Димексид при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — симптомы и лечение

Ревматоидный артрит — это распространенное аутоиммунное заболевание неясного происхождения, которое выражается симметричным эрозивным воспалением внутреннего слоя суставной сумки, разрушением костной и хрящевой тканей, часто развитием широкого спектра системных проявлений.

Описание

Этиология ревматоидного артрита до сих пор остается неизвестной. Есть гипотеза, что при генетической предрасположенности и воздействии различных экзогенных факторов, как инфекционных (парвовирус В19, вирус Эпштейна — Барр, ретровирусы и пр.), так и неинфекционных (некоторые компоненты минеральных масел, различные химические соединения, курение, угольная пыль, и др.) происходит воспаление внутренней оболочки суставной сумки. В дальнейшем, на внутренней поверхности оболочки начинается формирование измененной ткани с ее последующим разрастанием, проникновением в хрящевые структуры и в итоге к их разрушению.

Симптомы

Поражения различных суставов является основным клиническим проявлением ревматоидного артрита. Предшествовать развитию артрита могут незначительное повышение температуры, похудение, повышенная утомляемость, повышенная потливость, снижение аппетита, артралгии, умеренная анемия. Начало ревматоидного артрита разнообразно. Классический дебют — полиартрит с постепенным нарастанием боли и скованности, в основном в мелких суставах кистей или в комплексе с вовлечением мелких суставов стоп. Реже начало заболевания проявляется в виде моно- или олигоартрита крупных суставов с последующим вовлечением мелких суставов кистей и стоп. В самом начале появляется боль с отечностью, это связанно с воспалением и утолщением мягких тканей вокруг суставов и синовиальной оболочки, накоплением чрезмерного количества синовиальной жидкости. Ограничены движения из-за болевых ощущений. Больной, чтобы уменьшить натяжение суставной капсулы удерживает сустав в состоянии сгибания. У трети больных в раннем периоде заболевания поражаются суставы стоп. Чаще — плюснефаланговые суставы второго–четвертого пальцев, что выражается болью при ходьбе, стоянии на пальцах или подпрыгивании. Впоследствии развивается деформация стопы с опусканием переднего свода, деформацией большого пальца и молотообразной деформацией остальных пальцев с подвывихами в плюснефаланговых суставах. На поздней стадии заболевания патологические процессы развиваются в коленных, тазобедренных и других крупных суставах. При ревматоидном артрите также могут развиваться внесуставные поражения, доминируя в клинической картине заболевания. Внесуставные проявления ревматоидного артрита: поражение глаз, сердца, легких и почек, нейропатия считаются прогностически неблагоприятными.

Лечение

В лечении ревматоидного артрита важную роль играет сочетание как медикаментозных способов, так и немедикаментозных.

Медикаментозное лечение предусматривает:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно устраняют боль в суставах и отечность, улучшают их функцию, уменьшают утреннюю скованность. Такие клинические эффекты НПВП обусловлены их противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Тем не менее, препараты данной группы не способны влиять на течение заболевания и темп деструкции суставов.
  2. Применение глюкокортикостероидов. Данная группа препаратов может использоваться перорально, парентерально, локально (внутрисуставное введение) и наружно. Активность топических глюкокортикоидов, как и препаратов группы НПВП для наружного применения, возрастает при комбинированном использовании с Димексидом в форме геля. Димексид потенцирует противовоспалительное и анальгезирующее действие этих препаратов, повышает их проникновение к глубоко лежащим тканям и увеличивает концентрацию в очагах поражения.
    Димексид в форме геля смешивается в соотношении 1 к 1 с НПВП в форме геля. Для усиления анальгезирующего эффекта можно добавить 1 часть новокаина или лидокаина. Димексид не смешивается с препаратами в виде мази. Для их совместного применения необходимо нанести умеренное количество Димексид геля на суставы и после его впитывания нанести мазь.
  3. Применение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов уменьшает, предотвращает повреждение суставов, сохраняет их функцию и структуру. Препараты этой группы: Метотрексат, Лефлуномид, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин.
  4. Большим достижением нескольких последних десятилетий стало создание и внедрение в практику лечения ревматоидного артрита биологических агентов — медицинских препаратов, получаемых методами генной инженерии. Мишенями для них являются специфические соединения, инициирующие процесс воспаления, рецепторы этих соединений и иммунокомпетентные клетки. Препараты этой группы: Этанерцепт, Абатацепт, Инфликсимаб.

Немедикаментозные способы включают контроль над массой тела, поскольку при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Также рекомендовано отказаться от курения и алкоголя. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Важное значение имеет лечебная физкультура, нацеленная на укрепление мышечной системы (ходьба, плавание, езда на велосипеде). Применение физиотерапии приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это тяжёлое заболевание суставов, которое на ранних стадиях проявляется:

  • болью,
  • скованностью,
  • припухлостью в области суставов.

По мере прогрессирования артрита могут развиваться

  • выраженные деформации,
  • ограничение движений в суставах,
  • утрата способности к труду и самообслуживанию.

В ряде случаев при ревматоидном артрите помимо суставов поражается система дыхания: хроническое воспаление лёгочной ткани приводит к дыхательной недостаточности, когда при небольшой физической нагрузке и даже в покое у больного появляется одышка.

Читать еще:  Чем лечить растяжение ноги в области ступни

Начаться ревматоидный артрит может в любом возрасте, но обычный период дебюта болезни — 30-50 лет.
Ревматоидный артрит примерно в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его распространённость в целом достигает 2 % населения, а среди женщин старше 65 лет — 5 %.

Причины ревматоидного артрита точно неизвестны. Замечено, что имеют значение наследственность и «пусковые факторы»: травма, хирургическая операция, роды, аборт, инфекции, климатические условия (чаще заболевание начинается в холодное время года).

Механизм болезни заключается в нарушении работы иммунной системы: она ошибочно распознаёт ткани суставов собственного организма как чужеродные и начинает их активно атаковать. В результате развивается воспаление суставов — артрит. Сустав отекает, появляются боль и скованность движений. Гладкий в норме суставной хрящ разрушается, становится изрытым, суставная жидкость теряет смазывающие свойства. Постепенно воспалительный процесс приводит к разрушению костной ткани. Сустав деформируется и теряет подвижность.

Заподозрить начало заболевания и отличить его от менее опасного остеоартрита можно по нескольким типичным признакам.

  • Во-первых, для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей и стоп, особенно в основании пальцев рук и ног. Нередко воспаление проявляется не только болью, но и заметным глазом и на ощупь отёком мягких тканей вокруг сустава.
  • Вторая характерная черта — симметричность поражения суставов, когда воспаление одинаковых суставов одновременно начинается в правой и левой конечностях.
  • Третья особенность проявлений ревматоидного артрита — это утренняя скованность в суставах, которая постепенно проходит к полудню.
  • Дополнительный, очень характерный симптом ревматоидного артрита — болезненность при боковом сжатии кисти (как при рукопожатии) или стопы.

При наличии описанных признаков больному нужно как можно раньше пройти осмотр и обследование у врача-ревматолога.

Доказано, что ранняя диагностика и начало лечения ревматоидного артрита специалистом-ревматологом существенно снижают риск прогрессирования болезни, развития осложнений и инвалидизации. При первом визите врач проводит осмотр суставов, назначает анализ крови на характерные для ревматических болезней изменения, рентгенологическое исследование суставов. Иногда дополнительно могут потребоваться УЗИ и магнитно-резонансная томография суставов, компьютерная томография лёгких.

Для лечения ревматоидного артрита международными ассоциациями ревматологов рекомендованы лекарственные средства, подавляющие агрессию иммунной системы против собственных тканей организма. При начале терапии на ранней стадии болезни в ряде случаев происходит полное излечение. Однако, обычно требуется длительное применение лекарств, которые снижают риск быстрого прогрессирования заболевания.

Как правило, после назначения противовоспалительного лечения боль, припухлость и скованность в суставах проходят не сразу, постепенно. В этот период для облегчения состояния пациента рекомендуют анальгетики и местное лечение на область поражённых суставов.

В качестве средства местного лечения ревматоидного артрита широко используется диметилсульфоксид (Димексид).

Димексид обладает противовоспалительным, местноанестезирующим, анальгезирующим действием, быстро проникает через кожу. Традиционно перед применением раствор Димексида разводится водой в соотношении 1:3-1:4, наносится на марлевую салфетку, которую нужно закрепить на поверхности кожи повязкой. При ошибке в соотношении разведения Димексида есть опасность химического ожога кожи.

Более современная лекарственная форма — Димексид гель — не требует предварительного разведения, использования марли и повязок. Димексид гель наносится непосредственно на кожу тонким слоем и слегка втирается.

Раннее выявление ревматоидного артрита и начало лечения у специалиста-ревматолога позволяет быстро уменьшить выраженность проявлений болезни, предотвратить быстрое разрушение суставов, наступление инвалидности и развитие внесуставных проявлений.

Димексид при ревматоидном артрите

Димексид при ревматоидном артрите используется в виде раствора или в составе специальных мазей. Артрит (ломота в суставах, полиартрит) — это собирательное обозначение любых болезней или поражений суставов. Может быть основным заболеванием, например таким как спондилит. Также это может быть проявлением ревматизма.

Димексид при ревматоидном артрите

Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита…

Применение и концентрации

При лечении артрита димексидом чистый диметилсульфоксид необходимо разбавить при помощи дистиллированной стерильной воды до необходимой концентрации. Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к болевому месту или ставят компресс. Раствор Димексид применяется только наружно.

Как разводить димексид при артрите – пропорции.

Раствор диметилсульфоксида (%) димексид (100%) дистиллированная вода
10% 1 часть 9 частей
20% 1 4
30% 3 7
40% 2 3
50% 1 1

Компресс при ревматоидном артрите с димексидом

Мягкую ткань, сложенную в несколько слоев, необходимо пропитать раствором димексида и приложить к больному месту. Затем накройте пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотайте бинтом или прикрепите пластырь. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, при лечение ревматоидного артрита, компресс можно оставить не более чем на 10-15 минут.

Применение компресса с димексидом при ревматоидном артрите

2 Используйте только специальную мягкую ткань или стерильный бинт (марлю, вату). Димексид быстро вступает в химическую реакцию с остатками или загрязнениями на ткани и глубоко проникает в кожу. Использование окрашенных (или не чистых) тканей может привести к аллергии.

3 Не держите компресс дольше рекомендованного времени – это может привести к химическому ожогу, аллергии и другим неблагоприятным последствиям.

Побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения препарата.

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Димексид противопоказан в следующих случаях:

  • Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы

    Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза.

    Димексид при ревматоидном артрите отзывы

    Димексид при ревматоидном артрите отзывы на сайте отзовик.ру : отзывы об использовании димексида при ревматоидном артрите на этом сайте положительные. О побочных действиях препарата информации мало, из чего можно сделать вывод, что димексид при ревматоидном артрите помогает или не навредит. В своих отзывах многие пишут о химическом ожоге, полученном в результате применения препарата сверх установленного времени. Будьте внимательны и не превышайте допустимого время применения.

    Димексид при ревматоидном артрите отзывы на разных сайтах. Димексид хорошо себя зарекомендовал при лечении разных заболеваний. Не исключением являются применение димексида при при ревматоидном артрите. Отзывы в основном хорошие и многие рекомендуют использовать именно этот препарат при лечении при ревматоидном артрите.

    Использование препарата Ремисид гель при акне.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения.

    Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны.

    Константин Селезнев

    Провизор Обучение: Рязанский медицинский институт им. академика Павлова. фармацевтический факультет. Стаж работы 17 лет.

    Противовоспалительное средство Димексид – отзыв

    Мой опыт применения Димексида при артрозе. Рецепт быстродействующего компресса при воспалении суставов. Меры предосторожности при лечении препаратом

    Мира, тепла и радости всем заглянувшим!

    Боль в правом суставе, где большой палец ноги соединяется со стопой, меня беспокоила уже давно. Нет, известной всем «шишечки» у меня не было, но за много лет сустав припух, и когда я очень долго ходила на высоком каблуке, он краснел и начинал болеть. Особенно никаких мер я не принимала, но года два назад ситуация ухудшилась – боль стала беспокоить почти ежедневно, левый сустав тоже начал иногда побаливать. Подробно о своей проблеме я рассказала в отзыве на Хондрогард…

    В общем, когда терпеть уже не было сил, я отправилась на приём к врачу. Чтобы как можно скорее облегчить моё состояние, он назначил мне эффективный компресс с Димексидом. Для усиления эффекта в него входили и другие средства. Подробно об этом я расскажу ниже, а пока познакомлю вас с самим препаратом…

    Описание

    Лекарство находится в картонной коробочке:

    Внутри видим стеклянный флакон с препаратом и инструкцию по применению:

    Действующее вещество и происхождение:

    Условия хранения, номер регистрационного удостоверения и штрихкод:

    Официальная инструкция по применению Димексида (для увеличения шрифта кликните по картинке):

    Пузырёк закрыт обычной пластиковой крышечкой, а для большей герметичности ещё и полиэтиленовой пробкой:

    Его объём – 100 мл.

    Покупала лекарство я уже давно, поэтому точную цену не помню. Сейчас оно стоит около 63 рублей.

    Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную и на редкость вонючую жидкость:

    Её запах принято сравнивать с чесноком. Да, есть такое. Но, кроме чесночных нот тут чувствуется и ещё невесть что, не поддающееся классификации. Скажу прямо – запах противный, но когда у тебя что-то болит, на него не особо обращаешь внимания – главное, чтобы помогло.

    Жидкость на ощупь показалась мне слегка маслянистой.

    Лечебные свойства Димексида

    В первую очередь это противовоспалительный препарат, который вдобавок обладает обезболивающим, противозудным и обеззараживающим свойствами. Вот такое разностороннее действие! Но и это ещё не всё – он также улучшает метаболические процессы в очаге воспаления, способствует рассасыванию тромбов (умеренно), а также отлично проникает в поражённые ткани и помогает в этом другим веществам.

    Последнего свойства я ещё коснусь в своём отзыве. А пока добавлю – эта особенность также открывает больший доступ в больной сустав других компонентов моего компресса.

    Готовим целебное снадобье…

    Вот его нехитрый рецепт, написанный врачом на обычной бумажке (все эти лекарства пока ещё можно купить без серьёзного рецепта):

    Выливаю в розетку 1 чайную ложку Димексида, 1 ампулу новокаина, 1 амп. Дексаметазона и добавляю 3 чайные ложки воды. Лечебный раствор готов. Он становится тёплым – это происходит химическая реакция Димексида и воды, поэтому накладывать компресс надо как можно скорее, пока он не потерял своего целебного свойства. Всё необходимое должно быть подготовлено заранее.

    Держим 2 часа. Врач рекомендовал это время проводить лёжа или сидя в удобном кресле. Для меня это трудно достижимо – непозволительная роскошь, можно сказать. Поэтому минут 40 я отдыхала, а потом принималась за домашние дела с замотанными стопами…

    Впечатления

    Сразу после наложения компресса чувствуется приятное тепло… Очень быстро проходит и боль. Уже на следующий день я вздохнула с облегчением. В течение 10 дней, пока я делала процедуры 1 раз каждый вечер, суставы почти не болели. Однако через некоторое время после прекращения аппликаций боль всё же вернулась, правда не такая сильная (в это время я начала лечиться Хондрогардом)…

    Мой вердикт – данный компресс – отличное средство для снятия острого воспаления. Думаю, при лёгком артрите он способен и вылечить. Однако при хронических артрозах он будет полезен лишь как средство неотложной помощи для временного облегчения состояния. Но тут уже никуда не денешься – артрозы – они такие – требуют длительного, скрупулёзного и комплексного лечения, а пока и такое облегчение – как глоток свежего воздуха, тем более что обезболивающий эффект наступает быстро.

    Для обезболивания можно применять и просто водный раствор данного препарата 25-50%-ной концентрации, но делать аппликации придётся чаще – 2-3 раза в день.

    Меры предосторожности при работе с Димексидом

    • Препарат токсичен при приёме внутрь, поэтому необходимо держать его вдали от детей и тщательно мыть руки и посуду после приготовления растворов.
    • Также советуют надевать резиновые перчатки, потому что средство въедается в кожу и окрашивает её. Однако у меня такой проблемы не было, хоть я перчатками и не пользовалась.
    • Помните о том, что он хорошо проникает в ткани организма и помогает сделать это другим веществам? Так вот, если делаете различные примочки и компрессы, делайте их только на чистую кожу и пользуйтесь чистыми (в идеале стерильными) бинтами, марлей, ватой и т. д. Если это кусочек ткани, то он также должен быть чистым и белым. В противном случае Димексид прихватит с собой под кожу всю грязь и краску.
    • У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к данному веществу, поэтому сначала рекомендуется провести пробу на переносимость. Как правильно это сделать, написано в инструкции (см. выше).

    Вывод

    Не очень приятное по органолептическим свойствам средство, но зато эффективное и многофункциональное. При надлежащем применении хорошо переносится, если нет индивидуальной чувствительности и противопоказаний. Лично я за время использования никаких отрицательных моментов не заметила. Отмеченные мной недостатки весьма несущественны, и могут быть отнесены ко многим лекарственным средствам.

    Стоит Димексид недорого, в связи с этим доступен широким слоям населения. Однако препарат небезобидный, имеет ряд противопоказаний (хоть и не много), поэтому должен назначаться врачом и применяться под его контролем. Рекомендую.

    Мои впечатления об Артра МСМ Форте читайте здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector