Тропическая язва на ногах от чего

Тропическая язва на ноге

Клинические язвы, которые появляются в связи с климатогеографическими факторами, называют тропическими. Это понятие считается собирательным и объединяет гнойники и другие поражения кожных покровов, для возникновения и развития которых необходимы условия тропического и субтропического климата. Тропические язвы на ногах распространены в таких странах, как Бразилия, Колумбия, Китай, Индонезия, Индия, Непал и Иран. Есть мнение, что это заболевание развивается исключительно у бедных слоев населения. Однако среди туристов, посещающих перечисленные государства, при наличии негативных факторов также может появиться этот недуг. За его лечением следует немедленно обращаться к врачу.

Симптомы тропической язвы на ноге

Зачастую язвы локализуются именно на нижних конечностях: в области голеностопных суставов, голеней, бедер. Чаще всего они одиночны, многократное поражение встречается довольно редко. Основным симптомом тропической язвы на ноге, как лечить которую подскажет только специалист, является наличие пузырька размером с горошину, имеющего четкие границы. К побочным проявлениям болезни относят:

  • Боль, наблюдающуюся при пальпации;
  • Ощущение тяжести в нижней конечности;
  • Слабость;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Если своевременно не начать терапию, язва увеличивается в размерах, из нее начинает выделяться жидкость. Затем на этом месте образуется эрозия, формируются некротические массы по ее краям, появляется неприятный запах. Тропическая язва может приобрести хроническую форму, постепенно разрушая мягкие ткани и увеличивая риск развития плоскоклеточного рака.

Причины

Этиология заболевания в современной медицине еще до конца не изучена. Некоторые врачи утверждают, что лечить трофические язвы на ногах следует как инфекционные болезни. Патогенными в связи с этим называют бактерии рода Fusobacteria, Bacillus fusiformis и Treponema vincentii. Существуют также и другие мнения по поводу причин появления патологии. Так, к факторам, способствующим развитию тропических язв, относят:

  • Травматические повреждения кожных покровов;
  • Укусы насекомых, обитающих в странах с тропическим климатом;
  • Недостаточную личную гигиену.

Предрасполагать к возникновению тропических язв могут различные сопутствующие заболевания, от которых страдает пациент. К примеру, анаплазмоз, дизентерия, малярия. Среди факторов риска также называют гельминтозы, дефицит витаминов, неправильное и несбалансированное питание.

Какой врач поможет?

При наличии гнойных ран неизвестного происхождения на нижних конечностях следует немедленно обратиться к дерматологу. Он проведет осмотр, назначит лечение или направит на прием к таким врачам как:

Читать еще:  Болят ноги после длительной ходьбы

Диагностика тропической язвы на ноге, необходимая для понимания, как лечить ее, реализуется в несколько этапов. Первичный прием специалиста включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр раны, анализ жалоб и симптомов. В обязательном порядке врач проводит опрос, в ходе которого может поинтересоваться:

  1. Когда пациент находился в тропической стране?
  2. Когда он обнаружил образование язвы?
  3. Подвергался ли он укусам насекомых, получал ли травмы во время поездки?
  4. Какого рациона питания придерживается пациент?
  5. Имеет ли он какие-либо сопутствующие болезни?

Для получения дополнительных данных пациенту могут назначить лабораторные процедуры: анализы крови, мочи, исследования содержимого гнойника.

Методы лечения тропической язвы

В большинстве случаев при тропической язве, если лечение было начато своевременно, прогноз благоприятный. Отсутствие терапии приводит к образованию глубоких рубцовых контрактур, снижению трудоспособности и инвалидизации пациента в связи с развитием анкилоза голеностопного сустава. В качестве эффективных методов борьбы с болезнью сегодня применяют:

  • Антибиотикотерапию;
  • Местные лекарственные препараты — мази, растворы для компрессов;
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Иногда пациентам проводят операции по удалению омертвевших в ходе развития язвы тканей. В особо тяжелых случаях проводят ампутацию пораженной конечности.

Трофическая язва

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Трофическая язва – открытая рана на коже или слизистой, появившаяся после отторжения омертвевших тканей и не заживающая в течение месяца. Трофические язвы нижних конечностей являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих нормальную циркуляцию крови и питание тканей.

Читать еще:  Почему трескаются пятки на ногах у мужчин

Трофическая (сосудистая) язва – это открытая рана на ноге, угрожающая постоянной опасностью проникновения инфекции и сопровождающаяся постоянной выраженной болью и истечением лимфы. В настоящее время около 2-х миллионов человек на нашей планете страдает от этой тяжелой болезни. Лечение трофической язвы сложное и длительное, так как снижаются защитные функции организма, и нарушается питательный процесс в тканях. А прогрессирующее омертвение тканей может стать причиной возникновения рожистого воспаления, гангрены или даже перерождения язвы в раковую опухоль.

Виды трофических язв

Все виды трофических язв связаны с патологическим изменением кровотока в ногах, приводящие к нарушению питания клеток кожи и их постепенному отмиранию.

Различают несколько видов трофических язв:

  • венозные язвы;
  • артериальные язвы;
  • язвы, возникающие вследствие сахарного диабета;
  • язвы гипертонические;
  • инфекционные язвы;
  • нейротрофические язвы.

Особенности различных видов язв

Венозные язвы

Этот вид трофических язв обычно появляется на внутренней поверхности голени. Венозные язвы возникают в результате нарушения кровотока нижних конечностей на фоне застойного дерматита.

При этом сильно отекает нижняя часть ноги от стопы до колена, в ночные часы могут возникнуть судороги. Затем начинает сильно чесаться голень, и на ней появляется сетка с увеличенными венами. При дальнейшем поражении возникают красно-фиолетовые пятна, гиперпигментация. Кожа уплотняется, приобретает блеск и гладкость. Небольшие язвы быстро увеличиваются в размерах, гнойный процесс сначала поражает кожу, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу, надкостницу большеберцовой кости. Из язвы выделяется сначала серозная жидкость, а при инфицировании – гной с тошнотворным запахом.

Если это заболевание не лечить или лечить неправильно, то могут поражаться лимфатические узлы, развиться «слоновость» (разновидность отека ног, когда меняются размер и формы пораженной конечности). А в некоторых случаях возможен даже смертельный исход из-за заражения крови – сепсиса.

Артериальные язвы

Артериальные язвы – это исходно, как правило, небольшие ранки с неровными краями, заполненные гноем. Они развиваются на фоне поражения главных артерий ног и образуются на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце и в области пятки. Этот вид трофических язв возникает вследствие облитерирующего атеросклероза. Артериальная язва может возникнуть из-за переохлаждения ног, ношения тесной обуви, повреждения кожи. Этому заболеванию чаще всего подвержены курильщики и пожилые люди.

Читать еще:  Димексид против пяточной шпоры

Диабетическая язва (Диабетическая стопа)

При сахарном диабете возникают различные осложнения, одним из которых является трофическая язва. Хотя кровообращение в ногах может не быть значительно нарушено, но из-за поражения нервных окончаний пациенты жалуются на потерю чувствительности и похолодание конечности. Диабетическая язва возникает чаще всего на большом пальце ноги. При дальнейшем развитии заболевания поражаются сначала остальные пальцы, а затем и вся стопа.

Диабетическая язва опасна тем, что быстро становится инфицированной. Это может привести к гангрене и ампутации ноги.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Довольно редкий вид язв. Гипертонические язвы могут появиться в результате постоянного повышенного давления (артериальной гипертензии), а это может спровоцировать спазм мелких сосудов. Гипертоническими язвами чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Особенность этих видов язв – симметричность областей поражения в средней части голеней.

Гипертонические язвы очень болезненны и наиболее подвержены бактериальному заражению.

Язвы нейротрофические

Возникают в результате травмы головы или позвоночника. Нейротрофическая язва располагается на боковой стороне пятки или подошвы в виде небольшой, но глубокой ямки, захватывая кость, сухожилие и мышцы. Кожа вокруг раны теряет чувствительность.

Симптомы

Среди симптомов заболевания можно отметить следующие признаки:

  • наличие язвы
  • появление болей;
  • отечность в ногах;
  • непрекращающаяся тяжесть в ногах;
  • жжение в коже;
  • непрерывный зуд;
  • ощущение жара;
  • ночные судороги;
  • изменение цвета и плотности кожи;
  • кожа становится болезненной на ощупь;
  • место локализации – голени, пальцы, подошва, пятка.

Причины развития трофических язв

В возникновении трофических язв «виноваты» 2 процесса: патологические изменения в кровоснабжении, сопровождающиеся нарушением иннервации кожи (снабжение органов и тканей нервами) и травма, приводящая к повреждению кожи. А попадание инфекции в рану еще больше осложняет процесс лечения.

Можно выделить следующие причины возникновения трофических язв:

  • варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие хронические заболевания вен нижних конечностей;
  • облитерирующий атеросклероз артерий ног;
  • воспаление лимфатических узлов (острый и хронический лимфостаз);
  • сахарный диабет;
  • ожоги или обморожения кожи;
  • хронические и аллергические дерматиты;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся нарушением кровотока в артериальном; микроциркулярном и венозном русле;
  • повреждение нервных стволов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector