Боль в пояснице и копчике причины

Болит в пояснице и отдает в копчик

Если болит поясница и копчик, то это может быть связано с деформирующими патологиями позвоночного столба. У женщин болевой синдром может указывать на болезни органов репродуктивной системы.

Также существует ряд других причин, вызывающих боль в поясничной области. Для ее определения нужно пройти обследование.

Причины и локализация болей

Причины боли в пояснице и копчике связаны с:

  • заболеваниями внутренних органов;
  • травмами;
  • инфекционными процессами;
  • опухолевыми новообразованиями;
  • патологиями опорно-двигательного аппарата.

Болевой синдром в области копчика и поясницы возникает при таких патологиях:

  • грыжа межпозвоночных дисков. Вначале болезнь заявляет о себе специфическим болевым синдромом, который называют люмбалгией: неприятные ощущения и дискомфорт возникают от стопы к ягодичной мышце при кашле или смехе;
  • анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева). Болевой синдром имеет тянущий характер. После пробуждения наблюдается ограничение подвижности;
  • остеохондроз. Боль постоянная, постепенно нарастает;
  • деформирующий спондилез. Пациент жалуется на боль в пояснице и онемение этой области, сильную слабость в ногах;
  • нестабильность позвоночника. Болезненность усиливается при физических нагрузках, сгибания и разгибания даются с трудом;
  • синдром грушевидной мышцы. Боль связана со спазмом этой анатомической структуры. Синдром локализуется ниже поясницы, но выше копчика, и может отдавать в пах или ногу;
  • гинекологические болезни. У женщин болевой синдром в указанной области вызывают миома матки, кисты, воспалительные процессы яичников, эндометрит;
  • геморрой. Боль из-за варикозного расширения вен прямой кишки является резкой и пульсирующей. Она усиливается при продолжительном сидении или при акте дефекации;
  • злокачественные опухоли. Также боль в поясничной и крестцовой зонах возникает из-за метастазов и опухолей, развивающихся в соседних органах.

Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру локализации боли. Если болит средняя часть поясницы, то это связывают с заболеваниями почек, нарушениями функций простаты у мужчин и эндометриозом – у женщин. Боль в срединной части поясницы возникают у беременных: по мере роста плода происходит перерастяжение мышц брюшины и повышается нагрузка на мышцы спины.

Если болит между копчиком и поясницей, то это связано с геморроем, мышечными спазмами, синдромом раздраженного кишечника.

Дискомфорт и болевой синдром под копчиком характерны для патологических процессов, протекающих в прямой кишке, опущения промежности. Также клиническая картина возникает, если в области заднего прохода остались рубцы от проведенного операционного вмешательства.

Боль над копчиком появляется при болезнях невралгического происхождения, когда воспаляются нервы, отходящие от поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Способы диагностики

Болевой синдром в копчике и пояснице – симптом, который может быть связан со многими болезнями, поэтому для выяснения точной причины может потребоваться ряд диагностических мероприятий.

Если болит поясница в районе копчика, пациенту могут назначить такие исследования:

  • физикальный осмотр и пальпация. Это первичный и простой метод оценки состояния пациента позволяет выявить подвижность копчика, наличие геморроя или новообразований;
  • УЗИ. Процедура необходима, если подозревают нарушения в функциях внутренних органов (обычно оценивают состояние малого таза);
  • рентгенографическое исследование области копчика и поясницы для выявления застарелых и свежих травм позвоночного столба;
  • лабораторные анализы крови. По их результатам определяют, протекают ли в организме воспалительные процессы;
  • КТ или МРТ. Эти диагностические методы дают точное описание состояния позвоночного столба и структур, расположенных рядом с ним. Томография позволяет выявить новообразования и воспалительные процессы.

Лечение назначают после выявления точной причины появления боли в области копчика и поясницы.

Способы снятия боли

Первое, что делают в домашних условиях при появлении боли, это принимают обезболивающие средства. Интенсивный болевой синдром можно подавить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, таких как:

Если боль вызвана травмами, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами местного действия. Это мази Найз, Вольтарен, Фастум.

При необходимости специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, которые подавляют воспалительный процесс, эффективно убирают болевые ощущения, улучшают общее состояние пациента.
Помогут такие манипуляции:

  • лазерная терапия;
  • лечение грязями;
  • ректальная дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • ультравысокочастотное облучение;
  • ультразвуковая терапия.

Если нет противопоказаний, назначают лечебную физкультуру. Справиться с болью в копчике и области поясницы помогут такие упражнения:

  • сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине;
  • зажимание мяча между колен в положении лежа;
  • поднятие таза из положения лежа с максимально напряженными ягодицами.

Нетрадиционная медицина также предлагает способы борьбы с болевым синдромом. В этом случае эффективны такие рецепты:

  • глиняный компресс. 500 г голубой глины смешать с чайной ложкой натурального яблочного уксуса, перемешать. Добавить теплой воды – столько, чтобы консистенция достигла густоты сметаны, нанести полученный состав на проблемный участок. Накрыть сверху полиэтиленом и укрыть теплым шарфом. Оставить на ночь;
  • компресс с настоем валерианы. Пропитать хлопчатобумажную салфетку настоем валерианы и приложить к участку, который доставляет боль и дискомфорт. Оставить на ночь;
  • нанесение йодной сетки. Если перед сном нанести на больной участок немного йода, то неприятные ощущения притупятся.

Когда болит поясница и отдает в копчик, человек не может вести привычный образ жизни, испытывает сильный дискомфорт. Справиться с этим явлением можно только после определения точной его причины.

Боль в копчике

Почему может болеть копчик и какие врачи установят настоящую причину боли

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Читать еще:  Гематома на большом пальце ноги

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Читайте также:
Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  • Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
  • Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
  • Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
  • Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

Товары по теме: диклофенак , ацеклофенак , толперизон , тизанидин

Что делать, если болит поясница и копчик

Болезненность в пояснице, копчике – часто встречающийся синдром в амбулаторной практике. Периодически встречающимися болями в этой области страдает 30-60% всего населения в развитых странах. Такие боли затрагивают все возрастные категории. Но пик заболеваемости приходится на возраст 30-60 лет.

В клинике доктора Игнатьева проводится дифференциальная диагностика, лечение болей в области копчика, поясницы уже несколько лет.

Виды боли в области копчика и поясницы ↑

Болезненность в копчике, пояснице может быть острой и хронической, вызываться различными болезнями окончаний нервов, самого позвоночника. Также часто имеют место перемещенные боли в области поясницы. В такой ситуации может происходить трансляция болезненных симптомов из расположенных глубоко внутренних органов, структур организма. Иными словами, пациент думает, что поражена область поясницы, копчика, а на самом деле, боль исходит от другого места.

Многим болеющим не понятно, что нужно делать, когда болит поясница или копчик. Причины болезненной симптоматики могут быть разными, но специалисты строго запрещают заниматься самолечением.

Симптоматика ↑

Болезненность в районе копчика, поясницы может присутствовать годами, снижаться, нарастать, быть с постоянным характером, появляться совершенно неожиданно без весомых на то причин, исчезать также неожиданно. Боли могут становиться сильнее во время ходьбы, при давлении на копчик, натуживании мышц живота, сидении. Болезненность в области копчика может быть тупой, колющей, отдающей в бедро, ягодицы, промежность, низ живота. Иногда сложно точно локализировать место боли, тогда пациенты жалуются на боли в прямой кишке, чувство жжения, тяжести в области копчика, неприятные постоянные ощущения в данной зоне.

Читать еще:  Стельки ортопедические фото

Причины боли в пояснице, копчике ↑

Деформирующий спондилез. Это болезнь, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в области поясничных позвонков вместе с обызвествлением их связочного аппарата, последующее костное разрастание. Костные наросты, когда давят на корешки, будут сужать позвоночный канал. В ситуации, когда боли ноющего характера в пояснице сопровождаются повышенной слабостью в ногах, онемением, остальными неврологическими симптомами, нужно учитывать возможность развития синдрома перемежающей хромоты. Причиной тому может служить сужение позвоночного канала. Врач назначает обследование. По его результатам устанавливают окончательный диагноз.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз. Ранние стадии будут характеризоваться ограниченностью подвижности. Особенно это четко прослеживается утром, сокращается движение во время дыхания грудной клетки. В пояснице локализируются тянущие боли. Дальше идет прогрессирующее развитие искривления позвоночника. Рентгенологические исследования способны зафиксировать появление аномалий в области крестцовых, подвздошных сочленениях. Речь идет об изменении структуры, разрушении, образовании «бамбукового» позвоночника. Нужно проводить тщательное обследование, чтобы выяснить истинные причины болезненность спины, поскольку подобные симптомы могут вызвать и остальные болезни – хронический колит, псориатический артрит, синдром Рейтера.

Остеохондроз. Это самая частая причина появления болезненности в нижней области спины. Обследование указывает на дегенеративные изменения позвоночника, как остеопороз, остеоартрит, остеоартроз. Значительно уменьшается высота в межпозвоночных дисках. Это сопровождается нарушениями баланса механического типа между всеми позвоночными структурами. Поэтому и появляется периодически нарастающая болезненность в пояснице.

Мышечные спазмы. Если при выполнении интенсивной, избыточной и непривычной физической нагрузки появляется острота болей в пояснице, то предполагающим фактором выступает статическое длительное и неправильное положение тела. В итоге, появляется мышечный спазм. Он ограничивает подвижность в определенном позвоночном отделе. Получившиеся зажатые мышцы – это новый источник страдания, который запускает порочный круг боли. Подобное состояние может сохраняться достаточно длительный период времени, причинять немало вреда. При наличии постоянных болезненных ощущений в пояснице, начинающихся остро и быстро, стоит сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро определиться с правильным лечением.

Грыжи межпозвоночных дисков. Заболевание характеризуется тем, что корешки сдавливаются в спинном мозге. Часто болезнь встречается у мужчин, которые по возрасту старше 40-ка лет. Первый неприятный симптом – люмбалгия, которая идет в сочетании с рядом различных дополнительных признаков, как болезненность по ходу корешка от стопы до ягодицы при смехе, кашле трудности при разгибании, наклонах в области поясничного отдела. Особенно усиливаются неприятные ощущения, если поднять прямую ногу, когда пациент лежит на спине. Эта боль получила устаревшее название – «радикулит» или «прострел». Болезненность будет усиливаться в положении вертикальном, а утихать, когда пациент примет горизонтальное положение.

Нестабильность позвоночника. Эта проблема затрагивает женщин среднего возраста. Будет проявляться болезненностью в области спины, усиливаться во время продолжительных физических нагрузок, когда человек стоит. Одновременно появляется желание прилечь, усталость. Болезнь обусловлена различными поражениями межпозвоночных суставов, дисков. Может проявляться на фоне умеренного набора веса. Такие больные с трудностями разгибаются, сгибаются.

Узкий позвоночный канал. Частый симптом – болезненность в состоянии покоя, которая сочетается с болезненными проявлениями во время ходьбы. Боль может распространяться от стопы до ягодицы по ходу корешка. Боль при этом существует всегда, в любом положении. Пациенту больно сидеть на ягодице. Такой синдром узкого канала позвоночника является последствием дегенеративных изменений, разрастаний суставных позвоночных структур. Это сопровождается ущемлением корешков в спинномозговых нервах.

Люмбаго – приступы резкой, внезапной боли вместе с перенапряжением мышц в области поясницы. Симптоматика появляется в момент физических нагрузок, после них может провоцироваться начальным перегреванием с дальнейшим охлаждением тела. Болезненность при люмбаго в пояснице будет наблюдаться в начальных стадиях данного дистрофического процесса, развивающегося в межпозвоночных дисках. Далее лишается природной упругости студенистое ядро, может распадаться на несколько фрагментов. При физическом напряжении фрагменты ядра будут давить на фиброзное кольцо, в котором имеются чувствительные рецепторы. При раздражении данных рецепторов в позвоночном сегменте появляется боль, тоническое напряжение в мышцах поясничной области, рефлекторные реакции.

Каковы бы ни были причины появления в пояснице боли, определить их самостоятельно невозможно. Если симптоматика не дает покоя, то нужно обращаться к специалисту, который составит правильную тактику лечения.

Диагностика

Начинают проводить диагностику с ортопедического, неврологического осмотра у врача вертебролога. Во время осмотра идет оценка неврологического статуса пациента, выявляются все реальные нарушения в позвоночной биомеханике. Проводится обязательная оценка состояния спинных мышц, области ягодиц. Уже на данном этапе пациент с остеохондрозом позвоночника, сильными болями в копчике пояснице может получить точный диагноз, начать лечение.

Дальше, по результатам обследования у невролога, ортопеда пациента с болезненной симптоматикой на фоне развивающегося остеохондроза в позвоночнике могут направить на дополнительные диагностические процедуры:
КТ для пояснично-крестцового позвоночного отдела;
МРТ для пояснично-крестцового позвоночного отдела;
рентгенография для пояснично-крестцового позвоночного отдела;
функциональные пробы.

Причины и избавление от боли между поясницей и копчиком

Когда болит спина между копчиком и поясницей, наиболее вероятна миалгия (мышечный спазм), приводящая к раздражению седалищного нерва, который переходит из области таза на нижние конечности под ягодичной мускулатурой.

Читать еще:  Что помогает от мозолей на ногах

При его повреждении у человека формируется стойкий болевой синдром, а врачи называют патологию “синдром грушевидной мышцы”.

Анатомические основы формирование болей в копчике

Боли в копчиковом отделе: предрасполагающие состояния

Нижеописанные факторы самостоятельно не вызывают симптомы болезни, но при сочетании их между собой вполне могут обусловить кокцигодинию (боль в копчике).

  • Деформация таза с уменьшением одной его половины и увеличением другой. При патологии скелетная мускулатура с большей стороны растягивается, а с меньшей – сокращается. Таким образом, запускается патогенетический механизм формирования синдрома грушевидной мышцы;
  • Синдром «коротких ног» заключается в том, что разница в несколько миллиметров, на которую люди не обращают внимания, с течением времени приводит к серьезным осложнениям. Разница в 3 мм постепенно формирует ассиметричное положение таза, искривление позвоночника у детей. На этом фоне нередко болит копчик при длительном сидении на стуле;
  • «Греческая ступня» характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этой патологии нога теряет амортизирующие свойства, а ее мышечная структура получает избыточную нагрузку из-за отека;
  • Снижение размеров одной половины таза – патология является врожденной и часто сочетается с укорочением одной ноги. При ней скелетная мускулатура функционирует асинхронно, поэтому возникновение синдрома грушевидной мышцы является, скорее закономерностью, чем вероятностью;
  • Гиперлородоз в поясничном отделе проявляется избыточным напряжением мышц и появлением ноющих болей в пояснице;
  • Кокцигодиния может появляться при длительном нахождении человека в неудобной позиции. Если место работы организовано не правильно, в результате постоянного перенапряжения ягодичных мышц может возникать синдром грушевидной мышцы;
  • Гинекологическая патология также проявляет себя в области поясницы сильными болями.

Причины болей между поясницей и копчиком

По клиническим признакам, когда болит спина, сложно установить причину патологии. Она может провоцироваться мышечно-фасциальными симптомами, которые развиваются при неравномерной нагрузке на мышечный корсет спины.

Результатом таких изменений является чрезмерное сокращение одних мышечных групп (гипертонус) и расслаблением других (гипотонус). Мышечно-фасциальный синдром также сопровождается нарушением кровоснабжения из-за спазмированной мускулатуры вокруг артерий и сдавлением нервных волокон, которые проходят в их толще. Из-за этого возникает сильная боль между копчиком и поясницей.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Патология нервных сплетений (полинейропатия) малого таза также обуславливает болевой синдром между копчиком и поясницей.

Иногда кокцигодиния может появляться при беременности. В данном случае она появляется по множеству причин, установить которые иногда даже гинекологам не удается.

Перед родами таз становится более мягким. На этом фоне возможен спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва.

Большие размеры плода или неправильное его положение приводят к тому, что копчик травмируется, чем и обусловлен болевой синдром.

Третьим провоцирующим фактором кокцигодинии при беременности могут стать воспалительные изменения в малом тазу.

Дифференцировка болей

Когда появляются болевые ощущения между поясницей и копчиковым отделом позвоночника, врачам приходится дифференцировать их локализацию по следующим признакам:

  • Поскольку заболевания позвоночника являются дегенеративно-дистрофическими, выявляются они чаще всего с возрастом. Боль в пояснице на фоне остеохондроза или грыжи возникает после 30 лет. Кокцигодиния появляется в более раннем возрасте на фоне травматических повреждений;
  • Как правило, копчиковый болевой синдром иррадиирует на нижнюю конечность, а поясничный – в верхние конечности;
  • Установить причину патологии позволяют современные методы диагностики (компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентген).
  • В домашних условиях можно провести специальный тест. При болях между копчиком и поясницей попробуйте встать с постели. Если болевой синдром проходит самостоятельно, скорее всего, он обусловлен растяжением мышечной ткани. Если причина патологии скрывается в повреждении копчика, болевые ощущения не исчезнут;
  • Если ноющая боль продолжается более 3 месяцев необходимо обратиться к специалисту, так как вероятна серьезная патология позвоночника (грыжа, опухоли).

Как лечить пояснично-копчиковый болевой синдром

Для устранения кокцигодинии врачи назначают противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), которые продаются без рецептов. В качестве местных средств можно использовать обезболивающие крема и мази (вольтарен, фастум-гель).

При хроническом болевом синдроме врач назначит средства для улучшения кровоснабжения, а также растительные противовоспалительные препараты.

Когда консервативные методы не приносят желательного эффекта, специалист может рекомендовать инъекции обезболивающих препаратов в ягодичную область или спинномозговую анестезию (новокаин, лидокаин).

Укрепить мышцы спины позволяет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности заболевания: упражнения для растяжки, силовая гимнастика для укрепления мышечного корсета.

В заключение заметим, что надежного способа предотвращения болевого синдрома в области поясницы или копчика не существует. Каждый метод таит в себе некоторую опасность. Только после консультации с врачом для определения причины болевых ощущений между поясницей и копчиком может быть выработана эффективная тактика лечения патологии.

Помните, что другого эффективного способа, чем раннее лечение болей в пояснице и копчике не существует. Рекомендуем при данном недуге соблюдать следующие правила:

  • Сохранять рекомендуемый специалистами вес тела по росту;
  • Не забывать про регулярность лечебной гимнастики;
  • Подниматься со стула или постели с помощью ног, а не спины;
  • Организовать рабочее место удобно для вашего позвоночника.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector