Лфк при врожденном вывихе бедра

Сайт врача Юрия Брызгалова, специалиста по спортивной медицине

Консультации по спортивной медицине

Консультации по лечебной физкультуре

Консультации по массажу

Консультации спортивного психолога

Зарегистрировавшись и оплатив подписку на сайте Вы получите:

  • доступ к бесплатному скачиванию любого платного материала;
  • бесплатную консультацию врача по применению комплексов упражнений и методике проведения занятий ЛФК;
  • 50% скидку на консультацию психолога.

упражнения лфк при врождённом вывихе бедра

комплекс специальных

упражнений для дошкольников

с врожденным вывихом бедра

Упражнения ЛфК проводятся у таких детей ,

начиная с первого года жизни в комплексе с другими методами лечения

Упражнение 1. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно сгибать и разгибать

ноги в коленном суставе. Повторить 8-10 раз для каж-

Упражнение 2. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно поднимать вверх

прямые ноги. Повторить 8-10 раз для каждой ноги.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Одновременно поднимать прямые

ноги вверх. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4. Исходное положение — лежа на здо-

ровом боку. Отводить ногу, согнутую в колене. Повто-

рить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 5. Исходное положение — лежа на

здоровом боку. Отводить в сторону прямую ногу. По-

вторить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 6. Исходное положение — лежа на

животе, на ноге (на стороне оперированного сустава),

в области средней трети голени закрепить отягощение

Упражнение 7. Исходное положение — лежа на жи-

воте. Напрягать и расслаблять мышцы ягодиц 6-8 раз.

Упражнение 8. Исходное положение — лежа на жи-

воте. Легко поколачивать пятками по ягодицам 4-6 раз.

Упражнение 9. Исходное положение — стоя на чет-

вереньках. Отводить согнутую ногу в сторону. Повто-

рить 3-4 раза каждой ногой.

Упражнение 10. Отбивать мяч, подвешенный на вы-

соте 0,5 м, пяткой по 4-6 раз каждой ногой.

При неэффективности консервативных методов ле-

чения проводят артротомию с артропластикой. В пери-

од перед операцией (1,5-3 месяца) проводятся общеук-

репляющие и тонизирующие упражнения, тренируется

навык произвольного расслабления мышц (что необхо-

димо для скелетного вытяжения при высоком стоянии

На второй день после операции назначается лечеб-

ная гимнастика для укрепления ягодичных мышц, уве-

личения подвижности в тазобедренном суставе. Гипсо-

вую повязку снимают через 1 месяц после операции.

комплекс специальных

упражнений в послеоперационный период

Упражнение 1. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно сгибать и разгибать

ноги в коленном суставе. Повторить 8-10 раз для каж-

Упражнение 2. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно поднимать вверх

прямые ноги. Повторить 8-10 раз для каждой ноги.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Одновременно поднимать прямые

ноги вверх. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4. Исходное положение — лежа на здо-

ровом боку. Отводить ногу, согнутую в колене. Повто-

рить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 5. Исходное положение — лежа на

здоровом боку. Отводить в сторону прямую ногу. По-

вторить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 6. Исходное положение — лежа на

животе, на ноге (на стороне оперированного сустава),

в области средней трети голени закрепить отягощение

(мешочек с песком). Отводить прямую ногу с отяго-

щением вверх. Повторить 3-5 раз для каждой ноги.

Упражнение 7. Исходное положение — лежа на здо-

ровом боку. Отводить прямую ногу с отягощением в сто-

Как правильно укреплять и лечить вывих тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — один из самых больших суставов человеческого организма Он состоит из бедренной кости и вертлужной впадины. Вывих бедра бывают двух видов: приобретенные и врожденные.

Врожденный

Врожденный вывих бедра, или дисплазия сустава, формируется у плода в утробе матери и обусловлен многими факторами. Среди самых распространенных причин возникновения дисплазии можно выделить: тазовое предлежание плода, неправильный образ жизни матери во время вынашивания, физическое воздействия на беременную. Случается, что вывих тазобедренного сустава происходит у младенца во время родов.

Приобретенный вывих тазобедренного сустава:

Механизм возникновения вывиха тазобедренного сустава – предельно ясен. На бедро приходится сильны удар, который выводит кость из ее естественного положения, образуя серьезную травму. Не возможно не обратить внимание на вывих бедра, так как он имеет характерные особенности:

  • острая боль с одной стороны таза
  • укорочение одной из конечностей
  • неестественная поза травмированного;

Вывих бедра – очень серьезная травма, требующая немедленной госпитализации. Не стоит полагаться на «авось само пройдет», чтобы минимизировать риски рецидива и обезопасить себя от тяжелых последствий нелеченой травмы.

Лечение вывиха

Человек с подозрением на вывих бедра попадает в травматологическое отделение скорой помощи. Врач, проведя осмотр, направляет пациента на рентген. Чтобы понять серьезность ситуации. Бывает, что рентгеновского снимка не достаточно для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение. В таком случая больного направляют на МРТ. Если анализы показывают, что переломов нет, тогда пациенту, под общим наркозом, вправляют сустав на место и надевают специальную шину с механизмом вытяжения. Если же вдруг повреждения серьезны, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства, вплоть до замены сустава на протез. Дальше начинается долгий период восстановления, который может длиться не менее месяца. А иногда, в особо тяжелых случаях, и около года.

Читать еще:  Тромбофлебит операция как проходит

Реабилитация

Как уже было упомянуто выше – реабилитация после столь тяжелой травмы — очень долгий процесс, который состоит из многих этапов. Если повреждение не сопровождался переломами, тогда после снятия шины, пациенту назначают курс массажей, физиотерапии и комплекс специальных упражнений при реабилитации после вывиха тазобедренного сустава. Массаж – самое первое воздействие на поврежденное бедро. Благодаря ему усиливается кровоток, ускоряется процесс рассасывание гематомы, и снимается болевой синдром. Далее по курсу пациент начинает посещать кабинет ЛФК, для прохождения ряда физиотерапевтических процедур. Здесь, на пораженную область будут воздействовать с помощью:

  1. магнитотерапии
  2. УВЧ
  3. токов разной природы
  4. прогреванием;

Такое воздействие, существенно улучшит состояние больного, практически избавив его от боли. После физиотерапии можно приступать к завершающему этапу выздоровления, а именно к физическим упражнениям.

Упражнения

Очень важно начать упражнения при реабилитации после вывиха, практически сразу после его устранения и заключения тазобедренного сустава в шину. Еще в положении лежа, можно и нужно делать несложные движения, чтобы избежать атрофии мышц и ускорить выздоровление. Процесс восстановления можно условно поделить на 3 этапа:

  • На первом этапе вы сможете осуществлять пассивные и малоактивные упражнения с помощью врача или медсестры.
  • На втором этапе уже будут возможны более энергозатратные упражнения, позволяющие увеличить активность сустава и подготовить его к нормальной работе.
  • На третьем, завершающем этапе, основной задачей будет укрепление мышц бедра и связок.

Для второго этапа характерны упражнения лежа, слегка поднимая и опуская по очереди ноги, чередуя больную и здоровую.

Выше показаны махи ногами, которые уже можно начинать на втором этапе и продолжить в третьем. Такие движения придадут мышцам тонус и приведут сустав в движение, возвращая ему, утраченную после травмы динамику.




Перечень упражнений при сильной дисплазии тазобедренных суставов, правила выполнения, терапевтическая эффективность, показания, противопоказания и побочные эффекты

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) – врожденный дефект сустава, который может привести к вывиху головки бедренной кости. В статье мы разберем, помогают ли упражнения при дисплазии тазобедренного сустава.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра ДТС обозначается кодом Q65.

Что такое ДТС?

ДТС – собирательный термин для врожденных или приобретенных деформаций и нарушений оссификации (окостенения) ТС у новорожденных. ДТС может возникать вместе с другими врожденными пороками развития. Одиночная дисплазия встречается гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков.

Симптомы дисплазии не всегда специфичны, но характеризуются ограничением подвижности ТС. Без лечения возникают серьезные формы постоянного повреждения ТС с нарушениями походки и болью. Наличие ДТС можно выявить с помощью сонографии, а в более редких случаях – рентгеновского и магнитного резонанса или компьютерной томографии. Лечение обычно проводится без хирургического вмешательства. Инвазивное вмешательство требуется в очень редких ситуациях.

Ультразвуковое обследование

Точные причины порока неизвестны. Но есть факторы риска, способствующие развитию этого порока:

  • Неправильное положение плода в матке;
  • Множественная беременность;
  • Гормональные факторы: прогестерон, вероятно, вызывает расслабление капсулы ТС;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мальформации в области позвоночника, ног;
  • Неврологические или мышечные заболевания.

Международные данные о заболеваемости различаются в литературе примерно от 4% до 50%. Этот широкий диапазон обусловлен различной классификацией мягких форм дисплазии, программами скрининга, возможно, и техническими и качественными различиями в сонографии. Чаще всего дисплазия ТС регистрируется у небольших групп коренных народов (индейцев). Реже всего ДТС страдают дети из Центральной Африки. В Восточной Европе до 30% детей страдают от данного расстройства.

В рамках скрининговых обследований педиатр регулярно проверяет каждого ребенка на ДТС на 3-10 день жизни. Для надежного диагноза врач назначает проведение ультразвукового исследования бедра на 4-6-й неделе жизни. Рентгенологическое обследование для диагностики ДТС обычно не является необходимым, поскольку кости ребенка хуже видны на рентгеновском снимке, чем на УЗИ.

Симптомы

Врожденный дефект может протекать без симптомов. Симптомы вывиха ТС обычно развивается только после рождения. Истинная врожденная бедренная дислокация встречается гораздо реже, чем врожденная ДСТ.

Типичными симптомами дислокации и дисплазии ТС являются:

  • Нестабильность сустава (признак Ортолани);
  • Расширение и сужение головки БК (признак Барлоу);
  • Асимметрия морщин на задних бедрах.
Читать еще:  Техника массажа стоп

Симптомы пороков развития также могут возникать с обеих сторон. Первым признаком дисплазии у детей изначально часто являются только признаки Ортолани. Он развивается у 80 процентов новорожденных. Если продолжает оказываться давление на бедренную головку и, следовательно, на хрящевые края, это может деформировать гнездо и разрушить соединение. Если головка БК находится в неправильном положении, мышцы сокращаются. Это усложняет стабилизацию сустава и дислокацию бедра.

Самые распространенные упражнения

Ультразвуковое обследование ТС – золотой стандарт в выявлении ДТС. В тяжелых случаях, обычно при наличии дислокации, может потребоваться операция, при которой головка ТС приводится в правильное положение, а затем фиксируется. При наклоненном положении бедра головка БК может быть центрирована в ее гнезде. Даже с ребенком может быть проведена физиотерапия. Если присутствует тяжелая дисплазия ТС, также рекомендуется прохождение физиотерапии.

Общие жалобы на ДТС можно облегчить с помощью физиотерапии, что поможет предотвратить операцию. Массажи помогают снять напряженность мышц. Если мышцы расслаблены, они обеспечивают гораздо большую стабильность и могут предотвратить преждевременный износ сустава. Растягивающие упражнения для терапии ДТС у взрослых помогают растянуть зажатые мышцы. В дополнение ко всей мускулатуре бедра у грудничков рекомендуется выполнять определенные упражнения по стабилизации мышц. Инструкции также предоставляются опытным физиотерапевтом. Не рекомендуется самостоятельно пытаться выполнить упражнения, руководствуясь инструкцией в Интернете. Гимнастика должна проводиться под контролем врача.

Если гимнастические занятия, зарядка или другие физические лечебные комплекс приносят боль, требуется обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься уроками специальной физкультуры не рекомендуется, чтобы не допустить травм сочленений костей и смещения позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься по методике, полученной в кабинете у врача.

Гимнастика

Если консервативные меры по лечению ДТС не увенчались успехом или расстройство диагностируется слишком поздно (у детей в возрасте 3 лет или взрослых), операцию нужно проводить в обязательном порядке. Для этой цели существуют различные оперативные процедуры. У детей до одного года операцию проводить не всегда требуется.

Прогноз

Чем раньше лечится ДТС, тем быстрее пациент восстанавливается и тем больше шансов на выздоровление. При последовательном лечении в первые недели жизни и в течение нескольких месяцев жизни ТС развиваются нормально у более чем 90 процентов пострадавших детей. Если ДТС выявляется позже, операция обычно неизбежна. Кроме того, результатом может быть дислокация бедра и преждевременный износ ТС – артроз даже в молодом возрасте. Если ДТС не удается вылечить, это может закончиться инвалидностью ребенка.

Артроз

При ДТС физиотерапия помогает противостоять хромоте. В частности, тренируются мышцы, которые стабилизируют бедро. Однако эффективность физиотерапии поставлена под сомнение при ДТС. ЛФК заниматься с грудным ребенком должен специалист. Неправильно выполненное упражнение маленьким новорожденным может причинить вред. Категорически запрещено заниматься ЛФК с малышом при врожденном вывихе бедра без контроля врача.

Профилактика данного дефекта

Невозможно предотвратить дисплазию ТС. Широкие подгузники заставляют малышей чаще раздвигать ноги. Это считается полезным для ТС.

Для эффективного лечения наиболее важным является обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому врач должен осматривать детей после родов.

Важно! Ранняя терапия снижает риск постоянного повреждения головки БК или вертлужной впадины. Поэтому при обнаружении порока требуется как можно быстрее обратиться к врачу, если порок был упущен в ходе стандартной проверки.

ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА. Ключевые слова: вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, лечебная физкультура.

    Филипп Бирдюкин 2 лет назад Просмотров:

1 Сафонова Оксана Александровна преподаватель физической культуры Алексеева Полина Витальевна студентка Быстрова Дарья Александровна студентка ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет» г. Санкт-Петербург ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА Аннотация: одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у новорожденных дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра. Вывих тазобедренного сустава тяжелая травма, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. В данной статье раскрывается сущность врожденного вывиха бедра и основные способы лечения данной патологии. Ключевые слова: вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, лечебная физкультура. Введение Врожденный вывих бедра (или дисплазия тазобедренного сустава) является одним из самых часто встречающихся пороков развития. По данным международных исследователей этой врожденной патологией страдает 1 из 7000 новорожденных. Данное заболевание поражает девочек примерно в 6 раз чаще, чем мальчиков. Одностороннее поражение встречается 1,5 2 раза чаще двустороннего, причем чаще всего встречается левобедренный вывих бедра. Клиническая картина врожденного вывиха бедра проявляется с первых дней жизни [1, с. 134]: ограничениях пассивного отведения согнутых в тазобедренном и коленном суставе ног; 1

2 Центр научного сотрудничества «Интерактив плюс» наличии симптома соскальзывания или «щелчка» в момент отведения и последующего сведения бедра; бедра; асимметрии ягодичных складок и складок на внутренней поверхности наружной ротации бедра со стороны вывиха; лордозе поясничного отдела; атрофии ягодичных мышц; снижении температуры тела со стороны повреждения. Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены. В более поздние сроки постановки диагноза отмечается укорочение конечности, позднее начало ходьбы и «утиная» походка (в основном при двустороннем вывихе бедра). При выявлении одного из данных симптомов нужно немедленно показать ребенка врачу ортопеду. Теоретическая часть При постановке данного диагноза лечении нужно начинать не позднее 10 дней. Лечение данного заболевания должно быть максимально ранним, так как позднее лечение может привести к развитию осложнений (неправильная походка, косолапость, нарушение осанки, развитие коксартроза, снижению подвижности сустава) и инвалидизации ребенка. Лечение вывиха бедра у новорожденных [2, c 109]: 1) широкое пеленание ребенка; 2) лечебные шины; 3) физиотерапия; 4) массаж; 5) лечебная физкультура; 6) оперативное лечение. После полного выздоровления рекомендован щадящий режим [4, с. 81] запрещен бег, кувырки, прыжки, а также нельзя поднимать тяжести. Прописывают комплекс ЛФК для укрепления мышц, которые окружают суставы тазобедренного пояса, массажи, также разрешено плавание и езда на велосипеде. 2 Содержимое доступно по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 license (CC-BY 4.0)

Читать еще:  Дисплазия сердца что это такое

3 Упражнения ЛФК проводятся у таких детей, начиная с первого года жизни в комплексе с другими методами лечения [3, с. 39]: Упражнение 1. Исходное положение лежа на животе, ноги вытянуты. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленном суставе. Повторить 8 10 раз для каждой ноги. Упражнение 2. Исходное положение лежа на животе, ноги вытянуты. Попеременно поднимать вверх прямые ноги. Повторить 8 10 раз для каждой ноги. Упражнение 3. Исходное положение лежа на животе, ноги вытянуты. Одновременно поднимать прямые ноги вверх. Повторить 6 8 раз. Упражнение 4. Исходное положение лежа на здоровом боку. Отводить ногу, согнутую в колене. Повторить 5 6 раз для каждой ноги. Упражнение 5. Исходное положение лежа на здоровом боку. Отводить в сторону прямую ногу. Повторить 5 6 раз для каждой ноги. Упражнение 6. Исходное положение лежа на животе, на ноге (на стороне оперированного сустава), в области средней трети голени закрепить отягощение. Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе. Напрягать и расслаблять мышцы ягодиц 6 8 раз. Упражнение 8. Исходное положение лежа на животе. Легко поколачивать пятками по ягодицам 4 6 раз. Упражнение 9. Исходное положение стоя на четвереньках. Отводить согнутую ногу в сторону. Повторить 3 4 раза каждой ногой. Упражнение 10. Отбивать мяч, подвешенный на высоте 0,5 м, пяткой по 4 6 раз каждой ногой. При неэффективности консервативных методов лечения проводят артротомию с артропластикой. В период перед операцией (1,5 3 месяца) проводятся общеукрепляющие и тонизирующие упражнения, тренируется навык произвольного расслабления мышц (что необходимо для скелетного вытяжения при высоком стоянии головки бедра). На второй день после операции назначается лечебная гимнастика для укрепления ягодичных мышц, увеличения подвижности в тазобедренном суставе. Гипсовую повязку снимают через 1 месяц после операции. 3

4 Центр научного сотрудничества «Интерактив плюс» После операции необходимо укрепить мышцы. Для этого существует комплекс специальных упражнений, которые выполняются в послеоперационный период [4, с. 101]: Упражнение 1. Исходное положение лежа на животе, ноги вытянуты. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленном суставе. Повторить 8 10 раз для каждой ноги. Упражнение 2. Исходное положение лежа на животе, ноги вытянуты. Попеременно поднимать вверх прямые ноги. Повторить 8 10 раз для каждой ноги. Упражнение 3. Исходное положение лежа на животе, ноги вытянуты. Одновременно поднимать прямые ноги вверх. Повторить 6 8 раз. Упражнение 4. Исходное положение лежа на здоровом боку. Отводить ногу, согнутую в колене. Повторить 5 6 раз для каждой ноги. Упражнение 5. Исходное положение лежа на здоровом боку. Отводить в сторону прямую ногу. Повторить 5 6 раз для каждой ноги. Упражнение 6. Исходное положение лежа на животе, на ноге (на стороне оперированного сустава), в области средней трети голени закрепить отягощение (мешочек с песком). Отводить прямую ногу с отягощением вверх. Повторить 3 5 раз для каждой ноги. Упражнение 7. Исходное положение лежа на здоровом боку. Отводить прямую ногу с отягощением в сторону. Повторить 3 5 раз для каждой ноги. Вывод Наиболее эффективным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава является выполнение физических упражнений. Так как они укрепляют мышцы в области тазобедренного сустава, что существенно ускоряет процесс консервативного лечения, предотвращает прогрессирование данного заболевания, развития как ранних, так и поздних осложнений. Список литературы 1. Белова А.Н. Лечебная физкультура и массаж. М.: Советский спорт, с. 4 Содержимое доступно по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 license (CC-BY 4.0)

5 2. Волков М.В. Ортопедия и травматология детского возраста. Руководство для врачей / М.В. Волков, Г.М. Тер-Егиазарова. М.: Медицина, с. 3. Волков М.В. Детская ортопедия. М.: Медицина, с. 4. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М.: Владос, с. 5

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector