Боль в тазобедренном суставе лежа

Причины появления боли в тазобедренном суставе ночью лежа на боку, сопутствующая симптоматика

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.

Коксалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.

Причины

Многие спрашивают: почему сильно болят тазобедренные суставы у мужчин и женщин – какие основные причины несут ответственность за это? Существуют различные причины возникновения боли в бедре. Они могут быть вызваны инфекциями, поражением, дисплазией тазобедренного сустава (врожденная аномалия вертлужной впадины).

Другой причиной может быть метаболическое заболевание (например, подагра или ревматизм). Остеопороз также является причиной, но встречается гораздо реже. Иногда чрезмерная физическая нагрузка на спину или таз, неправильное питание и злоупотребление психотропными веществами могут быть причиной расстройства. Пациент может испытывать боль, если он носит плотную одежду или страдает от диабета.

Одной из наиболее распространенных причин боли в лежачем положении с левой стороны является коксартроз – дегенеративное заболевание сустава. По мере взросления здоровый суставной хрящ обычно дегенерирует. Если хрящевой слой разрушается, это увеличивает трение между костями, что может вызвать сильную боль у пациентов. Болезни подвержены большинство пожилых людей. Не всегда сам тазобедренный сустав вызывает боль – нередко дискомфорт исходит от сухожилий, мышц или других суставов.

Коксартроз

Генерализованные заболевания скелетной системы (например, ревматизм) вызывают дискомфорт в области тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы облегчить диагностику, важно точно охарактеризовать тип, интенсивность и продолжительность боли.

Если коксалгия возникает внезапно, это часто указывает на перенапряжение мышц. Такое состояние обусловлено резкими движениями во время занятий спортом или длительными монотонными упражнениями.

Необходимо прекратить занятия на несколько дней и охладить пораженный участок. Если боль тяжелая или улучшения не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, чтобы исключить разрыв мышц или костную травму.

Переломы таза обычно являются результатом тяжелого падения или несчастного случая, однако, у пожилых людей с остеопорозом даже небольшая травма может привести к перелому бедренной кости. Состояние проявляется тогда очень сильной болью.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит) может вызвать жгучую боль в суставе. Коксалгия первоначально возникает только во время физических упражнений. Она проявляется при ходьбе, бегании или плавании.

Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы. Но даже при инфекциях, подагре или после операции на суставе может возникать бурсит.

Типичные симптомы включают утреннюю скованность суставов или боль, которая исчезает после упражнений. На более поздней стадии это может привести к ограничению подвижности и боли в покое: симптомы могут возникать даже ночью.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) может быть вызвано бактериями и обычно возникает после операции на бедре. Также воспаление костного мозга (остеомиелит) может привести к воспалению сустава путем распространения бактерий.

Независимо от причины воспаления обычно возникает односторонняя боль в бедре, которая может возникать во время нагрузки и в состоянии покоя. Часто наблюдается отек, покраснение и перегрев пораженного участка.

Эпифизеолиз вызывает столь сильные боли в бедре, что ходьба и стояние. Болезнь зачастую развивается из ожирения последней стадии. Если подозревается эпифизеолиз, необходимо немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если не лечить состояние, может возникнуть смерть головки бедренной кости. Чтобы этого избежать, во многих случаях необходима операция.

Эпифизеолиз

Неправильная обувь может быть причиной коксалгии. Выбирать обувь необходимо после консультации с ортопедом. Пациент должен всегда выполнять упражнения на растяжку перед тренировками, чтобы предотвратить растяжение или разрыв связок.

Расстройство костной системы, которое может быть связано с болью, – остеомаляция. Недостаточная минерализация приводит к размягчению костей, что вызывает повреждение скелетной системы и иногда выраженную коксалгию. Наиболее распространенной причиной заболевания является дефицит витамина D. У детей остеомаляция называется рахитом.

Болезнь Педжета обычно также поражает пожилых пациентов, вызывая неконтролируемое новообразование костной ткани. Деформации костей могут надавливать на окружающие ткани и вызывать боль.

Диагностика

Для диагностики основной причины коксалгии врач собирает различные данные о состоянии пациента:

  • историю болезни;
  • результаты анализа крови;
  • результаты функциональных тестов;
  • проводит оценку характера симптомов.

Подагра также является возможной причиной боли. Однако наиболее распространенной причиной коксалгии является остеоартроз. Измеряя уровень глюкозы в крови, врач может определить, есть ли какие-либо факторы риска возникновения коксалгии: диабет, инфекции и другие нарушения обмена веществ.

Опухоли также могут вызывать коксалгию, но в очень редких случаях. Другой распространенной причиной является боль, которая возникает из нервов, сухожилий, мышц или бурсы в области сустава. Также интересным для диагностики является измерение электрического мышечного потенциала (ЭМГ). Исследование измеряет электрическую активность мышц на бедре. С помощью рентгенографического обследование можно оценить состояние костей и хрящей.

Читать еще:  Верошпирон сколько дней можно принимать

Ультразвуковое исследование помогает выявить состояние сухожилий и мягких тканей. С помощью МРТ можно эффективность выявить патологии мышц, сухожилий и хрящей. Проходить обследования можно только по прямым показаниям лечащего врача.

Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах

Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – уменьшить боль, восстановить подвижность суставов и снять отек. Лечение должно быть направлено на причину коксалгии. Если не удается выявить основную причину патологии, врач назначает болеутоляющие, противовоспалительные препараты или назначает физическую терапию (например, термотерапию). Можно также использовать ортопедические меры (ортопедические стельки, бинты или ортезы).

Классическая физиотерапия также подходит для лечения коксалгии. Если боль вызвана воспалительным процессом, можно лечить пациента холодными пакетами или назначить прохождение криотерапии.

Что делать, если ноет тазобедренный сустав по ночам, а консервативное лечение не приносит результатов? Рекомендуется пройти хирургические процедуры.

Основные методы хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия.
  2. Импакционная хирургия.
  3. Замена костной ткани тазобедренного сустава.
  4. Бурсэктомия.
  5. Остеотомия (коррекция деформации суставов).
  6. Эндопротезирование сустава.

Тем не менее молодым людям (моложе 55 лет) рекомендуется не использовать полный протез сустава. В качестве альтернативы используется протез для замены поверхности кости.

Артроскопия

Совет! Для выяснения точной причины ночной ноющей боли рекомендуется обращаться к врачу. Не рекомендуется избавляться от болезненности в сочленениях народными средствами, гимнастикой или лечебной физкультурой без консультации врача.

Если возникает чрезмерно выраженная боль слева или в правой стороне в горизонтальном положении, рекомендуется вызвать скорую помощь. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильная терапия может вызывать неблагоприятные осложнения.

Почему болят тазобедренные суставы ночью у женщин: причины и лечение, что делать

Регулярное появление болезненности в тазобедренном суставе у женщин в ночное время суток – признак развития воспаления или инфекции. Причин этого состояния существует много: некоторые связаны с возрастными изменениями, другие – с травмами. В любом случае боли нельзя оставлять без внимания: длительное отсутствие лечения может стать причиной развития опасных последствий, которые приведут к инвалидности.

Причины болей и связанная с ними симптоматика

Существует несколько болезней, которые могут приводить к тому, что у женщин появляются боли в тазобедренном суставе при лежании на боку или спине:

  • Ревматоидный артрит. Патология возникает из-за повреждения суставных и соединительных тканей в результате аутоиммунных процессов. Провоцируют болезнь стрессы, перенапряжение физического характера, перенесенные вирусные или инфекционные болезни. Патология никогда не начинается с крупных суставов, для нее характерно поражение мелких симметричных хрящей, чаще всего – пальцев рук. Если дискомфорт возникает в тазобедренной зоне при лежании – это признак прогрессирования болезни. Чаще всего пациент просыпается в середине ночи, ближе к утру от выраженных болей. Кожа вверху ноги в области поврежденного элемента отекает и становится горячей, постепенно сокращается подвижность тела. Для ревматоидного артрита характерна деформация суставов, которая приводит к полной неподвижности.
  • Артроз крупного хряща, или коксартроз. Появляется из-за повышенной нагрузки, изменения структуры хряща в результате внешних и внутренних воздействий. Причиной артроза становится нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточному питанию тканей. Встречаются клинические случаи, при которых болезнь развивается из-за аномалий скелета. Провоцирует артроз лишний вес и проблемы с обменом веществ. У женщин артроз развивается чаще всего после климакса, когда повышается хрупкость костей. Сначала боли носят умеренный характер, появляются ближе к утру или сразу же после пробуждения. На 2-3 стадии дискомфорт беспокоит постоянно, присоединяются симптомы: хруст, ограничение подвижности, хромота, иррадиация боли в пах и бедро, колено, верхнюю часть спины.

Одна из причин болей в тазобедренных суставах у женщин – травмы. Часто встречаются переломы шейки бедра, которые сопровождаются интенсивной болью по ночам. При вывихах ограничивается движение, ночью беспокоит ноющая боль. Растяжение связок не сопровождается ночными приступами, но беспокоит при любом движении.

Непатологические причины болей

Отдельно следует выделить причины, по которым ноет в тазобедренном суставе в ночное время, не связанные с болезнями:

  • беременность на поздних сроках: если женщина часто двигается или поднимает тяжелые предметы, могут возникнуть неприятные ощущения из-за чрезмерной нагрузки на тазовую область;
  • после естественных родов: чаще всего неприятные ощущения в суставах путают с лонным сочленением, однако возможен дискомфорт из-за защемления нервов;
  • боль, связанная с неправильной осанкой или ношением высоких каблуков: происходит чрезмерная нагрузка на сустав и последующее защемление нервных окончаний.

Для точного определения, почему ноет тазобедренный сустав по ночам, необходимо пройти комплексную диагностику.

Постановка диагноза

Прежде чем начать лечить боль, нужно определить точную причину. Для этого проходят лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательно сдают анализы крови. Далее назначают специфические тесты на исключение аутоиммунных процессов и инфекций. Для выявления артритов и артрозов обязательно сдают на анализы синовиальную жидкость из суставной полости.

Рентген – основной метод исследования больных суставов. С его помощью можно точно выявить артроз, переломы и вывихи. Компьютерную томографию и МРТ назначают для анализа состояния хрящевой ткани. Также требуется УЗИ и артроскопия.

Анализом полученных данных и постановкой диагноза занимается врач-ревматолог.

Лечение патологических процессов в суставах

В большинстве случаев лечение ночной боли в тазобедренном суставе начинают с консервативных методов. Народное лечение используется в качестве дополнения. Медикаментозная терапия базируется на приеме нескольких групп медикаментов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные) – помогают снять боль, устраняют воспаление: «Диклофенак», «Индометацин», «Кеторолак».
  • Хондропротекторы – необходимы для восстановления поврежденных хрящей: «Структум», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат». Принимать препараты необходимо в течение минимум 3 месяцев, иначе от них не будет эффекта.
  • Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы и нормализуют ток крови: «Мидокалм» или «Сидалуд».

В тяжелых случаях, когда боль не устраняется обычными средствами, назначают инъекции. Также уколы в сустав используются, если необходимо быстрое восстановление суставной сумки: «Дипроспан», «Флостерон», «Кеналог».

Дополнительно назначают стимуляторы иммунитета. Однако если речь идет об аутоиммунном заболевании, могут потребоваться блокаторы иммунных рецепторов. Витамины группы B назначают всем пациентам с заболеванием костного аппарата. Также необходимо принимать кальций и минеральные комплексы для обогащения организма общим набором витаминов.

Физиотерапия

Физиотерапия вечерних и ночных болей в тазобедренных суставах нацелена на улучшение кровообращения, устранение дискомфорта и нормализацию подвижности. Применяют методы магнитотерапии, электрофореза с обезболивающими продуктами, лазерную терапию. Проходить физиотерапевтическое лечение нужно курсами, не менее 5-10 процедур.

Метод, расположенный на стыке массажа и физиотерапии, — мануальное лечение. Им занимается врач-остеопат (ортопед, ревматолог). В отличие от массажа, при мануальной терапии задействуются глубокие ткани и суставы, положение которых изменилось. С помощью техники можно избавиться от спазмов, вправить неправильное положение хрящей, улучшить кровообращение.

Массаж и ЛФК

Массаж назначают вместе с курсом лечебной гимнастики. Существуют десятки комплексов упражнений, которые помогают пациентам с разными болезнями. При артрозе эффективна терапия по доктору Бубновскому.

Проводить лечебные занятия нужно в специализированных учреждениях под контролем специалиста. Только когда пациент освоит правила выполнения упражнений, можно переводить его на домашние занятия. Массаж делают врачи или медсестры с соответствующими сертификатами. Курс – от 5 до 15 процедур с повторением.

Хирургическое вмешательство

Операция на суставах требуется при запущенных случаях. Чаще всего ее назначают на поздней стадии артроза, либо при артритах и некрозе бедренной головки. Популярная процедура – эндопротезирование разрушенного сустава. Иногда используют эндоскопическое вмешательство, отличающееся наименьшей травмоопасностью. Однако этот метод подходит только для коррекции больных суставов, исправить полностью разрушенный хрящ не получится.

Профилактика

Чтобы ночные боли в тазобедренном суставе с левой или правой стороны в лежачем положении не беспокоили женщину, необходимо проводить регулярные оздоровительные мероприятия:

  • не допускать набор лишнего веса;
  • ограничить физическую нагрузку на организм, особенно после 40 лет, но не исключать ее полностью;
  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • делать ежедневную зарядку, исключая резкие наклоны и скручивания туловища;
  • правильно питаться: овощи, молочные продукты, мясо.

При появлении болей в тазобедренном суставе необходимо обращаться к неврологу или ревматологу. Вовремя обнаруженное заболевание – единственный путь к быстрому и эффективному лечению.

Почему болят тазобедренные суставы ночью лежа на боку и как избавиться от них

Елена Полякова врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 1 из 5)

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью – нередкое явление, которое доставляет человеку существенный дискомфорт и мешает нормальному сну, жизнедеятельности. Ночные боли в бедре в положении лежа могут иметь различный патогенез, чтобы провести успешную терапию этого состояния и как можно быстрее вылечиться, необходимо правильно определить причины появления болей в тазобедренном суставе.

Почему болит тазобедренный сустав по ночам

Причины боли в тазобедренном суставе лежа ночью могут быть разными. Наиболее очевидными являются травмы. Также боли в тазобедренном суставе в положении лежа ночью могут быть вызваны нетравматическими поражениями, связанными с развитием болезней.

В зависимости от этиологии боли в тазобедренном суставе ночью, виды дискомфорта могут носить высокую, среднюю и низкую интенсивность. Боль лежа ночью может локализироваться исключительно в тазобедренной области, а может иррадиировать в колено, ягодицы, мышцы и др.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс синовиальной околосуставной сумки, которая выполняет роль амортизатора между мягкими тканями и костями, снижает их трение. В случае развития воспалений в суставных полостях образуется экссудат – накопление воспалительной жидкости.

Характерным признаком заболевания является боль в тазобедренной области, которая распространяется по наружной поверхности бедра. В начале болезни боль может быть острой и довольно интенсивной, по мере развития патологии появляется ноющая боль, которая иррадиирует в др. области и периодически притупляется (в положении лежа, ночью).

Развитие патологии чаще связано с травмами и различными повреждениями бедренной кости. Также к факторам, провоцирующим боль, которая не исчезает даже ночью в положении лежа, относятся:

  • Большие нагрузки.
  • Болезни позвоночника.
  • Разная длина нижних конечностей.
  • Операции на тазобедренном суставе.
  • Отложения солей и пр.

Инфекции

Ночные боли в тазобедренном суставе в положении лежа могут быть вызваны действием болезнетворных микроорганизмов, которые попадают из крови или из близлежащих тканей. Инфекционными агентами могут выступать вирусы гриппа, стрептококка, гонококка, стафилококка и пр.

В этом случае у человека наблюдаются отечность, покраснение, ограниченная подвижность, острая боль в тазобедренном суставе, которая не прекращается даже ночью в положении лежа. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации (лихорадкой, ознобом, температурой, головной болью).

Вызвать инфекционное воспаление сустава и боль ночью в положении лежа способны следующие факторы:

  1. Системные инфекционные болезни.
  2. Внутрисуставные инъекции.
  3. Онкология, ВИЧ, наркомания.
  4. Операции и пр.

Коксартроз

Коксартроз (ДОА) тазобедренного сустава или деформирующий артроз – это заболевание, которое разрушает один или два ТБС. Сначала болит бедро не очень сильно (ночью, в положении лежа отсутствует), болезненность нарастает со временем. По мере развития болезни дискомфорт увеличивается и пациента начинают беспокоить интенсивные боли, которые периодически иррадиируют в паховую область, колено. Дискомфорт и напряжение сильно ощутимы во время движения. Очень редко (в запущенных случаях) появляется боль в области бедра при лежании, и она не такая выраженная, как при физической активности.

Причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава могут становиться:

  1. Повреждение тазобедренного сустава (вывихи, травмы).
  2. Дисплазия тазобедренного сустава.
  3. Нарушение осанки.
  4. Слабый связочно-мышечный аппарат и пр.

Травматический вывих бедра

Подобное повреждение может случиться в результате воздействия значительной травмирующей силы, например в дорожно-транспортных авариях, при падениях с большой высоты и пр. Боль лежа ночью в этом случае имеет высокую интенсивность и пациенту требуется немедленная мед. помощь. При повреждении нервов боль в положении лежа ночью может сопровождаться онемением ноги.

Артриты

Артрит тазобедренного сустава бывает инфекционным и воспалительным. К первому относятся:

  • Гнойные воспаления (появляются вследствие прямого проникновения инфекции в тазобедренный сустав (ранения, травмы, операций) вследствие распространения инфекции из окружающих тканей (фурункул, абсцесс, флегмона) или при попадании лимфогенным/гематогенным путем (сепсис).
  • Реактивные, постинфекционные (возникают после перенесения кишечных, мочеполовых, носоглоточных инфекций).

К воспалительной форме болезни относят состояния, которые связаны с нарушением работы иммунитета, аллергиями, нарушениями метаболизма, онкологией и др. факторами.

В зависимости от причины, вызвавшей артрит, и запущенности заболевания, боль и напряжение в тазобедренных суставах могут иметь разную интенсивность. Но независимо от этого есть важная особенность артрита в отличие от артроза: возникают боли даже в состоянии полного покоя, поэтому лежа ночью человек будет ощущать дискомфорт в области пораженного участка, иногда даже более интенсивный, чем в др. время суток. Именно длительная фиксация в одном положении способствует возникновению острой боли в тазобедренном суставе.

Тендинит

Тендинит – воспаление сухожилий. Развивается постепенно вследствие хронического напряжения. Поэтому это заболевание встречается чаще у спортсменов или людей, занятых монотонным физическим трудом.

Боль проявляется при пальпации, при активных движениях и локализируется чаще в пораженном участке и над ним. Ее интенсивность нарастает со временем. При отсутствии двигательной активности, особенно в положении лежа ночью, болезненность уменьшается. Кожные покровы в пораженной области отличаются покраснением, отечностью, местным повышением температуры.

Развитие патологии специалисты связывают с повышенной двигательной активностью, аномалиями развития скелета, неправильной осанкой, травмами.

Ревматизм

Заболевание представляет собой нарушение функционирования клеток соединительной ткани и, как следствие, приводит к деструкции межклеточного вещества, коллагеновых волокон. Причиной развития болезни являются длительность и неоднократность воздействия инфекции – стрептококков (после ангины, фарингита и пр.) – и особенность иммунного ответа на это воздействие.

Первичные проявления болезни не позволяют сразу идентифицировать ревматизм: озноб, повышенная температура тела, слабая боль (иногда в положении лежа) и припухлость в тазобедренной области, слабость. Чтобы выявить патологию на ранних этапах развития, врач-ревматолог может назначить анализ крови на определение ревматоидного фактора. Последний представляет собой группу аутоантител, которые ошибочно воспринимают ткани организма за чужие и атакуют их. Чрезмерное скопление этих белков приводит к различным патологическим процессам в суставах (в норме показатель не должен превышать 14 МЕ/мл).

В дальнейшем патология прогрессирует и воспаление в тазобедренной области проявляется более выраженно:

  • Покраснение.
  • Отечность.
  • Повышение температуры в пораженном участке.
  • Скованность движения.
  • Сильная болезненность, которая распространяется на др. суставы и практически не уменьшается даже лежа ночью.

Дополнительная информация:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector