Дисплазия блока бедренной кости

Типология и симптомы дисплазии мыщелков бедренной кости

Мыщелки – составляющие бедренного блока. Они представляют собой выступы или утолщения кости, за которые крепятся мышцы.

Иногда люди рождаются с отклонениями в строении и нарушении функций данного аппарата. При нарушениях, защитная косточка колена намного легче смещается наружу, что приводит к нежелательным последствиям.

Борозда между сочленениями становится меньше нормы. Согласно исследованиям, глубина борозды при подобной аномалии становится меньше на 7 мм, по сравнению с нормой. А поскольку углубление должно быть достаточным, для удержания надколенника, то стоит задуматься о «Дисплазии» — нарушении, неправильном строение или просто замедленном развитии опорно-двигательного аппарата.

Типология

Дисплазия мыщелков бедренной кости бывает нескольких видов:

  • обоих мыщелков сразу;
  • изолирование внешнего, или внутреннего мыщелка.

Также они различаются по интенсивности.

Чтобы определить наличие этой патологии используют магнитно-резонансную томографию или осевые рентгенограммы. Обе эти процедуры могут достаточно точно определить наличие проблемы.

Какие признаки укажут на отклонения:

  • симптом перекреста (это точка, на которой линия основания кости пересекается с боковой поверхностью мыщелка, где блок плоский);
  • надблоковый отросток (выступ, который приходится преодолевать верхней косточке при сгибании);
  • сдвоенный контур (слишком пластичный внутренний нарост).

В зависимости от анализов нарушения в развитии этого сустава делят на следующие типы:

А – симптом перекреста+ мелкий блок;

Б – плоский болк + перекрест + отросток;

В – вогнутый блок + перекрест + удвоенный контур фасеток;

Г – подъем трохлеарной выемки + гипопластичная медиальная фасетка + форма «крутого откоса» + перекрест + отросток.

Последний тип считается самой тяжелой формой, хотя и встречается крайне редко – всего 10% случаев. Наиболее распространена форма «А» — такие случаи составляют более половины.

Чем опасна дисплазия?

Аномалии в строении костных наростов могут привести к серьезным проблемам, основная из них – вывих надколенника.

Надколенник – это кость, которая закрывает коленный сустав. Избыточное разгибание в колене и завышенное состояние этой кости становятся причиной того, что он также будет выскальзывать из углубления между мыщелками и принимать аномальное положение.

Переразгибая коленный сустав, вы выталкиваете его из углубления, а при врожденном вывихе он попадает выше. Таким образом, углубление сглаживается и его глубина недостаточна, чтобы удержания сустава.

Связка надколенника крепиться к бугристости большеберцовой кости. Если она смещена к наружной стороне, верхняя кость будет стремиться к ней, то же происходит при обратном смешении.

Симптомы подвывиха

  • возникает боль спереди колена в межмыщелковой борозде;
  • потеря стабильности;
  • сгибая/разгибая, вы услышите хруст или болезненный щелчок. Это свидетельствует о неправильном скольжении по борозде.

Если подвывих останется надолго, начинает синовит (скопление жидкости) и страдает хрящ, что может перерасти в артроз и артрит.

Вывих может быть:

  • боковым;
  • вертикальный;
  • ротационный (вокруг оси).

Его причиной также часто является дисплазия мыщелков.

Так как это заболевание врожденное, вы можете только правильно заниматься физкультурой, оградить себя от чрезмерных нагрузок и постараться избегать слишком сильного давления на коленный сустав. Часто от этой проблемы страдают спортсмены, которые перегружают конечности нагрузками.

Дисплазия ТБС у взрослых

Проявляется дисплазия тазобедренного сустава у взрослых при различных травмах подвижных соединений или на фоне невылеченного в детском возрасте суставного нарушения. При патологии отмечается ограниченная двигательная функция бедренной кости, нередко происходят вывихи и переломы по причине заболевания. Взрослому стоит обратиться к врачу и пройти индивидуальное лечение, избавляющее от болевых ощущений и других негативных проявлений болезни.

Причины возникновения

Одной из причин развития дисплазии во взрослом возрасте является тугое пеленание в раннем детстве, вследствие чего бедренная ось смещается и головка кости оказывается за пределами вертуложной впадины.

Дисплазия суставов у взрослого человека происходит, как правило, при особом анатомическом строении подвижных соединений. Нередко имеет место врожденный вывих тазобедренного сустава, который в дальнейшем приводит к патологии. На развитие остаточной дисплазии суставов у женщин и мужчин влияют следующие причины:

  • Сбои генетического характера, из-за чего кости, подвижные соединения и связки неправильно формируются.
  • Травма, при которой повреждается тазобедренный сустав. Нередко патология отмечается при беременности и в процессе родовой деятельности.
  • Внешние негативные факторы, такие как постоянные стрессы, влияние токсинов, инфекционные поражения.
  • Чрезмерные физические нагрузки, при которых давление на тазовую область возрастает.
  • Гормональное нарушение в организме. Частая причина нарушения — беременность, а также период климакса и менопаузы.
  • Злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и степени тяжести

Ограничения подвижности, неправильная походка у взрослых бывают связаны с разными типами нарушения в суставах. Выделяют следующие виды дисплазии:

Патология может выражаться наростами остеофитов на головке бедренной кости.

  • Ацетабулярная. Впадина подвижного соединения становится плоской, а лимбус позвонка становится тоньше и смещается.
  • Изменения в тазобедренной головке. При отклонении разросшаяся костная ткань образует наросты (остеофиты).
  • Ротационная. Такой тип дисплазии характеризуется одновременным поражением бедренного и коленного суставов, из-за чего нижняя конечность разворачивается во внутреннюю часть.
Читать еще:  Как лечить тромбоз вен

Для ДТБС характерны несколько стадий повреждения, каждая из которых проявляется особыми признаками. Классификация степеней повреждения и их особенности указаны в таблице:

Степень
Наименование Характерные черты
I Предвывих Изменение поверхностей подвижных соединений
Расположение головки в области вертуложной суставной впадины
II Подвывих Головка незначительно смещена и выходит за пределы впадины
III Вывих бедра Бедренная кость полностью выпадает

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на проблему?

Клинические проявления могут отличаться исходя из классификации разных типов заболевания. Нередко дисплазия суставов у взрослых приводит к переломам мыщелков и других костей тазобедренной области. При отклонении отмечаются следующие симптомы:

Нередко при дисплазии происходит вывих тазобедренного сустава у взрослых, что связано с растянутой капсулой и нарушением в связочном аппарате.

Каковы последствия?

Если у людей во взрослом возрасте своевременно не будет выявлена дисплазия левого тазобедренного сустава или поражение правого подвижного соединения, то велика вероятность развития тяжелых осложнений, сказывающихся на здоровье. Без лечения грозят такие последствия:

  • плоскостопие;
  • нарушения в позвоночном столбе, которые провоцируют сколиоз и остеохондроз;
  • диспластический коксартроз;
  • асептический некроз головки подвижного тазобедренного сочленения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: основные методы

При патологии обращаются к ортопеду или ревматологу. Доктор соберет полный анамнез болезни и назначит дополнительные диагностические манипуляции, на основе которых устанавливается точный диагноз. Преимущественно дисплазия выявляется посредством инструментальных методов, но порой требуются лабораторные исследования. Необходимые процедуры при отклонении:

  • УЗИ тазобедренной области;
  • рентген, при котором выявляется недоразвитость вертлужной впадины;
  • КТ и МРТ в качестве дополнительных манипуляций.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

При легком течении возможно вылечить дисплазию у взрослых, применяя консервативные способы. При терапии применяется остеопатия, позволяющая нормализовать функции опорно-двигательного аппарата и улучшить состояние. Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов проводит специальный массаж, который улучшает ток крови. Нельзя самостоятельно выполнять подобные процедуры, поскольку возможно навредить и усугубить дисплазию. Но если патология осложнилась, и развился коксартроз, то одним массажем не обойтись, требуются дополнительные лечебные меры:

  • Прием хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводят внутривенно или употребляют перорально.
  • Использование миорелаксантов, которые снимают спазмирование.
  • Применение препаратов для улучшения тока крови.

Больному могут назначить лечебные ванны.

Обязательно необходимо физиотерапевтическое лечение дисплазии у взрослых, при котором назначаются целебные ванны, солевые грелки. Выполняются аппликации с парафином, которые воздействуют именно на поврежденную область. Комплексная терапия включает также витамины и минералы, благодаря которым человек быстрее восстановится, укрепит суставы и организм в целом.

Необходимость проведения операции

В особо тяжелых случаях, когда консервативные терапевтические меры не дают положительного результата, взрослому назначается оперативное вмешательство. Хирургия проводится разными способами, что зависит от сложности поражения. Нередко требуется пластика блока тазобедренной кости. А также при тяжелом течении проводится эндопротезирование, при котором заменяют головку подвижного соединения искусственным имплантатом. Но не всегда такое лечение приносит положительный результат, порой хирургическое вмешательство противопоказано.

Реабилитация после дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

Чтобы снизить риск развития осложнения, требуется выполнять все врачебные предписания при реабилитации. Если взрослый лечит дисплазию оперативным способом, то после манипуляции некоторое время стоит воздержаться от физических нагрузок. Только с разрешения врача понемногу выполняют гимнастику в умеренном темпе. А также проводятся физиотерапевтические процедуры, улучшающие ток крови и нормализующие процесс обмена. Нередко реабилитация включает прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Помогает скорее восстановиться плавание и массаж.

Профилактические меры

Чтобы человека не беспокоила дисплазия правого тазобедренного сустава, стоит проводить регулярную профилактику. Поскольку на развитие патологии во взрослом возрасте, как правило, влияют внутриутробные аномалии, то профилактика должна проводиться при вынашивании ребенка. Важно устранить предрасполагающие факторы, которые могут повлиять на проявления дисплазии у взрослого. Стоит правильно питаться, избегать чрезмерных нагрузок на тазовую область. Необходимо осторожно передвигаться в зимнее время и не допускать травм разной сложности. При гормональных сбоях и других патологических состояниях обращаются к врачу, и проходят необходимое лечение. Если возникли первые признаки дисплазии у взрослого, то нужно вовремя лечиться, чтобы не допустить коксартроз.

Причины дисплазии бедра и способы ее лечения

У многих новорожденных диагностируют заболевания опорно-двигательного аппарата. В России 2–4%, а в некоторых районах до 10% всех патологий опорно-двигательной системы занимает врожденное нарушение развития тазобедренного сустава — дисплазия бедра. Это заболевание излечивается при условии раннего диагностирования. Если пациент не получал должного лечения, то заболевание может повлечь потерю подвижности человека и закончиться инвалидностью пациента.

Причины развития патологии

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины и головки бедра, которые выстланы хрящевой тканью. Вертлужная впадина, головка бедра, связки и хрящи образуют суставную сумку, или капсулу, которая заполнена суставной жидкостью. У новорожденных этот сустав отличается по форме от сустава взрослого человека тем, что впадина менее глубокая, связки более эластичные.

Читать еще:  Внутренние бородавки на стопе

В норме головка должна точно соответствовать впадине и не выскакивать из нее. При патологическом развитии впадина становится плоской и уменьшается в размерах, шейка бедра укорачивается, поэтому головка выскакивает и затрудняет движение сустава или, наоборот, делает его излишне подвижным.

Может быть нарушен угол расположения бедра, которое имеет в основании головку, а заканчивается мыщелками бедренной кости.

Факторы, из-за которых возникает данное заболевание

  • нарушение закладки тканей бедренного сустава у эмбриона на ранних сроках беременности;
  • гормональные нарушения у беременной женщины;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию, передается от матери к ребенку;
  • недоразвитие позвоночного столба и спинного мозга у плода.

Это основные причины болезни, но есть и факторы, которые косвенно способствуют развитию патологии:

  • тазовое предлежание плода;
  • крупные размеры ребенка, не позволяющие ему на поздних сроках беременности двигаться;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Чаще всего встречается дисплазия левого бедра, потому что левой стороной в конце беременности плод прижимается к стенке матки.

Симптомы дисплазии бедренного сустава

Иногда сами родители обращают внимание на несоответствие конечностей ребенка норме, но чаще патологию видит врач-ортопед во время осмотра. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие болезни:

  1. Несимметричность складок на нижних конечностях. Это не основополагающий признак, потому что асимметричность может встречаться и у здоровых детей. При положении младенца на животе ягодичные складки должны быть на одном уровне, если есть патологические изменения, то складка на измененной ноге будет располагаться выше. Если перевернуть ребенка на спину и развести ноги, то должно просматриваться 3 складки. При дисплазии складок может быть меньше и они будут располагаться не симметрично.
  2. У новорожденных до 2–3 недель после рождения при разведении ног может быть слышен щелчок, с которым головка бедра вправляется в вертлужную впадину. Как только врач отпускает ноги, головка снова выскальзывает из впадины. Но этот симптом быстро исчезает.
  3. Нарушение отведения ног. В норме ноги новорожденного можно развести, согнув в коленях так, что они практически будут укладываться на стол или другую горизонтальную поверхность. При дисплазии ноги не отводятся на нужную величину.
  4. Разная длина конечностей. Часто поврежденная нога короче здоровой.

Степени заболевания

Дисплазия у каждого ребенка может быть разной степени тяжести:

  • предвывих бедра, при котором головка немного смещена относительно впадины и может встать на место;
  • врожденный подвывих — смещение достаточно сильное, головка расположена выше впадины;
  • вывих бедренной кости, при котором головка не попадает во впадину, суставная капсула растягивается и связки напрягаются.

При подозрении на дисплазию ортопед применяет следующие методы диагностики: рентген бедра и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Лечебные мероприятия

В зависимости от степени заболевания существуют разные методы лечения дисплазии:

  • ортопедические шины и накладки;
  • физиопроцедуры;
  • лечебный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство.

Рассмотрим подробнее каждый метод.

Применение ортопедических шин и накладок. При незрелости сустава и предвывихе бедра используют широкое пеленание. Смысл этого метода заключается в придании суставу правильного положения и затруднению сведения ног вместе.

При более тяжелых степенях заболевания применяют стремена Павлика, которые состоят из грудного бандажа, соединенного с бандажом на щиколотках ремешками или полосками плотной ткани. Эти стремена удерживают ноги согнутыми в коленях и разведенными на 70–80°.

По такому же принципу работают шина Фрейка и шина Виленского, которые затрудняют движения конечностями.

Физиопроцедуры включают в себя электрофорез с кальцием и фосфором, ультрафиолетовую терапию и аппликации озокерита. Это лечение направлено на улучшение кровообращения в суставе, улучшение регенерации.

Лечебный массаж проводят в условиях стационара или в поликлинике. Эта процедура проводится специалистом и отличается от массажа в домашних условиях, который делает женщина новорожденному. Для улучшения состояния ребенка необходимо проводить процедуру курсами не менее 10–15 посещений в один курс. Между курсами должен быть промежуток не менее 1 месяца.

Лечебная гимнастика назначается ортопедом и проводится специалистом. Родители ребенка могут заниматься с малышом самостоятельно, но первые несколько сеансов должны пройти под контролем специалиста.

Если невозможна консервативная коррекция патологического состояния или болезнь поздно обнаружена, применяют хирургическое вмешательство. Под наркозом проводят операцию по вправлению вывиха бедра.

Возможные последствия

При своевременном обнаружении болезни и проведенном лечении пациент ведет нормальный образ жизни, заболевание не возвращается.

Если болезнь не обнаружили в раннем возрасте и не лечили, то возникают осложнения. Осложнением дисплазии становится развитие артроза бедренного сустава (коксартроза). В результате разрушаются хрящевые ткани сустава, а на бедренной кости формируются наросты, причиняющие пациенту сильную боль и ухудшающие двигательные функции.

Заключение

Чтобы уменьшить риск возникновения внутриутробной патологии, беременной женщине необходимо следить за состоянием своего здоровья, вводить в свой рацион продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Когда рождается ребенок, его в роддоме осматривают неонатологи, в поликлинике осматривают врач–педиатр и ортопед. Родителям необходимо самим проводить осмотр и посещать врачей по графику, рекомендованному системой здравоохранения.

Читать еще:  Сухая мозоль на стопе со стержнем лечение

Лучше не пеленать ребенка, а одевать его в штаны или ползунки. Тугое пеленание может спровоцировать возникновение заболевания.

Дисплазия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дисплазия тазобедренных суставов — это патологическое отклонение в строении и функциях бедренной кости, которое выражается в подвывихе и выпадении головки бедра из вертлужной впадины. Наблюдается чаще всего у новорождённых, но встречается также у людей старшего возраста. Болезнь излечима, если вовремя показать ребёнка врачу и начать оздоровительные процедуры. Возникает из-за родовых осложнений, неправильного положения малыша в утробе или наследственных факторов. Отсутствие лечебной терапии у ортопеда может привести к серьёзным нарушениям всего опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Определить наличие отклонений способен врач-ортопед или педиатр, самостоятельно возможно только найти характерные признаки дисплазии у детей в возрасте до 1-3 месяцев:

  • укорочение одной или двух ног, вызванное смещением головки сустава;
  • асимметричные складки ножек под коленями, ягодицами и в паху;
  • трудности разведения ножек до угла в 70-90 градусов — при наличии болезни можно достичь только 40-50;
  • характерный звук при отведении ног в стороны — щелчок вызывает соскальзывающий сустав.

У взрослых и детей старшего возраста симптомы более выражены:

  • тугоподвижность, хруст, скованность в суставах нижних конечностей;
  • ограниченность движений, нестабильность позвоночника;
  • деформация походки, появление хромоты или ходьбы «в припрыжку»;
  • длительные приступообразные боли в колене, бёдрах, тазу и внизу живота;
  • иррадиация болевого синдрома по всей нижней части тела.

Причины

  • Врождённые аномалии развития суставных элементов и костно-мышечного аппарата;
  • повышенная выработка гормонов для смягчения костей во время беременности;
  • слишком большой вес плода, роды ножками вперёд, родовые травмы и отклонения;
  • врождённые вывихи, подвывихи, переломы бедра, смещения;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком тугое пеленание ребёнка;
  • нарушения кровообращения и обмена веществ;
  • атрофия мышечных тканей таза, бедра и ягодиц;
  • слабость опорно-двигательного аппарата;
  • некротические процессы в суставной капсуле;
  • повреждения костного и связочного аппарата;
  • у взрослых — чрезмерные физические нагрузки, хронические артрозы и артриты, костные разрастания вокруг вертлужной впадины, гормональный дисбаланс.

Стадии развития дисплазии тазобедренных суставов

Заболевание протекает в четырёх стадиях, для каждой из которых характерны определённые симптомы, течение, причины и последствия.

  1. Первая. Выражается в незрелости суставных тканей. Обычно диагностируют у недоношенных младенцев или детей с весом до 3 кг. Объясняется недоразвитием плаценты матери, генетикой и внешними факторами (неправильный образ жизни, травмы и прочее во время беременности).
  2. Вторая. Характеризуется предвывихом — бедренная кость остаётся в пределах вертлужной впадины, но чрезмерно подвижна. Такая стадия без должного лечения грозит перейти в третью.
  3. Третья. Формируется подвывих сустава бедренной кости, но без выпадания из вертлужной впадины. Наблюдается повышенная подвижность кости с характерным щёлкающим звуком.
  4. Четвёртая. Вывих бедра с выходом головки из суставной впадины, что может привести к тяжёлым последствиям вплоть до инвалидности. Необходимо вправление компетентным ортопедом.

Разновидности

Нарушения анатомического строения опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых могут проявляться в разных локациях. Заболевание тазобедренных суставов классифицируют по различным характеристикам, что позволяет выделить три основных типа.

Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов

Самый распространённый тип болезни, который больше всего поражает вертлужную впадину. Развивается с начальной стадии недоразвития костно-хрящевых тканей, после чего формируются такие нарушения, как предвывих, подвывих и вывих сустава. Сопровождается характерными симптомами — болью, ограничением подвижности нижних конечностей, хрустом и нестабильностью бедра.

Дисплазия бедренной кости

Нарушается здоровое соотношение шейки и головки бедра к бедренной кости, что выражается в сокращении угла. Характеризуется невозможностью нормально повернуть ногу, что сказывается на походке.

Ротационная дисплазия тазобедренных суставов

Часто становится причиной косолапия у детей и взрослых. Отличается нарушениями костных и суставных тканей в горизонтальной плоскости. Из-за несовпадения осей, вокруг которых формируется суставная капсула, нога самостоятельно поворачивается вовнутрь.

Методы диагностики

Поставить диагноз может врач-ортопед на основании результатов диагностики. Новорождённых детей осматривают на наличие характерных признаков — врач проводит осмотр и пальпацию ножек. Если появились подозрения в присутствии отклонений, врач направляет на исследования:

  • УЗИ. Ультразвук помогает выявить локацию поражения и определить причину нарушений.
  • УСГ. Ультрасонография считается достоверной альтернативой УЗИ.
  • Рентген. Не рекомендуется проводить раньше, чем в 1 год, поэтому чаще используют для диагностики взрослых.
  • МРТ и КТ. Применяют в особо сложных случаях. Такие методы позволяют оценить состояние костно-связочного аппарата на клеточном уровне.

Пройти комплексное обследование можно в сети клиник ЦМРТ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector