Как избавиться от отеков ног при беременности

Отеки при беременности — насколько это опасно?

Что такое «нормальные» отеки беременных, как снизить отечность без диуретиков и когда отеки требуют срочной госпитализации

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

— Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат — мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков — мочегонные — запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

  • Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени — плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
  • Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
  • Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
  • Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны — в жару особо не поносишь.
  • Движение — это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер — отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
  • Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.
Читать еще:  Где находится плюсна у человека

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много — отеки будут» — совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим — важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. — это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

  • внезапный отек лица, рук или ног;
  • очень сильная головная боль;
  • проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
  • сильная боль в подреберье;
  • рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Основные способы избавиться от отеков при беременности на поздних сроках

За все 9 месяцев беременности фигура претерпевает значительных изменений. Округлость форм, животик, раскачивающаяся походка – являются нормой, особенно в последнем триместре.

С отечностью сталкиваются многие женщины, доставляет она массу неудобств на поздних сроках. Это явление может считаться отклонением, поэтому требует наблюдение у врача. Причина, а соответственно и план лечения, определяется индивидуально для каждой будущей мамы.

Причины и стадии

Прежде чем узнать, как избавиться от отеков при беременности на поздних сроках, важно определить факторы, спровоцировавшие такое состояния. Основные причины заключаются в следующем:

  • если в рационе присутствуют соленые, пряные, жирные блюда в организме происходит накопление жидкости, что и приводит к нарушениям процессов жизнедеятельности;
  • имеет значение время года, в жаркие летние месяцы риск возникновения отеков увеличивается, обилие овощей, фруктов, ягод и постоянное желание утолить жажду оказывает дополнительную нагрузку на выделительную систему;
  • увеличение размеров плода и давление на матку, приводит к проблемам с сосудами;
  • малоподвижный образ жизни влечет за собой варикозное расширение вен, которое самостоятельно проходит после родов;
  • патологии внутренних систем и органов, сбои в работе почек, сердца, инфекции и хронические заболевания;
  • скачки веса и значительный набор килограмм наблюдаются у многих беременных с отечностью, поэтому так важно контролировать свой вес.
Читать еще:  Чем лечить псориаз на ногах

Разные степени тяжести проявляются характерной локализацией на определенном
участке:

  • первая – отекают голени;
  • вторая – голени, ступни, низ живота;
  • третья – лицо, ноги, кисти рук;
  • четвертое – отекает все тело.

Выявить причину появления отеков может только врач. Возможно, потребуется консультация узких специалистов для более детального обследования.

Диагностика

Определить наличие отеков женщина может самостоятельно. В первую очередь, появляются сложности с застегиванием обуви. Если утром процесс проходит достаточно просто, то к вечеру, чтобы снять пару, приходится приложить усилия. При надавливании на область голени, останется след от пальца, который еще будет заметен некоторое время. Объем лодыжки увеличивается более чем на сантиметр за неделю.

Также можно проследить и изменения структуры покровов. Они становятся более рыхлыми, появляются характерные ямки. Затем кожа натягивается, словно барабан, может меняться и цвет, проступать красные сетки лопнувших капилляров. Стоит воспользоваться простой формулой. Нужно подсчитать количество потребляемой жидкости, в том числе различные напитки, фрукты (1 плод равен 50 мл). Если выводиться из организма менее 75%, значит, высока вероятность отеков.

Многие беременные не считают подобные состояния отклонением. И не подозревая, чем они опасны. Риск накопления жидкости в мышечной ткани, приводит к давлению на пуповину. А, это чревато гипоксией плода, развитием врожденных патологий. Поэтому на каждом плановом приеме, доктор осматривает будущую маму, особое внимание уделяется лицу, стопам и ногам.

Обязательно проводиться взвешивание, если наблюдаются резкое повышение – это прямой сигнал о задержке жидкости. За весь период вынашивания приходиться перед каждой явкой в консультацию сдавать анализ мочи. Полученные результаты помогут гинекологу отличить норму от нарушений в работе почек.

Лечение и терапия

План лечения будет зависеть от фактора, вызвавшего подобное состояние. Наиболее частой причиной, является неправильное питание, переедание, малоподвижный образ жизни. В этих случаях назначается диета:

  • происходит контроль потребляемой жидкости, не только воды и напитков, но и сочных фруктов, овощей, а также первых блюд;
  • назначается дробное питание, маленькими порциями, 5-6 раз в день, последний прием осуществляется не позже, чем за 2 часа до сна;
  • исключаются все копченные, консервированные, острые блюда, необходимо уменьшить и потребление жирных продуктов;
  • рекомендуется недосаливать пищу, почувствовав ее природный вкус, можно практиковать бессолевую диету.

Если причина заключается в более сложных заболеваниях, проводится медикаментозная терапия. Кроме приема препаратов, беременная должна выполнять врачебные рекомендации:

  • в рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты – нежирные сорта мяса, рыба, яйца, кисломолочные продукты;
  • углеводы и жиры представлены кашами, овощами, фруктами, растительными маслами, семечками, орехами;
  • обязательно в день нужно выпивать не менее 1.5 л воды;
  • исключаются все вредные пищевые привычки.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Часто женщины, желая снять отечность, пьют мочегонные препараты. Если причина – гестоз, это только усугубит положение, организм и так страдает от обезвоживания, дополнительное выведение может сказаться на кровеносной системе матери, также отражаются процессы и на ребенке.

Профилактика

Чтобы предупредить дискомфортное, а в некоторых случаях и опасное состояние, необходимо придерживаться основных рекомендаций по питанию и режиму беременной:

  1. соблюдение периодов активности и отдыха, на протяжении дня не находиться в одной позе длительное время;
  2. свободная, удобная одежда, которая не будут оказывать давление на сосуды;
  3. комфортная обувь, возможен невысокий устойчивый каблук или танкетка;
  4. потребление жидкости по потребностям, если ограничивать себя, организм начнет откладывать запасы дефицитной воды;
  5. обязательная физическая активность, гимнастика или йога для беременных согласовывается с врачом;
  6. исключить все соленые и пряные блюда, периодически можно устраивать дни без соли.
Читать еще:  Дисплазия коленного сустава у детей

Отечность – это частое явление, наблюдаемое у будущей мамы. Обязательно нужно сообщить о появившемся дискомфорте своему гинекологу. Благодаря адекватному плану лечения, быстро удастся стабилизировать состояние. И на поздних сроках останется лишь спокойно ожидать появление малыша.

Отеки при беременности: как бороться?

Вынашивая ребенка, женщина замечает различные изменения в своем организме. И многие из них вряд ли назовешь приятными. К подобным явлениям следует отнести и отеки. Они представляют широко распространенную проблему при беременности. Состояние подкожной клетчатки обязательно контролируется при регулярном обследовании, чтобы не упустить серьезных нарушений. А уже диагностированные отеки необходимо своевременно и правильно лечить.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать вопрос об устранении отеков, следует для начала понять, почему они образуются и что при этом происходит. Задержка жидкости в тканях – это одна из особенностей при беременности, обусловленная повышенной концентрацией гормона прогестерона, нагрузкой на нижние конечности, затруднением венозного оттока из-за увеличенной матки. Но зачастую приходится констатировать не просто пастозность, а явную отечность, что свидетельствует о гестозе. Так называют токсикоз на поздних сроках, возникающий с 25 недели вынашивания ребенка. Это довольно серьезное состояние, обусловленное реакцией организма на развивающуюся беременность: плацентарными, сосудистыми, иммунными расстройствами. Риск гестоза повышается у женщин со следующими факторами (таблица):

Если у женщины есть только отеки, то подобное состояние называется водянкой беременных. При этом жидкость будет скапливаться в различных участках тела, исходя из тяжести гестоза. Есть и такое понятие, как скрытые отеки, когда их еще визуально не видно, но можно предположить по ряду признаков:

  • Рост прибавки в массе тела (более 300 г в неделю).
  • Симптом «кольца» (не снимается кольцо на пальце).
  • Удобная обувь вдруг стала тесной.
  • Проба Мак-Клюра-Олдрича: ускорение рассасывания изотонического раствора хлорида натрия, введенного подкожно (менее 30 минут).
  • Снижение суточного диуреза, учащение мочеиспускания в ночное время (никтурия).

Явные отеки можно обнаружить, надавливая пальцем на переднюю поверхность голени. При накоплении жидкости в тканях на этом месте остается медленно исчезающая ямка. Да и сама голень при измерении сантиметровой лентой увеличивается в охвате. Явные отеки распространяются снизу-вверх (стадии):

  • 1 – на стопах и голенях.
  • 2 – на ногах, пояснице, внизу живота.
  • 3 – на руках и лице.
  • 4 – на всем теле.

Водянка беременных зачастую сочетается с повышением артериального давления и появлением белка в моче (протеинурия). Тогда в механизме отечного синдрома, кроме повышения сосудистой проницаемости, большое значение имеет снижение онкотического давления плазмы (гипоальбуминемия) и повышение секреции альдостерона. Это явление называется преэклампсией. В тяжелых случаях патология провоцирует боли в животе, зрительные расстройства, головные боли, снижение выраженности рефлекторных реакций. Из-за сосудистых нарушений страдает фето-плацентарный комплекс: развиваются гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. А в дальнейшем может возникнуть и очень опасное состояние – эклампсия с судорожными приступами.

Отеки при беременности – серьезная акушерская патология, которая при несвоевременном лечении представляет реальную угрозу для женщины и ее ребенка.

Лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector