулировать процессы формирования клеток новой ткани, иначе заживление просто невозможно. Допустимо регулярно применять компрессы на основе:

  • Мази Ируксол. Благодаря наличию в составе лекарственного препарата веществ: клостридилпендидоз, протеолитический фермент – процессы регенерации новых клеток эпителия происходят намного быстрее. Препарат вполне удовлетворительно очищает поверхность раны от гнойного налета и бактерий, ярко выражены ранозаживляющие свойства.
  • Мазь «Протекс-ТМ». Состав медикаментозного препарата наружного применения сложен, благодаря чему средство выполняет две задачи: очищает поверхность раны от гнойных образований и стимулирует процессы регенерации и непосредственного заживления. В состав мази входит вещество протеолитического воздействия – трипсин, отвечающее за образование новых клеток ткани. Антисептиком, уничтожающим болезнетворные бактерии, становится мексидол.

Венотоники и флебопротекторы

Лечение трофической язвы на ноге не даст ожидаемого эффекта, если параллельно проведению мероприятий заживления и обеззараживания поверхности раны не заниматься восстановлением кровообращения. Исключая вероятность рецидива, ускоряя заживление, стоит устранить первоначальную причину образования раны на поверхности нижних конечностей.

Подобными свойствами обладают средства наружного применения – венотоники и флебопротекторы. В составе препаратов находятся особые вещества – антикоагулянты, препятствующие повышению свертываемости крови, что улучшает проходимость сосудов и восстанавливает кровообращение.

К озвученным лекарственным препаратам относят мази:

Перед венотониками стоят определённые задачи:

  • Стимуляция оттока крови в венах.
  • Ускорение процессов ликвидации раны.

Флебопротекторы отвечают за восстановление структуры стенок кровеносных сосудов. Нормализуют кровообращение, ускоряя прохождение крови по сосудам: венам и артериям. Благодаря их использованию вероятность развития и формирования тромбов в сосудах сводится к минимуму. К группе препаратов причисляют:

Лечение осложнения, известного как трофические язвы на поверхности ноги, проводится под постоянным контролем лечащего врача. Важно регулярно посещать поликлинику, хотя бы раз в неделю. Тогда врач сможет контролировать процесс заживления, отмечать положительную динамику, при необходимости вносить полезные корректировки в лечение. В случае применения для лечения мазей нужно постоянно производить замену препаратов, отдельные средства способны быстро вызвать привыкание.

В период лечения имеет смысл приложить усилия, чтобы избежать повторного появления раны на поверхности ноги. Для этого потребуется использование компрессионного белья, регулярные проверки состояния ног доктором. При высокой вероятности развития таких осложнений стоит избегать перегреваний, придерживаться здорового сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и регулярно выполнять специальные упражнения для ног.

Список мазей для лечения трофических язв и способы применения

Трофическая язва – осложнение, часто возникающее на фоне варикозного расширения вен, обморожения, сахарного диабета и ожогов. Если раны, вызванные этими патологиями, не будут проходить в течение длительного времени, они могут трансформироваться в язвы и пациенту понадобится профессиональная помощь.

При отсутствии лечения пораженные ткани начинают отмирать, возникает процесс загноения. Если ситуация будет запущена, потребуется оперативное вмешательство, в редчайших случаях назначается ампутация конечности. Избежать столь нежелательных осложнений поможет строгое соблюдение врачебных рекомендаций и регулярное использование мазей от трофических язв на ногах .

Что представляют собой трофические язвы и отчего они возникают

Трофическая язва – это кожное поражение, которое может образоваться на любом участке. Основной характеристикой недуга является длительное заживление, зачастую сопровождающееся загноением и некрозом.

Читать еще:  Гонартроз колена 2 степени

В большинстве случаев подобные новообразования поражают нижние конечности, особенно стопы и голени. Если человек страдает от сосудистого заболевания, нарушается циркуляция крови, что приводит к кислородному голоданию и метаболическим расстройствам в тканях.

Обычно подобные раны появляются при таких заболеваниях:

  • запущенная стадия венозного расширения;
  • сахарный диабет;
  • дерматологические поражения;
  • проблемы с циркуляцией крови;
  • атеросклероз.

Специалисты уверяют, что язвочки формируются постепенно и на начальной стадии практически не вызывают дискомфорта. Сначала на пораженном участке истончается эпидермис, поверхность кожи становится блестящей и натянутой. После образуются небольшие пигментные пятна со специфическим налетом на краях.

Через несколько недель рана углубляется и начинает кровоточить, увеличивается вероятность занесения инфекции. Пациент при этом испытывает сильные болезненные ощущения, нередко наблюдается повышение температуры тела.

При формировании язв требуется немедленно записаться на консультацию к медику, поскольку самолечение может не только оказаться неэффективным, но и усугубить ситуацию.

Эффективность применения мазей

Восстановление тканей начинается только после того, как язва приобретет насыщенный красный цвет и начнет кровоточить. Такая реакция организма свидетельствует об активации процесса очищения и вывода продуктов распада.

Медики уверяют, что на данном этапе использование мазей для лечения трофических язв на ногах необходимо, обработку требуется проводить минимум раз в день.

Чтобы ускорить процесс заживления и нормализовать кровоток, на ночь ногу рекомендуется класть на подушку, чтобы она находилась примерно под 20-градусным углом.

Чтобы подобрать оптимальную методику лечения, рекомендуется посетить врача, который скажет, какие препараты больше подойдут в конкретном случае и как их нужно сочетать между собой.

Важно! Применять мази для лечения трофических язв нижних конечностей нужно строго в соответствии с инструкцией. Длительность терапии подбирается флебологом.

Стадии поражения кожи

При сосудистых заболеваниях трофическая язва имеет 4 стадии развития. В зависимости от этапа будет отличаться симптоматика и цвет новообразования:

  1. Начальная. Кожное поражение не будет доставлять больному какого-либо дискомфорта, единственные признаки недуга – появление белых и синих пятен на коже, отечность тканей и специфический блеск. В редчайших случаях возможно повышение температуры на пораженном участке и появление слабых судорог.
  2. Очищение раны. Через несколько недель начинается процесс отторжения отмерших клеток среднего слоя эпидермиса и клетчатки. Рана приобретает четкие края, постоянно кровоточит и гноится. На данном этапе пациент испытывает упадок сил и постоянное повышение температуры тела. Приблизительная длительность стадии – около 40 дней.
  3. Нарушение структуры мягких тканей. Если пациент не будет пользоваться ранозаживляющими мазями при трофических язвах , поражение может дойти до кости. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство с удалением гноя и отмерших тканей.
  4. Восстановление. При грамотном лечении размер раны уменьшается, начинается рубцевание. Данная стадия может затянуться на несколько месяцев, пациенту нужно проводить обработку заживляющими средствами и посещать различные физиопроцедуры.

Справка! При формировании патогенных новообразований врачи советуют пропить поливитаминный комплекс и препараты, способствующие укреплению иммунитета.

Подбор препаратов в зависимости от стадии

Назначать мазь при трофических язвах на ногах должен только лечащий врач, после проведения диагностики и забора биологического материала на анализ. Обычно препараты выписываются так:

  1. Первая фаза. Если поражение было выявлено на начальном этапе, предотвратить его прогрессирование поможет использование Солкосерила и Актовегила. Первые 5 суток рекомендуется проводить обработку 20% гелем, а последующую неделю пользоваться 5% кремом. Следующие 14 суток назначается использование 5% мази. Очень хорошим эффектом также обладает Альгофин, мазь имеет выраженное антибактериальное действие и широкий спектр применения. Можно применять и Левомеколь при трофических язвах. Поскольку средство активно борется с микробами, оно поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс восстановления.
  2. Вторая фаза. Основная задача пациента – проводить антибактериальную обработку и вычищать рану. На этой стадии рекомендуется пользоваться Вундехилом, Бетадином и Тиотриазолином. Подобные препараты губительно воздействуют на грибки, устраняют гнойные новообразования и отмершие клетки. В качестве обезболивающего средства можно использовать Этоний.
  3. Третья фаза. Ее длительность зависит от изначального размера раны и от выбранной методики лечения. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется применять Бепантен, Мефенат и Алантан. Наиболее предпочтительным является средство Бепантен.
  4. Четвертая фаза. Флебологи советуют проводить обработку 10% мазью на основе календулы или зверобоя. Также необходимо продолжать нанесения Бепантена.

Противопоказания по применению мазей

Необходимо учитывать, что все мази для заживления трофических язв имеют определенные противопоказания и при неграмотном применении могут усугубить ситуацию. Перед использованием препарата настоятельно рекомендуется не только прочитать инструкцию, но и проконсультироваться с врачом.

  1. Левомеколь. Данный медикамент противопоказан к использованию при повышенной чувствительности к хлорамфениколу.
  2. Мафенид. Может вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение, поэтому перед обработкой рекомендуется провести тест.
  3. Солкосерил. Противопоказан при повышенной грануляции в ране.
  4. Вундехил. Не рекомендован к использованию при аллергии на продукты пчеловодства.
  5. Бепантен. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам.

Подобные средства не стоит использовать при беременности, поскольку их безопасность для плода не подтверждена.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения подобных фармпрепаратов встречаются крайне редко, чаще всего пациенты жалуются на такие отклонения:

  • возникновение аллергической реакции в месте нанесения препарата;
  • раздражение эпидермиса возле раны;
  • дерматит;
  • появление дискомфорта и слабые болезненные ощущения (на фоне применения Мафенида).

Заключение

Поскольку в настоящее время в аптеках представлен широкий ассортимент подобной продукции, подобрать подходящее и эффективное средство не составит труда, главное – делать это вместе с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector