Профилактика гонартроза

Гонартроз

. или: Деформирующий остеоартроз коленного сустава, артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава, остеоартрит коленного сустава

Симптомы гонартроза

  • Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет.
  • Боль – сначала возникает при движении, нагрузке (бег, длительная ходьба, ношение тяжестей) на сустав, проходит в покое. Могут быть так называемые « стартовые боли» — при попытке начать движение после длительного покоя. Больным гонартрозом тяжелее спуститься по лестнице, чем подняться. Если присоединяется воспаление, боль становится постоянной, может наблюдаться даже ночью.
  • Хруст в суставе при движении.
  • Утренняя скованность – длится не более 30 минут, однако, при присоединении воспаления ее длительность может увеличиваться.
  • Постепенно происходит изменение формы сустава.
  • При присоединении воспаления пациенты ощущают тяжесть внутри коленного сустава, сустав увеличивается в размере, становится припухшим.
  • При прогрессировании процесса из-за деформации сустава появляется хромота.
  • Ограничиваются движения в суставе, больные не в состоянии до конца разогнуть ногу.
  • Атрофия мышц бедра – уменьшение объема мышечной массы, ее дряблость и слабость.

Формы

Причины

Единственной причины заболевания не существует. Болезнь развивается под влиянием различных факторов или их совокупности:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение кровообращения в суставе (что ведет к нарушению питания суставного хряща);
  • механические факторы, вызывающие перегрузку сустава (чаще у спортсменов и лиц, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом);
  • ожирение (избыточная масса тела также вызывает перегрузку сустава);
  • травмы, операции;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (происходит отложение различных веществ в хрящевой ткани сустава);
  • инфекции и другие воспалительные процессы в суставе;
  • ” нетренированность” в результате малоподвижного образа жизни;
  • возраст (как правило, развитие заболевания приходится на возраст старше 40 лет).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Сбор жалоб (боль в суставе, хруст при движении, утренняя скованность).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
  • Диагноз можно установить с помощью рентгенографии пораженного сустава.
  • Возможно использование УЗИ для выявлении воспаления в суставах или окружающих их тканях.
  • Возможна также консультация ревматолога.

Лечение гонартроза

Осложнения и последствия

Профилактика гонартроза

В основе профилактики гонартроза – уменьшение нагрузок на сустав:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от подъема тяжестей и движений, часто связанных при этом со сгибанием тазобедренного сустава;
  • тренировка мышц нижних конечностей;
  • исключение травм сустава;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний суставов.

Дополнительно

Хрящ работает по типу губки: в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая « смазку» сустава.
Компоненты суставного хряща постоянно обновляются, чтобы обеспечить нормальную функцию сустава.

При гонартрозе нарушается строение хряща, он становится сухим, тонким, ломким, в нем появляются трещины.
Постепенно хрящ разрушается, и основная нагрузка приходится на костную ткань, в которой происходят изменения в сторону повышенного костеобразования и уплотнения.
Так формируются костные разрастания вокруг сустава, изменяется его форма.
Продукты разрушения хряща накапливаются в полости сустава, вызывая в последующем воспалительный процесс, который со временем переходит на все составляющие сустава и околосуставные мягкие ткани.
В итоге этих изменений страдает функция сустава.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Ревматология. Национальное руководство, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
  • Ревматология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний, — под общей редакцией В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова, — Москва, Издательство « Литтерра», 2003.

Что делать при гонартрозе?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Причины возникновения и профилактика гонартроза коленного сустава

Наиболее частая жалоба, с которой обращаются к врачам-специалистам – это боли в области колена. Каковы причины появления боли и как от нее избавиться в случае возникновения? Сустав колена подвержен разного вида поражениям, а потому доктора не дают однозначного ответа на вопрос. Полагаясь на данные медицинской статистики, можно выявить самую распространенную причину обращения к врачу, которой является заболевание артроз.

Читать еще:  Ревматоидный артрит какие анализы нужно сдать

Причины и разновидности заболевания

Гонартроз (артроз коленного сустава) – это поражение, способствующее разрушению хрящевых тканей сустава. При отсутствии должного лечения колено деформируется, в результате чего его двигательная функция ограничивается.

Данное заболевание имеет 2 формы:

  • первичная (ее причиной является врожденный дефект сустава);
  • вторичная (развивается как осложнение, полученное в результате иных травм и заболеваний).

Что касается первичной формы, то она начинает развиваться в юношеском возрасте, и причиной ее развития считается неправильное формирование суставных поверхностей и аппарата связок. При ходьбе сустав подвергается большой нагрузке, которая выступает в качестве провокатора регрессивных изменений в нем.

К патологии вторичной формы могут привести:

  • травмы (вывихи коленного сустава, переломы костей и пр.);
  • операции, произведенные на мениске, который выполняет амортизационные функции. В случае его травмирования или удаления сустав подвергается скорейшему износу;
  • высокая степень нагрузки на ноги;
  • избыточная масса тела;
  • артриты (воспаление суставов);
  • нарушение солевого баланса в организме (приводит к отложению солей в полость сустава);
  • заболевания, сопровождающиеся мышечными спазмами.

Гонартроз может быть как односторонним (полученным в результате травмы одного колена), так и двусторонним (частая причина двустороннего артроза – ожирение).

Симптомы заболевания

Артроз коленного сустава может развиваться на протяжении нескольких месяцев. В редких случаях – в течение нескольких лет. Поначалу не наблюдается никаких поводов для беспокойства, но со временем могут появиться боли, носящие периодический характер. Протекает заболевание в 3 стадии:

  1. Начальная стадия, во время которой пациент чувствует боли при подъеме в гору.
  2. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями, которые появляются при движении. Нередко боли сопровождаются хрустом и деформацией колена (связана с накоплением жидкости в суставной полости).
  3. На третьей стадии появляется острая боль, которая не проходит даже тогда, когда колено находится в состоянии покоя. Двигательная функция сустава сильно снижается (зачастую ноги утрачивают способность сгибаться в коленях), меняется походка. Деформация настолько сильная, что ноги принимают Х-образную форму.

Методы диагностики артроза коленного сустава

Во время проведенная диагностики и правильно подобранное лечение может избавить пациента от болезни и ее последствий, таких как полная дисфункция колена. Проведение грамотной диагностики возможно только в стационарных медицинских учреждениях, оснащенных необходимым оборудованием. В качестве методов исследования сустава используют:

  • Рентгенограмму, посредством которой можно установить наличие повреждений в хрящевых тканях сустава.
  • Ядерно-магнитно-резонансную томографию (ЯМРТ) – современный метод обнаружения изменений, происходящих в мягких тканях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Артроскопию, посредством которой выполняется и диагностика, и лечение недуга.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических методов ученые-врачи предлагают:

  • сбалансированное питание, включающее в себя биодобавки, содержащие витамины и микроэлементы;
  • избавление от вредных привычек;
  • нормализация массы тела;
  • физическая активность;
  • профилактика травм и запрет на поднятие тяжестей.

Пациентам с начальной стадией гонартроза во избежание прогрессирования недуга рекомендуется избегать переохлаждения ног. В качестве лечебной физкультуры назначается выполнение простых физических упражнений: “велосипед”, махи и поднятие ног.

Способы лечения гонартроза

Врач подбирает необходимое лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. Артроз коленного сустава – хронический недуг, но если пресечь его развитие на первой стадии, то возможно добиться полного выздоровления. В медицинских учреждениях пациентам предлагают несколько способов лечения:

  • медикаментозное;
  • мануальная терапия (массаж);
  • хирургическая операция;
  • физиопроцедуры (восстановительная терапия).

Мануальное воздействие на пораженный артрозом коленный сустав помогает уменьшить боль, усилить кровообращение и вернуть подвижность.

Медикаментозные препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, кровотока, а также устранению болевого синдрома. Как правило, назначается комбинация из трех лекарственных средств:

Виды препарата Название
обезболивающие препараты-анальгетики
противовоспалительные Аэртал, Долгит, Мовалис, Напроксен-ЭМО
хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани) Хондроксид, Мукосат, Румалон, Терафлекс, Формула-С

Что касается необратимых поражений суставов, то в этом случае применяется крайняя мера – протезирование. На место поврежденного сустава ставится металлический имплант.

Артроз коленного сустава лечение которого производится подобным методом, подлежит стопроцентному восстановлению. Имплантаты имеют свой срок службы. По его истечению они подлежат замене.

Широкое распространение получил ортопедический метод лечения. При помощи вспомогательных инструментов (ортезы и трости) больной может снизить нагрузку на колено, тем самым облегчив ходьбу. Данный способ эффективен в сочетании с народными профилактическими методами: согревающими повязками, мазями и компрессами на основе лекарственных трав и медицинской желчи.

Видео по теме

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Гонартроз коленного сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Гонартроз коленного сустава – это наиболее частая локализация дегенеративно-дистрофического заболевания, для которого характерно постепенное разрушение хряща с последующими изменениями суставных поверхностей, что сопровождается болью и снижением подвижности.

Заболеванию чаще подвержены женщины после 40 лет, особенно с избыточным весом и варикозной болезнью нижних конечностей.

Коленный сустав состоит из трех компартментов:

  • медиальный большеберцово-бедренный;
  • латеральный большеберцово-бедренный;
  • надколенниково-бедренный.

Данные компартменты могут поражаться деформирующим остеоартрозом (ДОА) как в отдельности, так и в любой комбинации. 75% всех случаев гонартроза – разрушение медиального большеберцово-бедренного компартмента (при движениях он испытывает нагрузку, превышающая массу тела в 2–3 раза).

У молодых пациентов разрушению чаще подвергается только один сустав – правый или левый (правосторонний или левосторонний гонартроз).

Причины развития ДОА коленного сустава

В развитии дегенеративных изменений хряща могут участвовать несколько факторов одновременно:

  • механическая перегрузка коленного сустава (некоторые специальности, спорт) с микротравматизацией хряща;
  • последствия травм, оперативных вмешательств (менискэктомия);
  • воспалительные заболевания колена (артриты);
  • анатомические несоответствия суставных поверхностей (дисплазия);
  • нарушение статики (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • хронический гемартроз (накопление крови в синовиальной полости);
  • метаболическая патология (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  • избыточная масса тела;
  • нарушения кровоснабжения кости;
  • остеодистрофия (болезнь Педжета);
  • неврологические заболевания, потеря чувствительности в конечностях;
  • эндокринные нарушения (акромегалия, сахарный диабет, аменорея, гиперпаратиреоидизм);
  • генетическая предрасположенность (генерализованные формы остеоартроза);
  • нарушение синтеза коллагена II типа.

Но в 40% случаев установить первопричину заболевания невозможно (первичный артроз).

Патогенез гонартроза

Начальная стадия

В начальной стадии болезни нарушаются процессы метаболизма хряща. Снижается синтез и качество основной структурной единицы хрящевой ткани – протеогликанов, которые отвечают за стабильность структуры коллагеновой сетки.

Вследствие этого из сетки вымывается хондроитин сульфат, кератин, гиалуроновая кислота, а структурно неполноценные протеогликаны больше не могут удерживать воду. Она впитывается в коллаген, разбухшие волокна которого приводят к снижению устойчивости хряща к нагрузкам.

В синовиальной полости накапливаются провоспалительные вещества, под воздействием которых хрящ еще быстрей разрушается. Развивается фиброз суставной капсулы. Изменение состава синовиальной жидкости затрудняет доставку питательных веществ в хрящ и ухудшает скольжение суставных поверхностей во время движений.

Прогрессирование патологии

В дальнейшем хрящ постепенно истончается, становится шероховатым, образуются трещины на всю его толщину. Эпифизы костей испытывают повышенную нагрузку, что провоцирует развитие остеосклероза и компенсаторного разрастания костных тканей (остеофитов).

Такая реакция организма направлена на увеличение площади суставных поверхностей и перераспределение нагрузки. Но наличие остеофитов усиливает дискомфорт, деформацию и еще больше ограничивает подвижность конечности.

В толще кости образуются микропереломы, которые травмируют сосуды и приводят к внутрикостной гипертензии. В последней стадии остеоартроза суставные поверхности полностью оголены, деформированы, движения конечностью резко ограничены.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Для ДОА характерно хроническое, медленно прогрессирующее течение (месяцы, годы). Клиника нарастает постепенно, без резко выраженных обострений. Пациент при этом не может точно вспомнить, когда появились первые симптомы.

Клинические проявления гонартроза:

  • боль. Поначалу разлитая, непродолжительная (при длительном стоянии, ходьбе по лестнице), а по мере прогрессирования остеоартроза болезненные ощущения становятся локальными (передняя и внутренняя поверхность колена), их интенсивность увеличивается;
  • локальная чувствительность при пальпации. В основном на внутренней части колена по краю суставной щели;
  • хруст. В I стадии может быть неслышен, во II–III сопровождает все движения;
  • увеличение объема, деформация колена. В результате ослабления боковых связок у человека развивается О-образная конфигурация конечностей (хорошо видно даже на фото);
  • ограничение подвижности. Сначала возникают трудности со сгибанием колена, позже – с разгибанием.

Причины возникновения болей при ДОА:

  • механическое трение поврежденных суставных поверхностей;
  • повышение внутрикостного давления, венозный застой;
  • присоединение синовита;
  • изменение периартикулярных тканей (растяжение капсулы, связок, сухожилий);
  • утолщение периоста;
  • явления дистрофии в прилежащих мышцах;
  • фибромиалгия;
  • сдавление нервных окончаний.

В отличие от коксартроза, при ДОА коленного сустава может наблюдаться спонтанный регресс выраженности симптомов.

Клинические проявления гонартроза в зависимости от стадии:

Гонартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гонартроз — деформирующий артроз, заболевание, которое поражает гиалиновый хрящ коленного сустава. Болезнь носит дегенеративно-дистрофический невоспалительный характер. Возникает на фоне нарушений обменных процессов, перенесённых травм коленного сустава и воспалительных заболеваний, эндокринных и гормональных расстройств. Патология проявляется скованностью в суставе, чувством стягивания под коленом и ноющей болью при продолжительной ходьбе. Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности: чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду и начать терапию.

Содержание статьи

Симптомы гонартроза

Заболевание развивается постепенно, и симптоматика поражения колена прогрессирует. На начальных стадиях болезни пациента беспокоит только незначительный дискомфорт и боль, которая усиливается после длительной ходьбы, подъема или спуска по лестнице. По мере дальнейшего деформирования сустава болевой синдром становится более выраженным, а на поздних стадиях — стойким, он не проходит после отдыха и беспокоит пациента все время.

Кроме болевых ощущений, гонартроз коленного сустава проявляется следующими симптомами:

  • скованностью в колене, невозможностью до конца согнуть и разогнуть ногу на поздних стадиях болезни;
  • незначительной отёчнсотью, синовитом — скоплением воспалительной жидкости в суставной сумке;
  • хрустом в суставе, который слышен при движениях;
  • постепенной деформацией колена, его расширением, которая становится выраженнее по мере прогрессирования гонартроза.

Причины

Заболевание возникает не из-за одной конкретной причины, а чаще всего при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • переломы голени, повреждения менисков, частичные или полные разрывы связок;
  • чрезмерные нагрузки на сустав, например, у профессиональных спортсменов или людей со стоячей работой;
  • возрастные изменения, которые происходят в организме пациентов после 40 лет;
  • наличие лишнего веса, ожирение, при котором коленные суставы подвержены дополнительной нагрузке и чаще переносят микротравмы;
  • ранее перенесённые артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический или болезнь Бехтерева;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящах и суставах, врождённая слабость связочного аппарата;
  • нарушения обмена веществ, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, после перенесённых черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Стадии развития гонартроза

Болезнь развивается постепенно, в её прогрессировании выделяют следующие степени:

  • 1 стадия — деформация сустава отсутствует, пациента беспокоят только периодические тупые боли, которые возникают чаще всего после значительной перенесённой нагрузки, иногда развивается отёчность сустава, которая со временем проходит сама по себе;
  • 2 стадия — на фоне начинающейся деформации сустава болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным, сопровождается хрустом и незначительной или умеренной ограниченностью движений;
  • 3 стадия — из-за заметной деформации сустава пациента беспокоит постоянная боль, подвижность колена ограничивается, нарушается походка, становится невозможно долго ходить.

Разновидности

Заболевание классифицируют на разновидности по этиологии и локализации:

По происхождению

  • Первичный гонартроз — возникает у здоровых людей старшего возраста, особенно с лишним весом и страдающих ожирением;
  • вторичный гонартроз — развивается после перенесённой травмы коленного сустава или как осложнение инфекционного заболевания.

По локализации

  • Правосторонний — локализуется в правом колене, характерный для спортсменов и людей, которые регулярно подвергают ноги чрезмерным статическим и динамическим нагрузкам;
  • левосторонний — поражает коленный сустав в левой ноге, по статистике чаще встречается у людей среднего возраста с избыточным весом;
  • двусторонний — разрушает коленные суставы обеих ног, протекает в тяжёлой форме и чаще всего приводит к инвалидизации, так как поражает преимущественно пожилых людей.

Диагностика

Гонартроз диагностируют комплексно: с осмотром, пальпацией коленного сустава, линейным измерением костей и проведением углометрии. Среди рекомендованных клинических исследований — анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Чтобы поставить диагноз гонартроз коленного сустава, врачи клиники ЦМРТ рекомендуют пациентам пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector