Болит сустав в бедре при ходьбе

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, характерные симптомы, лечение

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

  • Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
  • Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
  • Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Ушибы сустава или бедренной кости;
  • трещины и переломы тазобедренного сустава, шейки бедра;
  • растяжение или разрыв сухожилий, связок, суставных капсул;
  • вывихи и подвывихи.
  • Тупая, ноющая, усиливающаяся при опоре на поврежденную сторону.
  • Особенно чувствуется при длительной ходьбе при усталости к вечеру.
  • После отдыха стихает.

2. Заболевания суставных тканей и структур

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер боли
  • Коксартроз,
  • артроз,
  • тендинит,
  • бурсит,
  • остеопороз на фоне эндокринных нарушений.
  • Стартовая боль в тазобедренной области при первых движениях, стихающая по мере продолжения ходьбы.
  • При ходьбе чувствуется в сухожилиях и мышцах.

3. Другие болезни организма (не суставов)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер болевого синдрома
  • Остеохондроз, остеопатия позвоночника;
  • миопатия, нейропатия на фоне сахарного диабета, невралгия;
  • паховая грыжа;
  • протрузия или грыжа позвоночника поясничного отдела.
  • Ноющая во время ходьбы.
  • Приступы острой боли при неосторожном резком движении.

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

4. Системные заболевания

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер боли
  • Подагра, системная волчанка; ревматизм;
  • спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез костной ткани и другие инфекционные болезни;
  • злокачественные опухоли.
  • Стартовые боли, не стихающие во время ходьбы.
  • Тупая и ноющая при усталости.

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Методы лечения

Схему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий Характер болевого синдрома

Противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины.

Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Индивидуально подобранные упражнения, которые не дают нагрузки на сустав, но способствуют поддержанию его подвижности.

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Почему возникает боль в бедре при ходьбе

Часто люди испытывают спазмы в области бедра, во время ходьбы. Возникает болевой фактор в мышцах, суставе, костной ткани. Хронический характер спазмов возникает при не излеченных процессах. Спазмы развиваются в бедренном суставе, группах мышц, нервных окончаниях.

Причины острых болей

  1. Острый болевой фактор возникает в области ног или бедра вследствие травмы, при наличии хронических заболеваний в позвоночнике – грыжах, защемлении нервных окончаний;
  2. Врождённые патологические процессы;
  3. Спазмы при травмах возникают в мышечном слое, в сухожилиях при разрывах, растяжениях. При травме сустава боли усиливаются при физических нагрузках;
  4. Тупая боль относится к хроническим заболеваниям, тупой характер болей имеют грыжи позвоночника. Часто бывает при отёках в области тканей, резких перегрузках и спазмах в мышцах. Боль в бедре при ходьбе свидетельствует о воспалительных процессах в суставе. Серьёзный признак – спазмы в нижней части ягодицы, в ноге указывают на наличие онкологических заболеваний, воспалительных процессах;

Частые причины болей в бедре

  • Воспаление в суставе. Главное отличие болей – медленное нарастание. Патологический процесс вызывает сильный стресс;
  • Часто суставы воспаляются у женщин после 50 лет. При воспалительных заболеваниях боли возникают в области паха, в ноге, опускаются вниз, достигая колена. Причём в состоянии покоя болевой фактор отсутствует, усиливаясь при нагрузках;
  • При разрушении ткани в суставе нарушается кровообращение. Серьёзные нарушения быстро развиваются. Присутствует сильный болевой фактор, пациентов беспокоят сильные спазмы в области верхней части ног на наружных поверхностях;
  • Причины, провоцирующие воспалительные заболевания ведущие к усилению болей – физические нагрузки, отсутствие отдыха.

Травматизация поясничной области

В этих случаях у больных поражается бедро с одной стороны. Спазмы возникают на задних поверхностях, болит нога.

Воспаления в мышцах при ревматических заболеваниях возникают после вирусных процессов, при сильном нервном перенапряжении.

Кроме патологического фактора, подсоединяются покраснения в суставе – признаки:

  • заболевания сердца;
  • онкологическая патология;
  • изменения в половых органах;
  • наличие воспаления с гнойным содержимым в тканях.

Когда возникают спазмы в ногах

  1. При движении появляются странные ощущения разнообразного характера: резкие приступообразные боли, возникают часто, длятся продолжительное время или вообще хронические;
  2. В верхней части ноги или на задних поверхностях боли возникают часто;
  3. Больные жалуются на приступы в ноге, усиливающиеся при менструациях;
  4. Чрезмерные нагрузки вызывают покраснения в суставе, внезапное чувство онемения;
  5. Пациенты предъявляют жалобы на боли при горизонтальном положении, ходьбе.

Спазмированные ощущения проявляются по-разному:

  • при травме, вывихе проявятся сразу. Болит место травматизации;
  • при перегрузке спазмы проявятся через несколько часов. Вследствие спазма мышц, спазмированные ткани приводят к накоплению жидкости. Болеть будет как правая, так и левая нога, нагрузка на обе ноги;

Сначала ощущения присутствуют после физических нагрузок, в дальнейшем болевой фактор проявляется в состоянии покоя.

Боль в ногах сопровождается рядом сопутствующих симптомов:

  • хромота при ходьбе;
  • пострадавшая конечность, в результате постоянного спазма, укорачивается;
  • при присоединении воспалительного процесса повышается температура;
  • трудно ставить ноги в стороны;
  • хруст при сгибании ног.

Причины проблем с ногами:

  • механическая травма;
  • возрастной фактор;
  • воспалительные заболевания рядом лежащих тканей;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • врождённая недостаточность.

При появлении неприятных ощущений в бедре, обратитесь к врачу. Не ждите, что боли пройдут сами, после кратковременного отдыха.

Осмотр больных начинается с опроса жалоб и обследования. Опрос уточняет, отчего болит нога. Диагноз устанавливается при сдаче анализов. В диагностике часто назначается рентген хрящей, кровеносных сосудов с помощью специального вещества для проведения исследований на сосудах.

Проведение компьютерной томографии назначается, когда в хрящах и в тканях проявляются воспалительные заболевания. Ещё вид диагностики – определение биоэлектрической активности в мышечном слое.

Лечение – устранение болевого фактора, установление причин, вызвавших патологический процесс. Лечение зависит от этого процесса, характера проявления. Для выбора методов лечения доктор проводит ряд диагностических процедур, после назначается лечение. В начале заболевания можно обойтись назначением физиотерапевтических процедур.

Часто используется наложение гипсовых повязок, снижающих двигательные функции. При тяжёлых формах возможно оперативное лечение, при переломах, чтобы восстановить и сопоставить осколки. Иногда требуется полная замена сустава.

Важнейший момент – обращение к врачу во избежание необратимых процессов.

Методика лечения

Часто болит бедро при ходьбе, вследствие наличия воспалительных процессов, в лечение добавляются нестероидные противовоспалительные препараты. Помогает назначение препаратов из группы анальгетиков и спазмолитиков. Использование анальгетиков снимает неприятные ощущения на короткий промежуток времени.

Для снятия боли холод прикладывают на пострадавшее место. Использование холода помогает снять воспалительную реакцию.

Холод прикладывается на 20-30 минут, после нужен перерыв в течение 2 часов. Перед накладыванием, лёд обернуть в тонкую ткань. Криометод назначается дважды за сутки, не менее 20 минут.

Лечение болей постановкой уколов в суставную ткань:

  • метод восстановит вязкость, эластичность в суставах, увеличит защитные функции суставной жидкости;
  • помогает снизить выраженность воспалительной реакции;
  • снижает патологический фактор;
  • восстанавливает движения в конечностях;
  • снимает очаг воспаления;
  • введение препарата хондрорепаранта внутрь органа;
  • возможно назначение укола в околосуставные ткани.

Метод согревания пострадавших мест

Метод надёжен при воспалении. Согревание снижает выраженность спазмированного фактора. Возможно применение горячих ванн, грелок, снимающих неприятные ощущения.

Важно давать отдых ногам при травме. Соблюдение постельного режима избавляет от приступообразного синдрома. Не стоит тренироваться слишком долго.

Процедуры проводятся в комплексе с гимнастическими упражнениями:

  1. Встать, ногу вытянуть перед собой. Упражнение делается поочерёдно;
  2. Следующее упражнение: лёжа на спине, ногами удерживать мяч. Постараться сжать мяч внутренними мышцами ног;
  3. Лёжа на боку, поднять пострадавшую ногу, медленно опустить;
  4. Поднять ноги, согнуть в коленях. Сжать ноги как можно сильнее. Упражнение укрепляет внутреннюю поверхность ног.

Народный метод лечения

Использование капустного листа. Отделить листья капусты от кочана, намазать тонким слоем мёда, приложить к ноге. Сверху лист накрыть мешком из полиэтилена, обернуть шерстяной тканью, создать парниковый эффект, оставить на 6-7 часов.

Болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе

Часто, на приеме у врача-травматолога, пациенты жалуются на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Прежде всего необходимо понимать, что дискомфортные ощущения являются симптомом другого нарушения. Вызывать болезненность в тазу может ряд причин, разобраться в которых поможет только врач. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту в кратчайшие сроки.

Причины и характер боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Тазобедренный сустав является крупным подвижным сочленением, который отвечает за опорно-двигательную функцию, конкретнее за ходьбу и сгибание-разгибание ноги.

Болезненность может начаться неожиданно — при неудачном повороте или приседании, а может беспокоить пациента долгие годы. Независимо от динамики ощущений, боль в области тазобедренного сустава — сигнал старта заболевания. Возможные причины симптома и особенности проявления отображены в таблице:

Название метода терапии Что включает в себя
Мильгамма поможет расслабить мышцы.

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты применяют для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли: «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид».
  • Хондропротекторы. Лекарства стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Применяют такие средства: «Терафлекс» и «Хондроксид».
  • Миорелаксанты. Уменьшают болевой синдром в правой или левой части таза, благодаря снятию мышечного спазма: «Сирдалуд» и «Мильгамма».
  • Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови. К ним относятся никотиновая кислота и «Трентал».
  • Гормональные медикаменты. Применяют при сильных болях, уменьшают воспаление и способствуют уменьшению болевого синдрома: «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Вернуться к оглавлению

Физиолечение

Консервативная терапия включает физиопроцедуры:

  • массаж и самомассаж;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При серьезных деструктивных процессах костей или при неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы. Масштаб операции зависит от особенностей протекания болезни и области повреждения. Таким образом, при гнойных воспалениях суставной сумки проводят удаление экссудата из полости. При частичном или полном разрушении сустава, сопровождающегося деформацией, применяют эндопротезирование. Операция подразумевает замену разрушенного подвижного сочленения протезом.

Методы профилактики

Предотвращение патологий опорно-двигательной системы начинается с детства, и включает профилактические осмотры ортопеда и контроль за правильным развитием осанки.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса. Необходимо регулярно заниматься спортом. Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

Боли в бедре при ходьбе — возможные причины и способы лечения

Нередко люди обращаются к ортопеду-хирургу и жалуются на то, что их беспокоит боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Такие болезненные ощущения приносят немало неудобств, к тому же в некоторых случаях наряду с болью испытывается и ограничение подвижности.

Именно поэтому важно установить конкретную причину боли, чтобы оперативно устранить фактор негативного воздействия. Поговорим о том, какие обстоятельства обусловливают появление боли в тазобедренном суставе.

Наиболее часто боль вызывается повреждениями различных структур тазобедренного сустава либо тканей, расположенных вокруг него.

Например, это могут быть повреждения костей или хрящей и сухожилий. Кроме того, факторами болезненных ощущений могут выступать повреждения фасций и мышц. Необходимо отметить, что боль не всегда локализуется исключительно в самом суставе: во многих случаях она распространяется также на бедро, а иногда еще и на голень.

Природа появляющихся болей очень тесно связана с состоянием тазобедренного сустава. По мере износа последнего наблюдается истончение его хрящей, что и предопределяет развитие воспалительных процессов в суставных поверхностях.

Возможны и более тяжелые случаи, когда хрящ и вовсе отсутствует, что провоцирует сильную боль во время ходьбы. Определенную долю случаев занимают те ситуации, когда боль никак не связывается с состоянием самого сустава, а обусловливается, к примеру, некоторыми патологиями в поясничном отделе позвоночника.

Как отмечалось выше, наряду с болезненными ощущениями пациенты во многих случаях указывают на ограниченную подвижность.

Состояние описывается как скованность, в результате чего нарушается процесс сгибания, например, или же нога с трудом отводится в сторону. Объясняется подобная ситуация общей иннервацией бедра и колена.

Также в некоторых случаях развивается хромота, одна нога может впоследствии стать короче по сравнению с другой. В результате объем возможных движений еще более уменьшается, человек не может ходить много.

Возможные причины

Можно отметить следующие причины, которые вызывают появление боли при ходьбе в тазобедренном суставе:

    Перелом кости бедра. Здесь особенно следует выделить перелом шейки бедренной кости, так как она является самой узкой частью всей кости.

Данная причина характерна преимущественно для пожилых людей. Переломы иногда осложняются тромбозом и инфекционными заболеваниями.

Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в тех случаях, когда присутствует также и остеопороз. Тогда присутствует общее снижение прочности и плотности костной ткани;

  • Асептический некроз бедренной головки. При наличии данной причины отмечается отмирание суставной части костей бедра, а также ее разрушение. Это происходит вследствие прекращения кровоснабжения.

Указанный патологический процесс может быть существенно осложнен в том случае, если принимаются гормональные препараты. Также осложнение вызывается тромбозами антифосфолипидного типа;

  • Остеоартрит. И этот признак также свойственен более пациентам пожилого возраста. Остеоартрит проявляется повреждениями тазобедренного сустава, которые имеют воспалительный и дегенеративно-дистрофический характер.
  • При этом у больных отмечается боль, первоначально локализированная в области паха. По мере развития заболевания боль начинает отдавать в бедре, существенно усиливаться при ходьбе и в моменты вставания после длительного нахождения в сидячем положении;
  • Заболевания, имеющие ревматическую природу. Различные заболевания подобного рода могут обусловливать боль в бедре при ходьбе, но особенно необходимо выделить системную красную волчанку;
  • Тендинит. Подобное заболевание характеризуется воспалением сухожилий, вследствие чего человек и испытывает боль в бедре;
  • Инфекционные поражения тазобедренных суставов. Многие инфекции способны вызвать боль в бедре, присутствующую постоянно либо появляющуюся при ходьбе. Например, причиной боли может стать септическое воспаление, которое возникает при заражении стафилококками либо стрептококками. Воспаления вызываются также вирусами гриппа;
  • Туберкулезное поражение суставов. В данном случае первоначально боль наблюдается лишь при ходьбе, дополнительно отмечается небольшая хромота. Однако по мере прогрессирования поражения суставов боль в бедре все более усиливается, а движения приобретают резко ограниченный характер;
  • Травмы. Наиболее частой причиной боли в бедре становятся вывихи, а также растяжения связок либо сухожилий;
  • Бурсит вертлужной сумки. Бурсит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в сумке тазобедренного сустава. Соответственно, развивается боль в бедре, особенно усиливающая при ходьбе;
  • Опухоли. Боль в бедре может являться следствием развития опухоли костей либо тканей, которые расположены вблизи кости;
  • Наконец, наследственные патологии. Речь идет о тех случаях, когда боль в бедре обусловлена патологией, развивающей на фоне остеохондропатии головки кости бедра.

Как видим, перечень причин боли в тазобедренном суставе довольно внушительный. В любом случае болезненные ощущения играют важную роль, поскольку они указывают на остроту изменений патологического характера, происходящих в самом тазобедренном суставе, а также в близлежащих тканях.

Характеристики боли

Из вышеописанного перечня причин следует, что боль в бедре может быть вызвана факторами как внутрисуставного, так и внесуставного происхождения.

Различные заболевания и патологические процессы вызывают неоднородные изменения в суставе.

Так, возможны деформации внутри сустава (т.е. это внутрисуставные факторы): появление выпота в самом суставе, повышенная нагрузка на субхондральные кости, разрыв внутрисуставных связок, переломы трабекул, воспалительные процессы в синовиальных оболочках либо растяжения суставной капсулы.

К внесуставным факторам же следует отнести мышечные спазмы, сбои венозного оттока (они, в свою очередь, приводят к застоям в субхондральной кости) и воспаления, проявляющиеся в периартикулярном сухожилии.

В результате воздействия описанных факторов возможно появление различных болей. Рассмотрим основные их типы:

  1. Прежде всего, нужно отметить боль механического характера. Она возникает в результате нагрузок на сустав, обычно усиливается к вечеру и на порядок уменьшается после ночи;
  2. Боль стартовая. Она зачастую вызывается реактивными синовитами. Наименование свое такая боль получила потому, что появляется при ходьбе, но постепенно угасает (т.е. присутствует только на старте);
  3. Фоновая боль. Речь идет о такой боли в бедре, которая возникает на фоне, например, тендобурсита. По этой причине боль появляется исключительно в том случае, если в движении задействовано пораженное сухожилие (либо мышца);
  4. Ночная боль. Подобный вид боли обусловлен тем, что в ночное время суток кровь в субхондральных отделах кости бедра застаивается. Это же объясняет и то, что при ходьбе боль начинает уменьшаться.

На этом разновидности боли не ограничиваются. Так, дегенеративно-воспалительные процессы могут обуславливать свой индивидуальный болевой синдром, предопределенный ра

стяжением суставной капсулы. Раздраженные остеофитами синовиальные оболочки также характеризуются своим типом боли.

Нередки случаи, когда испытываемые болезненные ощущения в тазобедренном суставе обладают комплексным характером, т.е. сочетается несколько вариантов типов.

В завершении нужно отметить, что боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко дополняется некоторыми проявлениями. Например, во многих случаях наблюдается иррадиация болезненных ощущения в коленный сустав, в паховую, ягодичную либо поясничную область.

Также боль может первоначально иметь невыраженные и непостоянный характер, но по мере развития патологии она начинает усиливаться и уже присутствует не только при ходьбе, а практически постоянно.

На фоне боли развивается и хромота, которая объясняется слабостью мышц в функциональном плане, а также укорочением пораженной конечности в результате деформации в тазобедренном суставе.

В силу всего вышесказанного необходимо помнить: даже незначительные по силе боли, появившиеся в тазобедренном суставе при ходьбе или просто в состоянии покоя, всегда являются поводом для посещения специалиста.

Читать еще:  Открытый перелом ноги время восстановления
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector