Рентген признаки артрита

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

Диагностической процедурой при ревматоидном артрите считается проведение рентгена, позволяющей произвести оценку степени поражения суставов, костной ткани, хрящей, соединительных тканей. При определении рентгенологической стадии при ревматоидном артрите руководствуются состоянием наиболее поражённого заболеванием сустава. Учитывают все признаки, наличие эрозий в костях.

Характеристика признаков

Рентгенологические признаки при ревматоидном артрите встречаются различные. Выделяют группы:

  1. Ранним признаком заболевания, выявляющимся на рентгене, считается периартикулярное утолщение мягких тканей. Связано с протеканием воспалительных процессов. Проявляться уплотнение тканей может в симметричной форме вокруг поражённого сустава, в несимметричной. Прозрачность соединительных мягких тканей снижается.
  2. Отложение солей кальция, впоследствии формируют кальцификаты. Образования носят различный характер, имеют разные размеры. Располагаются отдельно, или большими группами.

Эрозии костей при ревматоидном артрите

При диагностировании заболевания обнаруживаются признаки разрушения – эрозии кости. Их делят на три группы:

    Краевые поверхностные эрозии, в большинстве случаев возникают на мелких костях. Поражение происходит на участках, где нет защиты в виде хрящевой ткани.

При проведении рентгенограммы обнаружение наличия эрозий говорит о существенном прогрессировании заболевания. Это верные признаки, что заболевание находится в серьёзной стадии, потребуется сложное, длительное лечение. Иногда возможно только приостановить дальнейшее разрушение суставов.

Стадии ревматоидного артрита, согласно рентгену

При проведении диагностики ревматоидного артрита существуют классификации, характеризующие сложность протекания заболевания. Популярно определение степени поражения по результатам проведённой рентгенограммы.

Существует 4 стадии заболевания, каждая имеет свои признаки, особенности лечения.

Первая стадия развития заболевания

На первой стадии изменения, нарушения носят не критический характер. При проведении рентгена на снимке заметны признаки:

  • Уплотнения, утолщения, явно отслеживающиеся в соединительной, другой мягкой ткани. Они располагаются около поражённого сустава.
  • Незначительные изменения ткани кости в виде просветлений участков – кисты. Образования могут быть в единичном варианте, могут располагаться на различных участках кости, на отдалении от сустава. Кисты говорят о развитии болезни.

Пациенты ощущают скованность в движениях в утренние, вечерние часы, проявляется отёчность на поверхности сустава, незначительная деформация суставной поверхности. Начать развиваться с такими симптомами заболевание может у детей, у взрослых. Иногда заболевание проявляется в скором времени после начала, иногда даёт о себе знать по истечении десятков лет.

Вторая стадия ревматоидного артрита

При диагностировании заболевания в такой период развития наблюдается существенное распространение поражения, представленное на снимках признаками:

  • Появление большого числа образований в виде кисты на различных участках;
  • Более чёткая выраженность присутствия остеопороза костей на участках сочленения.
  • Существенное сужение суставной щели, наблюдающееся у нескольких суставов.

Вторая стадия заболевания устанавливается при отсутствии эрозий кости на снимках. Стадия до их возникновения носит название 2А, при диагностировании на поверхности кости поражения в виде эрозии – следующая стадии заболевания 2Б. Вторая стадия допускает присутствие на покраденных участках до 4 эрозийных образований.

Больной имеет существенные поражения, разрушения в структуре хрящевой ткани, что провоцирует наращение подвижности, может продолжаться до нескольких часов. Боли в ногах становятся сильнее, острее при увеличении нагрузки.

Третья стадия протекания

Приносит сильные боли, существенную неподвижность поражённого сустава. В этот период почти невозможно заниматься спортом, работой, на выполнение простых привычных манипуляций, действий требуется прилагать усилия, сопровождающиеся неприятными, болезненными ощущениями.

Рентгенологические признаки на третьей стадии развития представлены картиной:

  • На снимках наблюдается присутствие большого количества эрозий кости (более 5 штук). Наличие кисты.
  • Вокруг поражённого сустава мышцы атрофируются в существенной степени.
  • Остеопороз сустава прогрессирует, поражая все больше участков.
  • Просвет в суставной щели становится едва различимым.
  • В поражённом суставе наблюдаются вывихи, подвывихи.
  • Присутствует деформация суставов, визуально заметная даже не специалистам. Припухлости, постоянные отеки в области поражённого участка нижних конечностей.
  • Образования отложений солей кальция. Происходит кальцификация участков мягких тканей, расположенных около сустава, на снимках представлена ревматоидными узлами в диаметре до 3 см. Образования округлые, плотной структуры. При нажатии на образования чаще боли не ощущается, на рентгене чётко наблюдается неоднородность структуры.

Четвертая стадия заболевания

Заключительный этап развития заболевания, характеризующийся почти полной потерей подвижности сустава. Можно говорить об инвалидности, человек не может выполнять простые действия по самообслуживанию.

На рентгене формируется картина:

  1. Околосуставной остеопороз распространён на больших участках.
  2. Эрозии на околосуставных участках костей, на её поверхности. При прогрессировании заболевания эрозии возникают на отдалённых частях.
  3. На краевых поверхностях суставов образуются остеофиты – костные образования, чаще острые, находятся по краям сустава в виде наростов. Явный рентгенологический признак заболевания, говорящий о серьёзности положения, скором наступлении инвалидности. Число, размеры остеофитов растут по мере прогрессирования артрита ревматоидного характера.
  4. Происходит полное сужение суставной щели, просвет почти незаметен, иногда отсутствует. Кисты расположены по поверхности кости около суставов.
  5. Количество вывихов, подвывихов в суставах увеличивается.
  6. Субхондральный остеосклероз, представленный на снимках в виде уплотнения, расположенного по хрящевой ткани. Вызвано развитие постоянным сужением суставной щели, провоцирующее сильное трение при движении поверхностей костей. Происходит полное разрушение хрящевой ткани, у кости отсутствует защита.
  7. Присутствует анкилоз сустава, проявляющийся полной, существенной неподвижностью, вызванной патологическими процессами, имеющими необратимый характер.

Лечение на такой стадии направлено на снижение болевых ощущений.

При малейших появлениях признаков, симптомов развития заболевания стоит обращаться за медицинской помощью. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление, возврат к нормальной жизни. Халатное отношение к здоровью приводит к инвалидному креслу, от которого не избавиться.

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Костно-суставная система кистей и дистальных отделов стоп является основным объектом исследования для постановки диагноза и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями ревматической и неревматической природы.

Синовиальная оболочка периферических суставов является органом-мишенью, где при РА разворачивается хроническое аутоиммунное воспаление, приводящее в дальнейшем к характерному для РА множественному и симметричному поражению суставов. Симметричность изменений в суставах кистей и стоп является отличительной особенностью РА. Типичные признаки РА – симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, суставов запястий, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Первые рентгенологические симптомы артрита, в т. ч. и появление первых эрозий, могут обнаруживаться во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах, 3-х проксимальных межфаланговых суставах кистей, суставах запястий, лучезапястных суставах, шиловидных отростках локтевых костей, 5-х плюсне-фаланговых суставах. При более выраженных стадиях РА изменения могут обнаруживаться в дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп. РА никогда не начинается с поражения дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, проксимальных межфаланговых суставов стоп.

Наиболее часто в повседневной практике применяется рентгенологическая классификация, основанная на делении РА на модифицированные стадии по Штейнброкеру с использованием обзорных рентгенограмм кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции.

Выделяются 4 рентгенологические стадии РА, отражающие прогрессирование симптомов артрита в суставах кистей и дистальных отделов стоп.

К 1-й стадии (ранним рентгенологическим изменениям) РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей, околосуставной остеопороз (повышение рентгенпрозрачности костной ткани), единичные кистовидные просветления костной ткани и сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах. Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях, что требует обязательного учета клинико-лабораторных показателей заболевания.

Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза, появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей, эрозивными изменениями в суставах и небольшими краевыми деформациями костей. Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах. Как правило, первые эрозии появляются во 2–3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости. Отличительная особенность 2-й стадии РА – отсутствие умеренных или выраженных деформационных изменений, подвывихов, вывихов и костных анкилозов суставов.

Стадия 3 характеризуется нарастанием рентгенологических симптомов, выявляемых при 2-й стадии. Деструктивные изменения выраженные, определяются во многих суставах кистей и дистальных отделов стоп. Преобладают в типичных для РА суставах. Отличительная особенность 3-й стадии – умеренные и выраженные деформации эпифизов костей, подвывихи и вывихи в отдельных или многих суставах.

4-я стадия характеризуется симптомами 3-й стадии и появлением костных анкилозов суставов. Для РА типичны анкилозы в суставах запястий (межзапястных, 2–5-х запястно-пястных суставах). Крайне редко выявляются анкилозы в проксимальных межфаланговых суставах кистей и лучезапястных суставах. Выраженные деструктивные изменения в костях запястий могут приводить к коллапсу запястий, который характеризуется снижением высоты запястий, выраженными деформациями, уменьшением размеров или остеолизом костей запястий. Остеолитические изменения могут выявляться в пястно-фаланговых и, реже, плюсне-фаланговых суставах. Рентгенологические стадии РА представлены на рисунках 1–11.





Только для зарегистрированных пользователей

Как видны признаки артрита на рентгене

Как видны признаки артрита на рентгене

Боли в пальцах рук

Подагрический артрит на рентгенограмме

Основные признаки артрита на рентгене:

Ревматоидный артрит пальцев ног на рентгене

Важно! Ревматоидный артрит на рентгене может выглядеть по-разному, все зависит от стадии развития заболевания.

Стадии подагрического артрита

На фото можно увидеть псориатический артрит на третьей и четвертой стадии.

Псориатический артрит пальцев рук на рентгене

Голеностоп на рентгеновском снимке

Как проходит обследование

Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

На основании рентгенологических снимков можно выделить четыре стадии ревматоидного артрита.

Это основные внешние показатели развития патологии, при проявлении которых стоит обратиться к врачу-ревматологу.

Эрозивные образование можно разделить на три группы:

III стадия

На рентгенологических снимках кальцификаты очень хорошо выделяются.

Лечебные и профилактические мероприятия

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

Какие бывают рентгенологические стадии ревматоидного артрита?

Классификация ревматоидного артрита включает в себя следующие категории. Ревматоидный артрит бывает:

  • 1 степени — пациент вполне способен к обычной жизнедеятельности, выполнять привычные действия для него не становится проблемой;
  • 2 степени — больной может обслуживать себя сам, но не имеет возможности повышать нагрузки, заниматься спортом;
  • 3 степени — человек ограничен в действиях, но может ухаживать за собой в пределах дома;
  • 4 степени — пациент не может ничего делать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.

Моноартрит — характеризуется воспалением какого-либо одного сустава. Чаще всего заболевание поражает коленные суставы.

Олигоартрит поражает несколько суставов.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

Какой бывает степень активности артрита?

Рентгенологические степени активности артрита:

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

Рентген при артрите: рентгенологические признаки артрита и принципы лечения

В каких случаях назначается рентген сустава

Рентген кистей рук при ревматоидном артрите

Рентгенологическое исследование назначается в следующих случаях:

Рентген для диагностики артрита назначается при наличии следующих симптомов:

Противопоказания к исследованию

Беременность – единственное серьезное противопоказание

Кроме этого, проведение рентгена не рекомендуется в следующих случаях:

Рентгенологические признаки артрита

Рентген суставов стоп при артрите

На второй стадии признаки поражения суставов становятся заметны

Рентген на 3 стадии ревматоидного артрита позволяет рассмотреть следующие изменения:

Пациент замечает следующие изменения:

Принципы лечения на различных стадиях

Лечение ревматоидного артрита курсами массажа

Особенности лечения на 1 стадии:

Особенности лечения на 2 стадии:

Особенности лечения на 3 стадии:

Особенности лечения на 4 стадии:

Артрит коленного сустава на снимке

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артрит коленного сустава на снимке».

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Что может показать исследование

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

Как производят рентгенографию колена

Как выглядит коленный сустав в норме

Рентгенограмма при заболеваниях колена

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

Что может послужить причиной?

Схема коленного сустава

Чаще всего причинами являются:

Какие виды бывают

Ревматоидный артрит

Артрозо-артрит коленного сустава

Артрозо-артрит коленного сустава, фото

Реактивный артрит

Как проявляет себя болезнь на разных стадиях?

Какое лечение может назначить врач?

Допускается использование обезболивающих и противовоспалительных мазей, подробнее о выборе мазей читайте здесь.

Эндопротезирование коленного сустава

Несколько слов о профилактике

Комплекс упражнений ЛФК для коленных суставов. Видео

Артрит коленного сустава

Что такое артрит коленного сустава?

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

биопсия синовиальной оболочки и хряща;

тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

глаза — кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

легкие — альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

сердце — перикардит, ревматизм, миокардит;

желудочно-кишечный тракт — энтероколит;

почки — гломерулонефрит, амилоидоз.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

Читать еще:  Варикоз операция лазером
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector