Осложнение пяточного фасцита

Плантарный фасциит и пяточная шпора

Подошвенный фасциит более правильно называть плантарный, а пяточная шпора — это не синоним заболевания, а его следствие. Еще одно, менее распространенное и не совсем корректное название фасциита — подошвенный апоневроз.

Симптомы травмы и способы лечения будут более ясны, если понимать, что именно болит и по каким причинам. Фасция — это длинная соединительная фиброзная ткань, играющая роль связки, проходящей вдоль подошвы от пяточной кости до плюсневых.

Одно из назначений фасции — поддержка свода стопы для ее правильной работы при ходьбе и беге. А точнее, при отталкивании и, что еще более важно для начинающего бегуна — при приземлении.

Причины и симптомы плантарного фасциита

Некоторые биомеханические проблемы, такие, как гиперпронация и плоскостопие в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками могут привести к перенапряжению и воспалению подошвенной фасции.

К причинам также относятся:

  • лишний вес,
  • частые горные забеги,
  • небеговая обувь,
  • отсутствие разминок и растяжек,
  • слабая ОФП (общефизическая подготовка),
  • отсутствие СБУ (специальных беговых упражнений).

Практически никто об этом не упоминает, но часто случаются травмы ахилла, включая надрывы. Вследствие травм образуются грубые уплотнения на связке, сильно снижающие ее прочность и эластичность. Они напрямую ведут к проблеме с подошвенной фасцией.

В зависимости от степени запущенности, воспаление может восприниматься, как легкое жжение или острая боль в стопе, не дающая даже ступить на ногу. В большинстве случаев пик боли приходится на утро, после пробуждения, а с течением времени дискомфорт постепенно исчезает. В общем-то, после любого пребывания стопы в покое, например, сидения на стуле, боль частично может возвращаться при попытке встать и утихать по мере расхаживания.

Подобно тендиниту ахиллова сухожилия, плантарный фасциит не относится к разряду травм «поболит и перестанет», на которые можно закрыть глаза и перетерпеть. Продолжение тренировок в прежнем объеме может серьезно усугубить ситуацию, вплоть до надрыва связки и образования пяточной шпоры — костного нароста.

Лечение и профилактика

Оптимальный вариант — прекратить забеги до полного выздоровления. На это может уйти от месяца до года (в редких случаях, больше). Однако, как вы понимаете, большинство любителей продолжают бегать с фасциитом. И даже иногда с пяточной шпорой, изобретая разнообразные стельки, постоянно меняя обувь и максимально усиливая поддержку стопы. Это, конечно, уже является не просто экстремальным вариантом, а просто опасным и болезненным.

Способов лечения множество, включая весьма спорные медикаментозные и инъекционные. Но, как показывает практика, наиболее действенным является обычная ЛФК — лечебная физкультура и растяжка. Большинство атлетов, прошедших через фасциит, подтверждают это на 100%.

Одно из упражнений ЛФК, направленное целиком на бегунов и на профилактику подошвенного апоневроза — кинуть на пол полотенце и комкать его пальцами ног.

Массаж стопы и мышц голени также очень кстати. Выполнять его можно и при помощи специального человека и при помощи вспомогательных инструментов, коих изобретено множество. Самым популярным из них является теннисный мяч, а самым дешевым — бутылка, наполненная горячей или холодной водой. Оба варианта нужно катать по полу стопой, разминая связку 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Специальные ортопедические стельки, ночные шины и тейпирование стопы могут быть тоже включены в перечень способов лечения и предохранения от осложнений. Стельки, изготовленные на заказ, многие врачи считают обязательным пунктом и наиболее действенным.

Самыми последними способами, к которым сегодня прибегают — это ударно-волновая терапия (УВТ), инъекции препаратов и хирургическое вмешательство. Главной причиной обращения к этим методам становится образование пяточной шпоры. Ее лечение не представляется возможным популярными, но абсолютно неэффективными народными методами, включая мази, йод, медицинскую желчь, постукивание и подпяточники.

Однако УВТ не стоит рассматривать, как панацею, поскольку ее абсолютная эффективность — это рекламный ход, позволяющий неоправданно высоко задрать стоимость процедуры. Как показывают исследования, УВТ не всегда снимает боль или этот эффект не сохраняется длительно.

Инъекции препаратов кортикостероидов в место воспаления связки уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Хирургия тоже не лишена недостатков, потому что часть ткани фасции будет удалена. Несмотря на уменьшение напряжения, это повлечет за собой другие проблемы, например, ускорения развития плоскостопия.

В свете серьезных недостатков крайних мер, становится понятно, почему я настаиваю на том, что продолжать бегать при подошвенном фасциите в прежнем объеме опасно, а лечебная физкультура и гимнастика вместе с ОФП и СБУ очень важна.

Может ли все пройти само

В большинстве случаев, если не предпринималось никаких методов лечения, но просто были вовремя прекращены беговые тренировки (а лучше, если заменены на плавание), то боль проходит спустя месяц-три. Но это только в случае легкого воспаления не запущенного до стадии травмирования и надрыва связки.

Плантарный фасциит: причины возникновения и упражнения для укрепления стопы

Пяточная шпора — заболевание, которому бегуны и люди с лишним весом подвержены вдвое чаще остальных при несоблюдении специальных рекомендаций.

У каждого занятия есть две стороны: положительная и отрицательная. Так и у бега есть свои негативные стороны, с последствиями которых мы сталкиваемся по незнанию или по собственной глупости: слишком большая нагрузка, неправильная техника, плохо подобранная обувь, игнорирование особенностей своей физической формы и другие ошибки, которые допускают не только новички, но и более зрелые бегуны.

Читать еще:  Болит лодыжка при ходьбе травм не было

Сегодня мы поговорим об одном из неприятных моментов — плантарном фасциите (пяточной шпоре), причинах его возникновения и специальных упражнениях для профилактики этой проблемы.

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями.

Это заболевание также имеет простонародное название «пяточная шпора» или «шпора на пятке», хотя термин не совсем верен, ведь такой костный нарост является следствием плантарного фасциита.

Говоря более простым языком, это когда в крайне запущенных стадиях у вас из пятки может вырасти самая настоящая шпора. В таком случае единственный способ избавиться от проблемы — хирургическое вмешательство, если проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии, не привело к желаемым результатам.

orto-piter.ru

Бегуны и люди с лишним весом входят в группу риска. Если вы принадлежите к обеим этим группам, то шансы заработать плантарный фасциит при чрезмерных нагрузках и неправильном выборе обуви увеличиваются вдвое.

Основные признаки заболевания:

  • резкая боль в пятке по утрам при первых шагах;
  • чувство натяжения в ахилловом сухожилии.

Диагностировать плантарный фасциит при жалобах пациента на боль в пяточной области вполне возможно путём врачебного осмотра больной ноги для прощупывания шпоры и рентгена. При отсутствии шпоры круг возможных диагнозов расширяется, так как это может быть ревматоидный артрит, синдром Рейтера или другие заболевания.

Кроме всех этих неприятных болевых ощущений и походов по врачам, самая частая проблема для бегунов — прерывание тренировок на довольно длительный период, который может составлять от года до двух.

Также в качестве лечения и профилактики используют лечебные массажи, специальные ортопедические стельки и упражнения, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и хорошо растянуть соединительные ткани ступни и голени.

Беговые причины возникновения плантарного фасциита:

  • слишком высокие беговые нагрузки;
  • пренебрежение упражнениями для растяжки икроножной мышцы;
  • слишком активный бег по холмам или тренировки на скорость;
  • плоскостопие или слишком высокий подъём стопы;
  • жёсткие ахилловы сухожилия;
  • неверная постановка стопы;
  • неправильно подобранная беговая обувь;
  • бег по слишком твёрдым поверхностям вроде асфальта или бетона.

Профилактика плантарного фасциита

Такие твёрдые поверхности, как асфальт или бетон, никогда не считались хорошим вариантом для бега. Если же вы начали ощущать неприятные болевые симптомы в стопах, особенно в пяточной области, или вам предстоит длительная тренировка, стоит поискать более мягкие и пружинистые беговые дорожки. Выбирайте правильную спортивную обувь с поддержкой свода стопы, избегайте кроссовок с твёрдой и плоской подошвой, а также хождения босиком.

Также не забывайте об основном правиле увеличения беговой нагрузки: увеличивайте километраж дистанции не более чем на 10% в неделю от уже пробегаемого расстояния.

И, конечно же, помните о массаже и упражнениях для растяжки ахиллова сухожилия, икроножной мышцы и других сухожилий стопы.

Видео № 1

Это видео с простыми упражнениями, которые лучше выполнять утром перед тем, как окончательно встать с постели. Для массажа стопы вам понадобится самый обыкновенный теннисный мячик.

Видео № 2

В этом видео всего одно простое, но действенное упражнение, которое станет отличной составляющей разминки перед пробежкой.

Видео № 3

Ещё одно упражнение, которое рекомендуется выполнять перед тем, как встать с постели.

Каждую ногу держите в таком положении по 15–20 секунд и выполняйте по три подхода на каждую ногу один раз в день.

Видео № 4

В этом видео — варианты упражнения для стопы из йоги. Зарядка займёт у вас вас не более десяти минут, а положительный эффект вы почувствуете уже после первого раза. Так часто бывает при разминке мышц, которые мы обычно не разрабатываем.

Видео № 5

Ещё одни упражнения из йоги, которые можно выполнять практически не вставая со стула. Это отличная разминка не только для бегунов, но и для тех, кто работает сидя по 8 часов дома или в офисе. Если вы ходите на высоких каблуках, такие упражнения будут приносить желанное облегчение уставшим ногам. Кстати, высокие каблуки также могут быть причиной возникновения плантарного фасциита.

Видео № 6

А это уже йога для более продвинутых. Все показанные упражнения можно выполнять в облегчённом варианте. К примеру, в пятом упражнении (самбасана) необязательно так выворачивать и высоко закидывать стопы. Если у вас плохо растянут подъём ноги и проблемы с коленями, немного видоизмените этот вариант и сядьте почти по-турецки, но при этом закинув ногу, которая лежит сверху, на бедро.

Видео № 7

И последнее на сегодня видео — разминка от танцовщиц балета. То, что они могут сделать своей стопой, впечатляет!

Что касается массажей, то их можно выполнять их с помощью теннисного мяча, небольшого каучукового мячика из любого магазина игрушек или бутылки с холодной водой (а иногда и охлаждённой в морозилке), которая будет особенно кстати после пробежек. Но это ещё одна отдельная тема.

Читать еще:  Смесь глицерина и уксуса для пяток

Способы лечения подошвенного фасциита пятки

В данной статье мы поговорим о различных методах лечения фасциита пятки и с чего следует начать, если вас вдруг настигла эта болезнь.

Как вылечить плантарный фасциит пятки? Существует много способов избавления от недуга, но часто ортопеды практикуют комплексный подход. Начальный этап предполагает использование мазей, гелей и других средств внешнего воздействия. Если боль в пятке не утихает, дополнительно назначают физиопроцедуры, массаж и гимнастику. Объединяя некоторые методы лечения плантарного фасциита, за 3-6 месяцев достигается положительный эффект в 90% случаев. Однокомпонентные процедуры решают проблемы на начальных стадиях. Если прогрессирование недуга достигнет сложной степени и комплексная терапия не решит проблему, пациенту назначают оперативное лечение плантарного фасциита (хирургическое вмешательство).

Как лечить плантарный фасциит с помощью медикаментов

Благодаря своему разнообразию, медицинские препараты могут быть использованы на всех стадиях заболевания. Это мази, таблетки, гели, пластыри. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятия отёчности, уменьшения воспалительного процесса и восстановления эластичности соединительной ткани.

Относительно боли, хорошо зарекомендовали себя нестероидные лекарства, но лечебный период у них длительный, что у некоторых больных вызывает недовольство. Снять болевой приступ помогут препараты с ибупрофеном: Мотрин, Напроксен, Камелот, Нурофен, Мелоксикам.

Эффективное лечение подошвенного фасциита противовоспалительными средствами. К ним относятся Хондроксит, Волтарен, Диклофенак, Контрактубекс и другие.

Медикаментозное лечение включает инъекции, которые действуют на плантарный фасциит пятки как лекарственная шокотерапия. Кортикостероиды вводят в больное место, но долговременного эффекта эта процедура не предоставляет.

Физиотерапевтические методы

Перед процедурами рекомендуется полностью исключить причины плантарного фасциита, в противном случае, действие будет носить временный характер и заболевание вернётся снова.

Различают следующие физиотерапевтические методы:

  • Экстракорпоральная УВТ. Действие препарата основано на высокочастотных звуковых волнах, распространяющихся в месте прикрепления проводников. Концентрация вибрационных движений заставляет кровь быстрее передвигаться по всем сосудам, ускоряя трофику и регенерацию тканей;
  • Магнитотерапия. Плантарный фасциит, лечение которого проводится в медицинских условиях, хорошо реагирует на переменное магнитное поле. Под его действием улучшается кровообращение, которое стимулирует купирование воспалительного отёка и физического страдания;
  • Лазеротерапия. Благодаря глубокому проникновению лазерных лучей в слои мягких тканей, они отлично снимают отёчность;

Если подошвенный фасциит не поддаётся физиотерапевтическим методам, проводят хирургическую операцию. Именно по этой причине не рекомендуют и лечение пяточной шпоры в домашних условиях.

Гимнастика – всему голова

Плантарный фасциит возникает по причине невозможного процесса самовосстановления волокнистой связки после регулярной нагрузки. В большинстве случае виновниками являются слабые мышцы стопы и неэластичность фасции. Упражнения для их укрепления делаются под наблюдением инструктора. Обычно назначают процедуры тейпирования (бинтование тейпом) продольного свода стопы.

Какой врач лечит плантарный (подошвенный) фасциит методом тейпирования? Гимнастику назначает ортопед, а процедуру ведёт кинезиотерапевт.

Ринтгенотерапия

Как лечить подошвенный фасциит пятки с помощью рентгенотерапии? Порядок предполагает воздействие рентгеновских лучей с длиной волны от 10 до 60 кв при короткофокусной терапии и от 60 до 250 кв при длиннофокусной. Проникая в повреждённые болезнью ткани, они подавляют рост патогенных микроорганизмов, предотвращают разрушение клеток и убирают признаки повышенной чувствительности тканей.

Фоноворез

Данная физиотерапия также поможет ответить на вопрос, чем лечить плантарный фасциит стопы. С помощью волн ультразвука, лекарственное средство, нанесённое предварительно на кожу, глубоко проникает в ткани и разогревает их, что способствует улучшению кровообращения, снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Процедура похожа на массаж при пяточной шпоре и может проводиться в домашних условиях, если аппарат портативного вида.

Ортопедические стельки и подпяточники

Подошвенный фасциит пятки, лечение которого осуществляется в начальных этапах, хорошо поддаётся специальным лечебно-профилактическим устройствам – стелькам и подпяточникам. И те и другие представляют собой вкладыши в повседневную обувь (без каблука) под стопу. Выбор осуществляется только в соответствии с анатомическими особенностями стопы и степени прогрессирования заболевания.

Таким методом фасциит пятки не вылечить, но поддержать пятку в её физиологическом положении во время ходьбы будет полезно.

Как лечить подошвенный фасциит стопы и пятки

Подошвенный фасцит – распространённая причина болей в области пяток. Болезнь проявляется болевым синдромом и воспалительным процессом в районе подошвенной фасции, которая соединяет пальцы ног с пяточной костью. Заболевание опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения в районе пятки может образоваться костный нарост, который принято называть пяточной шпорой. Данная патология является очень серьёзной, в некоторых случаях от неё приходится избавляться хирургическим путём. Другим распространённым осложнением плантарного фасциита стопы является тендинит ахиллова сухожилия.

Причины возникновения и факторы риска

При большой нагрузке на стопу, в фасции могут образоваться микротравмы. Чаще всего они заживают самостоятельно, если человек равномерно чередует нагрузки и отдых. Однако частые микроразрывы и растяжения фасции приводят к её воспалению. Основными факторами риска, которые могут привести к такому заболеванию, как подошвенный фасциит, являются:

  • Возраст и пол. Фасциит пятки чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, женщины болеют немного реже.
  • Чрезмерные занятия спортом или танцами, во время которых возникают повышенные нагрузки на пяточные кости и близлежащие к ним ткани.
  • Изменения биомеханики ступни. Если человек страдает плоскостопием, неравномерно распределяемый вес вызывает перегрузку фасции.
  • Лишний вес, который дополнительно нагружает стопу и деформирует своды.
  • Профессии, которые требуют длительного нахождения на ногах. Рабочие заводов, строители, учителя, курьеры, почтальоны и другие люди, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить или стоять, предрасположены к развитию подошвенного фасцита.
  • Заболевания позвоночника, например, сколиоз, который приводит к тому, центр тяжести тела смещается. При этом нагрузка на ноги повышается, что может стать причиной патологии ступней.
Читать еще:  Бывает ли подагра у женщин

Основные симптомы

Подошвенный фасциит имеет настолько выраженные симптомы, что в большинстве случаев только при их наличии можно диагностировать заболевание. Самое распространённое проявление болезни – болевые ощущения в районе пятки. Обычно они появляются во время ходьбы после долгого сидения. Кроме этого, боль является достаточно ощутимой утром, когда больной встает на ноги после сна.

При продолжительной ходьбе на протяжении дня, после долгого стояния и подъёмов по ступенькам боль существенно усиливается, а к вечеру беспокоит достаточно сильно. При возникновении пяточной шпоры боль становится настолько резкой, что её можно сравнить с ощущениями, которые человек чувствует при резких уколах острыми предметами. Нередко при плантарном фасциите могут появиться гипертермия и отёк.

В этом случае, в особенности, если болезнь поразила сразу обе ноги, необходимо сделать обследование для выявления сопутствующей причины (к примеру, ревматоидного артрита или подагры). Другими характерными симптомами, сопровождающими подошвенный фасциит, являются покалывания в ногах во время ходьбы, боль в спине, в отдельных случаях – отёк, которые возникает в результате накопления жидкости в голеностопном суставе и районе пятки.

Методы лечения

Фасциит подошвы, кроме особо сложных случаев, лечится консервативно. Применяется комплексная терапия, основной задачей которой является устранение повышенной нагрузки на ступни. При этом очень важно заменить тесную и неудобную обувь на комфортную. Если появляются боли в пятке, необходимо ограничить ходьбу и дать ногам отдохнуть. При наличии плоскостопия или пронации стопы, следует приобрести ортопедические стельки и специальные подпятники с углублениями по центру.

Также при лечении подошвенного фасцита очень важным являются нормализация веса, воспалений, устранение болезней позвоночника и суставов, а также всевозможных нарушений в системе кровообращения. Лечение плантарного фасциита является успешным при использовании физиотерапии, которая заключается в проведении согревающих процедур, лазеротерапии, применении ультразвука. При сильных воспалениях и значительных болевых ощущениях лечение фасцита осуществляется при помощи противовоспалительных лекарственных препаратов, которые содержат в своём составе кортикостероиды, например, «Дипроспан» или «Флостерон».

При местном лечении лечащий врач может порекомендовать использование мази «Золотой ус» или «Долобене» либо крем «Фасцит stop». В особо тяжёлых случаях, которые не удаётся вылечить при помощи консервативных методов, применяется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении костного выроста и непоправимо видоизменённых тканей.

Популярные народные способы лечения

Существует огромное количество народных средств и методов, которые устраняют симптомы и лечат эту патологию стоп достаточно эффективно. Однако перед использованием любого из них нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который подскажет, какой именно можно использовать в конкретном случае.

Подошвенный фасциит лечится с использованием концентрированных солевых ванночек. Для их приготовления нужно в горячей воде (1 л) развести соль (2 полных ст. л.). Время процедуры – 30-40 минут. После её окончания нужно, вытерев насухо ноги, надеть шерстяные носки.

Хорошим способом того, как лечить фасциит, является использование берёзовых почек. Из них готовится спиртовая настойка, в составе которой, кроме самих берёзовых почек (50 г), содержится медицинский спирт (100 г). Средство нужно настаивать не менее 3 часов. Оно используется для изготовления компрессов: смоченный в нём бинт прикладывается к больной пятке два раза в день (по 2 часа днём и вечером).

Попытаться вылечить заболевание можно при помощи ванночки, в состав которой входят в одинаковых количествах уксус (9%), водка и скипидар. Все ингредиенты нужно смешать и нагреть на водяной бане. Больная пятка должна находиться в ёмкости с таким раствором до полного его остывания. Затем его нужно снова нагреть и проделать процедуру снова.

Профилактика заболевания

Чтобы не попасть в зону риска подошвенного фасциита, очень важно следить за своим весом, ведь лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на фасции. К выбору обуви нужно подходить внимательно: женщинам не стоит часто носить туфли или сапоги на слишком высоких каблуках, при выборе покупки следует обращать внимание на амортизацию и супинацию. Не стоит увлекаться ходьбой босиком на жесткой поверхности. Поскольку сильно изношенная обувь может стать причиной патологии стопы, от неё нужно избавляться без сожаления.

Если после активного рабочего дня чувствуется боль или жжение в ногах, для снятия подобных ощущений можно использовать холодный компресс. Мешочек, наполненный льдом, нужно приложить к больному месту на 15-20 минут. Некоторые делают массаж при помощи льда, используя для этого предварительно замороженный вместе с водой бумажный стаканчик. Массажные движения выполняются в области, где ощущается дискомфорт на протяжении 3-5 минут. Их регулярное выполнение поможет уменьшить воспаление и существенно снизить болевые ощущения. Для укрепления икроножных мышц, ахиллова сухожилия, а также растяжки фасции рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector